Что такое мрт экспертного класса

МРТ – современное и высокоинформативное исследование, позволяющее визуализировать анатомические структуры без вреда для здоровья пациента. Его относят к золотому стандарту диагностики большинства заболеваний позвоночника, спинного и головного мозга.

В клиническо й практике широко применяют МРТ головного мозга и различных отделов позвоночника. Такое прицельное обследование целесообразно при четко очерченных признаках поражения определенной области и для динамического контроля уже выявленных заболеваний. Но не менее востребованы комплексные диагностические программы (такие, как «Стандарт МРТ» в ICLINIC), нацеленные на тщательную расширенную проверку нескольких анатомических областей.

Что включает диагностический комплекс «Стандарт МРТ»

Комплекс исследований «Стандарт МРТ» в ICLINIC включает:

• МРТ шейного отдела позвоночника (шеи);
• МРТ грудного отдела позвоночника;
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• МРТ головного мозга.

Эти исследования направлены на детальную и высокоточную визуализацию нервных структур (головного и спинного мозга, их оболочек, корешков спинно-мозговых нервов), окружающих мягких тканей (связок, мышц, межфасциальных пространств). МРТ позвоночника также позволяет оценить состояние позвонков, межпозвонковых суставов, межпозвоночных дисков, диаметр и ход позвоночного канала, наличие патологических костных разрастаний (остеофитов), которые способны сдавливать сосуды и нервы.

Достоинства комплексного МРТ

Какие преимущества у одновременного проведения МРТ головного мозга и позвоночника?

• Позвоночник – целостное анатомическое образование, различные его отделы структурно и функционально не отграничиваются друг от друга. Поэтому даже локальные изменения неизбежно влияют на работу всего позвоночного столба. Первоначально этот процесс носит компенсаторно-функциональный характер, в последующем и в других отделах позвоночника развиваются необратимые структурные дефекты позвонков, сустав и дисков между ними. Комплексное МРТ позволяет выявлять такие распространенные изменения на ранних стадиях, еще до появления у пациента соответствующих жалоб.
• МРТ позвоночника с оценкой состояния всех его отделов позволяет избежать неточностей и ложноотрицательных ответов при диагностике, как иногда бывает при изолированном исследовании одной области. Дело в том, что боли в спине нередко обусловлены напряжением мышц или поражением нервов, поэтому они могут ощущаться на отдалении от очага поражения позвонков. Если же зона исследования будет выбрана неправильно, МРТ позвоночника не даст достоверного результата. Поэтому предпочтительно проводить расширенную диагностику с оценкой состояния всего позвоночного столба.
• Одновременно проведение МРТ головного мозга и позвоночника позволяет получить наиболее полную и достоверную информацию о состоянии всей центральной нервной системы. Это особенно актуально при системных заболеваниях, рассеянном склерозе, сосудистой патологии, врожденных и наследственных аномалиях, наличии метастазов и при ряде других заболеваний.

Одномоментное комплексное МРТ – это не только высокоинформативно, но и выгодно.

Нередко после исследования одной зоны врач рекомендует дополнительно пройти диагностику других отделов позвоночника и головного мозга. В итоге суммарная стоимость оказывается достаточно высокой, что может вынудить пациента откладывать необходимое обследование или вовсе отказываться от него. Использование в таких случаях комплекса «Стандарт МРТ» в ICLINIC – возможность сэкономить и при этом получить гарантированно-достоверный результат.

Как проходит такая диагностика

МРТ позвоночника и головы проводится без предварительной подготовки и без использования препаратов, в специально оборудованном изолированном помещении. Во время исследования пациент располагается на столе внутри диагностического магнитного контура, имеющего форму цилиндра. Ему не требуется выполнять тесты, необходимо лишь соблюдать неподвижность.

Исследование проводится в нескольких режимах, что позволяет детально визуализировать ткани различной плотности. В результате врач получает серии послойных детальных контрастных снимков каждой области в вертикальной и горизонтальной проекции. На основании этого можно с помощью программы смоделировать трехмерное изображение.

В чем достоинства МР-диагностики в ICLINIC

ICLINIC – современная многопрофильная клиника, на базе которого функционирует Центр Магнитно-резонансной томографии.

Клиника оснащена высокопольным инновационным МР-томографом MAGNETOM Avanto экспертного класса.

Достоинства МР-диагностики в ICLINIC:

• Повышенная разрешающая способность томографа. Это обеспечивается высокой напряженностью (1,5 Тл) рабочего магнитного поля, его однородностью и мощными градиентами. Это особенно важно для выявления патологии головного мозга.
• Высокая степень визуализации благодаря большому полю обзора и уникальной технологии непрерывного движения стола TimCT от «Сименс».
• Сниженная акустическая шумовая нагрузка процедуры за счет уникальной технологии AudioComfort.
• Сокращение времени диагностики за счет технологии оптимизации рабочего процесса МР-аппарата. Даже при комплексной МРТ с исследованием нескольких отделов позвоночника и головы продолжительность процедуры в ICLINIC составляет в среднем до 30 минут.
• Повышенная комфортность диагностики. Стол для размещения пациента может быт опущен до высоты 47см от пола, что облегчает укладку «маломобильных» пациентов. К тому же МРТ позвоночника проводится в положении «ногами к гентри», что снижает дискомфорт у пациентов с клаустрофобией.

Расшифровка результатов МРТ позвоночника и головного мозга в ICLINIC осуществляется высококвалифицированным врачом-рентгенологом. Специалист детально описывает все выявленные изменения, указывает размеры ключевых анатомических образований, дает заключение о характере имеющейся у пациента патологии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и классификациями. При необходимости выполненное исследование может быть записано на USB Flash-накопитель или распечатано на пленке 2 форматов.

Комплекс «Стандарт МРТ» в ICLINIC – это современное, безопасное, высокоточное, достоверное и комфортное для пациента исследование состояния всех отделов позвоночника, прилегающих мягкотканных структур, спинного и головного мозга.

Продолжительность исследования

Средняя продолжительность одного исследования «Комплекс «Стандарт»» в нашем центре составляет до 60 минут (меньше, чем при обычных исследований за счет модификации томографа «SQ Engine»), однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Квалифицированное письменное заключение

Квалифицированное письменное заключение в центре магнитно-резонансной томографии «ICLINIC» — это основа для постановки лечащим врачом исключительно точного диагноза. Расшифровка снимков проводится высококвалифицированными специалистами, имеющими богатый практический опыт проведения МР-исследований и интерпретации результатов.

Наши врачи не только прокомментируют снимки, полученные во время магнитно-резонансной томографии, но и дадут рекомендации, к какому врачу следует обратиться пациенту для назначения грамотной терапии выявленной патологии, результатом чего будет уверенность в правильности назначенного лечения.

В чем отличие томографов?

Залогом правильной дифференцировки диагноза являются достоверные снимки, которые создаются только благодаря полному взаимодействию медицинского персонала и диагностического оборудования. Но при этом следует учитывать тот факт, что, несмотря на колоссальный практический опыт врача-рентгенолога, достичь качественной визуализации патологий на томографах с низкой индукцией магнитного поля (до 0,5 Тл) невозможно. Так, заболевания головного мозга не отображаются из-за сложной структуры органа и недостаточной точности и четкости изображений. Подробнее…

Продолжительность и качество результата исследования в зависимости от напряженности магнитного поля томографа

Стоимость

11200 14000 руб.

В стоимость входит:

Дополнительно можно заказать

Распечатка выполненного исследования на пленке формата 25×30 см — 250 руб.
Распечатка выполненного исследования на пленке формата 35×43 см — 400 руб.
Запись результатов исследования на USB Flash-накопитель (объем памяти 8 Gb) — 850 руб.

Популярные вопросы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) прочно вошла в нашу жизнь как высококлассный метод диагностики самых разных болезней. Количество магнитно-резонансных томографов в России постоянно растет, а житель крупных городов сталкивается с большим числом предложений на рынке медицинских услуг. Наивным было бы предполагать, что все делают МРТ одинаково хорошо: как и в любой области, свою работу можно сделать хорошо, а можно не очень. А ведь если исследование сделано некачественно, пациент рискует получить неверный диагноз.

Возникает естественный вопрос: где лучше делать МРТ? Какой аппарат лучше? На что обратить внимание при выборе клиники? Давайте же разберем, от чего зависит качество проведенного МРТ-исследования, и по каким критериям его нужно оценивать.

КАЧЕСТВО АППАРАТА МРТ

Первый критерий — это уровень самой аппаратуры, то есть магнитно-резонансного томографа. От того, какое «железо» стоит в больнице, зависит то, насколько информативными получатся снимки, которые будет анализировать врач. От уровня томографа зависит также то, какие виды исследований на нем можно выполнять. Если техника устарела или в ней присутствуют неполадки, определенные органы или части тела просто невозможно правильно визуализировать. Кроме того, качество томографа влияет на скорость исследования и комфорт пациента во время процедуры.

Высокопольный магнитно-резонасный томограф компании Siemens

Какой аппарат МРТ самый лучший? Основной показатель — это напряженность магнитного поля, которая измеряется в тесла (Тл). Чем выше этот показатель у томографа, тем более качественные снимки на нем можно получить (однако, так происходит не всегда, об этом чуть ниже). Сегодня врачи привыкли иметь дело с качественными изображениями, которые получаются на высокопольных томографах (от 1,5 до 3 Тл). Проходить МРТ на среднепольных (1 Тл) или низкопольных аппаратах (0,2-0,5 Тл) большинство врачей не рекомендует, особенно если поблизости есть высокопольный томограф.

Какой аппарат МРТ лучше — закрытый или открытый? Многие клиники рекламируют МРТ открытого типа: эти аппараты не имеют закрытой «трубы» и поэтому не вызывают клаустрофобии у пациентов. Однако нужно понимать, что открытые аппараты с высоким полем в России почти не встречаются, и большинство открытых аппаратов обладают напряженностью всего 0,2-0,35 Тл. Поэтому качество получаемой «картинки» на открытых аппаратах, увы, страдает, и их преимущества исчерпываются комфортом пациента.

Поэтому перед исследованием обязательно поинтересуйтесь, какая напряженность поля у аппарата. Если она низкая (<1 Tл), а вы не испытываете боязни замкнутого пространства, то рекомендуем вам рассмотреть другие варианты.

МРТ открытого типа китайского производства: пациент не боится замкнутого пространства, но остальные характеристики томографа уступают высокопольным аналогам.

Какие фирмы производят МРТ? Учитывая сложность этой техники, в мире доминируют 4 технологических гиганта: это компании General Electric (GE), Siemens, Philips и Toshiba. К этой «большой четверке» пытается подтянуться Hitachi. Аппараты других фирм распространены мало, и по всем параметрам уступают вышеназванным брендам, либо производят только отдельные комплектующие для томографов.

Кроме того, имеет значение новизна аппаратуры. Как правило, технику «с конвейера» могут себе позволить только государственные учреждения, которые получают для этого целевые средства из бюджета. Частные клиники, вынужденные тратить свои собственные средства, покупают в основном подержанную технику из Европы и Америки. Это не означает, что она обязательно будет хуже, ведь большую роль играет качество сервиса и инженерной поддержки. Однако наткнуться на «некондицию» больше шансов именно в частной клинике. К сожалению, проверить этот факт простому человеку не под силу, поэтому обращайте внимание на уровень клиники в целом.

НАСТРОЙКА ПАРАМЕТРОВ СКАНИРОВАНИЯ

Второй фактор, влияющий на качество МРТ-исследования — это правильная настройка аппаратуры при сканировании того или иного органа. Мало иметь хорошее «железо»: важно настроить его таким образом, чтобы получить информативные снимки.

Во время исследования врач имеет дело с определенным набором программ, режимов сканирования того или иного органа. Режимы включают в себя различные параметры: наличие тех или иных импульсных последовательностей (например, Т1-ИП, Т2-ИП, DWI), количество получаемых срезов органа, толщина получаемых срезов, соотношение сигнал-шум (SNR), пространственное разрешение (матрица), плоскость сканирования, и т.п. Для каждого органа существуют свои режимы сканирования. Кроме того, эти режимы могут отличаться в зависимости от того, какое заболевание диагностирует врач. Поэтому от выбранных настроек напрямую зависит информативность снимков.

Настройка режимов сканирования при магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Отсюда понятно, что может возникнуть ситуация, когда человек делает исследование на высококлассном аппарате, но качество снимков «на выходе» оказывается плохим, просто потому что врач или лаборант неверно настроил программу сканирования. И наоборот, при должном умении даже из скромного томографа при желании можно извлечь максимум полезности.

К сожалению, не везде настройкам уделяется должное внимание. К тому же выполнение качественного исследования требует больше времени. Частные кабинеты, заинтересованные в большей пропускной способности, нередко намеренно снижают уровень настроек, чтобы тратить меньше времени на сканирование. Например, исследование коленного сустава может длиться не 10-20 минут, а всего 5-7 минут.

Зависимость качества МРТ от настроек аппарата. Слева — срез предстательной железы, выполненный на аппарате с правильными настройками. Справа — нечеткое изображение того же органа, сделанное на аналогичном томографе, но с неправильно выбранными режимами. Разница видна даже неподготовленному человеку. 

К сожалению, простой человек почти не имеет возможности проверить, насколько правильно настроен тот или иной магнитно-резонансный томограф. Однако про этот фактор всегда необходимо знать.

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ ВРАЧОМ

Получение изображений интересующего органа с помощью аппаратуры — это только первый этап диагностики. Не меньшее, и даже большее значение имеет следующий этап — интерпретация МРТ профессиональным врачом-рентгенологом (или радиологом, если говорить на западный манер). От того, насколько профессионально и ответственно врач выполнит анализ снимков, напрямую зависит достоверность диагностики.

Простые обыватели мало осведомлены в том, кто и как анализирует снимки. Некоторые пациенты вообще считают, что диагноз ставит сам аппарат, а врач только нажимает на кнопки. Другие полагают, что для правильной интерпретации результатов достаточно иметь диплом медицинского вуза, и что с этим справится любой врач. Увы, это совсем не так.

Чтобы правильно расшифровать (как говорят врачи — прочитать) диагностические изображения, мало закончить медицинский вуз. Необходимо получать дополнительную специализацию по рентгенологии и магнитно-резонансной томографии. Кроме того, нужно постоянно совершенствоваться в профессии, изучая профессиональную литературу и периодику. Иначе анализ снимков чреват ошибками, и даже при идеально выполненном исследовании диагноз может оказаться неверным.

Рентгенолог анализирует данные МРТ на экране монитора.

Специфика российской лучевой диагностики состоит в том, что право работать врачом МРТ дает сертификат по специальности «рентгенология». Этот сертификат может получить любой врач в результате 4-месячных курсов (!) специализации. Сегодня эти сроки выглядят абсурдно. Представляете, за 4 месяца человек обязан выучить, как выглядят все человеческие органы (например,  мозг, кости, легкие, печень и почки, поджелудочная железа и т.п.) при всех видах диагностических исследований (рентгенография, КТ, МРТ) при всех болезнях! Конечно, стать хорошим специалистом за такое время нереально. В результате пациент, пройдя дорогое обследование на современном аппарате, может получить заключение слабого в профессиональном плане врача, и такая ситуация встречается нередко.

Наивно думать, что положение может быть исправлено тем, что вы отнесете своему лечащему врачу — например, онкологу, нейрохирургу или пульмонологу, и он сумеет их правильно интерпретировать. Даже самые передовые врачи лечащих специальностей, скорее всего, не обладают экспертными познаниями в рентгенологии. Дело в том, что эта область медицины в последние годы развивается очень бурно, и чтобы уметь правильно оценивать МРТ, необходимо знать все тонкости и читать специальную литературу. Кроме того, имеет значение профиль врача: скажем, рентгенолог (радиолог) из Института мозга будет хорошо разбираться в МРТ головы, а врач из крупного хирургического центра — в МРТ брюшной полости.

В развитых странах давно задумались о том, как снизить количество врачебных ошибок. Один из способов — получение Второго мнения, когда радиолог экспертного уровня делает повторный анализ результатов исследования, с целью подтверждения, опровержения или уточнения первичных выводов. В России подобные услуги также начинают развиваться. Один из лидеров новой отрасли — компания Национальная телерадиологическая сеть.

ОПИСАНИЕ МРТ 

Составление врачебного заключения по результатам исследования — важная часть работы рентгенолога. От того, насколько профессионально выполнено описание МРТ, зависит объем информации, который будет предоставлен лечащему врачу.

Ясно и понятно составленное заключение, без лишней «воды», с точным описанием подробностей, влияющих на выбор лечебной тактики — показатель высокого уровня диагноста. Например, заключение МРТ головного мозга при опухоли должно описывать:

• точные размеры, форму и структуру образования
• расположение опухоли с учетом различных анатомических структур мозга
• наличие отека, смещения срединных структур, вклинения — все это влияет на тактику хирурга
• состояние орбит, костей черепа, носовых пазух, гипофиза
• другие подробности, которые могут повлиять на выбор операции — например, наличие в опухоли сосудов, отношение к венозным синусам

Язык, которым пишутся заключения — это язык медицинских терминов, предназначенный для чтения коллегами, поэтому пациенту он может быть непонятен. Не имеет большого смысла «расшифровывать» этот язык более понятными словами: перевод будет неполным и неточным. Другой вопрос, что за заумными фразами порой скрывается не высокая квалификация, а неумение выразить свою мысль.

Довольно неприятна ситуация, когда само по себе исследование выполнено безупречно, но рентгенолог не дал себе труда точно отразить в заключении выявленные изменения. В таких случаях его работа, по сути, не выполнена. Лечащий врач пациента, не получив достоверной информации, может оказаться в недоумении и направить на повторное обследование. В таких случаях также может помочь Второе мнение: повторное более тщательное описание снимков делает ненужным новое обследование.

Сегодня лучевая диагностика движется по пути стандартизации описания, выработки неких общепринятых протоколов, которые позволяют говорить диагностам и клиницистам на одном языке. Например, заключение МРТ при рассеянном склерозе должно указывать количество перивентрикулярных, юкстакортикальных и субтенториальных очагов согласно критериям Макдональда. Разработаны стандартные методики анализа и описания МРТ-исследований предстательной железы (Pi-RADS), молочной железы (Bi-RADS), и др. Применение этих методик описания МРТ говорит о высоком уровне рентгенолога.

ГДЕ ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ МРТ?

Пожалуй, вышеперечисленные 4 фактора — это основное, на что нужно ориентироваться, если вы ищете, на каком аппарате лучше делать МРТ. Помните, что аппарат — это не единственный критерий качества исследования, и решающее значение имеет квалификация врача. Необходимо также иметь в виду, что цена обследования никогда не должна быть основным ориентиром. Гнаться за дешевизной никогда не нужно, если речь идет о вашем здоровье. Ведь скупой платит дважды!