Что покажет мрт почек и не покажет узи

МРТ почек – высокоэффективный, но пока еще не отличающийся широкой доступностью способ диагностики заболеваний этих органов. Исследование назначается обычно в сомнительных диагностических случаях, но дает наиболее полное представление о процессах, происходящих в мочевыделительной системе.

Почки удаляют из организма лишнюю жидкость, а также ряд водорастворимых продуктов обмена веществ. Помимо этого, почки также контролируют кислотно-щелочное равновесие в организме, то есть поддерживают нормальный гомеостаз. Как показали исследования последних лет, благодаря непосредственному участию почек происходит синтез ряда важных гормонов (кальцитриол, эритропоэтин).

Дополнительной функцией почек является участие в промежуточном метаболизме. Они помогают в обеспечении организма глюкозой, участвуют в расщеплении аминокислотных соединений и пептидов.

В чем суть МРТ исследования?

МРТ – это методика, принцип действия которой основан на ядерно-магнитном резонансе (ЯМР). В середине прошлого века было доказано, что некоторые ядра атомов способны накапливать энергию импульса электромагнитного типа, а затем в ответ излучать радиосигнал. После открытия этого эффекта прошло 30 лет, прежде чем его впервые применили в медицине.

Аппарат МР-томографа позволяет регистрировать радиосигналы, излучаемые атомами в ответ на поглощение электромагнитного импульса и, обрабатывая их, получать в итоге послойное изображение различных структур тела.

Метод в последние годы активно совершенствуется и получает все более широкое распространение. Это объясняется его безвредностью в и высокой информативностью в сравнении с КТ и рентгенографией.

Показания к МРТ сканированию почек

МРТ почек – серьезная медицинская процедура, которая назначается, когда врач испытывает трудности в постановке диагноза. Это исследование может использоваться, если необходимо получить сведенья о том, эффективна ли терапия, подобранная по поводу той или иной болезни.

жалобы на непроходящую боль неясного происхождения в поясничной области (болевой симптом может иррадиировать в бока, таз);
регулярное определение выраженных отеков на лице или конечностях;
плохие результаты, полученные в результате проведения общего анализа мочи;
приступы озноба или лихорадки, происхождение которых установить не удалось;
обнаружение крови в моче (гематурия);
повышенная утомляемость, чувство слабости, сопровождающиеся болью в поясничной области;
появление жалоб на процесс мочеиспускания, боли при попытках опорожнить мочевой пузырь.

Любая из этих жалоб, также, как и их сочетание могут стать причинами для получения направления на магнитно-резонансную томографию в области почек.

Что показывает МРТ почек?

Исследование позволяет врачу увидеть малейшие негативные изменения в структуре этих органов. После получения снимков оцениваются следующие параметры:

общий размер каждый почки и размеры коркового и мозгового слоя по отдельности;
наличие или отсутствие анатомических аномалий в тканях органов;
полноценность строения (состояние лоханок, сосудистого русла, чашек);
различные новообразования в тканях почки или их отсутствие;
появляется возможность проследить динамику увеличения размеров обнаруженного новообразования;
проводится оценка функциональной активности почек, их общая работоспособность и возможность справляться с нагрузкой;
можно оценить состояние мочевыводящих путей, чтобы убедиться, что причина появления симптомов кроется не в их патологии.

МРТ почек лучше прочих диагностических процедур показывает структуру и границы новообразования (кисты, опухоли).

Многие врачи дополнительно оценивают другие органы малого таза, патологии которых могут сказаться на работе почек. Осматривают мочевой пузырь, мочевыводящие пути, надпочечники, простату у мужчин.

Когда проводится МРТ почек с контрастом?

Контрастирование, проводимое при выполнении МРТ почек, позволяет в разы повысить диагностическую эффективность методики. Это происходит за счет способности компонентов контрастного вещества накапливаются в тканях, давая более выраженный магнитный сигнал.

Наибольшую эффективность МРТ почек с контрастом показала при опухолевых патологиях. Объясняется это тем, что в большинстве случаев опухолевые клетки активнее накапливают контраст, благодаря чему на снимках их становится лучше видно.

Контрастирование также используется в случае, когда необходимо оценить, насколько эффективно лечение, подобранное для пациента врачом. При введении контраста четко визуализируются сосуды, что позволяет специалисту оценить их вовлеченность в патологические процессы и функциональную активность.

Что лучше: МРТ или КТ почек?

Сегодня у врачей нет однозначного мнения по поводу того, что лучше – МРТ почечной системы или КТ. Связано это с тем, что эти методики являются разными сами по себе и, соответственно, дают разную информацию. При КТ можно узнать физиологические данные опухоли, а при МРТ — детально ее классифицировать.

КТ считается более вредным методом, к которому имеется большее количество противопоказаний. Объясняется это участием в ходе сканирования рентгеновских лучей. МРТ в этом отношении – более безопасный диагностический метод, но вместе с тем и более дорогой.

Врачи иногда рекомендуют своим пациентам пройти и МРТ, и КТ, чтобы получить максимальное количество данных и точно поставить диагноз.

Что лучше: МРТ почек или УЗИ?

УЗИ — это базовое исследование в диагностике различных заболеваний почек. Именно с него обычно начинают диагностический поиск, если нет точных симптомов болезни или диагноз необходимо подтвердить. УЗИ может показать наличие опухоли или камней в почках, с его помощью можно определить размеры новообразования, но ничего нельзя сказать о его природе и особенностях развития.

МРТ в сравнении с УЗИ дает больше ценной информации врачу. Его назначают пациенту в том случае, если в ходе ультразвукового обследования было получено недостаточно данных для четкой постановки диагноза.

Несмотря на явное преимущество методики МРТ над УЗИ сегодня чаще всего в диагностических целях используют ультразвуковое исследование. Объясняется это тем, что УЗИ более доступно, соответствующие аппараты есть в любой больнице, чего не скажешь об аппаратах МРТ.

Как делают МРТ почек?

Сканирование занимает в среднем от 15 минут до получаса. Специальная подготовка не требуется. Перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы и слуховой аппарат, если таковой имеется. Если сканирование проводится с контрастом, то перед началом процедуры он вводится в вену.

Порядок проведения

В ходе процедуры пациенту предлагаю занять специальный стол, который впоследствии будет помещен в аппарат. Рекомендуется максимально расслабиться и успокоиться, чтобы снимки получились максимально четкими.

Если пациент страдает от клаустрофобии или начал испытывать какие-либо неудобства в ходе процедуры, он может сообщить о них врачу использовав встроенный в аппарат микрофон. В большинстве случаев врач постарается успокоить больного, но иногда может потребоваться прерывание исследования (например, если у пациента развился сильный приступ паники).

Если исследование было прервано, его придется делать заново, так как качество снимков уже будет испорчено.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Источник

Использование магнитно-резонансной томографии для диагностики внутренних органов обусловлено некоторыми причинами. Во-первых, она создает общую картину внутреннего органа. Во-вторых, гарантирует высокое качество изображений, что помогает поставить точный и надежный диагноз. Применение томографии важно в диагностике поджелудочной железы, печени, желчных протоков, когда необходимо исследовать мягкие ткани. МРТ почек позволяет обнаружить заболевания в этой области на ранней стадии.

Что покажет мрт почек и не покажет узи

Мрт почек

Что показывает

Исследование почек — сложная задача, потому что многие нефрологические заболевания долгое время не проявляются. Не имея субъективных признаков, таких как боль, человек вовремя не обращается к врачу. И лишь результаты анализов позволяют установить скрытно развивающиеся заболевания.

Почечная функция состоит из физиологических аспектов: перфузии (кровоснабжения), фильтрации, диффузии (изменение размеров органа и тканей). Раннее выявление функциональных изменений позволит врачу выбрать больше вариантов лечения.

Например, если в почке обнаружена инородная масса, то при помощи МРТ можно различить полые кистозные и твердые массы. На основании трехмерных изображений уролог или рентгенолог может увидеть, является ли масса раковой или доброкачественной.

Проводится МРТ почек с контрастированием или без контраста

Преимущества магнитно-резонансной томографии:

неинвазивная методика;
отсутствие ионизирующего излучения;
трехмерный характер получения изображений;
естественный контраст движущейся крови;
высокая диагностическая эффективность.

Одной из причин гипертонии является стеноз почечной артерии, который характерен для молодых курящих людей. Стенки артерии при стенозе утолщаются, препятствуя нормальному кровотоку. Исследование состояния кровеносных сосудов с помощью МРТ — одно из развивающихся направлений диагностики.

Магнитно резонансная томография имеет большие перспективы в оценке почечных характеристик.

Что покажет мрт почек и не покажет узи

Что показывает мрт почек

Мрт или узи почек

УЗИ и МРТ — два устройства, использующиеся в медицинских исследованиях. В аппарате для сканирования применяются магнитные поля, которые изменяют положение молекул в теле человека, фиксируя при этом их изменения. Скорость построения молекул отражается в сканере, который создает образ внутреннего органа человека. Затем аппарат воспроизводит статическое изображение поперечного сечения тела.

Ультразвук посылает звуковые волны в тело и слушает волны, которые возвращаются назад. При этом аппарат создает движущееся изображение на экране. Использование ультразвука для сканирования областей с воздухом или костью становится проблематичным. Например, с его помощью нельзя исследовать легкое, так как воздух мешает прохождению звуковых волн.

Ультразвуковое обследование используется для оценки размера, местоположения, формы почек и связанных с ним структур, таких как мочеточник, мочевой пузырь. УЗИ помогает обнаружить патологии:

опухоли;
абсцессы;
наличие жидкости внутри почек;
камни.

Ультразвуковое исследование делается после трансплантации почки для оценки ее жизнедеятельности. Оно эффективно при определении почечной массы. Хронические почечные заболевания лучше диагностируются с помощью УЗИ. При острой почечной недостаточности ультразвук является основным критерием для диагноза, но только как первоначальный скрининг.

Для обнаружения тромбоза почечной вены, который возникает как осложнение при раке почки, лучше использовать МРТ почек с контрастом.

Что покажет мрт почек и не покажет узи

Диагностика болезней почек

Показания

Магнитно-резонансная томография используется для оценки почечных артерий у пациентов с подозрением на стеноз почечной артерии. Аппарат выдает изображения исключительной детализации и разрешающей способности и поэтому часто используется для характеристики и наблюдения за почечными массами. Сканирование радионуклидов может помочь в оценке обструкции почечных путей и обеспечить функциональную оценку почечного тракта.

Показания к сканированию:

наличие крови в моче;
наличие камней;
невыясненная гипертрофия органа;
новообразования (определение стадии развития рака);
атипичные кисты, кистозные опухоли;
воспалительные процессы;
повышенное почечное давление с неясными причинами;
стеноз почечной артерии;
подозрение на костные метастазы рака почки.

Направление на диагностическое исследование может быть связано с жалобами пациента на состояние здоровья. В некоторых случаях, когда пациент не имеет возможности провести обследование с помощью УЗИ или КТ, его направляют на магнитно-резонансную томографию. В этом случае врач должен рассказать, что включает в себя подготовка к МРТ почек.

Противопоказания

Ограничения на проведение МРТ почки бывают относительные и абсолютные.

Относительные:

беременность в первом триместре;
клапанные протезы;
приступы клаустрофобии;
гемостатические клипсы;
эндопротезы на основе титановых сплавов.

К абсолютным противопоказаниям МРТ почек и мочевыводящих путей относятся:

кардиостимулятор;
металлические предметы, находящиеся внутри тела (пули, осколки);
вес пациента и большая окружность талии;
острая и хроническая почечная недостаточность (при использовании контраста).

Подготовка

Как подготовиться к проведению обследования, всегда расскажет врач. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и его болезней.

При наличии почечных заболеваний перед проведением сеанса надо сдать анализ крови, чтобы обеспечить безопасный прием контрастного вещества. Нефрогенный системный фиброз является редким, но опасным осложнением после инъекции гадолиния у людей с плохой функцией почек. Необходимо предоставить врачу-радиологу почечные показания, особенно по креатинину.

Перед и после проведения МРТ с контрастом желательно употребить много воды, чтобы повысить гидратацию организма. Этот процесс способен предотвратить повреждение почек.

Голодать перед проведением сеанса диагностики не следует. Принятие еды за 1-2 часа до сеанса будет достаточным. В отдельных случаях перед компьютерным анализом при подготовке к исследованию лечащий врач проинформирует, следует ли проводить сеанс натощак.

Что покажет мрт почек и не покажет узи

Подготовка и проведение мрт почек

Проведение мрт с контрастом

Контрастное вещество при сканировании почек чаще всего не требуется. Пространственное расположение органа и изменения в виде опухолей видны и без вещества. Но если нужно дифференцировать ткани и их изменения, то контраст необходим. Вводимое вещество помогает отличить больную ткань от здоровой.

МРТ почек с контрастом при использовании низкой дозы агента на основе гадолиния была проверена на предмет точного измерения скорости клубочковой фильтрации и почечного потока плазмы. И врачи пришли к выводу, что в некоторых случаях для постановки диагноза бывает достаточно определить количество креатинина в сыворотке крови. Однако для пациентов с почечными заболеваниями необходимо выполнять МРТ для точного мониторинга функции почек.

МРТ с контрастом помогает определить структурные аномалии, включая почечную массу, обструкцию мочеточника, скорость клубочковой фильтрации и потока плазмы.

Лишь у небольшой части пациентов контрастное вещество снижает скорость клубочковой фильтрации.

Как проводится исследование с контрастом? Вещество чаще вводится через вену, при нормальной функции почек оно выводится из организма за 24 часа.

Вероятность аллергической реакции на контрастную среду небольшая, но предупредить врача о ней стоит.

При почечной недостаточности риск и польза проведения МРТ должны быть тщательно взвешены.

Источник

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию относят к высокотехнологичным, дорогостоящим исследовательским методам. Только лечащий врач может правильно подобрать метод исследования почек, учитывая цель проводимой диагностики, и решить, что лучше подойдет в конкретной ситуации: КТ или МРТ. Рассмотрим более детально, в каких случаях нужно проходить КТ, а когда необходимо провести МРТ почек.

Макет почки

Коротко о функциях почек

Входящие в состав мочеполовой системы почки являются парным органом и выполняют следующие функции:

выделительная;
концентрационная;
кроветворящая;
метаболическая;
эндокринная;
ионорегулирующая;
осморегулирующая.

Почки выводят из организма вредные и токсичные вещества (например многие лекарства или алкоголь), избыток органических и неорганических соединений, принимают участие в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, которые регулируют кровяное давление и скорость образования эритроцитов.

Строение почек

Ключевое отличие — в принципе действия

Основным отличием в проведении сканирования (компьютерного и магнитно-резонансного) является принцип действия используемых томографов:

При проведении магнитно-резонансной томографии применяются свойства магнитного поля и радиочастотных импульсов. При этом получаются 3D изображения исследуемого органа, которые показывают наличие патологии и ее локализацию.
Компьютерная томография проводится благодаря сочетанию принципа диагностики лучевого типа (рентгеновское излучение) с современными компьютерными технологиями. В результате получают послойное изображение органа во множестве срезов.

Диагностические достоинства и недостатки методов обследования почек

КТ и МРТ используют для диагностики патологий почек, надпочечников, сосудов этих парных органов, для определения наличия новообразований. Они считаются самыми информативными в исследовании нарушения функционирования органов. Однако, эти диагностические методы имеют и некоторые недостатки, которые мы рассмотрим ниже.

Когда назначают МРТ

Магнитно-резонансную томографию считают безопасным методом визуализации мочевыводящих путей, которую проводят при наличии таких симптомов:

колики;
отечность конечностей (верхних, нижних);
боль в районе поясницы с повышением температуры, головокружением, ознобом.

Преимущества магнитного резонанса

прекрасная дифференцировка паренхимы на слои (корковый, мозговой);
возможность делать обширные, точные снимки плоскости органа;
изучение локализации, наличия опухоли;
отсутствие лучевой нагрузки.

Этот метод чаще назначают для диагностики органов при подозрении на онкологию. МРТ дает возможность отчетливо рассмотреть размеры новообразований, определить их опасность, стремительность развития, наличие метастазов. Изучив полученные при МРТ данные, врач решает вопрос о целесообразности оперативного вмешательства по удалению опухоли.

Применение контрастного усиления

Если речь идет о диагностике онкологических патологий в надпочечных структурах и непосредственно почках, более целесообразно проводить МРТ почек с контрастом. Контрастная жидкость — это препарат на основе солей гадолиния с металлическим серебристым оттенком и мягкой текстурой. Вещество нетоксично и безопасно для человека, хорошо выводится из организма естественным путем. Принцип работы жидкости основан на усилении магнитного сигнала за счет скопления в исследуемых тканях.

Благодаря МРТ почек с контрастированием удается максимально четко визуализировать почечные каналы и сосуды. Процедура также актуальна в процессе лечения опухолевых патологий с целью оценки эффективности терапии.

В редких случаях у пациента может быть непереносимость контрастного препарата, это необходимо учитывать при назначении процедуры.

Недостатки МРТ

необходимость на протяжении длительного периода находиться без движений, чтобы результаты обследования были максимально точными;
большой список противопоказаний и ограничений (хотя и не абсолютных);
недостаточно хорошая визуализация кальцинатов внутри чашечно-лоханочной системы почек, мочевыводящих путей.

Что видно на МРТ-снимках

наличие/отсутствие патологии органа;
размер почек, состояние сосудов (наличие застойных процессов);
наличие опухоли;
наличие изменений в структуре тканей;
степень функционирования органа, наличие патологии сосудов, почечной недостаточности, патологических процессов.

Визуальное представление результатов томографии

Когда врачи предпочитают КТ

травмы живота, спины;
подозрение на камни в полости почек;
врожденные пороки развития органов;
абсцесс, поликистоз почек;
воспаление, инфекция органов;
признаки раковой опухоли;
обследование состояния почечного ложа.

Компьютерную томографию почечных тканей чаще применяют с контрастным усилением. Для этого применяют современные рентгеноконтрастные средства на основе йода.

Что выявляет компьютерная томография

КТ помогает специалистам диагностировать такие заболевания почек:

киста;
раковые опухоли;
некрозы, кровоизлияния;
опухоль внутри сосудов почек, надпочечников;
аномальное скопление жидкости;
обструкция мочевыводящих каналов;
поликистоз.

Этот метод чаще используют для диагностики травматических повреждений мочеполовой системы, изучения воспалений околопочечного, забрюшинного пространства, обнаружения конкрементов. Он может применяться в качестве средства зрительного контроля во время оперативного вмешательства.

Общие и индивидуальные противопоказания

Общими противопоказаниями для проведения компьютерной магнитно-резонансной томографии почек являются:

Беременность (обследование беременным женщинам проводить не следует из-за потенциального вреда, который может нанести плоду магнитное поле или рентгеновские лучи).
Клаустрофобия.
Аллергия на контрастирующий препарат.
Психические заболевания (эпилепсия, судорожные припадки, панические атаки, шизофрения).

МРТ почек имеет больше противопоказаний к проведению, чем компьютерная томография. Например:

Лишний вес. Он может негативно повлиять на качество результатов, кроме того, томограф имеет предельно допустимую механическую нагрузку;
Бессознательное состояние;
Наличие металлических имплантов (зубные протезы, брекеты, осколки металла в теле);
Использование кардиостимулятора;
Тяжелые аномалии почек (эти патологии считаются противопоказанием для введения контрастирующего препарата);
Сахарный диабет (при этой патологии также нежелательно использовать контрастирование).

КТ почек не проводится в таких случаях:

Детский возраст (рентгеновские лучи могут негативно воздействовать на организм ребенка).
Период лактации.
Миеломная болезнь.
Болезни щитовидной железы.

Пациент помещается в томограф

Сравним стоимость диагностики

Стоимость проведения такой процедуры, как МРТ составляет около 7 – 8 тысяч рублей. Компьютерная томография считается более дешевым способом обследования почек. Цена этого метода варьируется в пределах 3 – 5 тысяч рублей. На стоимость процедуры влияют такие факторы как: рейтинг диагностического центра, используемая аппаратура, применение контраста, квалификация специалиста.

Заключение

Решает, что лучше для обследования почек, конечно, лечащий врач. Первичным методом диагностики является УЗИ, которое предоставляет данные для оценки размера органа, структуры паренхимы, состояния паранефральной клетчатки.

Оценить и детализировать распространенность воспалительного изменения, уточнить диагноз помогает КТ. Если у врача остаются какие-либо сомнения, он направляет пациента на МРТ. Этот метод обследования точно дифференцирует болезни почек и нарушения мочеполовой системы.

Источник