Что такое мрт головы у собак

Болезнь любимых питомцев приносит много огорчений их хозяевам. Беспокойство о самочувствии заставляет обращаться за помощью к ветеринарному врачу. В ветклинике животное осмотрят, возьмут анализы, назначат адекватную терапию. Но бывают случаи, когда для постановки диагноза требуется дополнительное обследование.

МРТ – флагман диагностики

Магниторезонансная томография (МРТ) – важнейший и наиболее информативный метод диагностики. Постоянное магнитное поле высокой напряженности, излучаемое томографом, воздействует на обследуемый орган, например, на головной мозг, позвоночник и др. Ядра атомов водорода, присутствующие во всех живых тканях, откликаются на сигналы при помощи радиоволн, превращаясь в маленькие маячки.

Резонансный магнитный импульс регистрируется при помощи сканера, причем каждая ткань имеет свой тип сигнала. Компьютер собирает полученную информацию, обрабатывает ее и выдает серию послойных снимков с частотой шага от 1,5 мм, удобных для изучения мельчайших деталей и анализа. Такая точность позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, своевременно и безошибочно поставить диагноз, вовремя начать необходимое лечение.

Это обследование – эффективный инструмент для диагностики в сложных случаях, когда недостаточно обследования традиционными и более доступными методами, например, УЗИ, рентгена или компьютерной томографии. Чаще всего за помощью обращаются владельцы собак, хотя метод применим и для других домашних животных.

Когда необходима МРТ

Показания к применению МР-томографии для собак:

• поражения центральной нервной системы – воспалительные процессы, опухоли, травмы головного и спинного мозга;
• диагностика опорно-двигательной системы – последствия травм, грыжи позвоночного диска, новообразования, воспаления, заболевания суставов, связок, менисков, хрящей;
• патологии внутренних органов или мягких тканей грудной и брюшной полостей;
• заболевания верхних дыхательных путей, носовой или ушных полостей.

Время обращения к специалистам для проведения МРТ играет большую роль для собаки, у которой отказали лапы (парез конечностей), не поворачивается голова или скована шея. Животному с подозрением на эпилепсию, с вестибулярными нарушениями, потерявшим зрение или слух тоже может понадобиться эта процедура. Направление на обследования после предварительного осмотра выдает лечащий врач-ветеринар.

Почему так дорого

Однако не в каждой ветклинике есть возможности для покупки и применения томографа. Это обусловлено, во-первых, высокой ценой самой аппаратуры для проведения обследования. Не менее дорого ее дальнейшее техническое обслуживание. Во-вторых, пока еще немногие врачи настолько имеют высокую квалификацию, позволяющую грамотно расшифровать полученную информацию. Третья причина достаточно высокой для клиента цены процедуры – необходимость общей анестезии, т.к. неподвижность животного – главное условие получения достоверных результатов.

Цена обследования заболевшей собаки будет немаленькой – выше, чем для людей. Она рассчитывается с учетом таких параметров:

• вес животного;
• исследуемый орган;
• анестезия;
• контрастное вещество (при показаниях).

Сделать МРТ собаке обойдется ее владельцам от 5500 руб. (МРТ головного мозга) до 15500 руб. (скрининг позвоночника и спинного мозга). Цена анестезии колеблется от 2000 руб. до 3500 руб., контрастирования – от 2000 руб. до 3500 руб.

Специализированные томографы

Первый в России аппарат для проведения магниторезонансной томографии для животных появился только в 2010 году. Эти томографы имеют меньший размер и дизайн, отличающийся от аппаратов для людей. Подвижная платформа V-образной формы, в отличие от плоских «человеческих», дает возможность уложить животное в удобной для обследования позе при МРТ позвоночника собаки.

Радиочастотные катушки для фиксирования головы – трех размеров, что позволяет эффективно использовать размер камеры в зависимости от габаритов животного. Гибкие катушки-корсеты анатомической формы для фиксирования в боковом положении также необходимы при проведении исследования. Эти приспособления дают возможность обследовать отдельно тот или иной орган, например, делать МРТ головы собаки.

Процедура становится также доступной для мелких пород. Кроме того, применение ветеринарных томографов делает услугу более доступной, так как они значительно дешевле обычных.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к проведению МРТ собаки не требуется. Поэтому хозяева могут выбрать любой удобный для них день и время, предварительно согласовав их с клиникой, где планируется исследования.

Учитывая, что собаке предстоит общий наркоз, нужно ограничить принятие пищи за 8-12 часов, а также воды за 4-6 часов до процедуры. Кроме того, животному придется сделать УЗИ сердца, сдать биохимический и общий анализ крови. Это поможет анестезиологу верно определить возможные риски при проведении наркоза.

Чаще всего при проведении МРТ для собак применяется щадящая седативная анестезия – газовый (ингаляционный) наркоз либо снотворные с действием небольшой длительности.

Применяемые препараты обеспечивают неподвижность питомца, причем их неблагоприятное воздействие на организм минимально.

Как проходит процедура

Спящую собаку помещают на движущуюся платформу. Животное укладывают в необходимую для обследования позицию, закрепляют тело ремнями. Затем платформу задвигают в центр действия магнита томографа так, чтобы обследуемый орган находился точно напротив датчиков, и начинают сканирование.

По показаниям для повышения информативности и получения четкой клинической картины вводится контрастное вещество. Это вещество содержит соли гадолиния – мягкого серебристого металла. Этот металл не токсичен, не участвует в метаболизме, не вступает во взаимодействие с тканями. Собаке делают внутривенную инъекцию, при этом вещество попадает в кровь, проходит по сосудам и в большом количестве накапливается в пораженной области.

Это позволяет определить размер, структуру и точные границы любого новообразования. После обследования контрастное вещество выводится из собачьего организма в неизменном виде почками.

Продолжительность

Длительность процедуры зависит от:

• времени подготовки к МРТ,
• диагностируемого органа,
• времени восстановления после процедуры.

В среднем МРТ-обследование длится от 40 минут до 1,5 часов. Хозяевам находиться рядом со спящим питомцем нет никакой необходимости, ведь собака лежит внутри аппарата в бессознательном состоянии и в помощи не нуждается. Оператор МРТ и врач управляют процессом и наблюдают за пациентом из соседнего помещения через окно.

Необходимая информация отображается на экране монитора. Все время обследования рядом врач-анестезиолог, который следит за состоянием животного. Сама процедура совершенно безопасна, ведь в томографе отсутствует лучевая нагрузка. Воздействие же магнитных и радиоволн не наносит никакого вреда.

Через полтора-два часа собака придет в себя после наркоза. Примерно столько же времени нужно врачу для расшифровки томограммы. Доктор проанализирует полученные изображения и выдаст заключение о том, здорова ли собака или присутствует какая-то патология. Обычно хозяева кроме письменного результата получают на руки CD-диск с записью полученных результатов.

Противопоказания

МРТ – высокоинформативная методика, однако иногда ее применение противопоказано либо не имеет смысла.

Небольшой список противопоказаний:

• металлические импланты, винты, спицы, протезы, клипсы в собачьем теле;
• высокая степень анестезиологического риска, а именно: аллергия на препарат, применяемый при наркозе, острый период заболевания, сопутствующие патологии.

Наличие чипа у животного не будет противопоказанием, однако любой металлический предмет будет искажать полученное изображение. Поэтому, если чип попадает в зону сканирования, его перед обследованием удаляют, а по окончании ставят обратно.

Методика ограничена в применении при диагностике полостей, содержащих газы – легких, толстого кишечника, а также очень плотных и прочных элементов – костей. Поэтому если у пса есть проблемы с этими органами, МРТ не требуется.

Достоинства метода

1. Высокая информативность.
2. Полное отсутствие вредоносного излучения.
3. Возможность исследования любых органов и тканей.
4. Возможность дифференцирования воспалительного процесса от новообразования.

Что такое МРТ

МРТ – магнитно-резонансная томография, метод диагностики, давно используемый для людей. С некоторых пор этот метод набирает популярность и среди ветеринарных врачей.

Томография – это создание послойных изображений внутренней структуры объекта (как рисунок на ломтиках сыра или колбасы).

Магнитно-резонансная – это суть метода. Современные томографы настроены на реакцию ядер атомов водорода (протонов), которых много в тканях живого организма. Объект помещается в сильное магнитное поле, под его действием протоны ведут себя, как солдаты на параде по команде «равнение на знамя!». Затем аппарат посылает радиоволну, которая дает протонам энергию. После выключения радиоволны протоны эту избыточную энергию отдают, а аппарат ее улавливает. Количество излучаемой энергии зависит от количества протонов и от того, в каких тканях они находятся (насколько прочно связаны). Дальше в действие вступает компьютер, который из этих данных создает изображение, которое можно интерпретировать.

Не надо путать КТ (компьютерную томографию) и МРТ: разница между ними не меньше, чем между рентгеном и УЗИ, а общего – только слово «томография» в названии.

МРТ считается одним из самых безопасных методов визуальной диагностики, не несет лучевой нагрузки и не противопоказана даже беременным.

Когда МРТ для животных не поможет

В описании метода — ключ к ограничениям его применения.

• Если протонов мало, сигнал будет слишком слаб: МРТ не подходит для исследования газосодержащих полостей (легкие, толстый кишечник).
• Если протоны связаны слишком прочно, они не берут (и не отдают) достаточное количество энергии: МРТ не подходит для исследования костей.
• Если в организме животного есть металлический предмет, то он может сместиться или сильно нагреться в магнитном поле: МРТ не рекомендуется для животных со штифтами и другими металлическими имплантами  (к титановым и прочим немагнитным сплавам это не относится), если они установлены менее полутора лет назад. Позже вокруг них формируется соединительнотканная капсула, которая обычно достаточна для защиты металла от смещения. Также наличие металла создает большую зону помех вокруг металлического объекта: даже крохотная дробинка делает невозможной МРТ-исследование данной области. Проблемы возникают и от микрочипа, особенно у маленьких пород собак. Но сам микрочип, вопреки расхожему мнению, после МРТ обычно не портится.

Категорически нельзя приближаться к аппарату МРТ людям с кардиоимплантами и кохлеарными имплантами, но для животных это пока не актуально.

Когда МРТ для животных необходима

МРТ – незаменимый метод для исследования мягких тканей, особенно хорошо защищенных, недоступных другим методам визуальной диагностики, таких как головной и спинной мозг. Показаниями для проведения МРТ являются неврологические нарушения, эпилептические приступы, нарушение чувствительности лап.

У крупных собак можно исследовать суставы (обычно локтевые и коленные).

Очень часто МРТ назначается при подозрении на проблемы в области среднего и внутреннего уха, носовой полости, орбиты.

Почему-то многие люди воспринимают МРТ как волшебную машину, в которую кладут собаку, а потом получают бумажку со списком диагнозов. Увы, это не так. Одно исследование включает обычно одну область (голова, шейный отдел позвоночника, грудопоясничный отдел позвоночника и т.д.). То есть исследовать «всю собаку» можно, но очень долго. Поэтому важно определиться с отделом, в котором подозревается патология, до начала исследования. Чем более полной информацией о проблеме и развитии болезни будет располагать врач МРТ-диагностики, тем более точный диагноз он сможет поставить.

Эксперт
Марина Борисова
ветеринарный врач МРТ-диагностики, центр МРТ-диагностики животных ВЦСТ

Некоторые патологии на МР-томограммах выглядят практически одинаково. Для их дифференциации применяется контрастирование: внутривенно вводится специальное вещество, и по его накоплению в подозрительных участках врач делает вывод о патологических процессах в этой области.

Иногда этого бывает недостаточно, и тогда в заключении указывается перечень предполагаемых диагнозов. Для их уточнения применяются дополнительные методы диагностики: рентген, биопсия, диагностическая операция.

Почему МРТ для животных дороже, чем для людей

Часто владельцы возмущаются, почему МРТ для животных значительно дороже, чем для людей. Во многом это связано с необходимостью применения общей анестезии для животных. Во время исследования нужно лежать совершенно неподвижно: любое движение во время работы программы приводит к тому, что вся серия снимков становится нечитаемой. И если большинство людей может выполнить команду «не шевелитесь», с животными так просто договориться не получится.

Обычно применяются максимально щадящие виды наркоза (чаще всего это газ), но риск при анестезии присутствует всегда, и об этом надо помнить. В результате одно исследование у человека занимает минут 15, у животного – 40-60 минут. Количество ветеринарных томографов (и врачей, способных расшифровать МР-томограммы) пока очень невелико.

МРТ для животных: делать или нет?

Нет смысла проводить дорогое высокотехнологичное исследование, если диагноз можно подтвердить или опровергнуть другими, более простыми методами. Например, при переломе позвоночника с сильным смещением делать МРТ для определения целостности спинного мозга бессмысленно: он порван. Эти деньги логичнее отложить на последующую грамотную реабилитацию и физиотерапию. Делать МРТ при подозрении на травму позвоночника без предварительного рентгена как минимум не разумно.

Нет смысла делать МРТ таксе, у которой пару недель назад отказали задние ноги: да, врач определит место повреждения, но время уже упущено и операция не вернет чувствительность.

Не надо делать МРТ кошкам с синими холодными задними лапами: отсутствие кровообращения в них – это признаки тромба, и проверить «а нет ли еще патологии в позвоночнике» можно, но неоправданно по затратам и рискам.

Не надо делать экстренно МРТ животным сразу после травмы или в эпистатусе: такие животные нуждаются в интенсивной терапии, стабилизации состояния, а потом уже – в точной диагностике.

Экстренно нужна МРТ собакам с внезапно отказавшими лапами, внезапной болью в шейном отделе (признаки дископатии). МРТ позволит определить  не только локализацию поврежденного межпозвонкового диска, но и степень повреждения спинного мозга, смещение грыжевого содержимого в позвоночном канале. Для таких пациентов время играет очень важную роль, диагностика и операция должны быть проведены как можно быстрее.

Нужно делать МРТ животным с подозрением на эпилепсию, вестибулярный синдром: в этих случаях исследование выявляет проблему или не обнаруживает никаких структурных изменений (и это обычно значительно улучшает прогноз).

Нужно делать МРТ животным, подволакивающим лапы, хромающим (если хирург не выявил ортопедических проблем), при подозрении на рост опухолей (особенно в области черепа или позвоночника – другими способами установить диагноз бывает невозможно).

Магнитно-резонансная томография – отличный, иногда незаменимый диагностический инструмент в руках грамотного врача и должна применяться своевременно и строго по показаниям, тогда затраты многократно окупятся результатом.