Что определяет мрт локтевого сустава

При диагностике заболеваний сустава требуется подробная визуализация его тканей и окружающих структур. В таких случаях назначается магнитно-резонансная томография, в ходе исследования получаются снимки высокого качества хрящей, связок, сосудов и сухожилий.

На картинке отображается надкостница, что помогает выявить поражения эпифизов, суставных поверхностей.

Какие патологии локтевого сустава обнаруживают на МРТ

В области локтя располагается три сустава, объединённые в один — его образуют локтевая, лучевая и плечевая кости. Они окружены мощными связками, которые образуют капсулу. Через сустав перекидывается несколько мышц, сухожилия, ветви сосудов и нервов.

Из-за такого сложного строения рентгенография и КТ не всегда отображают патологические изменения в суставе и окружающих структурах.

МРТ показывает состояние костей, мягких тканей — по снимкам диагностируют:

• аномалии развития — на картинке отображаются анатомические структуры;
• травмы — повреждение костей, суставной сумки;
• артрит — воспаление сустава;
• артроз — дистрофическое разрушение хряща;
• лигаментит, лигаментоз — аналогичные поражения связок;
• бурсит — воспаление суставной сумки;
• миозит — воспаление мышцы (плечевой, мускул предплечья);
• тендинит — воспаление сухожилия (например, трёхглавой мышцы);
• повреждение сосудов, нервов;
• опухоли — применение томографа помогает выявить новообразования любого размера.

Эффективность диагностики зависит от мощности прибора, который используется для сканирования. Качественные картинки получаются на аппаратах от 1,5 Тл и выше.

Достоинства МРТ

Врачи склоняются к назначению исследования на магнитном томографе, аргументируя это следующими достоинствами:

1. Безопасность — во время процедур аппарат вырабатывает магнитное поле, которое не вредит организму. Список ограничений минимален, обследование проводят многократно и контролируют состояние больного.
2. Высокая ценность диагностики — томограф проводит сканирование в трёхмерной проекции, делает послойные срезы. На снимках обнаруживают отёчность мягких тканей, патологии маленьких размеров.
3. Выявление физиологических отклонений — использование диффузионно-взвешенной МРТ помогает оценить особенности кровотока, движения лимфы.

В отличие от других методов исследования, МРТ не требует подготовки, с осторожностью проводится беременным и детям.

Рекомендации к проведению МРТ

Прохождение томографа рекомендуется при наличии симптомов, указывающих на заболевания в области локтя. Иногда исследование назначается по клиническим соображениям. Как и любой метод диагностики, у МРТ есть список ограничений.

Список показаний

МРТ локтя назначается в следующих случаях:

1. Перенесённые травмы — после ушибов отмечается болезненность, которая не проходит долгое время, ограничивает движения.
2. Уплотнения — новообразование пальпируется через кожу, затрудняет сгибание или выпрямление предплечья.
3. Постоянная боль в локте и ниже — этот симптом указывает на возможное разрушение костной ткани, поражение сосудов и нервов.
4. Ограничение движений — даже при отсутствии боли рекомендуется прохождение томографа для выяснения причины.
5. Для уточнения диагноза — если после проведённого КТ не удалось выявить изменения.

Эпикондилит

После проведения МРТ доктор внимательно изучает снимки, если обнаруживается патология — назначается лечение.

Противопоказания

Несмотря на безопасность магнитных волн, существуют ограничения к исследованию. Игнорирование противопоказаний вредит здоровью пациента, портит качество снимков:

1. Запрещается исследование при наличии в теле металлических имплантатов — они создают помехи на мониторе.
2. Нельзя проводить процедуры, если присутствуют электронные приборы, датчики — томограф выведет их из строя.
3. Ограничено исследование при клаустрофобии, психических расстройствах — при желании используют седативные препараты для медикаментозного сна.
4. Аппарат вредит в 1 и 3 триместры беременности, не рекомендовано сканирование детям до 5 лет — в этом случае лучше выбрать другой метод.

Подготовка

Перед сканированием подготовки не требуется, рекомендуется соблюдать общие правила — они направлены на улучшение самочувствия и снижения тревоги:

• за несколько дней лучше отказаться от алкоголя, не курить;
• при необходимости — пропить курс успокаивающих средств;
• перед исследованием желательно выспаться.

Процедура сканирования

Для обследования применяется закрытый томограф — он состоит из тоннеля, в котором находится магнит кольцевого типа.

Такими аппаратами оснащено большинство лечебных учреждений, они универсальны, применяются для сканирования любых областей тела.

Можно пройти МРТ на специализированном томографе для конечностей — в него помещается рука по локоть и проводится сканирование. Эти приборы разработаны для людей с клаустрофобией.

Сканирование в закрытом томографе

Рассмотрим ход процедуры на закрытом томографе для обследования конечностей:

• перед обследованием пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую сталь и её сплавы;
• обследуемый ложится на специальное кресло с подлокотником, рука фиксируется ремнями для ограничения подвижности;
• площадка задвигается в тоннель до середины плеча;
• проводится сканирование, после которого конечность высвобождается.

Для МРТ конечностей используются различные модели приборов, методика проведения иногда отличается.

Исследование с контрастом

Контрастное вещество требуется для выявления сосудистых изменений и обнаружения опухолей.

Такое дополнение повышает качество изображения, улучшает информативность. Не рекомендуется кушать за 4-5 часов до процедуры.

Введение контраста запрещается:

• при индивидуальной непереносимости;
• при болезнях почек, печени.

Для исключения аллергии проводятся пробы, при которых контраст вводится в минимальном количестве.

При отсутствии побочных явлений начинается сканирование локтя — во время укола пациент чувствует дискомфорт.

Расшифровка результатов

При знаниях основ анатомии можно самостоятельно проанализировать снимки МРТ локтевого сустава, отметить признаки патологии:

1. Аномалии развития — здесь поставить диагноз без медицинского образования сложно. Привлечь внимание могут раздвоения отростков костей, появление наростов. Чаще такое состояние путают с онкологией.
2. Последствия травм — сложно не заметить переломы, они визуализируются линией излома, иногда смещением. Вывихи отличаются увеличением расстояния между суставными поверхностями и отклонением костей от вертикальной оси.
3. Артрит — отмечается уменьшение суставной щели, утолщение хрящевых поверхностей.
4. Артроз — суставные площадки становятся шероховатые, в тяжёлых случаях возникает деформация всей структуры.
5. Воспаление мягких тканей (лигаментит, бурсит, миозит) — отмечаются признаки отёчности (рисунок приобретает светлый окрас), утолщаются мягкие ткани.
6. Онкология — наблюдается уплотнение с ровными краями и однородным рисунком (доброкачественная опухоль) или без строгих границ с размытой паренхимой (рак).

Бурсит

Цена на сканирование

Средняя стоимость МРТ локтевого сустава составляет 3000-6000 рублей. На прейскурант влияет мощность аппарата, контрастный препарат, рейтинг клиники, территориальная ценовая политика.

Альтернативные методы исследования

При противопоказаниях проводят диагностику следующими методами исследования:

1. КТ — хорошо отображает кости, плохо визуализирует мягкие ткани. Для лучшей информативности используют контраст.
2. УЗИ — показывает воспаление, помогает рассмотреть мягкие ткани, но изображение получается двухмерным.
3. Биопсия — назначается при подозрении на онкологию. Врач берёт частичку ткани и исследует под микроскопом.

МРТ показывает повреждения костей, мягких тканей, помогает поставить диагноз воспалительных и деструктивных заболеваний.

Подготовка и техника проведения процедуры стандартные. При выраженных противопоказаниях назначается КТ, УЗИ, в некоторых случаях биопсия.

Видео

Магнитно-резонансная томография — современный метод визуализации мягких и костных тканей, известный достоверностью и безопасностью. На вопрос: «Что показывает МРТ локтевого сустава?», — можно ответить, что изображение отразит не только сочленение, но и кровеносные сосуды, нервы, проходящие в исследуемой области, связки, мышцы и сухожилия. Люди регулярно сталкиваются с болевыми ощущениями в руке — иногда причиной становится серьезная патология, требующая вмешательства врачей. Чтобы достоверно понять природу проблемы и приступить к правильной терапии, выполняют МРТ локтя.

Использование метода безопасно и не приносит боли человеку. В основе МР-сканирования лежит воздействие на организм магнитного поля, а не ионизирующего облучения. Проходя через тело, последнее возбуждает протоны водорода, обратный сигнал улавливается датчиками. Насколько интенсивен ответ зависит от содержания в тканях воды. Компьютерная программа обрабатывает информацию, выводит на экран картинку.

Существуют различные виды томографов. Наибольшее значение имеет мощность аппарата, выделяют: низкопольные (0,15-1 Тл), высокопольные (до 3 Тл) и сверхвысокопольные (более 3 Тл). На первом месте по частоте использования — вторая группа томографов, они безопасны и обладают высокой точностью для постановки верного диагноза. Выделят устройства закрытого и открытого типа. Замкнутый контур обладает большей мощностью, поэтому время процедуры меньше, а результат информативнее.

Шаг съемки составляет от 1 мм. Такая разрешающая способность выявляет даже минимально измененные участки органов. Возможно построение трехмерной модели обследуемой области. Введение контрастного вещества увеличивает информативность МРТ. Такой режим полезен при поиске патологии мягких тканей, опухолей.

Болезни локтевого сустава

Нормальная анатомия локтевого сочленения

МРТ локтевого сустава делают, чтобы получить сведения о состоянии костей, хрящей, окружающих мягких тканей, связочного аппарата, сосудов и нервов.

Локтевое сочленение — соединение проксимальных концов лучевой и локтевой костей с дистальным отделом плечевой кости. Образование имеет общую капсулу. Сустав является сложным и состоит из трех простых:

• проксимального лучелоктевого;
• плечелоктевого;
• плечелучевого.

Чаще болезнь проявляется болевым синдромом, скованностью, припухлостью или другим признаком. Сложная анатомия сочленения определяет необходимость применения высокоточных методов диагностики и квалифицированной интерпретации результатов, чтобы правильно поставить диагноз.

В области локтя встречаются следующие патологии:

• аномалии развития;
• травмы сустава и костей (перелом, разрывы связок и пр.);
• воспалительные процессы (артрит, бурсит, синовит и др.);
• гнойные поражения (остеомиелит, абсцесс и пр.)
• дегенеративные заболевания (артроз, остеопороз и др.);
• поражение нервов;
• новообразования костной, хрящевой, мягких тканей.

Показания и противопоказания к МРТ локтевого сустава

Фото закрытого МР-аппарата

Томография — метод, который делают после проведения рентгена или УЗИ. Доктор предложит выполнить МРТ, если предыдущие исследования не помогли определить диагноз. Процедура способна идентифицировать заболевание, правильно оценить динамику состояния после вмешательств и подобрать подходящее лечение.

Показанием к МР-сканированию будут:

• покраснение, отечность, повышение температуры в области локтя;
• боль, которая не проходит при применении препаратов;
• скованность и снижение объема движений;
• травмы в анамнезе;
• хирургические вмешательства в указанной области;
• системные заболевания соединительной ткани (остеоартроз, ревматоидный артрит, склеродермия и др.);
• скопление жидкости в полости сустава;
• неинформативность предыдущих методов визуализации и пр.

Несмотря на безопасность, отсутствие облучения, МР-томография имеет несколько ограничений. Диагностика не проводится во время беременности, особенно в первом триместре. Далее выполнить сканирование возможно, но лишь в случае, когда польза превысит возможный вред.

Еще одно ограничение для томографа закрытого типа — масса тела пациента более 120 кг. Технически конструкция аппарата не приспособлена для такого веса. Устройство открытого типа, позволяющее применять метод людям с весом до 150 кг, имеет существенный недостаток — более низкую информативность снимков. Поэтому лучше отдать предпочтение проведению МРТ на закрытом приборе, исключение — невозможность сделать исследование в подобных условиях.

Противопоказаниями к МР-сканированию являются:

• наличие кардиостимулятора и других имплантированных приборов;
• присутствие металлических частей в теле (стенты, скобы, пластины);
• терминальная стадия почечной недостаточности;
• необходимость использования аппаратов жизнеобеспечения.

Не все металлические устройства будут противопоказанием: если сплав немагнитный, делать МРТ разрешено.

Пациенту, страдающему клаустрофобией, исследование на закрытом аппарате проводят ограничено. Однако Вы можете предупредить медицинских работников заранее: будут подобраны успокаивающие препараты и пребывание в ограниченном пространстве не принесет стресс.

Подготовка к МРТ локтевого сустава

Боковая проекция МР-томографии локтя

Перед МРТ не нужна специальная подготовка. Пациенту разрешено проводить день без особенностей: принимать пищу и лекарства. Рекомендуют подойти к кабинету за 10-15 минут, чтобы в спокойной обстановке снять все металлические предметы (украшения, пирсинг и пр.). Данные меры нужны, чтобы не допустить искажения снимка и сохранить его качество.

Когда человек долго находится в тоннеле аппарата, может появиться страх. Если есть боязнь закрытых пространств, необходимо обсудить до исследования возможность применения седативных или успокаивающий препаратов. Врач назначит лекарство, и пациент сможет пройти сканирование без страха.

МРТ выявляет патологию локтевого сустава вне зависимости от возраста. В случае, когда исследование проводят ребенку, родителям нужно морально подготовить малыша. Необходимо объяснить, как проходит сканирование, какие звуки будут его сопровождать, как долго продлится. Главное — ребенок должен соблюдать полную неподвижность во время процедуры. Данное условие обуславливает точность и достоверность полученной информации.

В диагностическом центре «Магнит» один из родителей может остаться в комнате, чтобы поддержать ребенка. Когда исследование проводят малышу, который еще не понимает речь, потребуется применение наркоза. Провести его можно в стационаре больницы. Центр «Магнит» выполняет МРТ детям старше 5 лет, усиленное сканирование — после 12 лет.

При необходимости введения контрастного вещества, пациенту нужно приготовиться к внутривенной инъекции. Рекомендуем легко перекусить за 40-45 минут, чтобы уменьшить побочные эффекты — активацию вегетативной нервной системы (усиленное слюноотделение, чувство жара и пр.).

Следует заранее взять направление на МРТ — это уменьшит стоимость процедуры. Однако возможно выполнение сканирования и при самостоятельном обращении.

МРТ локтевого сустава, как делают?

МР-снимок локтевого сочленения — вариант нормы

Процедура начинается с инструктажа, затем пациент ложится на стол. Больного фиксируют ремнями, чтобы обеспечить неподвижность во время обследования. Стол перемещают в кольцо закрытого томографа. Врачи покидают помещение. Однако контакт можно поддерживать с помощью радиосвязи.

Во время работы прибор издает громкие звуки, поэтому можно попросить надеть на Вас наушники с музыкой либо воспользоваться берушами.

Закрытый аппарат сканирует область в течение 15 минут. Методика выполнения МРТ с контрастом, предполагает расчет по весу пациента дозы специального вещества. Сначала делают серию нативных сников, затем внутривенно вводят усилитель и повторяют сканирование. Препарат быстро переходит из сосудов в межклеточное пространство. Усиленная томография займет около 30-40 минут, но даст более точную информацию о наличии опухолей и изменений мягкотканных структур.

На описание полученных результатов уходит от 10-15 минут до часа. Обследуемый может подождать заключение в медицинском центре или вернуться позже. Стоимость исследования зависит от наличия направления, времени суток и других факторов. Отдельной статьей расхода является необходимость контрастирования. Дозу препарата рассчитывают индивидуально, поэтому узнать общую стоимость можно в медицинском центре или позвонив по телефону +7 (812) 407-32-31.

Патологии локтевого сустава на МРТ

МРТ картина синовита, стрелками указаны участки отека костной ткани локтевого отростка

Особенность обследования заключается в четком отражении без облучения не столько костных образований, сколько мягких тканей. МРТ локтевого сустава покажет, что именно изменено в его строении. Доктор сможет определить по снимку патологические изменения:

• воспаление суставной сумки (бурсит), сухожилий (тендинит), связок (лигаментит) и пр.;
• гнойное поражение костей (остеомиелит);
• перелом;
• вывих;
• сужение суставной щели;
• повреждения хрящей;
• артрит и артроз;
• доброкачественные и злокачественные опухоли и пр.

Правильно определить диагноз и приступить к скорейшему лечению поможет МР-томография. Только врач сможет установить, требуется ли Вам исследование и его кратность.