Что такое мрт головного мозга гипофиза с контрастом
Гипофиз представляет собой мозговой отросток, питуитарную железу, которая продуцирует гормоны, регулирующие рост, влияющие на репродуктивную функцию и обменные процессы в организме. МРТ гипофиза – инструментальное исследование, которое делают с контрастом или без введения контрастного вещества в зависимости от показаний. Диагностика позволяет выявлять причины нарушений в работе отдела мозга.
Характеристика гипофиза
Гипофиз располагается в костной структуре, именуемой турецким седлом. Отдел мозга величиной с горошину управляет работой эндокринной системы. Гипоталамус в свою очередь контролирует деятельность питуитарной железы. Гипофиз разделен на две части – переднюю (около 80% объема) и заднюю доли.
Гормон роста, тиреотропный (стимулирует щитовидную железу к продукции гормональных веществ) и адренокортикотропный (стимулирует работу надпочечников к продукции кортизола – регулятора углеводного обмена) гормоны вырабатываются в течение дня с предсказуемой периодичностью фаз активности и замедления.
Питуитарная железа продуцирует гормон вазопрессин, который отвечает за поддержание водно-солевого баланса в организме. Вырабатываемые гипофизом гормоны пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, окситоцин участвуют в репродуктивных процессах.
Врач порекомендует сделать МРТ гипофиза с контрастом при подозрении на нарушения в работе железы. Патологии железы связаны преимущественно с формированием доброкачественной опухоли – аденомы. Новообразование может спровоцировать усиленную или недостаточную секрецию гормонов, что вызывает сбои в работе организма. В результате повышенной гормональной секреции развиваются заболевания:
- Акромегалия. Признаки: укрупнение отделов лица (надбровные дуги, губы, нос), увеличение размеров кистей рук и стоп ног, боли в области позвоночника и суставов, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.
- Галакторея. Выделение молока из молочных желез женщины вне периода грудного вскармливания. Патология может развиваться у мужчин.
- Эректильная дисфункция.
Вследствие пониженной секреции возникают патологии – церебральный диабет несахарного типа (основными симптомами являются полиурия – увеличенное образование мочи, и полидипсия – постоянное, неутолимое чувство жажды), гипопитуитаризм (проявляется малым ростом, бесплодием, повышенной утомляемостью, расстройством чувствительности в зависимости от гормона, которого не хватает).
Любые изменения, которые произошли в морфологическом строении гипофиза, показывает исследование в формате МРТ с контрастом, что позволяет своевременно выявлять и устранять патологические процессы. В ходе исследования обнаруживаются такие изменения, как увеличение или уменьшение железы в размерах, наличие опухолевых очагов, трансформация морфологической структуры тканей.
Особенности МРТ гипофиза
Основная задача питуитарной железы сводится к регулированию репродуктивной функции. Гипофиз – малый отдел мозга, размеры которого равняются в сагиттальной плоскости 5-13 мм, в корональной плоскости – 6-8 мм, в аксиальной плоскости – 3-5 мм. Для получения точных сведений о наличии и характере патологических процессов необходимо контрастное усиление.
МРТ гипофиза с контрастом – это такое исследование, благодаря которому можно увидеть состояние кровеносной системы, снабжающей этот отдел мозга, что позволяет судить о скорости и объеме кровотока в этой части головы. Опухолевые процессы чаще поражают заднюю долю железы. Нейровизуализация с использованием парамагнитных препаратов позволяет различать новообразования диаметром от 3-4 мм.
Нейровизуализация с контрастным усилением дает возможность судить о деформации костной ткани турецкого седла, неоднородности структуры мозговой ткани, ассиметричных границах железы, смещении воронки. МРТ гипофиза без контраста показывает то же самое только нечетко и размыто, что препятствует визуализации патологических очагов малого диаметра.
Показания к проведению исследования
МРТ с контрастом назначают при подозрении нарушения функций гипофиза и, чтобы понять зачем требуется введение контрастного вещества, необходимо учитывать малые размеры этого отдела мозга. Обычно поводом к проведению инструментальной диагностики служат результаты анализа крови, которые показывают дефицит или переизбыток гипофизарных гормонов. Другие показания:
- Резкое, значительное увеличение массы тела.
- Расстройство менструального цикла.
- Симптомы нарушений в работе эндокринной системы (незначительное длительно текущее повышение температуры тела без выявленных патологических процессов соматического генеза, повышенное потоотделение, тремор кистей рук, перепады настроения – эмоциональная лабильность, нарушение сна).
- Зрительная дисфункция невыясненной этиологии.
- Головные боли регулярного характера.
МРТ гипофиза с контрастированием – это такое исследование, которое проводится для контроля терапевтического лечения гиперпролактинемии, синдрома персистирующей аменореи-лактореи, что обуславливает важную роль нейровизуализации в оценке достигнутых результатов.
Противопоказания
При подготовке к исследованию МРТ гипофиза с контрастом учитывают наличие противопоказаний, которые бывают абсолютные и относительные. В первую группу входят:
- Наличие в теле инородных предметов (сосудистые стенты и шунты, штифты, несъемные ортодонтические и ортопедические протезы, выполненные из материалов с ферромагнитными свойствами).
- Ношение медицинских устройств (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы).
- Аллергическая реакция на контрастное вещество.
Воздействие электромагнитного поля в ходе проведения процедуры может привести к смещению в теле предметов, изготовленных из ферромагнитных материалов. Магнитное поле может влиять на программное обеспечение кардиостимулятора и других имплантируемых электронных устройств, что провоцирует сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:
- Состояние беременности (I триместр).
- Психические расстройства, эпилепсия, протекающие в остром периоде.
- Почечная и сердечная недостаточность декомпенсированной формы.
МРТ гипофиза с контрастом не делают, если пациент пребывает в крайне тяжелом, терминальном состоянии или страдает такими заболеваниями, как апластическая и другие формы анемии, другие заболевания крови или клаустрофобия (боязнь пребывания в замкнутом пространстве).
Подготовка к процедуре
Пациент снимает украшения, изготовленные из металла, уведомляет врача о наличии татуировок, зубопротезных конструкций, ортопедических протезов, сосудистых стентов, ношении кардиостимулятора или другого медицинского устройства. Пациент заполняет анкету и переодевается в свободную одежду. Если человек испытывает страх перед предстоящим обследованием, врач может назначить седативное средство.
Методика проведения МРТ с контрастом
Разница между процедурой МРТ гипофиза с контрастом и без него заключается в введении парамагнитного вещества (преимущественно соли гадолиния – Гадодиамид, Омнискан, Магневист, Гадопентетиновая кислота, и препараты на основе йода) в первом случае, чем обусловлено получение более четкого изображения. Парамагнитные препараты изменяют восприимчивость клетки к электромагнитным волнам, уменьшая период релаксации предварительно возбужденных протонов.
Некоторые контрастные препараты способны накапливаться избирательно в опухолевых тканях. Количество препарата рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. Водорастворимое вещество выводится из организма естественным способом вместе с мочой. Длительность исследования обычно составляет около 30-60 минут. После завершения обследования врач-рентгенолог составляет заключение, к которому прилагаются снимки-томограммы. Порядок процедуры:
- Внутривенное или капельное введение парамагнитного препарата.
- Фиксация головы пациента для обеспечения неподвижности.
- Помещение пациента внутрь тоннеля аппарата.
Внутривенное введение осуществляется однократно перед началом сканирования. Капельное, болюсное введение предполагает использование специального инъектора, который в автоматическом режиме во время сканирования впрыскивает дозу вещества (объем 2-7 мл) каждую секунду. Побочные реакции после применения контрастного вещества выражаются в виде тошноты, чувстве похолодания в руке, головной боли, незначительном понижении показателей артериального давления. Побочные эффекты возникают в 1-2% случаев.
Преимущества и недостатки диагностики
МРТ гипофиза с контрастом делается, чтобы обнаружить такие изменения, как малые очаги инфекции, опухолевые процессы, области некроза. Преимущества использования контрастирования:
- Четкая, детализированная визуализация структуры нормальной ткани и посторонних новообразований.
- Определение морфологического строения новообразования.
- Точное определение размеров и контуров опухоли.
- Исследование взаимодействия пораженных участков и здоровой ткани – связь с кровеносной системой, расположение и размеры зоны перифокального отека.
Микроаденому (опухоль малого размера) невозможно выявить без использования контрастного вещества, что позволяет судить об эффективности метода МРТ с контрастом в отношении ранней диагностики опухолевых процессов. К недостаткам стоит отнести риск возникновения аллергической реакции на введение парамагнитного вещества и наличие дополнительных противопоказаний.
К примеру, нарушение фильтрационной функции почек препятствует своевременному выведению вещества из организма. Цена МРТ гипофиза с контрастом выше, чем стоимость процедуры без использования парамагнитного препарата. Однако в случаях, когда требуется предельная четкость мелких деталей, контрастирование – единственный способ добиться желаемых результатов.
МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества – информативный метод исследования, которые позволяет увидеть мельчайшие изменения структуры нормальной ткани. Контрастирование помогает выявлять патологии мозга на ранней стадии.
Просмотров: 651
Гипофиз — это микрожелеза, расположенная у основания головного мозга и оказывающая влияние на рост, развитие и обмен веществ организма. Она граничит со зрительными и глазодвигательными нервами, а также с крупными сосудами мозга. Дефицит или избыток гормонов гипофизарной железы влечет за собой развитие серьезных заболеваний.
Основной причиной гиперфункции этой железы чаще всего является аденом (доброкачественная опухоль). Как правило, клетки аденомы влияют на повышение уровня определенных гормонов, в то время как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться на фоне сдавливания оставшейся части железы. Диагностикой и лечением гипофизарных патологий занимается врач-эндокринолог.
В таком случае чаще всего назначается МРТ гипофиза с контрастом. Аденома — это железистая доброкачественная опухоль, но она может спровоцировать развитие серьезных заболеваний головного мозга. Без контраста трудно обнаружить микроаденому (заболевание на ранней стадии). Но не только аденома является серьезным поводом для проведения магнитно-резонансной томографии.
Усиление контрастом
МРТ гипофиза с контрастированием — это метод, который улучшает контрастность черно-белых изображений, повышая их ценность, с диагностической точки зрения. Как правило, во время этой процедуры используют контрастные препараты на основе гадолиния. Он представляет собой вязкий металл серебристого цвета, который мягко усиливает магнитный сигнал при выполнении МРТ.
Контрастное вещество могут вводить пациенту двумя способами:
- Однократное внутривенное введение. Расчет происходит в зависимости от массы тела пациента (0,2 мг/1 кг).
- Механически управляемая капельная инъекция. Контрастное вещество постепенно вводится на протяжении всего сканирования.
Пораженные ткани (опухоль) отличаются повышенным снабжением крови, поэтому парамагнитное контрастное вещество с положительной магнитной восприимчивостью активно в них накапливается, и в процессе диагностики усиливает магнитно-резонансный сигнал, повышая результативность обследования. Перед выполнением диагностики с контрастным усилением пациенту дополнительно назначают обследование почек, чтобы убедиться, что организм способен вывести контраст в положенное время.
Контрастное вещество с йодистой основой не применяется в МРТ
Показания и противопоказания
Основными показаниями для магнитно резонансной томографии гипофиза считаются такие:
- предполагаемый синдром гиперкортицизма;
- повышенная выработка определенных гормонов без установленной причины;
- повышенный пролактин;
- разнообразные эндокринные нарушения;
- частые головные боли, мигрени;
- различные варианты неврологических симптомов при отсутствии выраженных нарушений в работе мозга;
- резкое снижение остроты зрения по непонятным причинам;
- нарушение менструального цикла по непонятным причинам;
- беспричинный набор или потеря веса;
- расстройства эректильной функции;
- гигантизм или карликовость.
МРТ гипофиза с контрастом считается безопасным видом сканирования организма. Однако процедура имеет ряд достаточно серьезных противопоказаний.
Процедура абсолютно противопоказана в таких случаях: беременность на любом сроке ввиду эмбриотоксичности контрастных веществ, выраженная почечная недостаточность, импланты металлические ферромагнитного типа в теле, инсулиновые помпы, установленные кардиостимуляторы.
Кроме того, выделяют некоторые относительные противопоказания: сердечная недостаточность, проблемы в гепатобилиарной зоне, применение нервных стимуляторов, импланты с малым содержанием металла. Все чаще в ортопедии используют протезы с минимальным содержанием металла, но в таком случае перед проведением МРТ делают рентгенографию с целью идентификации металлической составляющей.
На аденомы гипофиза приходится около 15% всех опухолевых внутричерепных образований
Подготовка и ход процедуры
Какой-то специальной подготовки данный вид диагностики не требует. Однако при выполнении МРТ гипофиза с контрастом заранее проводят пробы на предмет аллергических реакций. Кроме того, специалист должен убедиться в отсутствии беременности, бронхиальной астмы или неврологических расстройств у пациента.
В день проведения обследования больному дают такие рекомендации:
- отказаться от употребления пищи за 3–4 часа до процедуры;
- непосредственно перед МРТ снять одежду, которая имеет металлическую фурнитуру, а также любые предметы с тела, имеющие в своем составе металл;
- если присутствует паника или сильное волнение, то возможен прием успокоительных средств.
Размеры гипофиза очень малы, поэтому обследовать исключительно его не представляется возможным. Сканируется также и прилежащая область. Только изображения с максимальным разрешением позволяют с точностью определить изменения в отдельных частях этой железы. Диагностический протокол исследования гипофиза существенно отличается от протокола общего исследования головного мозга.
Пациента помещают внутрь МРТ установки и надежно фиксируют ему голову. Движения в процессе диагностики категорически запрещены. Как правило, резонансную томографию гипофизарной железы с контрастным веществом делают в течение 60 минут.
Расшифровка
После того как МРТ томограф заканчивает сканирование необходимой области, последовательные срезы тканей или органа воспроизводятся на мониторе компьютерного оборудования. Они понадобятся радиологу для анализа и составления расшифровки результатов обследования. Всю видеоинформацию записывают на цифровой носитель, чтобы в дальнейшем специалисты смогли снова ее оценить.
Гипофизарная железа в вертикальной проекции в норме должна иметь прямоугольную форму. Нижнее очертание в норме должно напоминать форму турецкого седла, а верхняя граница может быть горизонтальной, слегка вогнутой или слегка выпуклой. На срезах должны быть четко видны доли гипофиза в воображаемой вертикальной плоскости, которые делят объект на левую и правую часть. В поперечной оси гипофизарная железа симметрична.
Расшифровкой занимается лечащий специалист
В процессе исследования диагност разделяет выявленные образования с учетом их местоположения. Если опухоль находится в углублении клиновидной кости черепа, то, скорее всего, в заключении будет указана — аденома гипофиза. Если над углублением, то это может быть опухоль, которая имеет эмбриональное происхождение, опухоль оболочек головного мозга, аневризма или глиальная опухоль головного мозга, возникающая из астроцитов.
Основные признаки опухоли — асимметрические контуры гипофиза и его выпячивание, а также неоднородность структуры. МРТ с контрастированием позволяет диагностировать микроаденомы (до 6 мм в размере) на ранних стадиях. А это сильно увеличивает шансы пациента на благоприятный исход.
МРТ гипофиза
Магнитно-резонансная томография гипофиза – метод лучевой диагностики с высокой информативностью, который поможет обнаружить самые незначительные патологии в области гипофиза и точно узнать их месторасположение.
Гипофиз – это эндокринная железа округлой формы в головном мозге и распо лагается она в турецком седле. В гипофизе вырабатываются гормоны, которые отвечают за регуляцию процессов всего организма.
По размерам этот эндокринный орган небольшого размера: длина от 5 до 13 мм, ширина от 3 до 5 мм, высота от 6 до 8 мм. Опухоли имеют меньший размер, но, тем не менее, их можно обнаружить с помощью МРТ гипофиза с контрастом.
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии гипофиза с контрастом:
- головные боли без видимых причин;
- нарушения зрительной функции, движений глаз;
- патологии обменных процессов (когда вес беспричинно изменяется скачками то в большую, то в меньшую сторону);
- нарушения менструаций;
- нарушение эректильной функции у мужчин;
- гиперкортицизм или болезнь Иценко-Кушинга, чьими симптомами являются ожирение;
- соматотропинома гипофиза, которая влияет на чрезмерную выработку гормона роста;
- плохие лабораторные анализы по гормонам соматропин, пролактин, тиреотропина и других).
Что можно обследовать в голове при помощи МРТ гипофиза с контрастом:
- головной мозг;
- гипофиз;
- орбиты (глазницы);
- мозжечок головного мозга;
- гиппокамп;
- слюные желелезы;
- придаточные пазухи носа;
- мосто-мозжечковые углы;
- сосудистая система головного мозга;
- внутреннее ухо.
МРТ головного мозга с контрастом
Обследование магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастом – это способ узнать об аномалиях и пороках развития мозга, воспалительных процессах, онкологических опухолях, травматических повреждениях.
Показания к проведению МРТ головного мозга с контрастом:
- вероятное наличие опухоли;
- частые и непонятные обмороки;
- дрожание, онемение и/или слабость рук и ног;
- значительные нарушения речи;
- головокружения с частой интенсивностью;
- неприятный шум в ушах;
- очевидные признаки инсульта;
- стремительное ухудшение памяти;
- органические нарушения зрения;
- снижение интеллекта;
- различные травмы;
- сосудистые патологии;
- эпилепсия и др.
МРТ является лучшим способом диагностики головного мозга и его мозговых структур, в частности гипофиза. С помощью МРТ гипофиза с контрастом получают много прицельных снимков, так называемых срезов. Исследование проводится на современном аппарате с высокой точностью – это обеспечивает получение качественных изображений гипофиза.
МРТ головного мозга и гипофиза с контрастом или без него?
Давайте разберемся, когда нужен контраст при проведении МРТ. Метод проведения магнитно-резонансной томографии гипофиза является более точным, и позволяет правдиво оценить размер и структуру органов, но иногда этого не совсем достаточно. Тогда прибегают к использованию контрастного вещества в виде гадолиния, который в несколько раз увеличивает информативность диагностики гипофиза.
Противопоказания для проведения МРТ с контрастом головного мозга, гипофиза и др.
Врачи классифицируют абсолютные (исследование нельзя проводить) и относительные (диагностика возможно, но при соблюдении определенных условий) противопоказания для МРТ гипофиза с контрастом.
Абсолютными являются:
- состояние беременности сроком до 17 недель;
- импланты из металла;
- травматические частицы и инородные тела в глазах;
- осколки неопределенного вида в теле после ДТП, травм;
- кардиологические стенты;
- искусственные водитель ритма сердца;
- инсулиновый насос;
- слуховые импланты: улитки внутреннего уха, слуховых косточек;
- искусственный хрусталик;
- стимулятор блуждающего нерва;
- клипсы из металла при операциях на головном мозге и сосудах;
- искусственный сердечный клапан.
Относительные противопоказания к МРТ гипофиза с контрастным усилением:
- состояние больного в крайне тяжелом состоянии (запрещено без наличия реаниматолога);
- наличие шизофрении, эпилепсии (запрещено без сопровождающих);
- болевой синдром, неврологические расстройства (по причине необходимости соблюдать неподвижность во время диагностики);
- клаустрофобия (можно воспользоваться МРТ гипофиза с контрастом на томографе открытого типа).
Главными показаниями для МРТ головного мозга, гипофиза с контрастированием являются:
- аденомы гипофиза;
- чек-ап после удаления межпозвоночной грыжи;
- исследование метастазов;
- онкологические заболевания;
- диагностика рассеянного склероза.
Противопоказания для проведения МРТ с гипофиза контрастом:
- индивидуальная непереносимость (аллергические реакции);
первые 12 недель беременности. В это время происходит закладка и активный рост - внутренних органов плода и не стоит подвергать стрессу организм матери, что может привести к необратимым последствиям. Но если существует реальная угроза жизни матери, то при согласии родственников и с разрешения врача есть исключение из правил.
Какой вид исследования выбрать – МРТ головного мозга с контрастом или без?
Если есть подозрение на дисфункцию или новообразования гипофиза, то необходимо выбрать более узкий тип диагностики. Общая МРТ головного мозга с контрастом даст не такую подробную информацию как того требуется.
Как необходимо подготовиться к исследованию и как делают МРТ гипофиза с контрастом
- рекомендуется быть натощак, чтобы избежать тошноты и рвоты;
- одеть или взять с собой легкую одежду, не ограничивающую движений без металлических элементов – кнопок, застежек, крючков, змеек;
- если Вы очень боитесь замкнутого пространства посоветоваться с доктором о приеме успокаивающих веществ;
- оставить дома или снять перед диагностикой Ваши любимые ювелирные украшения, наручные часы, съемные стоматологические зубные протезы, внутриушные слуховые аппараты, очки, украшения в виде пирсинга, металлические заколки для волос и др. – всё, что может исказить результат;
- убедиться, что в кармане нет банковской кредитной карты, иначе она может размагнититься.
Контрастное вещество с гадолинием и, если потребуется, успокоительные средства вводят в вену и начинается исследование. Обследуемый принимает горизонтальное положение вовремя МРТ головного мозга и гипофиза с контрастом. Для проведения исследования голову фиксируют в неподвижном положении, чтобы фотографии срезов получились очень четкими и информативными.
Аппарат МРТ во время диагностики гипофиза издает довольно неприятные звуки — стук и шум. Вы сможете воспользоваться индивидуальными средствами защиты от шума – берушами, которые можно свободно купить в аптеке.
Когда томограф работает, пациент находится в аппаратной сам. Врач-рентгенолог управляет процессом из кабинета, расположенного рядом, и общается с помощью громкоговорителя. Продолжительность исследования, как правило, от получаса до одного часа.
Врачу-рентгенологу следует сообщить о:
- вероятной беременности (лучше сделать тест накануне);
- аллергических реакциях;
- бронхиальной астме;
- заболеваниях почек, так как контраст будет выводиться из организма в том числе и почками;
- клаустрофобии (боязнь закрытых пространств).
Какой имеет вид аппарат для проведения МРТ головного мозга и гипофиза
Классический аппарат магнито-резонансной томографии (МРТ) являет собой трубу в виде цилиндра, которая окружена округлым магнитом. Во время обследования исследуемый будет находится на столе, который будет задвигаться в центр магнита. Есть аппараты открытого плана, там магнит не целиком окружает больного и выглядит открытым по сторонам.
Аппарат МРТ открытого типа больше подойдет для людей с боязнью закрытых пространств и имеющих лишний вес.
Итак, как делают МРТ гипофиза с контрастом – это высокоинформативный и нетравматический метод диагностики работы органов и систем. Результатом исследования являются полученные трехмерные изображения гипофиза, срезы, что позволяет выявить патологии, нарушения работы, установить правдивый диагноз и назначить правильное и адекватное лечение, с применением медикаментов или оперативным вмешательством. Более точную картинку дает МРТ гипофиза с контрастом (контрастное вещество на основе гадолиния) – это исключает неточности в исследовании.
Если Ваш доктор назначает Вам МРТ головного мозга и гипофиза с контрастом, значит в этом есть необходимость. Рентген-диагностика подходит в случае травм и переломов костей, а вот магнитно-резонансная томография покажет поражение мягких тканей и наличие онкологических новообразований.
МРТ железы гипофиза с контрастным усилением – это надежно, быстро и безопасно. Выбирайте диагностический центр с современным оборудованием и опытными врачами-рентгенологами и тогда Вам смогут правильно выполнить обследование, установить правильный диагноз и назначить своевременное лечение гипофиза.
No related posts.