Что такое мрт головного мозга у новорожденных
Современные технологии позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях. Магнитно-резонансная томография головного мозга спасла уже сотни тысяч маленьких жизней.
В чем суть исследования?
Магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга применяется для диагностики различных заболеваний. Современная детская неврология не представляется без применения этого высокоточного диагностического метода. Ежедневно тысячи малышей, проживающих в разных уголках мира, проходят данное исследование.
Впервые об МРТ головного мозга медицинское сообщество заговорило в конце прошлого столетия. Этот метод был безусловным прорывом в диагностике различных заболеваний. Довольно часто патологии головного мозга оставались «немыми». Многие злокачественные опухоли и новообразования выявлялись только на поздних стадиях. Возможности магнитно-резонансной томографии позволили распознавать даже самые опасные патологии на начальном периоде их развития.
Ежедневно аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии совершенствуются. В мире есть несколько известно признанных лидеров в этой индустрии. Эти корпорации находятся в Японии и Америке. Европейские томографы также обеспечивают достойное качество в проведении исследований. Различные модели позволяют проводить обследования малышей разного возраста, в том числе и самых маленьких пациентов.
С помощью магнитного резонанса врачи получают точную описательную картину всех анатомических структур головного мозга. Для правильной оценки полученного результата исследование проводится сразу в нескольких проекциях. Это дает специалистам и клиницистам пространственное описание о том, где локализована конкретная патология. Для правильной трактовки необходим системный анализ сразу всех сделанных проекций.
Метод исследования — абсолютно безопасный и не несет повышенной лучевой нагрузки.
Такая безопасность исследования позволяет широко применять его даже у малышей грудного возраста. В Америке без выполнения МРТ головного мозга не проводится ни один клинический осмотр. Прежде чем установить диагноз, доктора отправляют всех пациентов на магнитно-резонансную томографию.
Суть исследования — проведение высокочастотных импульсов, генерируемых в томографе, до органов центральной нервной системы. В большинстве случаев данная процедура неинвазивная (бесконтактная). Лишь в некоторых ситуациях требуется предварительное введение специального красящего вещества – контраста. Оно обладает прицельным и выборочным действием и накапливается только в нервной ткани.
Контрастные исследования проводятся преимущественно в сложных диагностических ситуациях, когда простого проведения магнитно-резонансной томографии не достаточно для получения верного диагноза. Обычно такие инвазивные процедуры имеют противопоказания и проводятся только по строгой рекомендации лечащего врача, который наблюдает ребенка.
Наиболее распространено контрастирование в детской онкологии для выявления некоторых видов злокачественных опухолей и кистозных образований.
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ над привычными диагностическими методами, которые проводятся ежедневно. К ним относится:
- Отсутствие лучевой нагрузки. При проведении рентгенографии облучение рентгеновскими лучами существенное. Такая высокая лучевая нагрузка возможна только в течение ограниченного периода времени, поэтому исследование может проводиться только максимум пару раз в год. Для магнитно-резонансной томографии таких сроков не существует. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для установления верного и полного диагноза.
- Высокая разрешающая способность. Некоторые заболевания головного мозга практически невозможно выявить с помощью применения ультразвукового обследования. В этом случае на помощь приходит МРТ. Она показывает патологии головного и спинного мозга даже на самых ранних стадиях.
Как проводится?
Для проведения исследования обычно не требуется особой специальной подготовки. В некоторых случаях эмоционально стабильным и склонным к невротическим состояниям малышам рекомендуется накануне дать возрастную дозировку седативного (успокоительного) средства. Это поможет снизить волнение ребенка во время проведения исследования.
Если в организме ребенка есть какие-либо металлические элементы (брекеты, скобки, фиксирующие штифты и другие) следует предварительно сказать об этом врачу. В некоторых случаях это будет считаться противопоказанием для проведения данного исследования.
Диагностика проводится в магнитно-резонансном томографе. Он может быть открытого и закрытого типа. Для малышей, имеющих клаустрофобию или болезненность при нахождении в условиях замкнутого пространства, для проведения исследования лучше проводить диагностику на открытых томографах. Такие аппараты разработаны именно для таких пациентов.
Томографы имеют форму цилиндра, имеющего с обеих сторон отверстия. К неподвижной части крепится выдвижной смотровой стол. Маленького пациента укладывают на этот столик и фиксируют ремнями. Это совсем не больно, но необходимо, так как во время процедуры ребенок не должен двигаться. Обычно длительность исследования составляет 40-60 минут. Контрастная томография на практике занимает больше времени.
Рядом с головой малыша фиксируются особые датчики, посылающие в головной мозг магнитные импульсы, которые затем будут переданы на специальное программное обеспечение. Это программа и дает описательную картину имеющихся в головном мозге анатомических структур и позволяет выявить патологические аномалии, а также опасные опухоли и новообразования. Доктор, проводящий исследование, находится в соседней комнате, находящейся за стеклом от процедурной, где проводится исследование.
Маленьким деткам вытерпеть процедуру довольно сложно. Они не могут сохранять неподвижность в течение долгого времени. Существуют методики, когда малышам вводится наркоз, а потом уже исследуется головной мозг. Обычно такое исследование проводится у детей в возрасте 1-3 года. Исследование под наркозом можно проводить новорожденному и грудному ребенку. Однако показания в этом случае весьма ограниченные.
Препараты для общей анестезии обычно вводятся малышам на пустой желудок. Предварительно до введения наркоза малыша обязательно осматривает реаниматолог. После осмотра ребенка доктор сможет подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата, который будет вводиться малышу для наркоза.
Если малышу МРТ головного мозга проводится под общей анестезией, то следует заранее прекратить употребление пищи. Груднички не должны кушать за 2 часа до процедуры, малыши старше года — за 4 часа до исследования, дети в возрасте 5 лет-7 лет и старше — за 8 часов.
Существует несколько способов погружения в медикаментозный сон: с помощью введения лекарственных средств в вену или посредством масочного наркоза. Некоторые клинические ситуации предусматривают комбинирование этих методов.
Выбор способа наркоза остается за реаниматологом, который будет проводить данную процедуру.
Что позволяет выявить?
МРТ головного мозга — это один из самых на сегодняшний день точных и безопасных методов диагностики различных патологий центральной нервной системы. Во время проведения исследования доктор имеет возможность получить не только статическую картинку, но и увидеть работу органа в реальном времени. Это позволяет врачам диагностировать некоторые неврологические заболевания, которые трудно поддаются диагностике с помощью альтернативных методов.
Отзывы о проведении МРТ самые благоприятные. Родители, которые вынуждены были провести своим чадам такое исследование, отмечают, что ребенок не испытал никакой болезненности во время проведения процедуры. Они отмечают лишь, что некоторые малыши сильно пугались шума и звуков, который издавал томограф во время работы.
К плюсам данного исследования они отнести высокую информативность и точность. Минус — стоимость исследования.
Проведение томографии головного мозга рекомендовано при выявлении у ребенка следующих патологических состояний:
- различных головных болей, возникающих в любое время суток (периодических или постоянных);
- болей в голове после выполнения различных физических нагрузок или после сильного психоэмоционального потрясения;
- нарушений речи, слуха и зрения (наиболее опасные случаи внезапно возникших состояний);
- головокружений различной степени выраженности;
- нарушений сознания и кратковременных потерь сознания, при возникновении обмороков;
- шума в голове и в ушках;
- появления двигательных нарушений, нарушений походки, не связанных с ортопедическими заболеваниями;
- внезапном снижении внимания и нарушениях запоминания;
- при появлении различных интеллектуальных нарушений;
- при возникновении онемения ручек и ножек, а также при ощущении покалывания или «ползания мурашек» по пальчикам.
Контрастную МРТ головного мозга проводят при подозрении на онкологические заболевания, новообразования и некоторые виды кистозных образований. Исследование также информативно для диагностики патологий, возникших в гипофизе. Контрастирование позволяет выявить метастазы злокачественных опухолей, рассеянный склероз. Также данный вид исследования применяется для контроля за состоянием и своевременным выявлением рецидивов некоторых заболеваний головного мозга после проведенного хирургического лечения.
Противопоказания
Многие родители считают, что проведение магнитно-резонансной томографии для ребенка вредно. Это мнение не совсем правильное. В некоторых случаях без проведения МРТ просто невозможно установить правильный диагноз. Плюсы магнитно-резонансной томографии безусловны. Способность выявления онкологических новообразований на самых ранних стадиях спасла уже не одну жизнь.
Магнитно-резонансная томография, как и любой другой метод исследования, имеет противопоказания. Если они присутствуют у ребенка, то о проведении такой диагностики следует забыть. В этом случае у малыша могут появиться сильные проблемы, поэтому исследование не проводится. Существуют относительные и абсолютные противопоказания. Если причину, по которой исследование не возможно, можно устранить через некоторое время, то тогда ограничение считается относительным.
К противопоказаниям данного метода относятся:
- клаустрофобия или болезненность нахождения в замкнутом пространстве длительное время;
- различные металлические элементы, которые находятся внутри тела;
- гемолитическая анемия (для контрастирования).
О том, как подготовить ребенка к МРТ, смотрите в следующем видео.
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга дает возможность наиболее полно изучить состояние этого органа, получить четкое и качественное изображение всех его структур и потому является одним из наиболее востребованных на сегодняшний день методов исследования мозга.
Проведение МРТ головного мозга у новорожденных и грудных детей имеет особенно важное значение, поскольку позволяет своевременно выявить нарушения, которые в противном случае могут очень негативно отразиться на дальнейшей жизни ребенка.
Безопасно ли это?
В то же время многих родителей волнует вопрос: можно ли делать МРТ головного мозга детям?
Во время такого обследования не оказывается никакого вредного влияния на организм ребенка, даже новорожденного. Метод основан на использовании свойств магнитного поля. Его воздействие вызывает активацию атомов водорода в клетках, в результате чего получают изображение внутренних органов. Это воздействие настолько ничтожно, что даже не фиксируется организмом и не вызывает никаких ответных реакций нервной или иммунной системы.
Когда назначается
Исследование показано, если у ребенка наблюдаются:
- частые обмороки и предобморочные состояния;
- судороги;
- ухудшение зрения или слуха;
- резкие изменения в поведении;
- отставание в развитии.
Оно дает возможность обнаружить опухоли, кисты, аневризму, кровоизлияние и другие сосудистые патологии, определенные проблемы нервной системы.
Патологические изменения в мозге могут стать следствием нарушения внутриутробного развития, осложненной беременности и родов, инфекционных поражений и интоксикации, сотрясений, ушибов и других травм головы.
Нужно ли делать МРТ ребенку, может определять только лечащий врач.
У детей такое обследование проводится иначе, чем у взрослых. При его назначении врач информирует родителей об особенностях процедуры и подготовки к ней.
Особенности проведения
Одно из обязательных условий правильного проведения диагностики у новорожденных и грудных детей — их полная неподвижность во время исследования. Однако грудной ребенок не сможет лежать без движения в течение всего процесса сканирования (30-40 минут), даже будучи туго запеленованным. Поэтому обследование выполняется под общим наркозом.
Для наркоза детям используются препараты, которые:
- обладают коротким сроком действия;
- низкотоксичны;
- редко вызывают побочные эффекты;
- быстро погружают в медикаментозный сон;
- оказывают минимальное воздействие на центральную нервную систему;
- не затрагивают дыхательные центры;
- быстро выводятся из организма.
В Европейском радиологическом центре МРТ головного мозга у новорожденных и грудных детей проводится с соблюдением норм и правил, утвержденных МОЗ Украины. Это подразумевает:
- наличие лицензии;
- наличие штатного врача-анестезиолога для проведения анестезии детям;
- обследование детей на оборудовании последнего поколения с сертифицированным программным обеспечением;
- строгое соблюдение правил асептики и антисептики;
- контроль специалиста за проведением обследования и состоянием здоровья (личное присутствие врача);
- комфортные условия пребывания в центре;
- строгое соблюдение правил ведения документации и порядка выдачи заключения.
Как проводится
После предварительной записи и регистрации для проведения обследования ребенком занимается врач-анестезиолог, который ведет его все время, пока тот находится в центре (анестезия и выведение из медикаментозного сна). Малыша никуда не забирают, не уносят, родители (или один из родителей) все время находятся рядом.
Перед обследованием в локтевую вену ребенка ставят катетер (Вин Флон), через который вводят препарат для анестезии (медикаментозный сон).
После достижения состояния глубокого сна ребенка под наблюдением врача-анестезиолога перемещают в кабину МРТ.
Во время сканирования малыш лежит на столе томографа, а рентгенолог наблюдает за ним через окно кабины томографа.
После проведения сканирования ребенка выводят из состояния медикаментозного сна (как правило, он сам просыпается, так как четко рассчитывается количество вводимого препарата по отношению к массе тела и времени воздействия). Катетер вынимается.
После пробуждения за маленьким пациентом еще 30-40 минут наблюдают, после чего отпускают домой.
Результат выдается на следующий день после обследования. Информационный пакет включает:
- письменное заключение за подписью двух-трех врачей;
- рентген-пленку с наиболее информативными снимками;
- диск в формате DICOM с записью всего процесса сканирования.
Доверяйте здоровье своих малышей профессионалам.
МРТ или магнитно-резонансная томография головного мозга — это один из самых информативных способов диагностики на сегодняшний день. Особенно часто на такое исследование направляются новорожденные дети, которые получили различные родовые травмы или имеется подозрение на некоторые неврологические заболевания. Этот способ исследования очень важен, поскольку именно в таком возрасте правильно поставленный диагноз и его лечение играют роль, от которой зависит вся дальнейшая жизнь ребенка. Что касается самого метода исследования, то у родителей возникает очень много вопросов, основные из которых будут рассмотрены в данной статье.
Чем МРТ отличается от других видов исследования, например, той же нейросонографии?
МРТ головного мозга — это один из самых безвредных методов исследования головного мозга На основе магнитных полей получаются более четкое и качественное изображения головного мозга. Также при этом исследовании можно увидеть некоторые структуры головного мозга, которые не просматриваются при других исследованиях: дифференцируется серое и белое вещество, извилины, борозды, гиппокамы, мозолистое тело и другие структуры. Именно поэтому некоторые патологические изменения выявляются только посредством МРТ головного мозга. Но МРТ-исследование является лишь дополнительным, поэтому результат его является не диагнозом, а лишь заключением.
Является ли при этом МРТ более информативной, способной заменить другие исследования?
Однозначно ответить нельзя, поскольку у МРТ, нейросонографии, КТ и проведения других способов разные показания и их сравнивать просто не корректно. Также результат во многом зависит от профессионализма врача и от того, с какой целью проводится исследование.
Чем отличается МРТ с контрастом от МРТ без контраста и насколько он вреден?
Контрастным веществом в МРТ-исследовании является относительно безвредный препарат гадолиния природного происхождения. Вводится он только по необходимости, поэтому этот момент заранее оговаривается с лечащим врачом новорожденного.
Необходимо ли новорожденному делать анестезию во время исследования и как она отразится на малыше?
При проведении МРТ-исследования детям до 4-5 лет нужно сделать анестезию, поскольку во время диагностики необходимо, чтобы голова ребенка лежала строго по центру без движения. Изображение от малейшего движения может смазаться и потребуется проводить новое исследование. Конечно, теоретически ни один ребенок не застрахован от аллергической реакции и даже анафилактического шока, однако такая реакция организма может возникнуть на любой лекарственный препарат. К новорожденным врачи обычно применяют пропофоловые препараты с коротким действием, то есть у них достаточно быстрое кратковременное действие и быстры практически бесследный выход из организма.
При проведении МРТ ребенку что лучше выбрать, снотворное или наркоз?
Многие безрецептурные, таблетированные и инъекционные снотворные не обеспечивают нужного эффекта при проведении МРТ головного мозга новорожденному. Пропофол обладает только снотворным действием, однако его отличительная особенность — быстрота действия и выведения, а вот применение препаратов более длительного действия не целесообразно.
С этим материалом так же читают: