Что такое моделирование иммунитета
Между стимулирующими и модулирующими препаратами существуют отличия, и не только в названии.
Иммуномодуляторы – это препараты, позволяющие поддержать естественную защитную систему, они действуют более мягко, чем стимулирующие, не затрагивая непосредственно систему иммунного ответа.
К ним можно отнести витамины (группы В, ретинол – витамин А, привычная нам аскорбинка и т.д.). Они участвуют в физиологических реакциях, обеспечивая нормальное функционирование организма. Профилактический прием витаминно-минеральных комплексов (по согласованию с врачом, который подберет оптимальный состав и дозировку) поможет избежать частых болезней. Следует помнить, что увлекаться этими средствами не стоит – передозировка отдельных витаминов может иметь весьма неблагоприятные последствия.
Препараты с содержанием бифидобактерий также позволят повысить общую сопротивляемость организма. Нормальная микрофлора кишечника отвечает за процессы пищеварения, выработку отдельных витаминов и обеспечивает неплохую иммунную поддержку нашему организму. Если лакто- и бифидобактерий недостаточно, возможны частые заболевания (особенно у детей), частота кишечных инфекций выше, да и протекают они тяжелее. Поэтому эти препараты показаны после длительного лечения антибиотиками, лучевой терапии, упомянутых кишечных инфекций и заболеваний, сопровождающихся явлениями дисбиоза.
Также они помогают решить проблемы и весьма интимного характера. Недостаток нужных бактерий позволяет «хозяйствовать» вредным микроорганизмам, что приводит к частым воспалениям мочеполовой системы. Курс бифидопрепаратов поможет восстановить естественное бактериальное равновесие. Кроме того, неоспоримым плюсом является практически полное отсутствие побочных эффектов (редко – аллергии), что позволяет успешно применять эти бактериальные препараты даже у грудничков.
И, наконец, растительные средства –
на основе эхинацеи, родиолы розовой, элеутерококка, женьшеня и прочих естественных биостимуляторов. Эхинацею, к примеру, считают одним из наиболее сильных природных иммуномодуляторов, некоторые даже сравнивают ее действие на организм с антибактериальными препаратами. Имеется в виду довольно интенсивная стимуляция иммунной системы, что в некоторых случаях позволяет справиться с инфекцией и без антибиотикотерапии. С другой стороны, это может быть объяснено наличием в растении гликозидов, обладающих умеренным антимикробным действием.
Основные эффекты вытяжек растения – стимуляция макрофагов (клеток иммунной системы) для уничтожения чужеродных агентов, усиление выработки факторов защиты против возбудителей. Кроме того, экстракты эхинацеи уменьшают проницаемость клеточных стенок для бактерий и вирусов, что также позволяет снизить вероятность заболевания.
Женьшень (корень жизни) тоже относят к разряду мощным стимуляторов – помимо укрепления иммунитета, он стимулирует нервную систему, повышает устойчивость организма к стрессам. По данным нескольких университетов США, применение настойки женьшеня снижает вероятность заболеваемости гриппом у пожилых людей почти на 90%. Ученые объясняют это тем, что в корнях растения содержатся гликозиды, позволяющие более эффективно наработать противовирусные антитела.
Правда, до сих пор остается спорным вопрос применения препаратов женьшеня у беременных, поскольку лабораторные опыты на животных выдали несколько случаев аномалий беременности и нарушений развития у плода на фоне подобного приема. Поэтому будущим мамам лучше перестраховаться – это не те случаи, когда польза от применения средства явно выше возможного риска. Кроме того, есть данные, что у детей женьшень может спровоцировать преждевременное половое развитие. А некоторые хирурги призывают воздерживаться от приема препаратов женьшеня (а также чеснока и гинкго билоба — тоже из разряда адаптогенов и иммуномодуляторов) в течение 10-14 дней после операции, так как они могут спровоцировать кровотечение.
И в заключение о женьшене (впрочем, это можно отнести ко всем «природным» лекарственным средствам) — один забавный факт, подтверждающий, что не все натуральное – безвредное. Еще в литературе советского времени (монография так и называлась «Женьшень») описан случай отравления женьшеневой настойкой на спирту. Можно догадаться, что употреблялась она не совсем по
назначению, однако гибель всех участников «застолья» указывала на передозировку именно корня жизни – слишком много гликозидов, содержащихся в его корнях, попало в организм. Разумеется, этот случай – из категории избранных (немногие будут таким образом подправлять здоровье), однако это лишний раз подтверждает, что во всем важна мера, даже при использовании «натуральных травок и корешков». А меру эту пациенты без специалиста зачастую определить не могут.
Элеутерококк колючий еще называют «сибирским женьшенем» — настолько похожи их свойства. Помимо уже описанных плюсов и недостатков, входящие в его состав компоненты способны несколько подавлять действие некоторых лекарств, например, уменьшать эффект снотворных и даже (по некоторым данным) частично нейтрализовать действие этанола. Однако это не значит, что можно полагаться только на действие растения, этот эффект частичный и может проявиться не всегда
https://digest.subscribe.ru/health/preventive/n173292551.html
Бурное развитие математического моделирования в иммунологии началось немногим более 10 лет назад — до этого известна практически одна попытка математически связать динамику антитело-образования с количеством плазматических клеток [18]. В самом начале 70-х годов появились работы Молчанова [19, 20], которые, как нам кажется, предвосхитили многие более поздние результаты. Пользуясь такими обобщенными понятиями, как «инфекционное начало» и «иммунное начало» автор построил систему дифференциальных уравнений второго порядка, описывающих течение
иммунной реакции:
Скорость производства иммунных сил была представлена в виде пороговой (или даже многоуровневой) функции Решение системы исследовалось на фазовой плоскости было получено большое количество фазовых портретов, соответствующих различным исходам болезни. Недавно предложено развитие модели (5.24) на случай, когда коэффициенты являются периодическими функциями времени, отражающими периодичность в заболеваемости туберкулезом [21].
Также в начале 70-х годов в США выходит обширная серия моделей иммунитета, развитая Беллом [22—25] (с его работами по распределенным моделям в микробиологии мы познакомились в предыдущей главе). Основные положения теории Белла очень схожи с изложенной выше (в § 2) моделью иммунитета, созданной нами независимо и опубликованной впервые в 1971 г. [6]. Обе модели содержат практически те же самые динамические переменные: клетки-предшественники, размножающиеся лимфоциты, плазматические и памятные клетки, антитела и антиген. Основное отличие состоит в способе задания функций перехода клеток из одной фазы в другую: в наших работах вероятности перехода линейно зависят от концентрации антигена, а у Белла — это сложные нелинейные функции от доли клеточных рецепторов, занятых антигеном.
Первая модель Белла [22] содержала шесть дифференциальных уравнений и описывала динамику иммунной реакции в целом. Далее [23, 24] модель последовательно усложнялась для описания действия мультивалентных антигенов, толерантности высокой и низкой доз (для чего вводились пороговые ограничения сверху и снизу); рассмотрена также модель, содержащая несколько клонов лимфоцитов, различающихся по константам связи с антигеном (авидности). Системы уравнений становились все более высокого порядка (даже до 96-го!) и уже не поддавались аналитическому исследованию. Наверное поэтому в 1973 г. появилась работа [25], содержащая всего два уравнения для концентраций антигена и антител модель типа хищник — жертва:
причем концентрация комплекса определялась приближенно из условия химического равновесия:
Аналитическому исследованию модели (5.25), а также более сложной модели третьего порядка посвящены работы Пимбли [26, 27],
где основное внимание уделяется периодическим решениям. Следует заметить, что последние работы носят уже чисто формальный математический характер, как и работы Мерилла [28], где система иммунитета сводится к модели с кубической нелинейностью третьего порядка; автор исследует бифуркации в системе и проводит аналогию с теорией катастроф Тома.
Развитием идеи Белла о различии антител по величине связи с антигеном служат работы Бруни с соавторами (см., например, [29]), где вместо численностей популяций лимфоцитов в уравнения входят плотности их распределения по константам связи Эти модели хорошо описывают временную селекцию клонов: увеличение авидности в течение иммунного ответа.
Все это направление моделирования гуморального иммунитета обобщено в книге «Теоретическая иммунология», вышедшей в Нью-Йорке в 1978 г. под редакцией Дж. Белла, А. Перельсона и Дж. Пимбли
Второе направление моделирования иммунных явлений, определившееся в середине 70-х годов и развивавшееся, в основном, в нашей стране, — это модели, в которые в явном виде входит запаздывание. Здесь прежде всего отметим обширный цикл работ Диброва, Лифшица и Волькенштейна, посвященный проблемам гуморального иммунитета [П10, 30-35]. Исходная модель содержит три дифференциальных уравнения для антител а, антигена и клеток-предшественников х. Предполагается, что производство антител в момент пропорционально произведению числа клеток х и концентрации антигена в момент функция с запаздывающим аргументом учитывает пополнение пула клеток-предшественников за счет памятных клеток. При различных предположениях исходная модель сводится к системе второго порядка либо для либо для Подробно исследуется роль величины запаздывания в качественном и количественном отношении. Получены условия, при которых в модели наблюдается асимптотическое или быстрое, практически за конечное время, исчезновение антигена, условия возникновения предельного цикла на плоскости а также неограниченного размножения антигена, моделирующего гибель организма. Рассмотрен также стохастический аспект для определения вероятности исчезновения антигена при малых его концентрациях.
Тщательная разработка модели позволила авторам получить (аналитически или путем численного эксперимента) практически все возможные режимы протекания гуморальной иммунной реакции. Однако все эти работы выполнены в абстрактном плане и не содержат конкретных примеров применения модели креальным процессам.
Широкий круг явлений иммунитета охватывают модели инфекционных болезней, развиваемые в группе Марчука [36-38, П32, П35] (см. также сборник [П70], с. 69-86, 114—120).
Простейшая математическая модель инфекционного заболевания записывается в виде системы четвертого порядка с
запаздыванием:
где V — концентрация обобщенного «вируса», С — плазмацитов, обобщенных антител (это могут быть и эффекторные клетки). Четвертое уравнение описывает в явном виде динамику пораженного вирусом органа — мишени: доля пораженной части органа, В модели (5.27) может учитываться влияние температуры тела на динамику иммунной реакций: коэффициент размножения вируса падает при увеличении температуры а коэффициент стимуляции плазмацитов возрастает.
Исследование характера решений системы (5.27) позволило выделить четыре основные формы протекания инфекционного заболевания: 1) легчайшая, когда при ; 2) острая — резкий спад после роста; 3) хроническая — ; 4) летальная — при
Большой интерес представляет выдвинутое авторами предложение лечения хронических заболеваний путем перевода их в острую форму. С помощью численных экспериментов показано, что этого можно достичь как с помощью температурного эффекта, так и введением биостимулятора — конкурирующего неразмножающегося непатогенного антигена. В этом случае временно ослабевает противовирусный иммунитет, вирус получает возможность размножаться и, после выведения биостимулятора, вызывает усиленный иммунный ответ, приводящий к быстрому выздоровлению.
Кроме простейшей модели (5.27) в указанных работах развивается также уточненная модель инфекционного заболевания, включающая динамику стволовых клеток, и -лимфоцитов, макрофагов, различных видов антител (всего 11 уравнений). Эта модель изучается, в частности, с целью выявления особенностей динамики иммунного ответа в случае блокировки одной из систем ( или В).
Еще более полную систему уравнений, охватывающую почти все аспекты современной теории иммунитета (взаимодействие -лимфоцитов с -хелперами, -супрессорами и т. п.), можно найти в работах Альперина и Исавиной [39, 40]. Большое количество параметров, многие из которых принципиально не могут быть измерены, снижает, на наш взгляд, эвристическую ценность этих моделей. Гораздо более интересной нам представляется попытка тех же авторов описать динамику аутоиммунных заболеваний системой второго порядка с запаздыванием [40]. Подробная модель для описания кооперативных эффектов в иммунитете, содержащая семь уравнений, содержится в работе Вериго и Скотниковой [41].
Третье направление математических моделей в иммунологии — это «пороговые» модели, развиваемые в работах Вальтмана и Фридмана [42, 43]. Предполагается существование двух порогов: для начала пролиферации лимфоцитов и для начала производства антител.
Первый порог заключается в накоплении достаточного количества антигена для стимуляции клеток-предшественников, второй — в достижении лимфоцитами заданного порогового уровня.
Четвертое направление содержит работы, в которых выработка антител рассматривается как задача оптимальной стратегии организма. Например, в интересной работе Перельсона [44] рассматривается задача оптимальной стратегии: как распределить общую клеточную популяцию между размножающимися лимфоцитами и тупиковыми плазматическими клетками, чтобы элиминация антигена произошла за минимальное время. Для задачи, содержащей три дифференциальных уравнения: для лимфоцитов, плазмацитов и антител, рассмотрена оптимальная стратегия при различных дозах вводимого антигена. Оказалось, что для малых доз достаточно тех антител, которые производят лимфоциты, и организму выгодно плазмацитов не производить совсем. При больших дозах выгодно переключение: на начальном участке производятся только пролиферирующие лимфоциты, а после переключения — превращение всех больших лимфоцитов в плазматические клетки. Работа [44] интересна также потому, что в ней проводятся аналогии между задачей оптимальной стратегии в иммунитете и в других областях биофизики.
Новый подход к биологическим системам демонстрируется в работах Глушкова, Иванова, Яненко [45, 46, П15], где используется класс динамических моделей, первоначально созданных для экономики. А именно, динамическая система представляется интегрально-функциональными соотношениями в виде равенств и неравенств. В простейшем случае «двухпродуктовая модель» записывается следующим образом:
Здесь скорость образования иммунных клеток, доля клеток, идущая на размножение, доля клеток, взаимодействующих с антигеном, с скорость уничтожения антигена, -показатели эффективности по каналам временная граница, левее которой ранее созданные клетки не функционируют. На отрезке все функции заданы. Для иммунной системы формулируется задача оптимального самоподдержания клона стволовых клеток, дающих начало клонам иммунно-компетентных клеток различных специфичностей.
В последние годы широкое развитие получила сетевая теория Ерне (см. [47—49, 51]). Ерне предположил, что антитела, кроме детерминанты, комплементарной к антигену, имеют другие детерминанты (идиотипы), действующие как аутоантигены. К этим идиотипам тоже образуются антиидиотипические антитела и т. д., т. е. создаются целые иммунные сети (network). Существование иммунных сетей в настоящее время не вызывает сомнения, так как
антиантитела обнаружены экспериментально. Однако объяснить все особенности иммунитета только взаимодействием отдельных звеньев этих цепей не удается.
Несколько в стороне от перечисленных здесь динамических моделей стоят работы Жилека, развивающего стохастические модели иммунного ответа, на которых мы здесь останавливаться не будем (соответствующие ссылки см. в [П70], с. 15-25).
Упомянем также цикл работ Леви (см., например, [50]), в которых на основании анализа обширного экспериментального материала определяется функциональная связь между количеством плазматических клеток и концентрацией антигена.
В заключение этого параграфа отметим, что поток моделей в иммунологии нисколько не скудеет, а все более расширяется (обширную библиографию можно найти в обзорах [51, 52], а также в сборнике [П70]). Однако большинство моделей, как мы видели, носят теоретический характер и не могут быть сразу приложены к конкретным задачам. Более того, проблеме определения коэффициентов моделей почти не уделяется внимания (пожалуй, кроме первой модели Белла [22]). Поэтому мы в своем изложении (см. § 2) остановились довольно подробно на обезразмеривании модели и адекватном определении констант из опытных данных.
Второе замечание касается проблемы явного введения запаздывания или порогового эффекта. Нам кажется, что введение функций с запаздывающим аргументом иногда приводит к значительному усложнению модели и невозможности ее аналитического исследования, тогда как учет лишней ступени дифференцировки клеток, т. е. введение лишнего дифференциального уравнения позволяет получить те же результаты более простым путем. Однако это вопрос не принципов, а, скорее, вкуса. Что же касается явного введения порога, то и это нам кажется не всегда оправданным: многие модели обходятся без порогов и в то же время достаточно хорошо описывают динамику иммунного ответа.
И последнее, что хотелось бы еще раз подчеркнуть. Мы являемся противниками громоздких моделей, содержащих десятки дифференциальных уравнений, и глубоко убеждены, что такие модели не помогают, а, скорее, мешают в понимании исследуемых явлений. Модели должны быть простыми, «минимальными» для данной конкретной задачи и, конечно, не могут служить во всех возможных ситуациях.
Вернуться в библиотеку
Закрыть (Esc)
Марчук Г.И.
Романюха А.А.
- Титульный лист
- Предисловие
- Глава 1. Введение в иммунологию инфекционных заболеваний
- 1.1. Происхождение иммунной системы
- 1.2. Микроорганизмы
- 1.3. Инфекционные болезни
- 1.4. Механизмы иммунитета
- 1.5. Структурно-Функциональная организация иммунной системы
- 1.6. Системы противоинфекционной защиты
- Глава 2. Моделирование инфекционных заболеваний
- 2.1. Введение
- 2.2. Моделирование инфекционных заболеваний
- 2.3. Заключение
- Глава 3. Старение иммунитета. Анализ данных и математическое моделирование
- 3.1. Введение
- 3.2. Старение иммунной системы
- 3.3. Математическая модель возрастных изменений в популяции периферических Т-лимфоцитов
- 3.4. Результаты численных экспериментов с моделью возрастных изменений Т-лимфоцитов
- 3.5. ВИЧ-инфекция и старение иммунной системы
- 3.6. Моделирование динамики специфического иммунитета при длительной антигенной нагрузке
- 3.7. Старение иммунной системы и воспаление
- 3.8. Заключение
- Глава 4. Старение иммунитета и демогpафические процессы
- 4.1. Введение
- 4.2. Математическая модель возрастной динамики риска гибели от инфекционных заболеваний
- 4.3. Моделирование зависимости скорости иммунного ответа от концентраций наивных лимфоцитов и клеток памяти и их репликативного потенциала
- 4.4. Распределение уровня резистентности. Функция риска гибели в зависимости от тяжести заболевания
- 4.5. Анализ и моделирование возрастной динамики смертности от респираторных инфекций
- 4.6. Моделирование возрастной динамики смертности от инфекционных заболеваний в неоднородных популяциях
- 4.7. Моделирование возрастной динамики смертности от пневмонии в России с 1965 по 1990 гг.
- 4.8. Анализ и моделирование векового тренда смертности от респираторных инфекций
- 4.9. Анализ и моделирование смертности от респираторных инфекций в итальянских когортах, родившихся в период с 1873 по 1895 г.
- 4.10. Заключение
- Глава 5. Модели эпидемических процессов инфекционных заболеваний
- 5.1. Введение
- 5.2. Эпидемиология туберкулеза в России: математическая модель и анализ данных
- 5.3. Метод оценки риска инфицирования ВИЧ на основе факторов социальной дезадаптации
- 5.4. Анализ данных по эпидемиологии острых респираторных заболеваний
- 5.5. Заключение
- Глава 6. Математические модели и методы оценки иммунокомпетентности и адаптация иммунной системы
- 6.1. Введение
- 6.2. Цена иммунной защиты
- 6.3. Критерий эффективности иммунной защиты
- 6.4. Адаптация иммунной системы
- 6.5. Энергетическая цена иммунной защиты
- 6.6. Энергетическая цена иммунной защиты и возраст
- 6.7. Иммунный надзор и гомеостаз
- 6.8. Заключение
- Глава 7. Моделирование адаптации иммунной системы
- 7.1. Введение
- 7.2. Математическая модель противоинфекционной защиты (М1)
- 7.3. Оценка расхода энергии на противоинфекционную защиту организма
- 7.4. Энергетическая цена и приспособленность
- 7.5. Модель использования энергии (М2)
- 7.6. Модель распространения патогена в популяции (М3)
- 7.7. Результаты численных экспериментов
- 7.8. Заключение