Что такое грунд иммунитет
ГРУНДИММУНИТЕТ (нем. Grund основа, фундамент + иммунитет) — состояние иммунитета после первичной иммунизации, обеспечивающее высокий иммунологический эффект в ответ на повторное введение соответствующего антигена. Иммунол, эффект выражается в мощной и быстрой продукции соответствующих специфических антител, что может быть использовано для экстренной профилактики некоторых заболеваний, напр, столбняка (см.). Значимость предварительной иммунизации впервые была показана М. И. Райским (1915) в опытах на кроликах, то же самое в 1930 г. продемонстрировал Гленни (А. Т. Glenny) на морских свинках, козах и лошадях. Предварительная иммунизация животных в практике изготовления гетерогенных сывороток стала широко использоваться после работ Г. Рамона и Целлера (Ch. Zoeller, 1927). Условия и законы повышения иммунол. активности сформулировал П. Ф. Здродовский в ряде работ, получивших мировое признание.
Механизм создания Г. полностью не расшифрован. Согласно клонально-селекционной теории (см. Антитела), клон иммуноцитов потенциально предопределен к синтезу антител с данной специфичностью еще до встречи с антигеном и распознается им благодаря наличию специфических рецепторов, находящихся на поверхности лимфоцитов. Антителопродуцирующие клетки образуются из лимфоидных клеток костномозгового происхождения (В-клеток). Окончательное их созревание происходит в периферических лимфоидных органах. B-клетка в процессе дифференциации приобретает способность синтезировать рецепторы, направленные к одной из детерминантных групп антигена (см.). Интенсификация синтеза иммуноглобулинов (см.) осуществляется в ходе превращения лимфоцитов в плазматические клетки (см.). Для большинства антигенов процесс превращения B-клеток в плазматические требует участия по крайней мере еще двух типов клеток — Т-лимфоцитов и макрофагов (см.). Тонкий механизм этого участия не изучен, однако известно, что макрофаги активируют B-лимфоциты и способствуют их превращению в плазматические клетки, продуцирующие специфические антитела. При первой встрече организма с антигеном происходит процесс пролиферации соответствующего клона иммунокомпетентных клеток (см. Иммуноморфология) и их перестройка. Последующее введение антигена, проведенное через оптимальный интервал времени, приводит к бурной реакции антитело-образования. При этом повышение уровня антител в организме можно обнаружить уже через несколько часов. Носителем «иммунологической памяти» являются малые лимфоциты.
Установлено, что для создания Г. важное значение имеет правильно выбранная доза антигена. Прямой пропорциональной зависимости между введенной дозой антигена и уровнем антител в крови привитых не существует. Однократного введения иммунизирующего антигена бывает недостаточно для получения хорошо выраженного иммунол, эффекта, поэтому большинство вакцин (см.) и анатоксинов (см.) вводят двукратно, иногда троекратно, с последующей отдаленной ревакцинацией (см.); при этом имеет большое значение качество антигенов, интервалы между инъекциями. Интервалы между инъекциями разных антигенов бывают неодинаковыми. Так, при введении анатоксинов необходимый интервал между первой и второй прививками должен составлять 30— 60 сут., а при введении убитых корпускулярных вакцин 7—9 дней. При правильно выбранных интервалах между прививками можно достичь наиболее выраженного иммунитета при относительно малых дозах антигена. Повышения активности иммунитета можно добиться также, применяя антиген совместно с адъювантом (см.).
Создание Г. в практике производства антитоксических сывороток имеет особое значение и является обязательным для получения сывороток с высокими титрами антитоксинов. При иммунизации лошадей обычно первая подготовительная прививка состоит из двух подкожных инъекций антигена с интервалом в 20— 30 дней и последующими циклами гипериммунизации, проводимыми спустя несколько недель после начала иммунизации. Иммунизирующая доза антигена зависит от его качества и подбирается экспериментально. Антиген для гипериммунизации, как правило, вводится вместе с адъювантами.
Значение отдаленной ревакцинации для создания надежной специфической защиты против инфекционных заболеваний огромно. Эффект ревакцинации тем выше, чем полнее был создан Г. Используя первичную иммунизацию в сочетании с отдаленной ревакцинацией, можно преодолеть относительную иммунол, рефрактерности
См. также Иммунитет.
Библиография: Здродовский П. Ф. Проблемы инфекции, иммунитета и аллергии, М., 4969; Кульберг А. Я. Иммуноглобулины как биологические регуляторы, М., 1975, библиогр.; Райский М. Как нужно иммунизировать, чтобы животное устойчиво и длительно сохраняло в крови крепкие преципитины, Харьковск. мед. журн., т. 20, JN6 9, с. 169, 1915; P а м о н Г. Сорок лет исследовательской работы, пер. с франц., М., 1962; R a m о n G. et Z o e I- 1 e r G. L’anatoxine t6tanique et 1*immunisation active de l’homme vis-&-vis du tetanos, Ann. Inst. Pasteur, t. 41, p. 803, 1927.
Г. В. Выгодчиков, А. В. Прохоров.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание
Рекомендуемые статьи
Источник
Под грундиммунизацией понимается состояние иммунитета, возникающее после первичной иммунизации соответствующим антигеном и обеспечивающее после повторного введения антигена, произведенного через оптимальный интервал времени, высокоиммунологический эффект, выражающийся в быстрой продукции соответствующих специфических антител (Г. В. Выгодчиков, 1958).
Создание грундиммунитета имеет важное значение для производства высокоактивных специфических сывороток, применяемых для профилактики и лечения ряда инфекций, и, прежде всего, дифтерии, столбняка, газовой инфекции (гангрены), ботулизма и некоторых других заболеваний. Немаловажное значение грундиммунизация имеет и при изготовлении противовирусных сывороток.
Необходимо отметить, что явление повышенной выработки специфических антител при повторном введении антигена давно было подмечено исследователями (Dungern, 1903; Cole, 1904; Dorgenson, 1905), но только в 1915 г. М. Райский установил, что животные, ранее иммунизированные чужеродной сывороткой, отвечают на повторное введение этой же сыворотки усиленной выработкой прецинитинов даже при использовании небольших ее доз.
Позже, благодаря исследованиям A. Glenny (1921), A. Glenny с соавт. (1925), G. Ramon, G. Zoeller (1927),
G. Ramon (1930), G. Ramon, R. Descombey (1930) была показана возможность вместо отбора естественно подготовленных животных проводить вакцинацию анатоксинами задолго до начала гипериммунизации. Установлено (G. Ramon, с соавт., 1931), что двухкратное введение столбнячного анатоксина (по 1 мл) с 30-дневным перерывом позволяет значительно повысить естественную иммунологическую реактивность продуцентов, а это, в свою очередь, обеспечивает уже после 1-го цикла иммунизации получение противостолбнячной сыворотки с титром антитоксина, достигающим 1200 АЕ и выше. Данное положение в дальнейшем было подтверждено при получении противодифтерийной (С. Н. Предтечеиский, П. П. Скопинцев и С. Н. Иоффе, 1934; G. Ramon, R. Richou, 1935; Л. Б. Балаян, 1965), противостолбнячной (А. В. Пономарев, А. Г. Павлов, 1931; G, Ramon, Е. Lemetayer, 1932; С. А. Костерев, 1936; Е. Ф. Гогин и М. И. Игнатова, 1936; И. А. Георгадзе, 1954; Г. В. Выгодчиков, 1958; Р. М. Слободской, 1959 и др.), противодизентерийной, противоскарлатинной (Н. П. Ефимова, 1953; 1955), противогангренозной (Н. Ф. Сурнина, Л. Я. Тихонова, 1953; О. А. Комкова, К. И. Матвеев, 1943; А. А. Борнякова, B.В. Оборина, 1959; М. Д. Петренко, Г. П. Черкас, М. Г. Пономаренко, К. М. Эру, М. А. Телешевская, Е. К. Томенко, 1965; М. А. Бычкова, 1966), противоботулиновых (М. Weinberg, С. Goy, 1925; Г. А. Королева, К. И. Матвеев, 3. М. Волкова, 1958; В. Денчев, Н. Марчев, Е. Райчева, 1966; В.Б. Фрейман, И. М. Аихайлова, В. А. Омарова, А. Р. Комиссаров, 1966) и других сывороток.
Важное значение имеет длина интервала между повторным введением антигена, так называемый «закон интервалов», обоснованный в 1937 г. П. Ф. Здродовским. Наблюдения, проведенные в этом отношении Е. Ф. Гогиным, М. И. Игнатовой (1937), М. Вагнер, Н. Каминской (1942), Ф. М. Кац (1946), показали, что грундирование как за 2—3 месяца, так и за 2—3 года до начала иммунизации приводит к одинаковым результатам.
В настоящее время интервал между грундированием и началом цикла иммунизации еще больше укорочен и, по данным большинства авторов (Г. М. Михайлова, В. И. Темерева, 1953; К. С. Зобнина, 1955; К. Т. Дресдер, Е. С. Тюрина, В. И. Либова, 1954 и др.), не превышает 1—2 месяца.
С целью увеличения выхода деловых продуцентов применяют для грундирования лошадей антигены в ланолине (Ю. Б. Лукин, 1955; К. С. Зобнина, 1955; Н. П. Панина, 1957; Н. И. Астахова, Б. Н. Райкис, 1961), сорбированные на гидроокиси алюминия (Д. И. Захарина, 3. Г. Пейсель, Н. М. Андреев, 1956), преципитированные хлористым кальцием (Ю. Б. Лукин, А. А. Ковшов, 1957), алюмокалиевыми квасцами (В. Д. Никитин, Б. И. Губашев, Н. П. Панина, Л. И. Майорова, М. Т. Никитина, Н. А. Лабикова, 1965) и т. д.
На основании многочисленных исследований подготовительная иммунизация животных, используемых для всех видов эксплуатации, включает обязательное введение столбнячного анатоксина, так как он не только предохраняет лошадей от спонтанного заболевания столбняком, но вместе с тем создает резерв подготовленных для соответственной иммунизации животных при постановке их под данный вид иммунизации. Грундирование лошадей столбнячным анатоксином проводится двукратно в дозах 10—20 мл с 1%-ными квасцами с интервалом 15—20 дней.
Вместе с этим нельзя обойти молчанием данные некоторых исследователей, не установивших положительного влияния грундиммунизации на усиление иммунологической реактивности организма. Так, Н. П. Ефимова (1955) провела наблюдения на 2 группах продуцентов противодифтерийной сыворотки. При этом одна — получала анатоксин без предварительной подготовки, а вторая — трехкратно грундировалась соответствующим антигеном. Оказалось, что в контрольной группе лошадей титр антитоксина был от 300 до 1700 АЕ и удерживался на этом уровне длительное время. В группе опытных лошадей титр антител не превышал 900 АЕ и, достигнув максимума к 2—3 циклам, снижался. Подобные же результаты получены Э. В. Коноваловым, Р. И. Райхер (1955), Ю. Б. Лукиным, А. А. Ковшовым (1957) , Н. В. Модестовой (1955) и некоторыми другими.
По мнению этих авторов, грундиммунизация связана с явлением угнетения иммунологической реактивности как следствием изменения чувствительности организма у грундированных животных.
Показана возможность использования для грундирования ассоциированных анатоксинов. Так, описан опыт применения с целью грундирования дифтерийно-столбнячного антигена (Б. Г. Трухманов, Е. Н. Родюкова, 1956; Ю. Б. Лукин, М. В. Евсеев, А. А. Ковшова, Г. А. Рахимов, Л. И. Афанасьев, 1965). При производстве противоботулинических сывороток с успехом применяется двукратное грундирование лошадей смесью анатоксинов, содержащих типы А, В, С и Е, в ланолине или с 1%-ными квасцами. При дальнейшей эксплуатации таких лошадей можно при необходимости свободно переводить их из-под одного типа ботулинической иммунизации под другой.
В настоящее время метод грундирования лошадей рекомендуется использовать и при получении противовирусных сывороток. Так, Ю. К. Петров, 3. Г. Пейсель (1959) наблюдали высокую продукцию противогриппозных антител у животных, если им за 2 месяца перед началом эксплуатации вводили по 15 и 20 мл гриппозного антигена. Авторы отмечали не только положительный эффект подготовки в отношении получения высокого титра антител (1:640—1:1600), но и обнаружили, что при этом затрачивается меньшее количество антигена (в 2 раза), а продолжительность цикла сокращается с 60 до 35 дней.
Предварительное введение свежим лошадям за 14—21 день до начала основного цикла иммунизации небольших доз антигена, содержащего вирус клещевого энцефалита, значительно усиливает иммунологическую реактивность животных и обеспечивает получение высокоактивной сыворотки (О. Г. Анджапаридзе, 1963). Такой же эффект обнаружен и при использовании лошадей И других животных, полученных из мест, где имеются природные очаги клещевого энцефалита и в крови которых содержатся специфические антитела к данной инфекции (Н. П. Осадинова-Ефимова, 1948; В.М. Минаева, 1955; М. К. Тюшнякова, 1956; Ю. В. Федоров, 1965) . Широко применяется метод грундирования лошадей и при производстве антирабической сыворотки (Л. А. Стрельникова, 1970) и ряда других видов противовирусных сывороток.
Таким образом, использование предварительного грундирования у лошадей-продуцентов лечебно-профилактических сывороток является оправданным и способствует наиболее эффективному получению в короткий срок высококачественных антитоксических и антивирусных сывороточных препаратов.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
Источник
Большинство инфекционных агентов при попадании в организм быстро разрушается механизмами врожденного иммунитета, которые не являются антиген-специфическими. Врожденный иммунитет включает:
• Механический барьер (эпителий кожи, слизистых)
• Комплемент, активируемый бактериями по альтернативному пути.
• Нейтрофилы и макрофаги, фагоцитирующие бактерий.
• Естественные киллеры, которые разрушают инфицированные клетки.
Они помогают держать инфекцию под контролем до тех пор, когда начнут действовать механизмы специфического иммунного ответа, обеспечивающие формирование приобретенного иммунитета. Процесс выработки иммунитета в ответ на инфекцию или вакцину можно представить в виде ряда последовательных этапов:
• Стадия индукции включает захват антигена макрофагами, процессинг и презентацию их Т-клеткам, расщепление антигена, эпитопы (пептидные детерминанты на клеточной мембране) которого становятся доступными в иммуногенной форме.
• Стадия иммунорегуляции — активная пролиферация и дифференцировка иммунокомпетентных клеток, что обеспечивает распознавание эпитопов, активацию В-клеток, их созревание в плазматические клетки; формирование клеток памяти. Длительность первых 2 стадий (латентный период) составляет 1 -2 нед.
• Эффекторная стадия — активация эффекторных клеток и образование циркулирующих антител. В фазу роста происходит экспоненциальное увеличение количества антител, она длится около 3 нед. в ответ на столбнячный и дифтерийный анатоксины, 2 нед. — в ответ на инактивированные бактериальные вакцины, например, коклюшную. Затем следует фаза снижения уровня антител, вначале быстрого, потом медленного — в течение нескольких лет или десятилетий. Уровень антител классов IgM и IgA снижается быстрее, чем IgG-антител. Когда уровень антител становится ниже протективного, возможно заболевание, что делает необходимым проведение ревакцинации при использовании инактивированных вакцин.
• Стадия иммунологической памяти, характерная и для клеточного, и для гуморального типов иммунного ответа, обеспечивает организму возможность быстро реагировать на повторный контакт с антигеном. Благодаря клеткам памяти антитела в крови присутствуют десятилетия, хотя период полувыведения иммуноглобулинов редко превышает 1 месяц.
Первичный иммунный ответ развивается при первой встрече иммунной системы с данным антигеном. Он характеризуется ранней (на 3-6 день) продукцией IgM-антител, более поздним появлением IgG-антител (2-3 нед.) и IgA-антител (15-21 день). Функция IgM-антител — лизис микроорганизмов, опосредованных комплементом, нейтрализация вирусов, но они циркулируют короткий период (из-за быстрого катаболизма), тогда как длительную защиту обеспечивают антитела класса IgG, в чьи функции входит нейтрализация вирусов и токсинов, опсонизация и лизис бактерий. Антитела класса IgA участвуют, в основном, в защите слизистых, формируя секреторные IgA-антитела.
Вторичный ответ развивается при повторном контакте с.антигеном. При нем подъем уровня IgM незначителен, тогда как быстро и интенсивно происходит синтез антител IgG-класса примированными клетками памяти.
Первое введение вакцины, например, АКДС, вызывает слабую и непродолжительную продукцию антител, вторая инъекция — более выраженный и быстрый ответ, третья — еще более сильный ответ. Поэтому для первичной иммунизации используют три введения, что создает так наз. грунд-иммунитет. Оптимальный интервал между двумя введениями вакцины составляет 1-2 мес., ко времени повторного введения в крови еще сохраняются антитела, индуцированные предыдущей инъекцией, и вторая доза антигена вызывает значительный их прирост. При более раннем введении, когда антитела в крови еще на максимуме, возможна элиминация антигенов вакцины этими антителами. Удлинение интервала между введениями не снижает конечной эффективности иммунизации, но удлиняет период незащищенности.
После создания грунд-иммунитета 3 инъекциями АКДС (как и другими инактивированными вакцинами) высокий уровень антител сохраняется несколько месяцев, а затем снижается ниже протективного. Ревакцинация приводит к быстрому, за несколько дней, подъему уровня антител, которые сохраняются в течение нескольких лет. Напротив, живые вирусные вакцины (коревая, краснушная, паротитная и др.), вызывая инфекционный процесс, уже после одной инъекции формируют стойкий иммунитет. Повторная вакцинация ими проводится для того, чтобы защитить лиц, у которых первая иммунизация оказалась неэффективной по каким-либо причинам:
• нарушение условий хранения и транспортировки вакцины (холодовой цепи);
• введение незадолго до или после вакцинации препаратов крови;
• возникновение сразу после прививки интеркуррентной инфекции с активной выработкой интерферона, инактивирующего вакцинный вирус;
• рефрактерность иммунной системы ребенка на момент вакцинации.
Повторные введения оральной полиовакцины проводятся также не с целью бустирования, а для подстраховки, чтобы добиться формирования иммунитета ко всем трем типам вируса, входящим в состав вакцины в условиях конкуренции вакцинных вирусов с дикими энтеровирусами, часто присутствующими в кишечнике.
На одновременное введение нескольких антигенов продукция антител происходит так же, как при их раздельном введении. Современные исследования опровергли бытовавшую в прошлом теорию «конкуренции антигенов». При введении АКДС + ОПВ мы вводим 6 вакцинальных антигенов, дополнительное введение еще 2-3 или более антигенов (например, тривакцины) приводит к созданию иммунитета и против этих инфекций. Коклюшный компонент, обладая адъювантным действием, усиливает ответ на другие антигены. ВОЗ предусматривает возможность одномоментного введения всех вакцин, показанных ребенку данного возраста. Комбинированные вакцины с 5-7 и более антигенами сокращают инъекционную нагрузку, способствуя более быстрому формированию иммунитета ко многим инфекциям.
Защитный эффект вакцинации
Успехи иммунопрофилактики в XX веке были связаны, в основном, с вакцинами против бактериемических и виремических инфекции. Их эффект связан с функцией как антител, так и Т-клеток. Антитела осуществляют специфическую защиту от инфекции путем нейтрализации возбудителей и токсинов, однако, их действие ограничено лишь эпитопами 1-2 поверхностных антигенов инфекционного агента. Изменчивость эпитопов, как это, например, наблюдается у вируса гриппа, позволяет новому штамму вируса ускользать от действия антител, которые появились после предыдущей инфекции или вакцинации.
Инфицированные клетки организма, имеющие вирусные антигены на поверхности, могут быть разрушены с помощью двух механизмов: системы антитела-комплемент и антитело-зависимой клеточной цитотоксичности. Главная функция эффекторных Т-киллеров — уничтожение возбудителя путем лизиса инфицированных клеток. Особенностью клеточного иммунитета является то, что ответ происходит на многие эпитопы одного и того же возбудителя. Это позволяет организму защищаться от возбудителей, которым свойственна антигенная изменчивость.
Эффективность вакцин зависит от того, насколько они способны:
• активировать представляющие антиген клетки;
• активировать Т- и В-клетки, образовывать большое количество клеток памяти;
• генерировать Т-хелперы и Т-цитотоксические клетки к нескольким эпитопами;
• обеспечить длительное сохранение антигенов в лимфоидной ткани, откуда пополняется пул В-клеток памяти;
Лучше всего удовлетворяют этим критериям живые вирусные вакцины: антитела, образовавшиеся после вакцинации, при последующем заражении настолько уменьшают инфекционную нагрузку, что цитотоксические Т-клетки, реагирующие на многие эпитопы, успешно справляются с инфекцией. Быстрое нарастание уровня антител в ответ, например, на коревую вакцину, позволяет использовать активную иммунизацию и для постэкспозиционной профилактики.
Полисахаридные вакцины (пневмококковая, гемофильная типа В) приводят к формированию антикапсульных опсонизирующих антител, однако они плохо вырабатываются у детей до 2 лет, так как у них они не вызывают Т-клеточный ответ из-за неспособности макрофагов представлять полисахаридные антигены. В обход этого полисахариды конъюгируют с белковым носителем (дифтерийный или столбнячный анатоксин), получая полноценный иммунный ответ на вакцинацию даже у грудных детей, так как данный комплекс способен активировать Т-клетки.
Анатоксины (дифтерийный, столбнячный) — растворимые белковые антигены, вызывают образование антитоксических (нейтрализующих) антител. В отличие от них вакцины, состоящие из убитых бактерий, вызывают появление нескольких типов антител, в том числе опсонинов, способствующих фагоцитозу возбудителя.
Вакцина БЦЖ вызывает формирование клеточного иммунитета с появлением реакции гиперчувствительности замедленного типа на туберкулин, тогда как антитела не играют заметной роли в выработке невосприимчивости.
Некоторые живые вакцины (оральная полиомиелитная, интраназальная гриппозная) вызывают развитие как гуморального, так и местного иммунитета. Продукция секреторных IgA-антител обеспечивает эффективный местный иммунитет, который предупреждает проникновение вируса в эпителиальные клетки слизистой во входных воротах инфекции. Бесклеточная коклюшная вакцина за счет присутствия в ее составе филаментозного гемагглютинина вызывает образование антител, препятствующих адгезии коклюшных бактерий на клетках эпителия дыхательных путей.
Однако есть ряд важных для здравоохранения инфекций, на возбудителей которых циркулирующие антитела практически не влияют. Это цитомегаловирусная инфекция, хеликобактериоз, инфекция вирусом Эпштейна-Бара, гепатит С, простой герпес, хламидиозы, малярия, Денге, ВИЧ-инфекция, хотя они и протекают с образованием антител, по которым и устанавливается диагноз. Залогом успеха в борьбе против них является создание вакцин, способных вызывать весь комплекс иммунологических реакций, необходимых для предотвращения инфекции.
Адъюванты. Иммуногенность инактивированной вакцины определяется размером молекулы, химическим составом и физическим состоянием вводимого антигена. Чем крупнее и сложнее молекула, тем выше иммуногенность. Растворимые белки являются более слабыми иммуногенами, чем нерастворимые антигены.
Для усиления иммунного ответа используют адъюванты. Необходимость применения адъювантов связана и с высокой степенью очистки вакцинного антигена, поскольку это уменьшает его иммуногенность. Адъювантами могут быть:
• минеральные соединения;
• микробные структуры (белки, нуклеиновые кислоты, липополисахариды);
• синтетические вещества (полинуклеотиды, гликопептиды, полиоксидоний);
• цитокины и пептиды;
В качестве адъювантов для вакцин массового применения во всем мире разрешены лишь соли алюминия и масляный адъювант. Соединения алюминия сорбируют антиген, длительно удерживают его вблизи от места инъекции, что обеспечивает лучшее взаимодействие с представляющими антиген клетками. Минеральные адъюванты стимулируют, в основном, T-h2 иммунный ответ. Иммуногенность сорбированных препаратов (АКДС, ВГВ, анатоксины) повышается в сотни раз. При замораживании и оттаивании сорбированных вакцин происходит их десорбция, снижающая их иммуногенность и повышающая риск иммунокомплексных осложнений.
В отечественных вакцинах Гриппол и Геп-А-ин ВАК-ПОЛ используется полиоксидоний, который позволяют индуцировать Т-независимый ответ, что обеспечивает, по мнению авторов, высокий уровень ответа на вакцинацию, даже у лиц с генетически предопределенным низким иммунным ответом. Включение полиоксидония в состав Гриппола позволило уменьшить дозу антигенов вируса гриппа, но не привело к появлению других преимуществ перед аналогичными субъединичными вакцинами. Комбинация ВГВ с полиоксидонием при вакцинации иммунодепрессивных детей с онкогематологическими заболеваниями также не привело к более активному специфическому ответу по сравнению с контрольной группой.
Цитокины и пептиды в качестве адъювантов опробованы в экспериментальных работах и отдельных клинических наблюдениях, показавших их эффективность при вакцинации против некоторых вирусных инфекций (клещевой энцефалит, гепатит А, бешенство), хотя перспективность их массового применения сомнительна.
Порой происходят случаи, которые требуют независимой оценки, или мы хотим поручиться за качество услуг. В таком случае независимая лаборатория инвитро сможет предложить Вам широкий спектр анализов и медицинских консультаций у специалистов своего дела.
(Visited 26 times, 1 visits today)
Источник