Что покажет мрт мозга у детей
Современные технологии позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях. Магнитно-резонансная томография головного мозга спасла уже сотни тысяч маленьких жизней.
В чем суть исследования?
Магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга применяется для диагностики различных заболеваний. Современная детская неврология не представляется без применения этого высокоточного диагностического метода. Ежедневно тысячи малышей, проживающих в разных уголках мира, проходят данное исследование.
Впервые об МРТ головного мозга медицинское сообщество заговорило в конце прошлого столетия. Этот метод был безусловным прорывом в диагностике различных заболеваний. Довольно часто патологии головного мозга оставались «немыми». Многие злокачественные опухоли и новообразования выявлялись только на поздних стадиях. Возможности магнитно-резонансной томографии позволили распознавать даже самые опасные патологии на начальном периоде их развития.
Ежедневно аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии совершенствуются. В мире есть несколько известно признанных лидеров в этой индустрии. Эти корпорации находятся в Японии и Америке. Европейские томографы также обеспечивают достойное качество в проведении исследований. Различные модели позволяют проводить обследования малышей разного возраста, в том числе и самых маленьких пациентов.
С помощью магнитного резонанса врачи получают точную описательную картину всех анатомических структур головного мозга. Для правильной оценки полученного результата исследование проводится сразу в нескольких проекциях. Это дает специалистам и клиницистам пространственное описание о том, где локализована конкретная патология. Для правильной трактовки необходим системный анализ сразу всех сделанных проекций.
Метод исследования — абсолютно безопасный и не несет повышенной лучевой нагрузки.
Такая безопасность исследования позволяет широко применять его даже у малышей грудного возраста. В Америке без выполнения МРТ головного мозга не проводится ни один клинический осмотр. Прежде чем установить диагноз, доктора отправляют всех пациентов на магнитно-резонансную томографию.
Суть исследования — проведение высокочастотных импульсов, генерируемых в томографе, до органов центральной нервной системы. В большинстве случаев данная процедура неинвазивная (бесконтактная). Лишь в некоторых ситуациях требуется предварительное введение специального красящего вещества – контраста. Оно обладает прицельным и выборочным действием и накапливается только в нервной ткани.
Контрастные исследования проводятся преимущественно в сложных диагностических ситуациях, когда простого проведения магнитно-резонансной томографии не достаточно для получения верного диагноза. Обычно такие инвазивные процедуры имеют противопоказания и проводятся только по строгой рекомендации лечащего врача, который наблюдает ребенка.
Наиболее распространено контрастирование в детской онкологии для выявления некоторых видов злокачественных опухолей и кистозных образований.
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ над привычными диагностическими методами, которые проводятся ежедневно. К ним относится:
- Отсутствие лучевой нагрузки. При проведении рентгенографии облучение рентгеновскими лучами существенное. Такая высокая лучевая нагрузка возможна только в течение ограниченного периода времени, поэтому исследование может проводиться только максимум пару раз в год. Для магнитно-резонансной томографии таких сроков не существует. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для установления верного и полного диагноза.
- Высокая разрешающая способность. Некоторые заболевания головного мозга практически невозможно выявить с помощью применения ультразвукового обследования. В этом случае на помощь приходит МРТ. Она показывает патологии головного и спинного мозга даже на самых ранних стадиях.
Как проводится?
Для проведения исследования обычно не требуется особой специальной подготовки. В некоторых случаях эмоционально стабильным и склонным к невротическим состояниям малышам рекомендуется накануне дать возрастную дозировку седативного (успокоительного) средства. Это поможет снизить волнение ребенка во время проведения исследования.
Если в организме ребенка есть какие-либо металлические элементы (брекеты, скобки, фиксирующие штифты и другие) следует предварительно сказать об этом врачу. В некоторых случаях это будет считаться противопоказанием для проведения данного исследования.
Диагностика проводится в магнитно-резонансном томографе. Он может быть открытого и закрытого типа. Для малышей, имеющих клаустрофобию или болезненность при нахождении в условиях замкнутого пространства, для проведения исследования лучше проводить диагностику на открытых томографах. Такие аппараты разработаны именно для таких пациентов.
Томографы имеют форму цилиндра, имеющего с обеих сторон отверстия. К неподвижной части крепится выдвижной смотровой стол. Маленького пациента укладывают на этот столик и фиксируют ремнями. Это совсем не больно, но необходимо, так как во время процедуры ребенок не должен двигаться. Обычно длительность исследования составляет 40-60 минут. Контрастная томография на практике занимает больше времени.
Рядом с головой малыша фиксируются особые датчики, посылающие в головной мозг магнитные импульсы, которые затем будут переданы на специальное программное обеспечение. Это программа и дает описательную картину имеющихся в головном мозге анатомических структур и позволяет выявить патологические аномалии, а также опасные опухоли и новообразования. Доктор, проводящий исследование, находится в соседней комнате, находящейся за стеклом от процедурной, где проводится исследование.
Маленьким деткам вытерпеть процедуру довольно сложно. Они не могут сохранять неподвижность в течение долгого времени. Существуют методики, когда малышам вводится наркоз, а потом уже исследуется головной мозг. Обычно такое исследование проводится у детей в возрасте 1-3 года. Исследование под наркозом можно проводить новорожденному и грудному ребенку. Однако показания в этом случае весьма ограниченные.
Препараты для общей анестезии обычно вводятся малышам на пустой желудок. Предварительно до введения наркоза малыша обязательно осматривает реаниматолог. После осмотра ребенка доктор сможет подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата, который будет вводиться малышу для наркоза.
Если малышу МРТ головного мозга проводится под общей анестезией, то следует заранее прекратить употребление пищи. Груднички не должны кушать за 2 часа до процедуры, малыши старше года — за 4 часа до исследования, дети в возрасте 5 лет-7 лет и старше — за 8 часов.
Существует несколько способов погружения в медикаментозный сон: с помощью введения лекарственных средств в вену или посредством масочного наркоза. Некоторые клинические ситуации предусматривают комбинирование этих методов.
Выбор способа наркоза остается за реаниматологом, который будет проводить данную процедуру.
Что позволяет выявить?
МРТ головного мозга — это один из самых на сегодняшний день точных и безопасных методов диагностики различных патологий центральной нервной системы. Во время проведения исследования доктор имеет возможность получить не только статическую картинку, но и увидеть работу органа в реальном времени. Это позволяет врачам диагностировать некоторые неврологические заболевания, которые трудно поддаются диагностике с помощью альтернативных методов.
Отзывы о проведении МРТ самые благоприятные. Родители, которые вынуждены были провести своим чадам такое исследование, отмечают, что ребенок не испытал никакой болезненности во время проведения процедуры. Они отмечают лишь, что некоторые малыши сильно пугались шума и звуков, который издавал томограф во время работы.
К плюсам данного исследования они отнести высокую информативность и точность. Минус — стоимость исследования.
Проведение томографии головного мозга рекомендовано при выявлении у ребенка следующих патологических состояний:
- различных головных болей, возникающих в любое время суток (периодических или постоянных);
- болей в голове после выполнения различных физических нагрузок или после сильного психоэмоционального потрясения;
- нарушений речи, слуха и зрения (наиболее опасные случаи внезапно возникших состояний);
- головокружений различной степени выраженности;
- нарушений сознания и кратковременных потерь сознания, при возникновении обмороков;
- шума в голове и в ушках;
- появления двигательных нарушений, нарушений походки, не связанных с ортопедическими заболеваниями;
- внезапном снижении внимания и нарушениях запоминания;
- при появлении различных интеллектуальных нарушений;
- при возникновении онемения ручек и ножек, а также при ощущении покалывания или «ползания мурашек» по пальчикам.
Контрастную МРТ головного мозга проводят при подозрении на онкологические заболевания, новообразования и некоторые виды кистозных образований. Исследование также информативно для диагностики патологий, возникших в гипофизе. Контрастирование позволяет выявить метастазы злокачественных опухолей, рассеянный склероз. Также данный вид исследования применяется для контроля за состоянием и своевременным выявлением рецидивов некоторых заболеваний головного мозга после проведенного хирургического лечения.
Противопоказания
Многие родители считают, что проведение магнитно-резонансной томографии для ребенка вредно. Это мнение не совсем правильное. В некоторых случаях без проведения МРТ просто невозможно установить правильный диагноз. Плюсы магнитно-резонансной томографии безусловны. Способность выявления онкологических новообразований на самых ранних стадиях спасла уже не одну жизнь.
Магнитно-резонансная томография, как и любой другой метод исследования, имеет противопоказания. Если они присутствуют у ребенка, то о проведении такой диагностики следует забыть. В этом случае у малыша могут появиться сильные проблемы, поэтому исследование не проводится. Существуют относительные и абсолютные противопоказания. Если причину, по которой исследование не возможно, можно устранить через некоторое время, то тогда ограничение считается относительным.
К противопоказаниям данного метода относятся:
- клаустрофобия или болезненность нахождения в замкнутом пространстве длительное время;
- различные металлические элементы, которые находятся внутри тела;
- гемолитическая анемия (для контрастирования).
О том, как подготовить ребенка к МРТ, смотрите в следующем видео.
Детский организм «откликается» на внешние воздействующие факторы окружающей среды гораздо сильнее, чем организм взрослого, так как внутренние процессы во многом отличаются в первом и во втором случае. Врачи всегда учитывают эти факторы при проведении диагностики и назначении лечения. Как действуют современные методы диагностирования и безопасны ли они?
Магнитно-резонансная томография головного мозга — один из часто назначаемых способов диагностики состояния тканей и структур внутри черепной коробки. Метод зарекомендовал себя с наилучшей стороны, как один из безвредных и эффективных процессов исследования. Тридцатилетний опыт использования устройств, генерирующих магнитные поля разной интенсивности, исключает все возможные опасности воздействия на ткани и органы взрослых и маленьких пациентов.
Как устроен аппарат? Установка продуцирует разномощные поля магнитной природы. Под воздействием этих полей в теле человека происходят ответные резонирующие вибрации на молекулярном уровне. Эти вибрации улавливаются и регистрируются аппаратурой, на основании них происходит запись изображения, позволяющая визуально рассмотреть, какие процессы происходят во внутренней области органа на заданной глубине.
Генерируемые поля, применяемые в аппарате, довольно интенсивные, но никакого влияния на целостность и функционирование органов они не оказывают. За долгое время использования такого способа диагностики не обнаружено реакции со стороны нервной системы и иммунитета.
Когда необходимо проведение МРТ головы ребенку
Как для врачей, так и для пациентов всегда важно правильно определить проблему и поставить правильный диагноз. От этого зависит последующее выздоровление человека и качество его жизни. При недоступности выявления возможной патологии или заболевания другими средствами, МР томография выглядит самым безопасным и оправданным способом.
Проводится процедура только по назначению лечащего доктора. Родители не могут по собственному желанию «назначить» и провести данное обследование своему чаду ради интереса. Томография проводится по следующим показаниям:
- регулярные боли в голове;
- «необъяснимая» потеря сознания при отсутствии внешних причин;
- судороги;
- появление регулярных головокружений;
- резкие отклонения в поведении;
- отставание от сверстников в развитии;
- постепенное или резкое ухудшение слуха или зрения.
Что может выявить проведенное обследование:
- врожденные аномалии в развитии головного мозга;
- посттравматические изменения в тканях в результате трудного родового процесса;
- новообразования различной этиологии;
- поражения структур в результате влияния отравляющих или инфицирующих веществ;
- изменения в сосудистой сетке мозга головы.
Чаще всего проблемы со здоровьем травматического характера сопровождают гиперактивных детей или ребят, занимающихся силовыми видами спорта. Избежать травмирующих повреждений почти невозможно. За такими детьми врачи наблюдают особенно пристально. Родителям нужно быть готовыми к тому, что доктор может направить ребенка на томографию головы даже при слабых симптомах заболевания.
Что покажет МРТ головного мозга у ребенка
Технология МР диагностирования способна выявить аномалии строения, размеров, наличие или отсутствие зональных частей органа, появление посторонних образований и т.д. Определяются такие заболевания и патологии:
- Инфицированные зоны мозга, точное расположение очага и области сопредельного поражения.
- Поврежденные участки сосудов. Полная картина сосудистой сетки позволяет определить, на каком из участков произошло повреждение, что препятствует нормальному кровоснабжению (тромбы, аневризмы, разрывы, изламывающие перегибы, места кровоизлияний, очаги гематомы).
- Злокачественные и доброкачественные новообразования. Даже зарождающаяся аномальная ткань видна на начальном этапе ее появления. При отсутствии заметных опухолей специалисты могут определить потенциальную зону их появления.
- Расстройство в работе гипофиза, из-за которого возникает гормональный дисбаланс.
- Эпилептическое расстройство. Данному заболеванию присущи специфические изменения в тканях мозга. Эпилепсию диагностируют и без помощи томографа, а вот истоки болезни можно узнать только при изучении внутреннего строения мозга больного. Это могут быть опухолевые образования, поражения сосудов, последствия травм или перенесенного инфицирования.
- Гипоксия мозга.
- Заболевания внутреннего уха и болезни глазных яблок.
- Аутизм. При изучении данного заболевания было обнаружено, что «оболочка» мозга имеет тенденцию к расширению. Благодаря своевременному диагностированию этого признака можно помочь ребенку и снизить тяжесть болезни.
- Кисты головного мозга.
- Поражения нервных волокон.
Этапы проведения МРТ диагностики ребенку
Чтобы получились качественные снимки во время проведения процедуры, человек должен находиться в обездвиженном состоянии на протяжении длительного времени. Даже взрослым иногда тяжело контролировать свое тело и сдерживать непроизвольные движения. С детьми ситуация еще сложнее: незнакомая обстановка, непривычные звуки от аппаратуры, необходимость лежать в закрытом «тоннеле» и при этом не двигаться.
Делают МРТ головного мозга детям любого возраста, начиная с рождения. Во время сеанса для маленьких пациентов обеспечивается комфортная обстановка, присутствие родителей играет немаловажную роль.
Если ребенок уже осмысленно понимает речь, заранее подготовьте его к тому, что будет происходить. Расскажите, куда и зачем вы пойдете, как будет выглядеть аппарат томографии, какие звуки он будет издавать, о том, что нужно будет долго не двигаться, чтобы всё получилось. Чем подробнее вы нарисуете картину происходящего, тем спокойнее будет ощущать себя малыш.
Не забыть о необходимой неподвижности помогут и специальные фиксирующие ремни на кушетке – транспортере установки. Личное присутствие одного из родителей или постоянная радиосвязь с ним поможет спокойно пройти процедуру. Современные томографы производятся открытого типа, у находящегося в них человека нет ощущения замкнутости, значит нет и страха. Ребенок может наблюдать за происходящим вокруг.
МРТ головного мозга грудному ребенку
Если малыш находится в том возрасте, когда ему трудно понять, что происходит и что от него ждут, МР исследование проводят под общей анестезией.
Выше было сказано, что получение четкого результата возможно только при полной статичности положения тела. Движения же маленького ребенка непроизвольны. Наркоз – единственный выход.
МРТ головного мозга детям под наркозом: «за» и «против»
Если без анестезии не обойтись, дежурный специалист – анестезиолог учтет все особенности здоровья и заболевания ребенка, возможную его реакцию на седативные вещества. На основании этих данных подберет подходящий препарат.
Плюсы наркоза во время томографии
- обеспечение статического положения тела;
- возможность проведения диагностики детям любого возраста с различными диагнозами, даже при наличии аномальных психических состояний, при которых контролировать движения невозможно;
- отсутствие стрессового состояния и боязни незнакомой обстановки и посторонних шумов.
Минусы анестезии
Главным минусом седативных средств как для взрослых, так и для малышей является вероятность появления аллергии. Это возможно только в том случае, если препарат подобран не правильно. Опытные специалисты крайне редко допускают такие ошибки.
Подготовка к диагностированию
Процесс подготовки заключается в том, чтобы подготовить удобную одежду на время сеанса, не имеющую металлических вкраплений, бляшек, молний, пуговиц. Предварительно снять украшения: серьги, цепочки, нательный крестик.
Детей от года перед процедурой кормить не нужно, применение анестезии вынуждает отказаться от приема пищи за шесть часов до сеанса. Грудного малыша нужно покормить за два — четыре часа до начала.
Вредно ли МРТ детям: как часто можно повторять процедуру
В связи с абсолютной безвредностью томографию можно повторять сколько угодно раз (при отсутствии противопоказаний). Повторную диагностику так же назначает лечащий врач. Это может понадобиться, если требуется следить за протеканием заболевания в динамике, если требуется проконтролировать процесс лечения до и после оперативного вмешательства, если предыдущие результаты оказались малоэффективны или спорны по разным причинам.
Детское МРТ может быть под запретом, если есть:
- присутствие в теле ребенка посторонних металлических предметов (имплантаты, протезы, фиксаторы, зажимы);
- электронные устройства и стимуляторы;
- сильные аллергические реакции на медицинские препараты (при запланированном введение контраста).
Расшифровка результатов
Первичной расшифровкой полученных изображений занимается дежурный врач – рентгенолог, который выдает предварительное заключение об имеющихся заболеваниях или проблемах.
Но дать наиболее точный диагноз может только врач, специализирующийся на детской анатомии и занимающийся изучением патологических состояний «маленьких» пациентов.
Полученный пакет документов и снимков обязательно отнести своему лечащему врачу. По изображениям он сможет подтвердить или опровергнуть свои первоначальные опасения и назначить нужное лечение.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер