Что определяет мрт сосудов головы
Для определения патологий головы человека, врач может направить пациента на проведение МРТ-диагностики головного мозга или МРТ сосудов головного мозга. В чём отличие между двумя процедурами, непонятно большинству больных.
Несмотря на то что сканирование осуществляется с использованием МР-томографа, сеансы различны, поскольку предоставляют неидентичную результативную информацию. Чтобы определить разницу между диагностиками, стоит углубиться в детали.
Магнитная томография сосудов головного мозга
Этот тип диагностики демонстрирует исключительно сосудистую структуру органа (артерии, вены) — сам головной мозг при этом не визуализируется.
МРТ сосудов
МРТ помогает подробно исследовать физиологию и анатомию кровеносной системы, определить ход биологических и физико-химических процессов, протекающих в мозге.
Показаниями к МРТ-диагностике сосудов могут стать:
- частые мигрени неясной природы;
- головокружение;
- ушной шум;
- вегето-сосудистая дистония;
- ишемия.
Результатом сканирования становится трёхмерная демонстрация процесса снабжения кровью отдельных зон мозга в заданной проекции.
Преимуществом такого МРТ становится возможность не только визуализации структуры сосудов, но и оценки уровня функциональности.
Магнитная томография головного мозга
МРТ показывает структуру вещества мозга, не демонстрируя при этом сосудистую сетку органа. В ходе сканирования есть возможность определить нарушения в структуре анатомической единицы, включая микроинсульт на ранней стадии. Такая процедура необходима в случае сотрясений.
При отсутствии возможности проведения исследования возникает вероятность совершения врачебной ошибки: может быть не выявлена контузия или гематома, которые в случае проведения своевременной терапии полностью исчезают. Этот же метод помогает провести точное исследование, минуя стадию пункции тканей.
Сравнение методик
Несмотря на различия результативных данных, базовой разницы между процедурами конкретно для пациента нет. Обе диагностики осуществляются с помощью томографов, принцип работы которых не отличается.
Различие между сканированиями состоит в том, что магнитная томография головного мозга помогает определить поражения нервных тканей, эффективна при опухолях и новообразованиях. МРТ сосудистой сетки направлена на изучение кровоснабжения тканей и процесс циркуляции крови.
В зависимости от рекомендаций специалиста обе диагностики могут быть проведены с применением контрастного препарата.
Однако базовым элементом и в том, и в другом случае остаётся мощность оборудования, которая не должна быть меньше 1,5 Тесла — поскольку такая единица обеспечивает наиболее качественные результативные снимки.
Процедуры занимают около 20 минут. В ряде случаев оправдано комбинирование диагностик, при котором имеется возможность проведения полной оценки состояния здоровья.
Списки диагностируемых патологий
МР-томография мозга «в ответе» за структуру анатомической единицы и помогает диагностировать ряд следующих заболеваний:
- сотрясение мозга;
- опухоли (внутричерепные, невриномы и пр.);
- инсульт, микроинсульт на ранней стадии развития (нарушения кровоснабжения органа, проводящие к уничтожению нервных клеток);
- менингит (воспалительный процесс в мягких тканях анатомической единицы);
- энцефалит (инфекция оболочки и ткани органа, приводящая к развитию воспаления);
- врождённые структурные патологии;
- водянка (концентрация жидкости в полости мозга);
- эпилепсия;
- травмы головы;
- рассеянный склероз;
- снижение остроты зрения, дисфункция внутреннего уха;
- сбои в работе гипофиза;
- заболевания сосудов (аневризмы, окклюзии, тромбоз);
- деменция (сбои в процессе кровяного тока в сосудистой сетке органа).
Опухоль головного мозга
МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью того же оборудования, только в режиме ангиографии.
Метод помогает увидеть артериальные и венозные стенки и произвести оценку скорости и объёма кровотока во времени.
Процедура способствует диагностированию следующих патологий:
- атеросклероз (скопление холестерина в сосудах);
- аномальные скопления артерий и вен;
- стеноз (сужение стенки сосуда);
- ишемия (дефицит кровяного снабжения мозга);
- аневризма (расширение артериального просвета);
- тромбы;
- гематома;
- новообразования в сосудах;
- васкулит (воспалительный процесс сосудистых стенок);
- поражение сосудов и неравномерность кровотока на фоне развития сахарного диабета.
Аневризмы сосудов головного мозга
Следовательно, дополнительная разница процедур состоит и в показаниях к их проведению. Важно также отметить, что два вида МРТ-диагностик не являются взаимозаменяемыми.
Противопоказания к обследованиям
Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.
В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.
Преградой для сканирования могу стать имплантированные в тело пациента устройства и элементы из металла:
- кардиостимулятор;
- брекет-системы;
- сосудистые клипсы;
- хирургические скобки;
- имплантаты;
- протезы.
Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.
В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:
- вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
- невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
- клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
- детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).
Анализирование результатов сканирования
После проведения МРТ сосудов мозга или магнитной томографии органа результативные снимки расшифровывает радиолог. Затем доктор проводит анализ информации, оформляет заключение, которое передаёт на руки пациенту.
Даже если учесть факт максимальной информативности процедуры, после передачи заключения исследования, лечащему врачу часто требуются результаты дополнительных диагностик.
В ряде случаев изображения могут иметь плохое качество — требуется повторное обследование (иногда с использованием контраста).
Дублирование сканирования может понадобиться при необходимости контроля над состоянием больного и оценки проводимого терапевтического курса.
Можно ли проводить диагностику детям
В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:
- жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
- обмороки неясной этиологии;
- существенные изменения в поведении;
- отставание пациента в развитии;
- стремительное ухудшение слуха и зрения;
- частые судороги.
МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.
Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.
Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.
Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.
Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.
Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.
Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике.
МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.
Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.
Видео
Сканирование головного мозга способом МРТ – это достоверный и безопасный метод. Во время процедуры все внутричерепные отклонения от нормы выявляются с высокой точностью.
Сферы применения МРТ
Магнитно-резонансное обследование проводится для определений патологий или нарушений работы мозга. Метод используется при диагностике опорно-двигательной системы. При помощи МРТ головного мозга врач видит аномальные отклонения в структуре внутренних органов. Чаще всего магнитно-резонансное сканирование используется в области неврологии:
- Метод помогает получить точную картину позвоночника, всех пластов головного мозгабез использования рентгеновского облучения.
- Во времяпроведения МРТ на монитор выводится изображение сплетения нервов, белого, серого вещества, связок, дисков. Также отчетливо видны полушария органа, его сосудистая система.
МРТ головного мозга также применяется в онкологии. Врач может обнаружить кисты, аневризмы, инсульты, новообразования, метастазы.
Преимущества метода
Методика МРТ сосудов головного мозга позволяет определить общее состояние органа, его артерий, оценить их глубинную работу и происходящие деформации. Отчетливо видны очаги болезней, травмы и деформацию после них.
Одновременно врач оценивает состояние сосудов, гипофиза при гормональном дисбалансе или диагностировать нарушение функционирования различных систем и органов. Преимущества процедуры перед аналогичными обследованиями:
- дается подробная характеристика структурных отклонений и развития заболеванийв любых тканях и органах;
- неинвазивный метод томографии, имеющий высокую точность определения аномалий;
- создание изображений в 3D;
- результаты можнозаписать на сторонний носитель;
- нет ионизирующего, мута-, канцерогена (в отличие от ФЛГ).
Способ диагностики позволяет исследовать объекты миллиметровых размеров, врач рассматривает не только продольный, но и поперечный срезы.
Виды МРТ
МРТ головного мозга делится на несколько видов. Томография гипофиза может делаться с помощью контрастного вещества. Это позволяет выявить причины гормонального дисбаланса. С помощью МР-ангиографии исследуются вены, артерии. Метод применяется для определения нарушений в работе сосудистой системы.
Томография нервов черепа делается при покалывании окончаний, когда наблюдается онемение мышц лица. МРТ сосудов головного мозга используется наиболее часто. При помощи процедуры осуществляется точная диагностика. Зачастую причиной болей в голове и мигреней становятся сосудистые заболевания.
Назначения и противопоказания
МРТ головного мозга делается, если имеются внутренние повреждения или внешние травмы черепа (переломы, внутренние деформации). Сосуды обязательно исследуются при высоком внутричерепном давлении, вегето сосудистой дистонии тяжелой формы. Методика проведения МРТ требуется после микроинсульта, для определения наличия тромбов, при постоянных беспричинных болях в голове. Томография показана при:
- подозрении на новообразованияв тканях мозга или самого органа;
- обследовании тканей нервов;
- для оценки масштабов заболевания мозгапосле инфарктов, инсультов;
- обследовании на вероятность появления различной формы аномалий сосудов;
- подозрении на рассеянный склероз или мозговое кровоизлияние;
- наблюдении за пациентом после операций для выявления осложнений или отклонений.
Обязательно проводится обследование людей с врожденным сердечным пороком, при васкулите. МРТ головного мозга делается спортсменам, людям с вредными привычками, так как они увеличивают риск заболеваний сосудистой системы.
На заметку! Метод исследования используется для контроля за течением патологий и определения эффективности лечения.
Детям МРТ- исследования делаются, кроме основных показаний, при обмороках, мышечных судорогах, частичной потере слуха или зрения. Если малыши отстают в развитии, присутствует резкая смена настроений. Методика проведения МРТ показана при эпилепсии.
Противопоказания
К противопоказаниям исследования относятся инсулиновые насосы, все вшитые имплантаты и стимуляторы. МРТ не рекомендуется проводить при сердечной недостаточности, клаустрофобии, при имеющейся аллергии на контрастный препарат. Нежелательно делать диагностику людям, у которых на теле сделаны татуировки с металлическими частицами. Методика проведения МРТ не применяется при нахождении в мозге кровоостанавливающих клипс. К относительным запретам исследования относится беременность.
Техника проведения
Перед проведением МРТ головного мозга снимаются все украшения, металлические заклепки, зубные протезы. Если предполагается использование во время процедуры контрастного вещества, то необходимо заранее сдать на анализ и наличие аллергии кровь.
После подготовки пациента просят лечь на выдвижную часть томографа. Медперсонал фиксирует его валиками и ремнями. К голове пациента крепится оборудование, которое будет воспринимать и отсылать обратно радиоволны. Если используется контраст, средство вводится внутривенно еще до начала исследования. При желании пациент может надеть звукоизолирующие беруши.
После включения аппаратуры на экран монитора выводится картинка головного мозга, его отделов, структур. Диагностика позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, имеющиеся болезненные процессы и их зачатки.
Что показывает МРТ?
- Тромбофлебиты;
- кисты;
- наличиесклеротических бляшек в сосудистых просветах;
- сосудистую аневризму;
- ликворный дисбаланс;
- опухоли (в том числе и сосудистые);
- аномальное строение;
- сдавление рубцами капилляров и вен;
- гидроцефалию;
- расслоение или выпячивание сосудов;
- эпилепсию;
- ишемию, геморрагические повреждения;
- участки, поврежденные рассеянным склерозом;
- мульформацию сосудов вследствие аномального строения;
- мозговые и черепные травмы, их степень;
- очаги поражений после инсультов и инфарктов;
- воспалительные или инфекционные поражения (например, энцефалит, менингит).
А так же, любые изменения мозга и сосудистой системы, оценивается их функциональность. Одновременно прослеживается динамика отклонений.
МРТ головного мозга и сосудов помогает выявить опухолевые неоплазии. Повреждения определяются по затемнениям и просветам. Церебральные жидкости – это сероватые ручейки, черные полости – внутримозговые синусы. Места поражений после инсульта позволяют диагностировать форму заболевания и назначать эффективную схему лечения.
Расшифровка данных
При нормальных показателях исследования интенсивность сигнала от томографа одинаковая. Изначально оценивается форма и симметричность половинок мозга. На снимках не должно быть вдавливаний и выпячиваний окружающих тканей. Определяется соотношение серого и белого вещества, объемы между корой мозга и его желудочками.
Внимание! При МРТ с контрастом можно обнаружить новообразования даже на начальных стадиях.
При расшифровке исследования учитывается состояние костной структуры черепа, нет ли давления на мозг. Рассматриваются его оболочки, слуховые и зрительные органы, нервы.
Отклонения от нормы, выявление заболеваний
Что показывает МРТ при отклонениях от нормы? Например, внутричерепное давление и новообразования.
Опухоли на картинках томографии показываются в виде несимметричных затемненных участков. Они могут занимать полую часть желудочков, сдавливают ткани. Метастазы чаще всего крепятся к костям черепа. Увидеть внутричерепное давление во время исследования невозможно. О патологии свидетельствует увеличение желудочков и объема ликвора среди оболочек мозга.
Цереброваскулярные патологии
Если имеется подозрение на цереброваскулярные патологии, акцент во время исследования делается на состояние артерий. Проверяется объем малых сосудов, образование атеросклеротических образований, определяется деформация стенок, наличие тромбов, аневризм.
Ишемический инсульт сопровождается затемненными и размытыми зонами. Они имеют неправильные формы, находятся только с одной стороны. Для геморрагического инсульта характерно более сильное затемнение поврежденной области. При этом форма не соответствует артерии в месте питания. После перенесенного инсульта в пораженной области видна псевдокиста – место, заполненное жидкостью. Кровь смещается и видны деформации нервных тканей.
Для рассеянного склероза характерны множественные просветы в белом веществе. Это свидетельствует о разрушении нервов (в частности, миелина). При болезни Альцгеймера видны утолщения небольших артерий. Мозг имеет борозды намного глубже нормы.
Пороки развития
О наличии гидроцефалии свидетельствует накопление ликвора между оболочками мозга. Для макро- или микрогирии характерно изменение величины извилин мозговой коры. Они могут быть чересчур узкими или широкими.
Паразитарные болезни
МРТ головного мозга позволяет диагностировать некоторые паразитарные болезни. Для цистицеркоза характерны множественные округлые затемнения. Эхино- или альвеококкоз выглядят как одна или несколько полостей, сильно сдавливающие нервные ткани. Для хронического токсоплазмоза характерны темные и плотные очаги.
При травмах черепа внутри него видны осколки костей, сдавливание мозга. При обнаружении новообразований МРТ позволяет уточнить локализацию новообразования. Однако распознать злокачественную природу с помощью процедуры невозможно. Для этого требуется дополнительные исследования гипофиза.
МРТ – это точный высококачественный метод диагностики головного мозга, его тканей и сосудистой системы. Для более четкой картины используется контрастное вещество. МРТ применяется не только для выявления заболеваний, но и для корректировки эффективности лечения.
Цель МРТ сосудов головного мозга — изучить анатомические особенности и функциональность артерий и вен рассматриваемой области. Процедуру проводят исключительно с контрастом. Применение специальных веществ позволяет получить детальные изображения сосудов любого диаметра и выявить патологии на ранней стадии развития.
МР-ангиограмма головных сосудов
Видны ли сосуды на МРТ головного мозга?
На МРТ без контраста видны только ткани головного мозга. Изредка в срезы попадают незначительные фрагменты крупных сосудов, не поддающиеся полноценной оценке. Если у врача есть подозрение на аневризму, атеросклероз, ангиопатию или иную патологию, проводят обследование интра- и экстракраниальных сосудов контрастным способом.
МР-томограммы головного мозга и сосудов
Чем отличается МРТ-обследование головного мозга от МРТ сосудов головы?
На магнитной томограмме структуры мозга видны как многочисленные зоны затемнений и просветлений, формирующие определенные признаки. В нормальном состоянии МРТ показывает:
- мягкие ткани — визуализируются на снимках серым цветом;
- пазухи — отображаются в виде черных полостей;
- церебральную жидкость внутри желудочков и в подпаутинном пространстве (на Т1 — темная, на Т2 — белая).
Магниторезонансная томография головного мозга позволяет подробно изучить структуру и локализацию тканей, в результате чего можно выявить:
- новообразования (МРТ обнаруживает опухоли размером от 1 мм);
- некротизированные участки;
- воспалительные процессы;
- дистрофические, дегенеративные изменения;
- врожденные пороки развития (МРТ выявляет аномалии мозга и черепа);
- контузии, полученные в результате травм;
- последствия эпилептических приступов;
- гидроцефалию (на снимках видно патологическое скопление жидкости в ликворной системе);
- болезни гипофиза;
- нарушения функционирования внутреннего уха;
- инсульты и др.
Если задача сканирования — визуализировать именно сосудистую систему, выполняют ангиографию с контрастом. Тогда на снимках будут отображаться не мягкие ткани, а вены, артерии и капилляры.
МР-томограмма головного мозга (левый снимок) показывает очаг ишемического инсульта. МР-ангиография (правый снимок) подтверждает диагноз: на изображении видно, что причиной инсульта стал стеноз ветви левой средней мозговой артерии
МРТ сосудов головного мозга позволяет диагностировать:
- мальформации — врожденные аномалии соединения артерий и вен;
- тромбоз — образование сгустков крови в сосудах;
- внутричерепные кровоизлияния в хронической стадии в результате травм, онкологических или иных процессов;
- аневризмы — выпирание стенок сосудов (чаще всего артерий);
- участки сужений, изгибы, петлеобразования;
- атеросклеротические изменения — отложение в артериях бляшек из жироподобного вещества;
- косвенные признаки венозной и артериальной гипертензии — повышения давления крови в сосудах;
- ангиомы и опухоли мозга;
- расслоение стенок сосудов;
- венозный застой;
- эмболии — блокирование сосудистого русла различными субстратами (пузырьками воздуха, тромбами и т.п.);
- васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов;
- ангиопатии — патологии структуры стенок сосудов;
- инсульты — ишемический (практически сразу после приступа), геморрагический (в отдаленном периоде).
МРТ тканей и сосудов мозга дополняют друг друга, поэтому их обычно выполняют в комплексе.
Показания к назначению МРТ головы и сосудов головного мозга
Исследование сосудов головного мозга проводится при следующих симптомах:
- повторяющиеся потери сознания;
- головокружения;
- внезапное ухудшение слуха, зрения;
- признаки повышения внутричерепного давления (многократные головные боли по утрам, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и др.);
- периодические кровотечения из носа;
- шум, звон, гул, свист, жужжание в ушах;
- перенесенные травмы головы;
- потеря чувствительности конечностей, судороги;
- эпилепсия и эпилептический синдром;
- расстройство памяти, сна;
- проблемы с концентрацией внимания;
- ухудшение координации движений;
- нарушение равновесия.
Регулярные головные боли по утрам — одно из показаний к проведению магнитно-резонансной томографии сосудистой системы мозга
МРТ головы и сосудов головного мозга необходима на этапе планирования операций (для оценки состояния кровотока, анализа локализации опухолей), после хирургических вмешательств, химио-, лучевой терапии, при наблюдении за выявленной патологией в динамике.
Исследование сосудов головного мозга на МРТ: как проводится?
МРТ сосудов головного мозга выполняют с контрастными веществами на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, используемых для компьютерной томографии, они крайне редко вызывают побочные эффекты и считаются безопасными.
Процедура абсолютно безболезненна. Во время сканирования возможны:
- ощущение тепла, покалывания в теле — проходят сразу после окончания обследования;
- дискомфорт от издаваемых аппаратом звуков — для приглушения шумов пациентам предлагают беруши или наушники (в некоторых диагностических центрах включают музыку);
- приступы паники у людей с клаустрофобией — в таких случаях перед прохождением магнитно-резонансной томографии рекомендуют принять седативный препарат (после обсуждения с лечащим врачом).
Подготовка пациентки к МРТ сосудов головного мозга
Накануне обследования подготовка обычно не предусмотрена. Диета, голодание, отмена лекарств не нужны. Только кормящим мамам надо заранее сцедить молоко, так как после введения контраста оно становится непригодным к употреблению. Через сутки после процедуры ребенка снова можно прикладывать к груди. Пока контраст полностью не выйдет из организма, молоко сцеживают и выливают.
Перед началом процедуры МРТ в клинике оформляют документы. Для этого нужны:
- паспорт;
- направление на диагностику;
- амбулаторная карта либо выписка из нее;
- результаты предыдущих исследований сосудистой системы головы и шеи.
Пациент должен сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаменты, боязни замкнутых или тесных пространств и наличии в теле металлических предметов: кардиостимулятора, гинекологической спирали, имплантата суставов и т.п. Необходимо предупредить о татуировках, в красителях которых присутствуют соединения железа.
Перед процедурой с себя снимают:
- одежду и аксессуары с элементами из металла;
- бижутерию;
- ювелирные украшения;
- очки;
- зубные протезы.
Все электронные устройства оставляют за дверью диагностического кабинета.
Сканирование сосудов мозга длится 30-90 минут, которые необходимо провести без движения, чтобы не испортить качество снимков. После краткого инструктажа пациент ложится на стол аппарата. Голову, в некоторых случаях и конечности, фиксируют, в руку дают “тревожную кнопку” в виде резиновой груши. Транспортер задвигают в тоннелеобразную капсулу томографа и делают нативное (бесконтрастное) сканирование. После выполнения серии снимков исследование приостанавливают. В вену вводят контрастирующее вещество и возобновляют процедуру. По завершении МРТ стол выдвигают из камеры и отключают аппарат.
МР-снимок сосудов головного мозга ребенка
Для интерпретации полученных изображений рентгенологу может потребоваться от 15 минут до получаса. На основании результатов обследования лечащий врач делает окончательные выводы и определяет тактику лечения.
Противопоказания к МРТ головного мозга и сосудов
МРТ сосудов головного мозга с контрастом проводят не всем. К применению данного метода существует ряд противопоказаний:
Абсолютные | Относительные |
|
|
Чтобы избежать нежелательных последствий контрастирования, перед МРТ следует сделать тест на аллергию. При подозреваемых либо ранее диагностированных заболеваниях почек или печени рекомендуется оценить функциональность органов при помощи дополнительных лабораторных исследований.
Боязнь замкнутых пространств — относительное противопоказание к проведению МРТ
Если пациент не уверен в наличии в организме предметов из металла, перед прохождением магнитно-резонансной томографии нужно сделать рентген.