Что нужно для мрт женских органов

Что показывает МРТ матки
Показания
Противопоказания
Подготовка к обследованию
Как проводится процедура
Расшифровка результатов
Как часто можно делать
Цена процедуры

МРТ матки – это информативный, безопасный, безболезненный метод обследования женской репродуктивной системы, который позволяет получить сведения о состоянии тканей и органов исследуемой области неинвазивным способом (без введения инструментов или жидкостей внутрь человеческого тела).

Обычно одновременно проводится МРТ матки и яичников, а также маточных труб, так как эти анатомические образования функционально тесто взаимосвязаны, и без информации о состоянии каждого из них сложно поставить верный диагноз.

Что показывает МРТ матки

Благодаря методу магнитно-резонансной томографии можно выявить различные по своей природе патологические процессы и изменения в органах малого таза:

воспаление, нагноение, скопление гноя в просвете маточной трубы и проч.;
новообразования и метастазы: миомы матки, тератомы яичников и др.;
наличие спаек и непроходимость маточных труб;
аномалии развития органов женской репродуктивной системы: двурогая или седловидная матка, наличие перегородки в полости матки, отсутствие или недоразвитие яичников и проч.;
острые состояния, при которых необходимо проведение экстренной хирургической операции: апоплексия яичника и др.;
последствия травм и разнообразных хирургических вмешательств, проводившихся в прошлом: рубцы, свищи между органами (между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем), отсутствие органа или части органа (отсутствии маточной трубы после операции по поводу внематочной беременности, например), сросшиеся переломы костей таза и проч.;
проблемы с сосудами малого таза: тромбозы, тромбофлебиты;
увеличение лимфатических узлов в малом тазу.

Также во время обследования можно получить информацию о состоянии мышц тазового дна, костей таза, мочевого пузыря, прямой кишки. Это особенно ценно при травмах таза и проведении обследования по поводу онкологического заболевания.

Так, например, МРТ миомы матки позволяет выявить количество и размер новообразований, а при повторном проведении исследования определить скорость роста узлов. МРТ при саркоме матки (злокачественное образование) позволяет определить локализацию и размеры опухоли, прорастание ее в соседние органы, наличие метастазов.

Снимок МРТ матки и яичников

Показания для проведения МР томографии матки

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

подозрение на внематочную беременность;
травмы матки, яичников и других органов малого таза;
бесплодие, причины которого не установлены;
воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
нарушение менструального цикла;
доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно;
вагинальные кровотечения, причины которых не ясны;
обследование органов малого таза перед операцией;
контроль эффективности проводимого лечения и стойкости ремиссии (МРТ после экстирпации матки, после курса лучевой или химиотерапии).

Противопоказания для проведения обследования

Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ являются:

металлические инородны тела внутри организма пациента (штифты, пластины, спицы, сосудистые клипсы, сережки для пирсинга и проч.);
имплантированные устройства типа кардиостимулятора, кохлеарного импланта, инсулиновой помпы и т.д.

Если планируется проведение МРТ с контрастным усилением, то также учитывают:

наступившую беременность независимо от срока (контрастное веществ проникает через плаценту и может повредить плоду);
кормление ребенка грудным молоком (контрастное вещество проникает в молоко и может попасть ребенку);
хроническую почечную недостаточность (контраст выводится преимущественно почками, существенно увеличивая нагрузку на них);
непереносимость контраста на основе гадолиния (непереносимость йод-содержащих контрастных веществ здесь не имеет значения).

Подготовка к процедуре

Исследование не проводится во время менструации. Наилучший период для МРТ – первая половина цикла с 5 по 12 день. По определенным показаниям исследование может быть назначено и во вторую половину цикла. Поэтому с собой во время записи на обследование желательно иметь календарь «критических дней».

Снизить качество изображений органов женской репродуктивной системы могут прямая кишка и мочевой пузырь, а также петли тонкого кишечника, заполненные газами.

Для того чтобы минимизировать влияние содержимого кишечника на качество снимков, необходимо:

отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование: капуста и другие овощи, сладости, газированные напитки, бобовые и проч.;
принимать активированный уголь или эспумизан по рекомендации врача;
опорожнить кишечник утром в день процедуры или сделать очистительную клизму;
запланировать приём пищи не позднее, чем за 4 часа до проведения процедуры МРТ;
за полчаса до обследования принять таблетку но-шпы или спазмалгона.

Мочевой пузырь во время процедуры должен быть умеренно наполнен, поэтому помочиться нужно примерно за 2 часа до процедуры и затем не пить, если в этом нет необходимости.

Как делают МРТ матки

Сама по себе процедура безболезненная. Дискомфорт может вызывать необходимость лежать неподвижно в течение всей процедуры. Если МРТ проводится без контрастирования, то длится она около получаса. МР томография с контрастным усилением, как правило, требует больше времени.

Перед тем, как зайти в кабинет с томографом, пациенту предложат переодеться в специальную свободную одежду без металлических застежек. Придется снять металлические украшения, оставить телефоны, электронные гаджеты, часы, пластиковые банковские карты и другие предметы, которые могут прийти в негодность под воздействием магнитного поля в раздевалке.

Для введения контраста пациенту в вену на руке устанавливают специальный катетер. Он похож на обычную иглу для внутривенных вливаний, однако имеет специальные «ушки», благодаря которым может фиксироваться на коже и использоваться в течение длительного времени. Катетер необходим для того, чтобы вводить контрастное вещество в течение процедуры.

Пациент располагается в томографе, в положении лежа на спине. Для удобства пациента стол в томографе выдвигается и задвигается внутрь аппарата. Внутри аппарата светло и тепло. Связь с медперсоналом возможна при помощи двусторонней голосовой связи. Также в течение всего исследования за состоянием пациента врач наблюдает по видеосвязи.

Фото процедуры МРТ матки и яичников

Во время работы томограф шумит, поэтому пациенту до начала процедуры могут предложить беруши или наушники.

Расшифровка результатов

Томограф дает серию изображений исследуемой области. Каждое из полученных изображений представляет собой тонкий срез, на котором видны контуры всех органов и анатомических образований, которые расположены в данной области. Врач, который расшифровывает полученные данные, определяет по изображениям наличие и вид патологии, а также орган или анатомическое образование, в котором протекает патологический процесс, и по полученному описанию устанавливает диагноз. Для большей точности заключения врач может использовать данные ранее проведенных инструментальных методов обследования, заключения врачей различного профиля, проведенное лечение. В связи с этим пациенту настоятельно рекомендуется взять с собой выписку из поликлинической карты или эпикриз из стационара.

Как часто можно делать МРТ матки и яичников

Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасным для человека методом обследования. Используемое для получения изображений магнитное поле не влияет на репродуктивную или другие функции организма, поэтому проводить процедуру МРТ можно так часто, как это необходимо.

Цена на МРТ матки

Стоимость процедуры определяется тем, будет ли использован контрастный препарат.

Наименование процедуры	Цена, рубли
МРТ матки	5926
МРТ матки с контрастным усилением	7560

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современная диагностическая технология, позволяющая с высокой точностью создать 3Д-модель любого органа человека. Этот метод безопасен, в отличие от рентгеновских способов обследования, а также более информативен, поскольку позволяет исследовать мягкие ткани, в том числе, внутренние органы.

МРТ малого таза у женщин играет значительную роль в современной диагностике различных патологий мочеполовой системы. Сканирование позволяет выявить новообразования на самых ранних стадиях, когда другими средствами, в том числе УЗИ, КТ и МСКТ, их обнаружить невозможно.

В каких случаях проводится МРТ органов малого таза у женщины?

Томограф сканирует орган в разных плоскостях с интервалом между срезами всего 1 мм, что дает высокую точность и достоверность результатов. Обследование безболезненное, никакого проникновения в тело пациента не происходит. Аппараты для проведения процедуры все время совершенствуются, время на обследование и число противопоказаний сокращается.

Поскольку такое обследование безвредно, то любая женщина может его пройти в профилактических целях. Специалисты его назначают как обязательное в таких ситуациях:

Онкологи направляют женщин на исследование в случае подозрения на наличие опухолей в тканях малого таза. При уже выявленных онкологических заболеваниях применение контрастов в МРТ позволяет точно определить размер опухоли и ее локализацию, а также контролировать эффективность химиотерапии.
Эндометриоз. Болезнь выражается в патологическом разрастании эндометрия матки – слизистого слоя, который проникает в яичник, кишечник, в маточную мышцу. Процесс сопровождается множественными кровоизлияниями и воспалениями. Лучше всего определить масштаб патологии и степень поражения органов можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
Киста яичника. Часто встречающееся новообразование у женщин. МРТ показывает точный ее размер, конфигурацию, дифференцирует от других заболеваний.
Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника.
Бесплодие. МРТ позволяет оценить наружную и внутреннюю структуру матки и яичников, но не может достоверно определить непроходимость маточных труб. В связи с этим, при выяснении причины бесплодия метод применяется в комплексе с другими способами диагностики.
Болезни мочевыводящих путей, почек и мочеточников. В современной медицине лечение таких заболеваний немыслимо без МРТ, которая позволяет не только установить первичный диагноз, но и контролировать ход лечения в динамике.
Аномалии строения прямой кишки и патологии кишечника.
Травмы и повреждения бедра и нижнего отдела позвоночника.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания, связанные с риском искажения результатов и получения недостоверных данных:

наличие в теле металлических конструктивных элементов – клипсы на сосудах головного мозга, аппарат Елизарова и т.д.;
электронные импланты, регулирующие сердечный ритм;
татуировки;
вес пациентки свыше 130 кг.

При этом имплантированные предметы и устройства, выполненные из инертных сплавов и металлов, таких как титан, не являются противопоказанием для исследований. Современные модели томографов позволяют проводить обследование людей с титановыми протезами суставов и зубными имплантами без потери точности результатов. Исключение составляет протез тазобедренного сустава, который в связи с непосредственной близостью к объекту исследования неизбежно повлияет на результат.

Противопоказания, связанные с риском для самочувствия и здоровья пациентки:

тяжелое состояние, делающее пребывание в течение 40 минут в неподвижном состоянии невозможным;
клаустрофобия, если в клинике отсутствует модель открытого аппарата;
острые психические расстройства;
индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
начальный срок беременности – в этот период следует воздержаться от МРТ, особенно с применением маркера;
нельзя применять контраст при почечной недостаточности и диабете;
наличие спирали (ВМК), которая может сместиться под действием магнитного поля и перестать оказывать контрацептивное действие.

Виды МРТ органов малого таза

МРТ малого таза у женщин имеет широкое применение в гинекологии и урологии. Сущность метода состоит в использовании явления ядерного магнитного резонанса. Определенное сочетание электромагнитных волн в сильном магнитном поле возбуждает ядра водорода в теле или предмете, помещенном в томограф, и вызывает их «отклик». Импульсы водородных ядер считываются, получается двухмерная фотография объекта. Томограф делает множество таких фотографий в разных плоскостях с очень малым шагом. Этот процесс называется сканированием. Он схож при МРТ и КТ, но отличается от УЗИ. Результаты сканирования обрабатываются компьютером, и получается трехмерное изображение объекта.

До массового применения томографов диагностика гинекологических заболеваний представляла в некоторых случаях сложности. Особенно это касается онкологии. На ранних стадиях злокачественные образования успешно лечатся. Диагностировать их как можно раньше помогает МРТ.

Существует два способа проведения магнитно-резонансной томографии – с применением контрастных маркеров и без них. С точки зрения способа получения результата между ними нет разницы.

Отличие в том, что в случае применения контраста пациенту до проведения процедуры вводят специальное вещество – маркер, которое позволяет видеть проблемные места более отчетливо.

С контрастом

Для получения максимально четкой картины заболевания применяются специальные препараты, создающие контрастное изображение. Такая методика применяется как при МРТ, так и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография, в нее входит рентген). Какое обследование лучше, решит врач. Частицы введенного вещества позволяют увидеть метастазы во всех проявлениях, даже самые мелкие. Кроме того, этот метод дает четкие границы опухоли, что важно перед проведением операции.

Применяют такую процедуру не всегда, а только в случае необходимости высокой точности изображения. Ограничения в применении контрастирующих препаратов при томографии связано с медицинскими противопоказаниями для некоторых пациенток, в первую очередь, беременных, а также в связи с высокой стоимостью маркеров, цена на которые выше, чем на саму процедуру.

МРТ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

диагностика опухолей и метастазов;
аномалии развития;
повреждения мочеполовой системы;
беспричинная боль в крестцовой области;
женские воспалительные болезни;
патологии прямой кишки и брюшной полости;
кровотечения;
бесплодие.

Перед обследованием пациентке вводится контраст. Как только он попадает в организм, контрастное вещество разносится кровью по всем органам, в том числе оседает и в опухолях. Томограф сканирует орган и фиксирует границы проникновения маркера. На экране они видны специалисту очень четко. Контрастные маркеры безопасны для человека. Аллергическая реакция зафиксирована не более чем в 2% случаев.

Без контраста

МРТ женских половых органов проводится беременным женщинам без контраста и на сроке более 3 месяцев. В этот период КТ не рекомендуется. Для остальных категорий пациенток контрастирование не обязательно, если изменения в структурах тканей находятся на начальной стадии. Расшифровка данных покажет:

злокачественную опухоль, в том числе диаметром менее 1 см;
воспаления в органах малого таза;
новообразования в матке и на яичниках;
камни в почках;
нарушения строения и расположения кровеносных сосудов;
эндометриоз.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы результаты обследования были точны, нужно выполнить следующие мероприятия по подготовке:

Свести к минимуму метеоризм. Для этого двое суток перед процедурой не употреблять в пищу бобовые, капусту, черный хлеб, молоко, газировку.
Накануне обследования сделать очистительную клизму.
Не есть за 3 часа перед томографией.
В случае болей принять спазмолитические лекарства.
Подготовка мочевого пузыря. Он должен быть средней наполняемости. Не следует мочиться за 30-60 минут до обследования.
Плановая процедура осуществляется на 7-14 день менструального цикла. При экстренной необходимости это ограничение снимается.

Этапы МРТ органов малого таза

Магнитно-резонансная томография проводится в следующем порядке:

Пациентка должна прибыть на обследование за 20 минут до начала. Этого времени достаточно, чтобы подготовиться и оформить необходимые документы.
Переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, металлические украшения, электронные устройства.
Специалист вводит маркер с гадолинием в вену пациентки, если предусмотрено контрастирование.
Пациентка ложится на выдвижной стол на спину. Надевает наушники или закладывает в уши беруши. Внутри томографа есть голосовая связь для общения с персоналом. Специалист инструктирует больную о предстоящей процедуре и правилах поведения при ней, в том числе об обязательности сохранения полной неподвижности.
Томограф представляет собой большую трубу, внутрь которой заезжает стол с пациентом, а вокруг располагается магнит. Для людей с клаустрофобией разработан аппарат с открытыми боковыми поверхностями. Катушка магнита устанавливается на области таза.
Сканирование проводится 30-40 минут. Все это время пациентка находится в камере неподвижно. При введении маркера обследование длится несколько дольше. Процедура безболезненна, возможно ощущение тепла в области таза, что считается нормальным.

Возможные осложнения после томографии органов малого таза

Магнитно-резонансное обследование не предполагает воздействие рентгеновских лучей и является безвредным. Некоторые побочные эффекты могут наблюдаться от введения контрастирующего вещества. Такие явления встречаются не более чем в 2% случаев. Они выражаются в аллергических реакциях (зуд, жжение, крапивница, кашель), которые быстро исчезают. Других осложнений не наблюдается.

Стоимость процедуры

Обследование может быть проведено в государственных медучреждениях. В таком случае оно будет бесплатным. В частных клиниках цена на услугу зависит от региона, репутации клиники, квалификации персонала, уровня оборудования. Диапазон цен находится в пределах 5-10 тысяч рублей. При комплексном обследовании клиники обычно предоставляют скидки. Процедура с контрастированием значительно дороже. В компьютерных прайсах обычно показывают стоимость МРТ и стоимость контраста отдельно.

Источник