Что означает накопление контраста на мрт
Врач отправляет на МРТ мозга в нескольких случаях.
Когда он подозревает у больного растущее новообразование или заболевание составляющих мозга дегенаративного характера.
Исследование повторяют, если нужно отследить течение патологии или провести мониторинг эффекта от назначенной терапии.
Зачем применяют контраст
Вещества, применяемые вовремя МРТ с контрастированием головного мозга, накапливаются в областях, где присутствует патологический процесс. Это связано с тем, что сосудистые стенки при наличии заболевания становятся проницательными для крупных молекул контрастного вещества. Те, в свою очередь, проникают в околососудистые участки тканей, «подсвечивая» пораженную область. С применением красящего препарата визуализация патологической картины становится более детальной. Когда как при МРТ без него высокой четкости изображения добиться невозможно. Подобная процедура поможет различать области с воспалительным процессом от участков нервных волокон, подвергшихся дегенерации во время прогрессирования рассеянного склероза. Благодаря контрастированию можно определить срок давности склеротических очагов. При проведении МРТ сосудов мозга с контрастом хорошо видны патологические изменения в сосудах кровотока: мальформация, извитость русла, проявления аневризм, закупорка тромбом. Контраст через сосудистую сеть вовремя кровотечений поможет определить пораженные участки и место кровопотери.
Красящей компонент «подсветит» области мозга с нарушением нейронных связей. Это особенно актуально для причин, вызвавших эпилепсию.
При обследовании мозга на МРТ с усилением опухоль накопит контраст, что поможет в определении ее злокачественности.
Чего нельзя увидеть на обычной МРТ
Диагностирование на МРТ без контраста малонадежно при определении границы между здоровыми и пораженными тканями. Это бывает при:
- появлении опухоли (при некоторых типах),
- воспалении,
- кровотечениях.
В этой ситуации выручит контраст.
МРТ головного мозга с контрастом: препараты
Вовремя МРТ мозга с контрастированием берутся средства, непохожие на те препараты, что применяются для стандартного типа томографии. При МРТ с контрастом обследуемый через вену получает вещество, основанное на металле (гадолинии). Это может быть использование:
- Магневиста;
- Омнискана;
- Гадовиста;
- Дотарема.
В вену вещество вводится посредством шприца или инъектора, при этом досконально рассчитывается объем вводимой жидкости и скорость ее поступления в организм. Введение красителя происходит синхронно с выполнением МРТ.
Когда необходимо проводить МРТ с контрастированием?
Показания:
- Предположительное новообразование доброкачественной природы в структурах гипофиза, которое при стандартной МР-процедуре не визуализируется.
-
При назначении МРТ с контрастом определяют, в какой степени активизирован рассеянный склероз. - Присутствие раковых или доброкачественных опухолей в головном и спинном мозге, визуализация их границ.
- Контрастное МРТ позволит дать заключение состояния структур мозга в постоперационный период. В период сканирования доктор смотрит наличие или отсутствие рецидива патологии.
- Метастазы в спинной и головной мозг. МРТ, при котором применяют контрастный компонент, поможет найти участки метастазирования.
- Болезни сосудов, питающих головной мозг. Это может быть гемморагический или ишемический инсульт, аневризма, васкулит или мальформация.
Когда нельзя проводить МРТ с контрастом?
Противопоказаниями являются:
- Весь период беременности;
- Промежуток грудного кормления.
Больным с возможными аллергическими проявлениями неприятные последствия не грозят, поскольку в рентгеноконтрастных препаратах не содержится йод. Поэтому аллергические проявления на вещество очень редко встречаются. Перечисленные современные средства для МРТ с контрастом не обладают токсичностью. Пациенты хорошо их переносят.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Обратите внимательно, это ВАЖНО!
Oстеoхoндрoз и гипертoния: какая зависимoсть
Oснoвным прoвoцирующим гипертoнию фактoрoм является развитие oстеoхoндрoза, прoисхoдит кoмпрессия вертебральнoй артерии, кoтoрая прoхoдит вдoль пoзвoнoчника. В результате смещения дискoв или oтека тканей артерия сдавливается, нарушается крoвooбращение в гoлoвнoм мoзге, замедляется егo питание. Гипертoния вoзникает на фoне сужения прoсвета артерии, пoсле чегo oрганизм начинает естественным путем вырабатывать вещества, пoвышающие давление.
Выявив взаимoсвязь между oстеoхoндрoзoм и гипертoнией, врач выбирает нужную тактику лечения. Бескoнтрoльнoе принятие препаратoв, пoнижающих давление, мoжет негативнo сказаться на функциях гoлoвнoгo мoзга: мoзг мoжет страдать oт нехватки кислoрoда, недoстатoчнoгo пoступления питательных веществ через сдавленную артерию.
Прoявление oстеoхoндрoза в сoчетании с гипертoнией дает симптoмы:
- Слабoсть мышц;
- Гoлoвoкружение;
- Двoение в глазах и сoнливoсть;
- Oтеки пoд глазами;
- Периoдическoе нарушение слуха.
Серьезным сигналoм является пoтеря сoзнания, кoтoрая мoжет вoзникнуть при недoстатке кислoрoда или пoвышеннoм давлении. В первую oчередь, следует направить все меры на улучшение сoстoяния хрящей и пoзвoнoчных дискoв, нo пoявляющаяся периoдически гипертoния мoжет усугубить ситуацию.
Бoли в сердце при oстеoхoндрoзе
Пациент мoжет не пoдoзревать o груднoм oстеoхoндрoзе, пoка егo не начнут беспoкoить бoли в oбласти сердца. При тщательнoм oбследoвании чаще всегo выявляется истoнчение межпoзвoнкoвoгo прoстранства и разрушение хрящевoй ткани.
Мнение o тoм, чтo бoлезненные oщущения oпасны для здoрoвья и связаны с невралгией мoгут быть oшибoчными. Бoли вoзникают пoд влиянием импульсoв, направленных в центральную oбласть сердца. Исключением являются вертебрoгенная бoль сердца или дискoмфoрт при стенoкардии, в редких случаях привoдящий к инфаркту миoкарда.
Oтличительные черты бoлей при oстеoхoндрoзе:
- Бoлевoй синдрoм длится oт oднoй недели дo месяца, при этoм прoдoлжительнoсть приступoв меняется.
- У пациента oтсутствуют сoстoяния тревoги или нервнoгo расстрoйства.
- Бoль мoжет исчезнуть на время при приеме анальгетикoв.
- Кардиoграмма ничегo не пoкажет.
- Бoлезненные oщущения мoгут усилиться при надавливании на пoзвoнoчник.
- Oтсутствует oпаснoсть для жизни.
- Бoль распрoстраняется на ребра, плечи и левую руку, между лoпатками.
Заметнo усиливается бoль, если забoлевание сoпрoвoждается гипертoнией, а также при глубoкoм вдoхе или активных физических нагрузках, резкoм пoвoрoте кoрпуса тулoвища.
Как oтличить сердечную бoль oт oстеoхoндрoза
Тoчнo oпределить характер бoли мoжет тoлькo лечащий врач. Дoктoр пoставит диагнoз, исхoдя из oтличительных признакoв тех или иных забoлеваний.
Бoль при oстеoхoндрoзе oбычнo начинается с защемления, пoстепеннo увеличивается, при этoм нарушается артериальнoе давление и oбщее сoстoяние. Этo мoжет длиться oт 2 дo 7 дней, кoгда у пациента наблюдаются жгучие бoлевые oщущения, пoсле чегo бoль стихает дo следующегo приступа. Сжимающая сердечная бoль нoсит также приступooбразный характер, нo ей присущи прoмежутки пoлнoгo стихания бoли.
Oтличить сердечную бoль oт oстеoхoндрoза мoжнo пo результатам рентгенoграфии или МРТ. Oстеoхoндрoз мoжнo oтличить oт сердечнoй бoли пo следующим признакам:
- При приступе oстеoхoндрoза пoмoгают такие препараты, как кетанoв или анальгин, а кoрвалoл или валидoл oкажутся бездейственными.
- Длительный периoд пациент oщущает затихающие и нарастающие бoли. Сердечная бoль oтличается тем, чтo длится бoлезненнo, нo недoлгo.
- Нагрузка на пoзвoнoчник сразу усиливает бoль при oстoехoндрoзе.
- При бoлезнях пoзвoнoчника данные кардиoграммы в нoрме.
- Тревoжные сoстoяния oтсутствуют.
Пoсле прoведенных УЗИ и ЭКГ, кoтoрые не диагнoстируют прoблемы с сердцем, oкoнчательным диагнoзoм мoжет стать груднoй oстеoхoндрoз, купируемый анальгетиками.
Как oстеoхoндрoз влияет на давление
Наличие взаимoсвязи между oстеoхoндрoзoм и артериальным давлением уже дoказанo учеными пo всему миру. Пoследствия забoлеваний шейнoгo и груднoгo oтдела пoзвoнoчника oтражаются на сoсудах и нервных вoлoкнах, кoтoрые взаимoсвязаны между сoбoй. Смещение межпoзвoнoчных дискoв ведет за сoбoй сужение вертебральнoй артерии, кoтoрая снабжает крoвью гoлoвнoй мoзг, вследствие чегo вoзникает гипертoния.
Пoказателем нoрмальнoй рабoты крoвенoснoй системы всегда является артериальнoе давление: oнo влияет на oбменные прoцессы в oрганизме и oбщее сoстoяние. Кoгда крoвенoсные сoсуды, ведущие к гoлoвнoму мoзгу, расширяются, oни перекрывают внутримoзгoвые каналы и артериальнoе давление пoвышается. Следствием этoгo являются сильные мигрени, периoдическая усталoсть в мышцах, в крайнем случае – пoтеря сoзнания.
При скачкooбразнoм пoвышении давления челoвек oщущает гoлoвную бoль, распрoстраняющуюся на затылoк, в oбласти глаз, ушей. Наличие сoпутствующегo забoлевания oстеoхoндрoза дoпoлняет картину такими симптoмами:
- Шум в ухе;
- Oнемение пальцев рук;
- Частичная пoтеря зрения.
Пoказатели давления при oстеoхoндрoзе частo невoзмoжнo предсказать. При пережатии сoсудoв давление пoнижается, при расширении сoсудoв oнo, наoбoрoт, пoвышается, нo впoследствии прихoдит к нoрме.
Свoевременная диагнoстика oстеoхoндрoза груднoгo и шейнoгo oтделoв пoзвoнoчника пoзвoляет начать кoмплекснoе лечение, кoтoрoе представленo физиoпрoцедурами, приемoм витаминoв, сoсудoрасширяющих и прoтивoвoспалительных препаратoв.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с интересной статьей про нутрицевтик, который не только стабилизирует давление, но и очищает сосуды без побочных эффектов. Кому интересно, вот ссылка на статью.
Внедрение высокоинформативных методов исследования позволяет минимизировать вероятность ошибки при постановке диагноза. Одним из таких методов является магнитно-резонансная томография. Данное исследование может проводиться простым способом и с использованием контрастных веществ. С каждым годом процент проведения МРТ с контрастом увеличивается. Это обусловлено расширением диагностических возможностей, особенно в диагностике онкологических процессов.
Цель исследования
Следует понимать, что использование контрастного вещества имеет свои показания и не заменяет обычное магнитно-резонансное исследование без контраста. Первостепенное значение томография с контрастом имеет в онкологической практике. Это связано с тем, что очаговые образования способны накапливать контрастное вещество и тем самым изменять время Т-1 и Т-2 релаксации.
Помимо использования в онкологии, такая процедура широко применяется в диагностике сосудистой патологии (сосудистые аномалии, аневризмы).
В последнее время также появилось много исследований и информации об использовании контраста в диагностике рассеянного склероза и определении степени его активности.
С учетом диагностических возможностей метода показаниями для использования контрастных веществ для проведения магнитно-резонансной томографии являются:
- Предположение о наличии доброкачественных и злокачественных образований спинного и головного мозга, их дифференциальная диагностика, определение наличия и локализации метастазов.
- Контроль в послеоперационный период (после удаления межпозвоночных грыж и опухолей, исключение рецидивов заболевания в отдаленный период).
- Заболевания сосудистого русла (аневризмы, мальформации, врожденные аномалии).
- Рассеянный склероз, его диагностика, определение степени активности и распространенности.
Причинами рассеянного склероза могут являться наследственная предрасположенность, вирусные инфекции или неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания
Контрастные вещества
В преимущественном большинстве случаев в качестве контраста для МРТ используются препараты на основе гадолиния. Это обусловлено рядом особенностей этого вещества, которые позволяют использовать его практически без ограничений.
Гадолиний – металл из ряда лантаноидов, вязкий редкоземельный металл серебристого цвета. Особенностью металла является наличие семи непарных электронов. Это позволяет образовывать хелатные комплексы, которые способны увеличивать магнитный импульс при проведении осбледования.
Основными препаратами на основе гадолиния, которые используются для контрастирования, являются: гадовист, магневист, примовист и омнискан. Представленные контрастные препараты прошли клинические испытания и считаются абсолютно безопасными, что позволяет их использовать практически у всех групп пациентов.
Методика исследования
Как делают МРТ? Основы проведения контрастной МРТ не отличаются от того, как делают обычное томографическое исследование.
Само введение контрастного вещества производится внутривенно из расчета 0,2 мг на каждый килограмм веса пациента двумя способами. При первом варианте введение препарата производится непосредственно перед томографией. Во втором случае введение препарата проводят в ходе исследования капельно через катетер.
Перед проведением такого обследования необходимо проконсультироваться с специалистом, потому что у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на вводимые препараты
Противопоказания к исследованию
При планировании проведения МРТ следует учитывать возможные противопоказания. Их можно разделить на абсолютные и относительные, связанные с действием магнитного поля и с контрастированием.
Абсолютные противопоказания (без контраста и с ним):
- присутствие кардиостимуляторов
- наличие металлических элементов, которые невозможно удалить на время исследования (кроме титановых, так как этот металл не влияет на магнитное поле).
Относительные противопоказания (без контраста и с ним):
- боязнь замкнутых пространств (возможно проведение исследования после седации)
- вес более 120 кг (для аппаратов закрытого типа)
- беременность и лактация
- тяжелая недостаточность органов и систем.
Абсолютные противопоказания к МРТ с контрастным веществом:
- проявления аллергии на контраст, которые были выявлены во время предыдущих исследований
Диагностические возможности МРТ с контрастными веществами
МРТ головного мозга с контрастом – достаточно типичный способ применения данной технологии. Но следует понимать, что использование контраста не всегда показано и не всегда помогает в диагностике заболеваний.
Что показывает
Объемные образования доброкачественного и злокачественного характера головы
В норме гематоэнцефалический барьер непроницаем для парамагнитного контрастного вещества, поэтому накопление контраста наблюдается в гипофизе, синусах, твердой мозговой оболочке и сосудах. При нарушении цельности барьера происходит локальное накопление контраста в образовании, что четко прослеживается на Т1-ВИ. Это позволяет определить размеры опухоли, ее характер, расположение, отношение к прилежащим тканям. Также по степени и скорости накопления контраста можно судить о васкуляризации опухоли. Метастазы также способны накапливать контрастное вещество, что помогает точно поставить диагноз и определиться с методом лечения.
Такой способ обследования особо эффективен при выявлении метастаз, т.к. контрастное вещество очень чутко реагирует на воспалительные процессы. Из-за такой повышенной эффективности врач может определить злокачественна опухоль или нет
Патология сосудистого русла
С учетом того, что введение и распространение контраста происходит через сосудистую систему, то с легкостью можно отследить ход сосудов, их локальные изменения и нарушения целостности. Это помогает диагностировать мальформации, аневризмы, пороки развития сосудистой системы. В диагностике острых инсультов применение контрастирования достаточно ограничено в связи с недостаточной изученностью данной методики.
Демиелинизирующие заболевания
Их диагностика основана на клинических данных, результатах иммунологического и МР-исследования. Однако эти методы не позволяют определить степень активности процесса. Единственным способом установления активности процесса служит проведение МРТ с использованием контрастного вещества.Данный метод позволяет определить новые очаги (полностью заполнены контрастом), старые очаги (кольцевидное накопление контраста), увеличение размеров старых очагов. В случае диагностики рассеянного склероза возможно повышение дозы вводимого контрастного вещества до 0,3 ммоль на килограмм массы тела, что увеличивает достоверность исследования.
Симптомами такого заболевания являются: повышенная утомляемость, нарушение мелкой моторики рук, проблемы в работе малого таза и т.д.
Воспалительные заболевания
Использование контрастирования показано при подозрении на менингит и абсцедирование. В представленных случаях постановка диагноза возможна на ранних сроках, когда КТ и МРТ не информативны. В случае энцефалита и туберкулеза использование контрастных веществ не показано из-за низкой информативности.
Какой метод выбрать – с контрастированием или без?
Магнитно-резонансный метод исследования является высокотехнологичным, который имеет свои преимущества и недостатки.
При выборе методики исследования – с контрастом или без него – следует учитывать обоснованность и диагностические возможности. В плане противопоказаний методы практически не отличаются друг от друга (исключая возможность аллергических реакций на контраст).
Основой для выбора метода являются показания к исследованию.
Список показаний для выполнения простого МР-исследования гораздо шире, что делает его более распространенным и общеизвестным методом.
Нет ни одного универсального метода исследования, который бы подходил каждому и для каждой патологии. МРТ с контрастированием и без него не является исключением, что значит – при выборе метода диагностики необходимо опираться на показания и мнение специалиста, у которого наблюдается пациент.
Жанна · 2 июля 2019
5,1 K
Врач — гинеколог-онкогинеколог, Федеральная сеть клиник и диагностических…
Уже само по себе МРТ исследование является высокоточным методом обследования. Одной из его разновидностей является МРТ с контрастом. Что же оно из себя представляет? МРТ с контрастированием заключается в введении контрастного вещества в определенный момент исследования. Контрастное вещество вводится внутривенно. МРТ с контрастным усилением — это новая веха в истории медицины, оно значительно повышает точность диагностики и, часто именно введение контрастного вещества позволяет обнаружить патологию, которая ранее не была выявлена. Наиболее часто МРТ с применением контрастных веществ используется в онкологии, давая возможность определения размеров опухоли, ее внутренней структуры и наличия метастазов с предельной четкостью.
К еще одному весомому преимуществу данного метода можно отнести низкую токсичность современных контрастных веществ, вводимых пациентам внутривенно во время проведения процедуры.
Мрт с контрастом означает, что сначала проводится исследование той или иной области организма без контраста, затем внутривенно вводится контрастное вещество /не йодсодержащее, безопасное/, после чего проводится ещё ряд программ и определяется наличие очагов и образований с патологическим накоплением контраста. Контраст позволяет определить характер и распространенность… Читать далее
1. МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
2. Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до… Читать далее
Часто прохожу МРТ поясницы и мне постоянно ставят гемангиому в позвонке. В интернете много разной информации, встречал даже, что их надо оперировать. В каких случаях делают операцию?
Врач-рентгенолог кабинета МРТ, врач анестезиолог-реаниматолог
Место работы:…
Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование, рост которой происходит достаточно медленно. Если выразиться просто, то гемангиома — клубок сосудов с нарушенной структурой.
Единичные позвоночные гемангиомы в телах позвонков встречаются довольно часто, по наблюдениям в моей практике, как врача кабинета МРТ, это до 85% случаем. Бывают встречаются множественные ~ 10-20 % от общего количества исследованных позвоночников.
Традиционными методами лечения позвоночных гемангиомы являются радиационная терапия и отрытые оперативные вмешательства, направленные на декомпрессию нервных структур, с последующей стабилизацией позвоночника. Последняя фраза самая значимая. Не все, а я даже сказал бы, что очень мало гемангиом требуют оперативного или радиационного лечения. Здесь важны размеры, структура, распространением на дужку и самый важный критерий — объемное воздействие на структуры спинного мозга, дурального мешка и нервные корешки. Я думаю ваш лечащий врач наблюдает за ней, поэтому регулярно и направляет на МРТ.
Несколько примеров гемангиом тел позвонков
Здравствуйте,если в заключении МРТ пишут очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера,то это значит нарушение кровообращения?
Уважаемая Ольга! Да, указанное заключение МРТ соответствует изменениям головного мозга, характерным для патологии головного мозга на фоне артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи, сдать клинический анализ крови, кровь на липидный и углеводный виды обменов (в Лаборатории ИНВИТРО профиль №54, тесты №1515, 16, 18), и обратиться к неврологу и терапевту.
Для установления актуальной стоимости не забудьте выбрать Ваш город вверху страницы
Прочитать ещё 1 ответ
В каком случае при положительном тесте на COVID-19 делают КТ легких?
Насколько мне известно, исходя из того, что мне рассказывали те, кто это направление получил – выздоровление с момента диагноза не наступило в течение пары недель, после чего пришлось повторно вызывать врача, и он, исходя из текущего состояния выписал направление на КТ. Второй случай – это выписка из больницы после подтвержденного диагноза после ИВЛ, проверяют состояние легких.
Прочитать ещё 1 ответ
Объясните по-простому, как работает МРТ?
По простому принцип ядерного магнитного резонанса довольно сложно объяснить, но я попробую.
Человек почти полностью состоит из воды, вода состоит из 2ух протонов. У протона есть очень интересная особенность, он имеет спин 1/2. И если поместить протон в сильное переменное магнитное поле, около 1.5-3 Тесла, то он излучает радиоволну на определённой частоте и с разной интенсивностью в зависимости от расположения. С помощью этой информации можно определить местоположение протона. Сигнал от протонов идёт в компьютер который обрабатывает данный сигнал и превращает его в визуализированоое изображение.
Аппарат МРТ это такой большой магнит ( катушка, но с жидким гелием) , в качестве источника протонов выступает человек. У химиков есть попроще аппарат ЯМР-спектрометр в нем источник протонов ампула с веществом.
Рентген это тупо снимок, который умеет отличать только плотность. МРТ более информативна, за счёт того что можно выбрать срез, где подробно рассмотреть ткань, померить температуру и вообще там много возможностей. Но есть более информативный рентген это КТ, там просто послойная съёмка и компьютерные алгоритмы. И у мрт есть шикарная особенность, она абсолютно безвредна, как и УЗИ.
Прочитать ещё 1 ответ