Что покажет мрт мягких тканей голени
В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.
Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей
Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.
К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:
- болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
- полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
- свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
- медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
- подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
- заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
- подозрение на тромбоз;
- определение патологий развития сосудистой сетки;
- обследование до и после операции;
- уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.
Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:
- наличие инородных тел из металла (имплантов, протезов и т.д.), за исключением титановых;
- присутствие в организме устройств, обеспечивающих его нормальное функционирование – стимуляторов сердечной деятельности и нервов, инсулиновой помпы и т.д.
Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).
Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?
МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.
При обследовании бедра и суставов выявляется большинство патологий данного участка. Высокая достоверность полученной информации исключает необходимость инвазивной биопсии.
Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.
Что показывает томография ноги?
Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:
- травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
- последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
- увеличение лимфоузлов;
- флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
- дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
- защемления и травмы нервов;
- контузию и растяжение волокон мышц;
- доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.
Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:
- Фибросаркома — злокачественная опухоль, развивающаяся в соединительной ткани. Чаще всего она локализуется в бедре, располагаясь глубоко в мышцах, из-за чего не вызывает нарушений в работе нижней конечности, поэтому зачастую обнаруживается случайно.
- Липома — самое распространенное образование, развивающееся в жировой ткани. Оно редко перерождается в злокачественную форму.
- Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудистого генеза в виде узла диаметром в несколько сантиметров. Иногда переходит в онкологическую форму – ангиосаркому.
Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.
Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:
- васкулит, поражающий стенки сосудов;
- аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
- атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
- сужение сосудов;
- наличие бляшек и тромбов, ишемию.
Как делают МР томографию нижних конечностей?
Для МРТ-диагностики ноги подготовка от пациента не требуется. Человек может в привычном режиме употреблять пищу и принимать медикаменты. Исключение составляет диагностика с контрастом – перед проведением этой процедуры нельзя с вечера принимать пищу.
В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.
Процедура состоит из нескольких этапов:
- пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
- человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
- тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
- во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
- когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.
МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.
Стоимость процедуры
Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.
Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.
Краткое описание процедуры
Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет
При каких симптомах проводят МРТ мягких тканей конечностей?
Данное обследование может быть назначено при:
местных симптомах – отеке, боли, припухлости;
общем недомогании, потере массы тела, слабости;
анемии;
внезапном приступе боли тупого характера;
затруднении движений и чувстве онемения верхних и нижних конечностей.
МРТ мягких тканей рук и ног также может быть рекомендовано при подозрении на наличие в данных областях инородного неметаллического предмета или после перенесенных спортивных либо бытовых травм.
Какие нарушения мягких тканей ног и рук можно диагностировать с помощью МРТ?
На данный момент МРТ мягких тканей представляет собой наиболее информативный метод визуализации и оценки состояния мышц, связок, сухожилий, сосудов, нервных волокон и других составляющих мягких тканей. В ходе послойного сканирования тканей конечностей получают высокоточные и детальные изображения областей, которые невозможно визуализировать при помощи компьютерной томографии, рентгенографии или УЗИ, что делает МРТ незаменимым методом диагностики широкого круга патологий на самых ранних этапах их развития.
Благодаря МРТ можно выявлять следующие нарушения мягких тканей верхних и нижних конечностей:
растяжения мышечных волокон, их контузии;
изменения в межмышечных перегородках, волокнах сухожилий;
рубцово-атрофические процессы;
различные воспалительные заболевания, в частности, флегмоны, абсцессы и пр.;
застарелые гематомы, области фиброза;
области жировой атрофии;
новообразования различного генеза – липомы, фибромы, саркомы, липосаркомы, фибросаркомы, гемангиомы и прочие, а также участки метастаз.
МРТ также позволяет оценивать состояние элементов суставов конечностей, сосудистых сплетений, лимфатических узлов.
Основываясь на результатах исследования, проводят биопсию различных новообразований мягких тканей для дальнейшего гистологического анализа на выявление патологических клеток, а также диагностируют аномалии развития конечностей.
Наиболее часто встречающиеся патологии мягких тканей, диагностируемые с помощью МРТ:
- Липома. Представляет собой одно из самых распространенных доброкачественных образований жировой ткани. Липомы, локализованные в тканях верхних и нижних конечностей, практически не переходят в злокачественную форму. Данное изменение часто бывает множественным и развивается симметрично.
- Фибросаркома. Является злокачественным образованием, происходящим из мягкой соединительной ткани. Наиболее частым местом локализации патологии являются мягкие ткани бедра и плечевого пояса. Опухоль возникает в глубине мышечных волокон и не приводит к функциональным нарушениям работы конечностей, поэтому часто обнаруживается случайно. При пальпации патология представляет собой твердую, круглой формы, мелкобугристую область, которая покрыта кожей без деформаций.
- Гемангиома. Является часто встречаемым доброкачественным опухолевым образованием сосудистого происхождения. Внешне представляет собой узел размером в несколько сантиметров серовато-розового оттенка. Данное образование может переходить в злокачественную форму — ангиосаркому.
МРТ мягких тканей ноги
Исследование включает в себя МРТ ягодичной области, мягких тканей бедра, тканей голени.
МРТ тканей ягодичной области позволяет установить причину болей, диагностировать деформации, пороки развития и заболевания тазобедренных суставов. Данный вид исследования способен точно оценить состояние грушевидной мышцы, а также степень поражения сосудов данной зоны.
МРТ тканей бедра позволяет оценить морфологию тазобедренных суставов и выявляют большинство нарушений этой области. При исследовании этого участка МРТ характеризуется самой высокой достоверностью данных в сравнении с другими методиками и позволяет полностью отказаться от инвазивной процедуры биопсии.
МРТ мягких тканей голени позволяет выявлять патологии в этой трудно диагностируемой области. На полученных снимках хорошо различимы нервные волокна, ткани связочного аппарата, хрящи, ткани голеностопного сустава, что делает возможным диагностировать повреждения сухожилий, мышечных волокон, воспалительных процессов в голени и прочие заболевания.
МРТ мягких тканей руки
Исследование может быть назначено после ушибов и других травм, при ограничении подвижности руки, ущемлении нервов, вывихах, ограничении подвижности рук. В рамках этого вида диагностики распространенным обследованием является МРТ тканей плеча.
Нужен ли контраст при МРТ мягких тканей конечностей?
Чаще всего МРТ мягких тканей руки или ноги проводится с внутривенным контрастным усилением, поскольку диагностика наиболее распространенных патологий этой области – новообразований и воспалительных процессов – без контрастирования является неинформативной.
С помощью введения контрастирующего вещества можно проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных образований, выявлять области метастаз, определять характер патологии, размеры объемного образования, взаимосвязь с другими тканями и органами, а также особенности кровоснабжения.
Основным преимуществом контрастного препарата, используемого в МРТ, является его нетоксичность и, в абсолютном большинстве случаев, отсутствие на него аллергических реакций, поскольку он не содержит соединений йода.
Отметим, что принимать решение о проведении контрастной МРТ должен врач-рентгенолог либо лечащий врач.
С помощью томографии можно узнать информацию о любом органе, ткани, будь-то головной мозг или ноги. Кстати, в последнем случае процедура назначается при подозрении не только на развитие какого-либо заболевания, но и для выявления опухолей, нарушения в кровотоке, оценки состояния сосудов и т. д.
Суть процедуры, подготовка к МРТ ноги
МРТ нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать перед процедурой, — снять одежду с металлическими вставками, которые могут стать причиной нечёткого изображения.
Важно: пациентам, которые боятся замкнутых пространств, а также тем, кто весит более 120 кг, осуществлять процедуру также запрещено.
Далее больной ложится на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. В процессе диагностики пациент не должен осуществлять лишних движений, поскольку томограф слишком чувствителен к ним. Как следствие, получение размытого изображения.
Важно: цена на обследование зависит от региона страны и варьируется в пределах 2000-3500 руб.
Если доктор назначил МРТ ног с контрастированием, то пациенту требуется введение в вену йодсодержащего препарата. Перед началом диагностики с применением окрашивающего элемента не рекомендуется употреблять пищу за 6-7 часов.
МРТ нижних конечностей. Что показывает и в каких случаях назначается?
Показания к проведению процедуры могут быть различными. В основном МР-сканирование назначается для исследования мягких тканей нижних конечностей.
Показания к диагностике.
- Частое онемение ног, болезненность в этой области, мышечная слабость.
- Изменение цвета кожных покровов (синюшность или потемнение).
- Наличие трофических язв.
- Травмы конечностей.
- Нарушение чувствительности.
- Болезни артерий ног в хронической стадии.
- Заболевания крупных сосудов.
Что показывает МРТ ног?
- Опухоли различного происхождения.
- Атрофические суставные изменения.
- Воспалительные процессы в суставах.
- Патологические очаги в костях.
- Болезни крупных сосудов.
- Аневризму (растянутые или тонкие сосуды).
- Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
- Ангиосаркому.
- Гемангиому.
- Аномалии тканей.
- Дегенеративные изменения суставов.
- Аномалии сосудов.
Последние патологии чаще всего выявляются на МРТ сосудов нижних конечностей. Назначается диагностика, как правило, после получения травм и при нарушении кровообращения.
Следует отметить, что диагностика может проводиться для исследования отдельных частей нижней конечности – голени, бедра, стопы.
МРТ голени
Голень – это та область, которая достаточно сложно поддаётся любой диагностике. Поэтому зачастую для обследования данного участка используется МРТ. Показана процедура при:
- повреждении голеностопного сустава;
- травмировании связочного аппарата;
- воспалительных заболеваниях голеностопа.
На снимке визуализируется:
- состояние костной ткани голеностопного сустава;
- хрящи;
- связки;
- соседние суставы;
- состояние связочного аппарата.
Кроме того, полученные изображения позволяют оценивать состояние сухожилий, мышц, а также выявлять воспаления в мягких тканях голени.
МРТ бедра
С помощью данного исследования оценивается состояние мягких тканей и тазобедренного сустава в целом. Назначается диагностика в случае жалоб пациента на болезненные ощущения в этой области, а также после получения травмы.
Показаниями к томографии ноги, направленной на обследование бедра, являются:
- инфекционные артриты;
- остеоартроз;
- болезненность, отёк, скованность, слабость;
- дисплазия;
- ущемление сухожилий и нервных окончаний.
МР-сканирование выявляет:
- злокачественные образования, метастазы;
- вывихи, растяжения;
- причину дисплазии;
- степень распространения рака, место расположения;
- остеомиелит;
- тендосиновит;
- артрит септического характера.
Кроме того, магнитно-резонансная томография помогает врачу следить за восстановительным процессом травмированных структур, а также получить результаты после оперативного вмешательства.
МРТ стопы
Стопа – это важнейший элемент нашего тела, который в процессе ходьбы берёт всю нагрузку на себя. Поэтому именно эта область чаще всего подвергается травмированию.
Какие болезни и патологии выявляются с помощью МР-сканирования?
- Пяточная шпора.
- Подошвенный фасциит.
- Артрит и артроз.
- Онкологические процессы.
- Болезни мягких тканей, костей вызванные инфекцией.
- Болезнь Севера.
- Плоскостопие.
- Наличие инородных тел.
- Диабетическая стопа.
- Нарушение кровотока.
- Травмы стопы.
- Неправильное строение кости и пальцев.
Показания
- Болезненное ощущение в стопе.
- Растяжение и разрыв связок.
- Рубцовые разрастания.
МРТ стопы позволяет оценить состояние сухожилий, связок, костей, мышц, мелких суставов. На снимках также визуализируется голеностопный сустав.
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самой достоверной диагностической методикой. Сканирование нижних конечностей может назначаться в случае, если рентгенография и ультразвуковое исследование не дали точной информации или если требуется оценить состояние мягких тканей.
Магнитно-резонансная томография – это современный метод обследования, основанный на действии электромагнитных полей. МРТ нижних конечностей выявляет многие патологические процессы, проходящие в тканях и органах человека. Данный способ не предполагает внутреннего вмешательства, является безопасным для здоровья и наиболее информативным, нежели компьютерная диагностика.
Преимущества и недостатки
Достоинством неинвазивного (без применения хирургического вмешательства) варианта исследования является то, что:
- в системе не используются рентгеновские лучи (прибор работает на основе волн, излучаемых магнитным полем);
- создание контраста осуществляется под воздействием атомов водорода, вследствие чего формируется изображение с высокой степенью разрешения и точностью;
- аппарат имеет повышенную восприимчивость к различным химическим веществам;
- существует возможность получать картинку в различных проекциях: фронтальной, аксиальной, сагиттальной;
- метод позволяет выявлять различные заболевания в самом начале их развития (при патологии Арнольда-Киари является единственно применимым для постановки диагноза);
- не требует перемещения пациента (в отличие от КТ);
- отсутствие артефактов на границе костей черепа и мозгового вещества;
- способность к исследованию скорости передвижения жидкостей в сосудах ног.
МРТ от компьютерной томографии отличает:
- трехмерность изображения исследуемой области;
- четкость полученного снимка;
- высокая точность данных;
- отсутствие негативного воздействия рентгеновских лучей;
- информативность;
- исключение вероятности предоставления ошибочного результата.
МРТ применяют для обследования:
- головного и спинного мозга;
- позвоночника;
- органов брюшной полости;
- суставов.
Метод активно используют в:
- нейрохирургии;
- неврологии;
- урологии;
- гинекологии;
- ортопедии и хирургии;
- ангиопатологии (сосудистых аномалиях).
Минусы МРТ:
- невозможность обследования полых органов: легких, мочевого пузыря;
- длительность проведения;
- метод противопоказан для людей, имеющих внутренние протезы;
- требуется длительное нахождение в неподвижном положении.
Заболевания ног, которые может выявить МРТ
МРТ показывает:
- онкологические новообразования в сосудах ног;
- аневризмы кровеносных сосудов;
- тромбозы вен;
- врожденные патологии сосудистой системы;
- непроходимость сосудов ног.
Показания и противопоказания
Проведение процедуры назначают при:
- травмированиях всех отделов ноги;
- застарелых травмах;
- аномалиях развития;
- наличии инородных тел, находящихся в тканях;
- дисфункции связок и суставов;
- воспалениях;
- патологиях соединительной ткани.
Назначается исследование пациентам с:
- инсультами;
- болезнями органов малого таза;
- заболеваниями пищеварительного тракта, трахеи.
Характерные признаки того, что требуется сделать детальное обследование ног с помощью магнитно-ядерного резонанса:
- утрата нижними конечностями чувствительности, снижение тонуса, болезненность;
- перемена оттенка кожных покровов;
- травмирования сосудов;
- нарушения кровотока (венозного или артериального).
Метод противопоказан для прохождения следующим группам пациентов:
- С нестабильной психикой, боязнью замкнутого пространства.
- Людям, страдающим ожирением (с массой тела, превышающей 130 кг).
- Женщинам, вынашивающим ребенка. Полное противопоказание относится к первому триместру беременности. В последующих периодах вопрос о целесообразности использования МРТ решает лечащий врач, руководствуясь степенью риска для плода и матери.
- Женщинам в период лактации.
- Детям до трех лет.
Не рекомендуется также подвергать подобному способу диагностики больных почечной и печеночной недостаточностью.
Нельзя обследоваться, имея на теле татуировки, металлические протезы, украшения. Неприемлемо исследование для пациентов со встроенными кардиостимуляторами, внутренними слуховыми аппаратами.
Подготовка к МРТ
К процедуре необходимо подойти серьезно. Подготовка к обследованию включает в себя:
- удаление с тела всех металлических элементов, в том числе и на одежде (цепочек, колец, серег, браслетов);
- снятие макияжа;
- посещение туалета (ввиду длительности обследования);
- устранение внешних раздражителей: часов, длинных распущенных волос, заколок.
До начала обследования нужно снять одежду, имеющую металлические вставки: кнопки, замки, броши и т.д.
Если назначено МРТ с введением контраста, то в этом случае следует прекратить прием пищи не позднее, чем за пять часов до его проведения.
Как проходит процедура?
МРТ ноги делают следующим образом. Обследуемого укладывают спиной на кушетку и помещают в специальную камеру аппарата, где и происходит сканирование определенных участков конечности. В процессе работы прибор периодически издает громкие гудящие звуки и пощелкивания. Сеанс длится от получаса до 45 минут. Все это время пациент должен оставаться совершенно неподвижным. При необходимости можно поддерживать голосовую связь с врачом. После завершения работы пациент получает снимки различных проекций, диск с записью обследования.
Что показывает МРТ
МРТ диагностирует:
- воспаления;
- деструктивные изменения хряща;
- состояние сосудов;
- злокачественные и доброкачественные образования;
- суставные патологии.
Все аномалии и патологические процессы, протекающие в органах и тканях, отчетливо отображаются на снимках.
После завершения исследования врач-диагност проводит анализ полученных изображений и делает свое экспертное заключение. Дальнейшую стратегию лечения, исходя из результатов томографа, определяет узкий специалист, который выдавал направление на диагностику.
Томография тканей голени
МРТ мягких тканей голени осуществляют, используя контрастное вещество, так как этот отдел конечности особенно трудно поддается диагностике. Контраст вводится непосредственно в бедренную артерию и помогает воссоздать более четкое изображение проблемной области. Полученные снимки свидетельствуют о состоянии нервных волокон, мышц, связок, хрящевых структур, указывают на наличие в них воспалительных процессов. Проводят также и КТ костей голени.
Томография тканей бедра
Дает оценку тазобедренного сустава, близкорасположенной к нему области (нервов, сосудов, мышечно-связочного аппарата), помогает выявить онкологические проблемы на самом раннем этапе их развития. Используется метод для отслеживания динамики после проведенного хирургического вмешательства.
Исследование стопы
МРТ стопы позволяет увидеть ряд заболеваний данного отдела конечности. Среди них:
- подошвенный фасциит, эпифизит (болезнь Севера), пяточная шпора;
- онкологические новообразования;
- инфекции;
- артриты и артрозы, бурситы в суставах плюсны и фалангах пальцев;
- уплощение сводов стопы;
- врожденные пороки анатомического строения;
- язвенные поражения ступни (диабетическая стопа);
- чужеродные элементы и имплантаты.
МРТ сосудов нижних конечностей
Процедура воссоздает трехмерную модель сосудистой системы и позволяет оценить:
- состояние сосудов ног;
- патологические образования;
- степень распространения болезни, вовлеченность других органов;
- нарушения кровотока.
МРТ сосудов ног проводится в случае, когда врачом предварительно диагностируются:
- гангрена;
- атеросклероз в хронической форме;
- облитерирующий эндертериит;
- тромбоз вен;
- венозная недостаточность и прочие сосудистые патологии;
- гемангиомы;
- астеосаркомы;
- опухолевые заболевания.
Использование диагностики, основанной на действии магнитного поля, предоставляет возможность установить наиболее точную картину болезни, выстроить максимально эффективную тактику проведения терапевтических мероприятий.
Цена обследования относительно невысокая. Стоимость платного МРТ в Москве составляет от 700 до 6000 российских рублей и зависит от использования (или неприменения) контрастирующего вещества, исследуемой области конечности и других параметров.