Что сделать кт или мрт для лопатки
Лопатка (лат. os scapula) – парная плоская кость, окруженная со всех сторон мышечной тканью и выполняющая ряд важных функций в организме человека. Боли в этой области приводят к потере работоспособности, так как вызывают ограничения в действиях всего плечевого пояса. Дифференцировать патологические изменения os scapula и окружающих тканей бывает достаточно сложно: в некоторых случаях КТ лопатки становится основным методом диагностики различных заболеваний.
Саркома лопатки на КТ
Что показывает КТ лопатки
Лопаточная кость представляет собой плоскую широкую пластину треугольной формы, острый угол которой направлен вниз. Она обеспечивает движение верхних конечностей, объединяя плечо и ключицу в один подвижный комплекс. Кроме формирования плечевого сустава, лопатка выполняет ряд других функций:
барьерная – защищает плечевой сустав, жизненно важные органы и кровеносные сосуды грудной клетки;
двигательная – участвует в поднимании, вращении, отведении руки;
поддерживающая – часть мышечных волокон, которые отходят от лопатки, укрепляют плечевой сустав;
связующая – объединяет руки, плечевой пояс и грудину.
К лопаточной кости прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие работоспособность сустава, здесь проходят надлопаточный, подлопаточный и дорсальный пучки нервных волокон плечевого сплетения и кровеносные сосуды.
Повреждения и заболевания данной области ведут к нарушению функционирования всего пояса верхних конечностей, но диагностировать патологию сложно ввиду смазанной клинической картины. Боли в области лопатки могут быть вызваны различными причинами:
остеохондрозом шейного или грудного отделов позвоночника;
заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
патологией органов дыхания;
проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта.
Компьютерная томография лопатки визуализирует структуру и форму кости, состояние окружающих тканей, помогает выявить наличие новообразований. Благодаря особенностям КТ удается диагностировать патологические изменения этой области и дифференцировать заболевания и травмы os scapula от других процессов, сопровождающихся схожим болевым синдромом.
Метод компьютерной томографии относится к рентгенологическим способам исследования и основан на способности радиоактивного излучения проникать сквозь ткани человеческого тела. С помощью компьютерной программы удается воссоздать картину повреждений и структурных изменений изучаемой области. На полученном изображении твердые ткани имеют светлый оттенок, участки с пониженной плотностью выглядят темными пятнами.
Компьютерная томография лопатки
Что можно обнаружить при обследовании лопатки:
переломы, трещины кости при травмах;
аномальное положение лопатки при вывихе;
воспалительные изменения в области плечевого сустава при артритах, синовитах, бурситах;
деструктивные процессы и очаги резорбции костной ткани при остеопорозе, остеомиелите;
деформации суставной впадины лопаточной кости при артрозах плечевого сустава;
развитие новообразований в области лопатки и в окружающих тканях;
нарушения кровообращения и патологии сосудов данного участка.
Метод используется в случае хирургического лечения для уточнения локализации и объема предстоящего вмешательства. После операции КТ назначают для контроля регенерации тканей.
Томограф в процессе обследования передает на экран компьютера послойные фото, толщина среза составляет 0,75 – 1,5 мм. Изучив серию снимков, врач делает вывод о состоянии тканей исследуемой зоны и дает подробное описание, на основании которого ставится диагноз.
Как делают КТ лопатки
КТ лопатки проводят с помощью томографа, который имеет широкую кольцевую часть с укрепленными в ней излучателями. Рентгеновские трубки в процессе исследования совершают круговые движения, что обеспечивает сканирование лопатки в прямой и боковой проекции. Полученная информация передается на экран компьютера в виде послойных фото. На основании этих изображений, при необходимости, программа воссоздает 3D-модель, визуализирующую состояние изучаемой области.
Перелом лопатки на КТ, трехмерное изображение
Пациент во время процедуры размещается на специальном столе, который медленно двигается вдоль кольцевой части томографа, обеспечивая постепенное сканирование всей лопаточной зоны. Рентгенолог и технический персонал находятся за перегородкой, связь с обследуемым человеком поддерживается через переговорное устройство.
Процедура занимает до 10 минут, затем пациенту предлагают подождать результаты и заключение врача. Вся информация записывается на электронный носитель (CD-диск), рентгенолог проводит консультацию и объясняет больному результаты исследования. Диск пациент получает на руки, его стоимость входит в цену компьютерной томографии.
КТ или МРТ лопатки – что лучше?
В зависимости от предварительного диагноза и клинической картины, врач решает, что лучше сделать для оценки состояния лопатки, КТ или МРТ. Оба метода отличаются высокой информативностью, но есть существенные различия в способе проведения этих процедур.
Магнитно-резонансная томография основана на магнитном излучении, которое проходит сквозь органы и ткани тела человека. В этом случае отсутствует лучевая нагрузка, метод безопасен и практически не имеет противопоказаний. МРТ визуализирует структуру мягких тканей, при исследовании лопаточной области позволит оценить состояние мышц и связок. Продолжительность сканирования и цены больше, чем при аналогичном исследовании КТ, но при наличии противопоказаний к применению рентгеновского излучения, врачи рекомендуют пройти процедуру магнитного резонанса .
Для оценки состояния плотных структур лопатки целесообразно применять компьютерную томографию.
Многооскольчатый перелом лопатки со смещением на КТ
Метод информативен в случае выявления воспалительных процессов и новообразований, показывает нарушения кровоснабжения исследуемой зоны, визуализирует особенности строения и патологические изменения в области плечевого сустава.
Подготовка к исследованию лопатки
Процедура КТ не требует специальной подготовки, пациенту нужно подойти за 10-15 минут до начала обследования, снять металлические украшения и аксессуары, которые могут повлиять на качество изображения.
Исключение составляет компьютерная томография лопатки с контрастом, которая предполагает ряд предварительных процедур. Пациенту перед введением йодсодержащего раствора необходимо сдать анализ крови на креатинин. Это позволит избежать лишней нагрузки на почки в случае нарушения их функции. При необходимости обследуемый может пройти экспресс-тест в клинике — диагностический центр “Магнит” в Санкт-Петербурге предоставляет такую возможность.
Если пациент страдает аллергией, он должен предупредить врача о возможной непереносимости компонентов контрастного раствора.
Записавшись на компьютерную томографию лопатки, больной может посетить бесплатную консультацию. Врач объяснит суть процедуры, расскажет, как правильно себя вести, ответит на имеющиеся вопросы.
Томография лопатки с контрастированием
Применение йодсодержащего контрастного раствора повышает информативность метода компьютерной томографии. В процессе обследования пациенту вводят специальный препарат, который высвечивает на снимках сосудистую сеть и дает возможность оценить характер кровоснабжения лопатки, плечевого сустава и окружающих тканей.
Благодаря контрастной КТ выявляют новообразования данной области, в том числе злокачественные опухоли и метастазы. Нарушение кровоснабжения, патологические изменения стенок вен и артерий, тромбозы и атеросклероз сосудов хорошо видны на снимках с контрастированием.
Воспалительные процессы, сопровождающиеся характерной сосудистой реакцией, также диагностируются при КТ с применением йодсодержащего раствора.
Процедура занимает больше времени, чем обычная КТ. Обследование начинают с серии нативных снимков, потом пациенту вводят раствор и продолжают томографию уже с контрастом. Сравнивая полученные результаты, врач может дифференцировать патологические изменения в лопаточной области.
Показания и противопоказания к КТ
Компьютерную томографию назначают пациентам в тех случаях, когда использование других диагностических методов не дает возможности дифференцировать патологию лопатки. Показаниями к КТ служит:
стойкий болевой синдром в области плечевого сустава и лопатки;
аномальное положение лопаточной кости;
нарушение движения в плечевом поясе;
травмы лопатки;
ограничение подвижности плечевого сустава.
Аномальное положение левой лопатки на КТ при 3D-реконструкции: а — вид спереди, б- вид сзади
Метод компьютерной томографии, при котором применяется рентгеновское излучение, имеет ряд противопоказаний. КТ не назначают в следующих случаях:
беременность;
масса тела свыше 150 кг.
Использование контрастирования противопоказано:
при аллергии на йод;
в случае почечной недостаточности;
при заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);
с осторожностью при сахарном диабете.
Относительными противопоказаниями служат детский возраст до 5 лет и период лактации у женщин. После проведения КТ с контрастом необходимо сцеживать грудное молоко минимум 2 раза, только после этого можно кормить ребенка.
Соблюдение рекомендаций специалиста позволит избежать нежелательных последствий при проведении компьютерной томографии.
КТ лопатки: преимущества, показания и противопоказания для проведения процедуры
Лопатка — плоская кость треугольной формы, расположена в толще мышц спины. В ней различают две поверхности, три края и три угла. Болевая симптоматика в лопатках может быть разной, но её проявления всегда доставляют дискомфорт. В случае, если боль под лопатками сзади или между ними ярко выраженная и интенсивная, она вполне способна ограничить физическую активность больного. Компьютерная томография лопаток – современный способ обследования, предоставляющий возможность специалистам давать оценку высококачественным изображениям костных структур, полученных в результате проведения сканирования. При имеющихся патологических процессах: артритах, артрозах, межпозвонковых грыжах, вследствие получения всевозможных травм, а также после перенесенного хирургического вмешательства, могут возникнуть очень сильные болевые ощущения выяснять причину появления которых потребуется в обязательном порядке. Даже весьма распространенные способы диагностики, такие как рентгенография и ультразвуковое исследование зачастую оказываются малоинформативными, в результате чего врач направляет больного на прохождение КТ лопаток.
Преимущества компьютерной томографии
КТ лопаток является одним из самых высокоточных и безопасных способов обследования. Посредством проведения обследования специалист имеет возможность получить объемные изображения, благодаря чему диагностика патологического процесса не вызывает никаких затруднений. Конечно, КТ значительно облегчает постановку правильного диагноза и практически полностью исключает вероятность врачебной ошибки, за счет чего выступает в качестве преимущественного вида обследования больных.
Показания к проведению КТ лопаток
Диагностика назначается в том случае, когда посредством проведения других видов исследований врачу так и не удалось определиться с диагнозом. Сюда могут относиться:
- любые травматические состояния в области лопаток, в результате которых человек испытывает сильные боли;
- при наличии подозрений на локализацию новообразования в области лопатки, а также распространение в данной области метастазов;
- при показаниях к проведению хирургического вмешательства, а также с целью мониторинга эффективности проводимого лечения;
- при наличии хронического воспалительного процесса в области лопаток;
- исследование также проводится с целью выявления места расположения инородных тел;
- при подозрениях на межпозвонковые грыжи и протрузии. Грыжи между лопатками и под лопатками довольно распространенные патологические процессы, выявить которые в большинстве случаев удается как раз с помощью КТ.
В некоторых случаях специалисты направляют пациентов на дополнительное прохождение КТ плечевой кости. Делается это в том случае, когда очаг патологического процесса затрагивает не только лопатку, но и близлежащие ткани. КТ плечевой кости позволяет выявить множество патологических состояний, в том числе и опухолевые процессы, метастазы, нарушение кровоснабжения, грыжи, воспалительные заболевания.
Как правильно подготовиться к обследованию?
КТ лопатки – это такой способ диагностики перед проведением, которого пациенту нет необходимости соблюдать какие-либо строгие ограничения. Единственным исключением выступает КТ с использованием контрастирующего вещества. В этом случае пациенту придется воздержаться от приема пищи как минимум за 4 часа до начала сканирования. Кроме того, непосредственно перед КТ пациенту в обязательном порядке нужно снять с себя любые металлические предметы, в том числе и ювелирные украшения. Любые подобные предметы могут оказать негативное воздействие на работу томографа, в результате чего высока вероятность получения некачественных снимков.
Противопоказания для проведения КТ лопатки
При проведении обследования больной подвергается лучевой нагрузке, хоть и совсем незначительной. Поэтому данный вид диагностики имеет некоторые противопоказания к проведению, куда относятся:
- Детский возраст до 14 лет. Из-за того, что организм к этому возрасту еще не достиг своей зрелости, излучение, полученное в ходе проведения томографии, может негативно сказаться на здоровье. Поэтому решение о необходимости проведения исследования принимает только специалист, который даст реальную оценку всем рискам.
- Женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша, причем срок беременности не играет никакой роли.
Помимо вышеперечисленных противопоказаний КТ лопатки недопустимо проводить следующим категориям больных:
- Людям, страдающим ожирением. Провести исследование пациентам, страдающим избыточной массой тела не представляется возможным.
- Пациентам с клаустрофобией (они не смогут находиться продолжительное количество времени внутри томографа).
- Людям с неконтролируемыми движениями конечностей. При неврологическом треморе просто не представляется возможным получить четкие снимки.
- Пациентам с психическими заболеваниями прохождение КТ лопатки также противопоказано. Лишь в крайних случаях обследование все же может быть проведено, но только в состоянии медикаментозного сна.
- КТ с применением контрастирующего вещества недопустимо проводить людям с нарушениями в работе печени и почек, сахарным диабетом, тяжелобольным, женщинам в период лактации.
Как проходит КТ лопатки
Перед тем, как пациент будет направлен на обследование врач в обязательном порядке проведет беседу и выяснит имеются ли у больного противопоказания к сканированию, расскажет о том, как нужно правильно вести себя во время обследования, а также ответит на все интересующие вопросы. Перед началом исследования пациенту предложат переодеться в больничную одежду (она более комфортная и не имеет никаких металлических деталей), после чего попросят занять горизонтальное положение на специальном выдвижном столе. Тело больного будет пристегнуто специальными ремешками – делается это с целью обеспечения полной неподвижности и исключения непроизвольного движения конечностями. Если обследование будет проводиться с использованием контрастного вещества, то оно будет введено пациенту внутривенно.
После всех подготовительных мероприятий стол задвинут внутрь томографа, где и будет осуществляться исследование.
Иногда пациенты начинают ощущать изменения в самочувствии во время проведения диагностики: появляется учащенное сердцебиение, головокружение, ощущение тошноты. В большинстве случаев эти симптомы появляются у мнительных людей и нужно понимать, что страх перед обследованием – это вполне нормальное явление только в том случае, если он не становится паническим. Как вариант, во избежание такого неприятного явления можно попросить врача дать перед началом сканирования любой успокоительный препарат.
Не стоит переживать также по поводу того, что у вас не будет возможности связаться с медицинским персоналом на протяжении всего времени сканирования. Во-первых, врач всегда наблюдает за ходом проведения КТ через специальное окошко. Во-вторых, посредством использования специального микрофона пациент всегда имеет возможность сообщить о любых изменениях в своем самочувствии специалисту.
Где пройти КТ лопатки
Логично предположить, что любой пациент, который был направлен на прохождение диагностики, заинтересован не просто пройти обследование для «галочки», а попасть в клинику с новейшей аппаратурой и высококвалифицированным медицинским персоналом, где проведенное обследование позволит поставить правильный диагноз. Однако, для многих пациентов поиски такого учреждения могут оказаться настоящей проблемой, решить которую в кратчайшие сроки не представляется возможным.
На нашем сайте каждый гость сможет ознакомиться с огромным перечнем клиник, в каждой из которых можно пройти как КТ лопатки, так и КТ плечевой кости. Подборку медицинских учреждений мы сделали с учетом имеющегося оборудования и самых низких цен. Кроме того, каждому клиенту мы предоставим дополнительную скидку на прохождение томографии, что станет еще одним дополнительным бонусом и поможет существенно сэкономить.
Для того, чтобы осуществить предварительную запись на КТ плечевой кости и лопатки, нужно лишь позвонить по номеру, указанному на нашем сайте. Оператор проконсультирует по всем интересующим вопросам и запишет вас на прохождение компьютерной томографии.
Не забывайте о том, что лечение любого патологического процесса очень важно начать своевременно, ведь даже небольшие воспалительные процессы, протекающие в нервных окончаниях – это прямая дорога к грыжам, лечить которые всегда намного сложней. Поэтому не игнорируйте необходимость своевременной диагностики и лечения, а наша помощь станет залогом получения качественной медицинской услуги с гарантией низкой цены.
Вопрос, что лучше выбрать, компьютерную томографию (КТ) или МРТ плеча, не должен стоять перед пациентом. Выбор диагностического метода должен осуществлять лечащий врач. Ведь каждый из видов диагностики имеет свои медицинские преимущества и ограничения. Например, с помощью КТ врачам лучше удается рассмотреть костные структуры, а вот мягкие ткани более точно видны на МРТ плеча. Снимки, получаемые в ходе этих двух процедур, также отличаются: изображения с КТ показывают объемные реконструкции из срезов внутренних тканей и органов, а с МРТ – их трехмерное моделирование. Разный принцип строения аппаратов, с помощью которых проводят МРТ или КТ плечевого сустава, обеспечивает эффективность процедур в разных областях: первая незаменима при заболеваниях суставных тканей, мышц и сухожилий, а вторая – при обследовании костей.
Методы диагностики плечевого сустава
В настоящее время в клинической практике основными методами диагностики плечевого сустава являются:
- ультразвуковая диагностика (УЗИ)
- спиральная компьютерная томография (СКТ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
С помощью компьютерной томографии появилась возможность получать достоверную информацию о состоянии костных структур акромиально-ключичного и плечевого суставов и степени их дегенерации. Данные спиральной КТ позволяет выявить кальцинаты на уровне сухожилий, определить их локализацию, форму, контуры и плотность, а возможность получения вторичных реконструкций изображений в различных плоскостях наглядно демонстрирует состояние как костных структур, так и кальцификатов. Недостатком компьютерной томографии является слабая дифференциация фиброзного хряща и мягкотканных структур. Мягкие ткани плеча доступны для визуализации с помощью УЗИ и МРТ плечевого сустава.
Метод УЗИ хорошо помогает при исследовании вращательной манжеты плеча. МРТ по мнению многих ортопедов является золотым стандартом в визуализации костных и мягкотканных структур области акромиально-ключичного и плечевого суставов. Она обладает высокой тканевой контрастностью и высокой чувствительностью к дегенеративным изменениям в суставных структурах. В диагностике суставных дегенеративных патологий чувствительность, специфичность и точность МРТ составляет 95%.
Когда КТ плеча лучше, чем МРТ?
Компьютерная томография плеча — это лучший способ диагностики состояния костей. С ее помочью врачи могут визуализировать:
- переломы и трещины в костях;
- осколочные костные поражения мягких тканей;
- дефекты и опухоли костей;
- артроз и артрит;
- остеонекрозы или болезнь Кинбека,
- болезнь Педжета;
- костный сифилис.
КТ плечевого сустава лучше, чем МРТ, сможет детально просканировать костные структуры и визуализировать костные инвазии в соседние ткани. Также компьютерная томография плеча станет альтернативной магнитно-резонансному сканированию для пациентов, у которых есть металл или электроимпланты в теле.
Когда МРТ плечевого сустава лучше, чем КТ?
МРТ плечевого сустава очень хорошо показывает состояние хрящей, мягких тканей, сухожилий, сосудистой и нервной системы. Она станет приоритетным методом диагностирования при подозрении на:
- разрывы и отрывы сухожилий и мышц;
- воспалительные поражения суставной сумки;
- опухолевые и кистозные образования;
- тендинит и теносиновит;
- растяжения сухожилий;
- мышечную дистрофию;
- болезнь Штейнерта.
Метод позволяет дифференцировать степень выраженности артроза, определить наличие выпота в полостях плечевого и акромиально-ключичного суставов, а также скопление жидкости по ходу сухожилий ВМП и в околосуставных сумках.
Магнитно-резонансная томография является методом выбора в диагностике синдрома сдавления ротаторов плеча и определении его стадий.
У магнитной томографии плеча перед КТ или рентгеном есть одно весьма существенное преимущество — безопасность. Во время МР-сканирования человек не подвергается облучению, а компьютерная томография — все же лучевой способ диагностики. Но последнее слово в вопросе, что лучше делать МРТ или КТ, должно остаться за Вашим врачом. Его опыт и медицинские знания помогут правильно выбрать наиболее информативный вид диагностики в Вашем конкретном случае.
КТ плечевого сустава | МРТ плечевого сустава |
 |  |
Различия в противопоказаниях к КТ и МРТ
МРТ и КТ плечевого сустава имеют ряд уникальных противопоказаний. При записи на магнитно-резонансное исследование необходимо сообщить о наличии в организме стентов, шунтов, кардиостимуляторов, зубных протезов, имплантатов, пирсинга. Если делается МРТ плечевого сустава с контрастом, предупредить обо всех имеющихся хронических заболеваниях почек и печени. Перед сканированием снять с себя все металлосодержащие изделия (часы, украшения, очки). При наличии клаустрофобии стоит принять седативный препарат или записаться на томографию плеча на открытом аппарате. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется проводить диагностику на томографах открытого типа, так как большинство МРТ-аппаратов закрытого типа будут иметь ограничения по весу в районе 100-120 кг и окружности тела в районе 100-120 см.
КТ плечевого сустава противопоказана женщинам на протяжении всего срока беременности, и из-за ощутимой лучевой нагрузки (до 10 мЗв) компьютерную томографию не рекомендовано проходить маленьким детям. Ее лучше заменить магнитно-резонансной томографией или УЗИ. Есть также ограничения по частоте проведения данного исследования. КТ плеча по медицинским показаниям взрослым не стоит делать чаще, чем 1 раз в 6 месяцев.
Список литературы:
- Агабабова Э.Р. Симптоматика различных клинико-анатомических вариантов плече-лопаточного периартрита (периартроза) / Э.Р. Агабабова, Ф.Ю. Талыбов, Н.М. Мылов, М.Д. Шпрах // Ревматология. -1983.-№2.
- Ахмеджанов Ф.М. Лучевая диагностика заболеваний плечевого сустава / Ф.М. Ахмеджанов // Лучевая диагностика заболеваний скелетно-мышечной системы, современные тенденции: Тез. докл. М., 2000.1.
- Бурулев А.Л. Использование прямой МР-артрографии в диагностике нестабильности плечевого сустава / А.Л. Бурулев // Невский радиологический форум «Новые горизонты». — Спб., 2007.
- Власова И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза / И.С. Власова // Вестн. рентгенологии и радиологии — 2002. №1.
Прудников О.Е. Методика обследования больных с поражениями вращательной манжеты плеча: Методическое пособие / О.Е. Прудников. Новосибирск, 1998.
Труфанов Г.Е. Методика МРТ исследований костно-мышечной системы / Г.Е. Труфанов, В.А. Ратников, И.В. Пьянов и др. // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний и повреждений у военнослужащих. СПб., 2001.
Шаях А. Б. С. Тактика лучевого исследования при заболеваниях плечевого сустава. Дис. . канд. мед. наук. — 2003.