Что показывает мрт легких с контрастом
При необходимости детального изучения структур дыхательной системы проводится МРТ легких, методика, позволяющая исследовать органы, располагающиеся в грудной полости. При сканировании внутренних органов используется методика явления ядерного магнитного резонанса. Исследование основано на определении электромагнитного отклика атомных ядер в постоянном магнитном поле высокого напряжения.
Функциональный тест широко распространен для диагностирования очаговых образований (визуализируется на снимке в виде дефекта округлой формы и с четкими границами) в легких, изучения состояния лимфатических узлов и органов, расположенных между правой и левой плевральными полостями. Томография является высокоинформативным методом исследования анатомических особенностей мягких тканей и системы кровотока. Используется для изучения новообразований, их точной локализации, формы и размеров, наличие метастазов в близлежащих органах и структурах.
Не применяется МРТ легких в диагностике патологических процессов бронхоальвеолярной ткани, так как отсутствует возможность визуализации данного отдела.
Особенности МРТ бронхов и легких
Для выполнения МРТ легкого и других органов грудной полости пациента укладывают на выдвижной стол, после чего помещают внутрь аппарата и начинают сканирование. Томографом распространяются электромагнитные волны, в это время ядра атомов водорода в тканевых структурах издают ответные импульсы, записываемые аппаратурой и выводящиеся на экран в виде трехмерного изображения срезов диагностируемых органов.
МРТ бронхов и легких менее популярно в пульмонологической практике по сравнению с КТ, связано это с невозможностью изучения бронхоальвеолярной ткани. Несмотря на это процедура предоставляет полноценную информацию о состоянии сосудистой системы органов дыхания, тканевых структур, с использованием контрастирования МРТ легких и трахеи позволяет изучить характер опухолевого образования, его характер и прорастание в рядом расположенные ткани.
Основным преимуществом диагностики является отсутствие вредоносного воздействия излучения на организм, благодаря чему процедура является полностью безопасной для пациентов, в частности детей младшего возраста. Функциональный тест не опасен для здоровья, поэтому может назначаться повторно в течение короткого временного промежутка (к примеру, при необходимости контроля динамики состоянии при проведении химиотерапии).
Что показывает МРТ легких и бронхов? С помощью магнитного поля удается выявить любые незначительные патологические изменения в органах, расположенных в грудной клетке (опухолевые процессы размерами от 1 мм), также сканирование позволяет отличить раковые процессы от воспалительных заболеваний.
В каких случаях следует проводить МРТ легких и бронхов?
Функциональный тест органов грудной полости позволяет выявить любые патологии сосудистой системы, бронхов, тимуса (вилочковой железы), также визуализирует на экране изменения сердца и пищевода. В связи с чем МРТ легких и бронхов назначается в следующих случаях:
- При подозрении на онкологические процессы органов дыхательной системы.
- Сосудистые патологии легких.
- Увеличение в размерах внутригрудных лимфатических узлов.
- Воспалительные явления плевральных листков.
- Нагноение бронхов хронического характера, преимущественно нижних отделов.
- Расстройства функционирования тимуса (отвечает за иммунную систему).
- Проникновение инородных тел в легкие или дыхательные пути.
- Патологии околосердечной сумки (перикарда).
При подозрениях на вышеописанные заболевания с помощью МРТ появляется возможность визуализировать четкое изображение исследуемых структур, выявить локализацию патологических процессов, их форму и пределы. При опухолевых образованиях МРТ является одним из безопасных и эффективных методов исследования, позволяющих определить наличие метастазирования и с точностью выявить пораженные органы.
Точность получаемой информации и возможность отличить воспалительные очаги от раковых делает МРТ популярной процедурой в области фтизиатрии, хирургической практике и пульмонологии.
Диагностику легких достаточно часто назначают в пред и послеоперационном периодах для диагностики патологических процессов и отслеживания динамики болезни после лечения. Томография применяется при наличии противопоказаний к проведению КТ с использованием контрастирования.
Что предпочтительнее: МРТ или КТ легких?
Сравнивать, что эффективнее и более информативно МРТ или компьютерная томография легких не совсем корректно. Дело в том, что каждая их диагностических процедур имеет свою ценность в выявлении патологий органов дыхательной системы. К примеру, КТ широко используется при внутренних гематомах или кровотечениях, возникающих в результате травмирования.
Магнитно-резонансная томография предпочтительнее для диагностики заболеваний легких у женщин в период беременности (помимо первого триместра) и лактации. Процедура проводится при необходимости получения четкого изображения для диагностирования опухолевых процессов и туберкулеза легких.
МРТ имеет одно значимое преимущество по сравнению с КТ – безопасность, отсутствие лучевого воздействия на организм. Поэтому МРТ легких и бронхов разрешается проводить повторно.
Противопоказания
Несмотря на безопасность проводимой процедуры существуют некоторые противопоказания:
- наличие встроенных устройств или имплантатов с металлическими частицами (к примеру, искусственного водителя ритма, некоторых разновидностей имплантатов среднего уха);
- наличие в организме металлической стружки, осколков;
- использование компрессионно-дистракционного аппарата;
- больные в тяжелом состоянии и те, которым подают кислород с помощью аппарата искусственной вентиляции легких;
- беременность первый триместр;
- вес пациента более 150 кг.
К относительным противопоказаниям относятся (проведение исследования возможно при определенных условиях и с разрешения врача-радиолога):
- сердечная дисфункция в стадии декомпенсации;
- первые несколько недель после применения эндоваскулярной хирургии (установка внутрисосудистого стента);
- боязнь замкнутого пространства;
- наличие психических расстройств;
- эпилептические приступы;
- встроенные кава-фильтры;
- наличие танталовых скрепок;
- установленные искусственные клапаны сердца.
Подготовка к процедуре
Перед проведением функционального теста для диагностики легких и бронхов не требуется соблюдения строгих правил и ограничения в пище. Непосредственно перед проведением сеанса пациенту необходимо сменить одежду, имеющую металлические элементы, в частности пуговицы и молнии.
Как правило, в большинстве диагностических центров предоставляют просторную одежду для проведения процедуры. Также пациенту следует снять все украшения и снять макияж, так как в косметических средствах часто присутствуют металлические частицы, что может стать причиной получения ожога вовремя исследования.
Перед проведением диагностики следует убедиться в отсутствии в карманах одежды телефона, монет, банковских карт.
При использовании контрастирования последний прием пищи осуществляется за 3-4 часа до процедуры.
Ход процедуры
Для проведения МРТ пациента помещают внутрь томографа, при использовании контрастных составов вводится гадолиний внутривенно перед размещением на выдвижной кушетке аппарата. Внутри томографа имеется яркое освещение и двусторонняя связь, позволяющая общаться с диагностом, который удаляется в соседнее помещение к монитору компьютера. Вовремя сканирования внутри аппарата появляется достаточно сильный шум, что является нормой. Некоторым пациентам для его приглушения предлагают одеть наушники.
Длительность исследования составляет не менее получаса, за которые проводится сканирование и визуализируются на мониторе легкие в трех проекциях – сагиттальные, фронтальные и горизонтальные снимки, позволяющие выявить очаги воспаления и другие изменения в органе.
Расшифровка результатов процедуры
В ходе процедуры врач-радиолог исследует полученные изображения, детально изучая каждый снимок. После завершения диагностики врач описывает присутствующие изменения, но не занимается постановкой окончательного диагноза. Для расшифровки результатов затрачивается около 1 часа времени, в отдельных случаях специалисту могут понадобиться сутки.
После получения на руки готовых результатов пациенту следует обратиться к лечащему врачу. Основные патологии, что показывает магниторезонансная томография легких:
- различные заболевания дыхательной системы, в частности легочную недостаточность;
- врожденные аномалии;
- онкологические болезни (доброкачественные и злокачественные новообразования).
На снимках после проведения МРТ четко выделяются темные и светлые пятна, которые могут быть признаком раковых или воспалительных процессов, инфекционного заболевания. При диагностировании онкологии врач описывает не только границы опухоли, размеры, но и прорастание атипичных клеток в близлежащие органы.
Цена и где можно пройти процедуру?
Многих пациентов интересует, делают ли МРТ легких в государственных медицинских учреждениях и на сколько стоимость отличается от частных клиник? МРТ легких проводится в некоторых государственных учреждениях и стоимость процедуры зависит от необходимости использования контрастного вещества.
Большинство частных медицинских центров имеют томографы, новые, обладающие высокой точностью. В среднем в клиниках Москвы стоимость процедуры варьирует в пределах 4000 – 10 000 рублей.
Широко известно, что МРТ является качественным способом обследования состояния пациента. Легкие необходимы организму для того, чтобы обеспечивать качественный газообмен между человеческим телом и окружающей средой. Если начинается какое-то заболевание, именно МРТ становится максимально информативным, рациональным и быстрым способом обследования. Врач с его помощью во всех подробностях видит, что творится с легочной тканью, средостением, мягкими тканями.
Методика осуществляется с помощью улавливания радиоволн, получаемых во время колебаний атомов водорода под воздействием магнитного поля. Кроме того, МРТ легких способно подробно показать любые анатомические изменения не только в легочной ткани, но и в тканях спинного и головного мозга.
Что оно показывает, если полученных сведений оказывается мало? Специалист может провести обследование сразу в двух проекциях (спереди и сбоку). Особенно популярна эта методика в тех случаях, когда нельзя подвергать пациента любому облучению, особенно если это касается многократного обследования, беременных женщин или детей.
Что являет собой такое МРТ?
МРТ легких ценится специалистами как максимально информативный способ обследования, но что это такое? Оно отображает структурные клеточные изменения, передает патологические образования в легких в виде разнообразных затемнений, дает срезы органов в различных плоскостях (это фронтальная, сагиттальная и прочие). Довольно часто его назначают, если врач подозревает у пациента развитие туберкулеза.
Для обследования такого больного применяются специальные контрастные вещества (обычно это магневист, отличающийся плотностью, нужной для диагностики, и хорошей переносимостью пациентами; другие контрастные составы переносятся хуже), призванные диагностировать патологические изменения в тканях, например, гнойный плеврит, каверны, абсцесс. Одним из вариантов обследования легких является МР-ангиография, призванная изучать сосуды.
Методика МРТ работает следующим образом: она выявляет патологические инфильтраты, четко определяет границы и форму воспалений, а также злокачественных образований, степень их проникновения в соседние органы с сосудами, передает все эти сведения в виде трехмерных снимков. При помощи таких данных специалисты моделируют развивающуюся в легких пациента патологию, диагностируют изменения в ткани.
Кроме того, измерение радиоволн в непрерывном магнитном поле дает возможность выявить не только очаговые заболевания, но и состояние плевральной полости, а также лимфатических узлов. Таким образом, обследование предоставляет точную информацию о сосудах, жидкостях, любых новообразованиях, лимфоидной ткани, состоянии соседних органов и тканей.
На МРТ направляют в следующих случаях:
- Если пациенту ставят плеврит.
- Если врач диагностирует увеличение внутригрудных узлов у больного.
- В тех случаях, когда возникают подозрения на наличие патологий в сосудах легких.
- Если имеются объемные новообразования в средостении.
- Когда развиваются опухоли плевры.
- В тех случаях, когда пациенту предстоит операция на грудной клетке.
- Для контроля за состоянием больного, динамикой улучшений после оперативного вмешательства.
Необходимо отметить, что МРТ легких и бронхов в силах не только обрисовать проникновение уже имеющихся опухолей в соседние органы, магистральные сосуды, но и четко разграничить и отличить опухолевые процессы от любых воспалительных поражений легочной ткани (иных проблем с легкими). Именно это достоинство дает обследованию широкие перспективы в будущем.
Почему так предпочтительна МРТ?
МРТ представляет собой крайне ценное обследование еще и потому, что оно очень точно выявляет разнообразные новообразования. А ведь именно своевременное выявление служит лучшей гарантией при лечении рака. С внедрением МРТ выявление рака легких стало намного проще и эффективнее. Врач, осматривая больного, изучает трехмерные снимки легких, видит величину опухолей, их форму, точное местоположение. Это очень важно для выбора наиболее эффективного лечения, а также прогнозов состояния человека. Чем точнее будет диагностика на ранней стадии, тем больше у пациента останется шансов на исцеление.
Не менее важно как можно более раннее обнаружение и для туберкулеза легких, тем более что эта болезнь стала одной из наиболее распространенных проблем дыхательной системы, которая приводит к летальному исходу. Чем раньше будет проведено исследование и выявлена болезнь, тем более успешным окажется лечение. Обнаружение туберкулеза на поздних стадиях не оставляет больному практически никаких надежд на выздоровление и нормальную жизнь.
Что предпочтительнее: МРТ или КТ легких?
Выясняя, что лучше применять, МРТ или КТ легких, нужно иметь в виду следующее: прежде всего нужно отметить, что КТ и МРТ легких и бронхов зиждутся на совершенно различных физических параметрах и явлениях. Аппаратура устроена по-разному, использует разные данные.
- КТ представляет собой рентгеновские лучи, цель которых – предоставить максимум информации о физическом состоянии исследуемых веществ. ее чаще применяют при поражении грудной клетки, таза, живота или основания черепа.
- МРТ основано на действии стабильных, пульсирующих магнитных полей, радиочастотном излучении, что предоставляют сведения о том, как распределяются протоны (то есть атомы водорода). Таким образом, это исследование выдает сведения не о физическом, а о химическом построении и состоянии тканей. Именно потому лучше различаются мягкие ткани, а вот костные структуры резонанса совсем не дают.
Если врач решает использовать КТ, то он будет видеть сами ткани, получит возможность изучить их рентгеновскую плотность, меняющуюся по мере развития болезни. Если же задействуется МРТ, специалист вынужден оценивать получаемые изображения только визуальным способом. Частенько эти методики равноценны и взаимозаменяемы, или могут использоваться параллельно. Но есть ряд случаев, когда более предпочтительна одна или другая.
МРТ предпочтительнее в следующих случаях:
- Когда у пациента наличествует непереносимость контрастного состава, используемого при рентгене. При КТ его применение необходимо.
- Если у больного диагностируют опухоли мозга, инсульты, воспалительные процессы в мозговой ткани или рассеянный склероз.
- Когда приходится обследовать любые поражения позвоночника, заболевания спинного мозга. Как правило, КТ в этих случаях просто бессильна.
- Чаще всего эта диагностика применяется у молодых и пожилых пациентов.
- Если необходимо изучить внутричерепные нервы, а также гипофиз с содержимым орбиты.
- МРТ гораздо лучше и информативнее обследует мышечные ткани, связки, суставные поверхности.
- При помощи контрастного состава (чаще всего это гадолиний) врач может выяснить стадию раковой опухоли.
Кроме того, МРТ абсолютна безвредна и может проводиться несколько раз подряд, так как не оказывает никакого пагубного влияния на организм человека.
Однако необходимо помнить, что применение этой диагностики затруднено или вовсе невозможно для лиц с осколками металла и имплантами в теле, вживленными механизмами, слуховыми аппаратами, водителями ритма, металлическими несъемными протезами, коронками, хирургическими скобами, кава-фильтрами, а также татуировками (если в краске присутствует металл), пирсингом и другими металлическими украшениями.
Нельзя проводить эту диагностику людям в тяжелом состоянии, которые постоянно находятся на аппаратах жизнеобеспечения, пациентам с клаустрофобией, а также неадекватным поведением и различными психическими отклонениями.
Что касается КТ и того, что она показывает, то томография легких предпочтительнее и гораздо информативнее в следующих случаях:
- Если пациента обследуют на предмет наличия острых внутричерепных гематом, разнообразных травм как мозга, так и черепных костей.
- Когда необходимо диагностировать или исследовать нарушения кровообращения в мозгу, опухоли в той же области.
- В тех случаях, когда болезни касаются височных костей, затронуты пазухи носа или костные структуры основания черепа.
- КТ гораздо информативнее, когда ведется обследование зубов, лицевых костей с челюстями, щитовидной или же паращитовидной железы.
- Томография лучше справляется с обследованием аневризм, разновидностей атеросклеротического поражения различных сосудов.
- Именно на томографию отправляют пациентов с синуситами, отитами.
- Если при заболеваниях спинного мозга предпочтительнее МРТ, но томография лучше при остеопорозе, грыжах, дегенеративных заболеваниях спины, дистрофии, искривлении позвоночного столба и других болезнях подобного толка.
- Томография легких и бронхов хороша и при диагностике рака легких, туберкулезе, других патологиях данной области, пневмониях, а также тогда, когда нет возможности расшифровать рентгенограмму грудной клетки.
- Именно томография держит ветвь первенства в информативности исследования патологий легочной ткани, фиброзов, ранних стадий периферического рака легких.
- Если проблема касается костей, то идти нужно именно на КТ.
- В отличие от МРТ, томография может спокойно проводиться людям с имплантами, искусственными суставами, слуховыми аппаратами и прочей вживленной техникой.
- При проведении КТ нет ограничений для людей с психическими заболеваниями, боязнью замкнутой территории.
Заключение
Наука непрерывно совершенствует и улучшает методы обследования. МРТ легких и бронхов на данный момент способно выявить многие заболевания на ранних стадиях, обеспечить полное исцеление человека.
При этом данная методика является безболезненной, абсолютно безопасной и максимально информативной. Правда, во многих случаях его можно заменить компьютерной томографией, а в некоторых придется прибегать только к КТ. Впрочем, есть и свои особенности.
Так, к примеру, томография необходима для обследования пациентов с кистозным фиброзом, но именно МРТ используют для повторных их изучений, так как информация получается гораздо более полной. У КТ пространственное разрешение намного лучше, однако при обследовании бронхов именно МРТ предпочтительнее, если нужно оценить вентиляцию легких и правильность их работы.