Что такое мрт малого таза у мужчин с контрастом

Провести качественное обследование малого таза у мужчин можно многими способами, но почти все они имеют либо лучевую нагрузку, либо нуждаются в применении хирургических методов. В отличие от них МРТ малого таза у мужчин позволяет обнаружить практически все возможные патологии, не прибегая к радиоактивным и болезненным для пациентов диагностическим исследованиям.

МРТ как незаменимая диагностика мочеполовой системы у мужчин

Благодаря возможностям магнитно-резонансной томографии стало доступно выявление патологий мужской мочеполовой системы на начальных стадиях их развития. Это способствует их скорейшему излечению и препятствует переходу в хроническую стадию, трудно поддающуюся терапевтическим методам.

Вовремя диагностированное и излеченное заболевание практически не оставляет последствий и не ведет к дисфункциям мужских половых органов, обеспечивая сильному полу качественную социальную и личную жизнь. Сочетание таких качеств, как не инвазивность, быстрота, высокая точность и информативность позволяет выявлять при помощи МРТ органов малого таза у мужчин заболевания, неподвластные для других методов диагностики.

Данное обследование широко применяется в хирургии, урологии и колопроктологии. Исследование обеспечивает распознавание патологий прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, мошонки, сосудов и лимфоузлов малого таза, нижней части брюшины и других органов, расположенных в данной области.

Строение малого таза у мужчин, особенности которого оцениваются во время проведения сканирования

Во время процедуры врачу удается не только обнаружить наличие заболевания, но и детально рассмотреть его размеры, распространение, расположение, а также характер развивающегося процесса и качество выявленного очага.

Современная аппаратура оснащена специальными программами, подавляющими погрешности, которые создает жировая прослойка, и способными распознавать сигналы, отражающиеся от скопления жидкости в различных органах. Это делает МРТ уникальным и сверхточным методом диагностирования.

Общие показания к обследованию малого таза у лиц мужского пола

МРТ малого таза для мужчин довольно частое назначение, потому что показывает она как крупные патологические очаги, так и мельчайшие структурные нарушения тканей, недоступные для других методов. К магнитно-резонансной томографии прибегают не только для подтверждения различных патологий, выявленных при наличии определенных симптомов, но и после прохождения менее информативных обследований.

Также она может послужить профилактическим приемом, обнаружив первичные изменения тканевой структуры органов, которые не требуют применения терапии – им может быть достаточно перемены образа жизни или устоявшегося поведения пациента. МРТ проводится в тазовом отделе:

• при травмах, ушибах нижней части живота, половых органов;
• болезненных ощущениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• нарушении мочеиспускания и эректильной функции;
• подозрении на наличие новообразований;
• патологиях сосудов малого таза;
• осложнениях, связанных с послеоперационным периодом;
• при врожденных аномалиях почек, мочеточников и половых органов;
• инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы;
• острой боли, при наличии камней в мочевом пузыре или в его протоках.

Данная процедура зачастую назначается после осмотра узкими специалистами – хирургами, онкологами или урологами. Также она может быть рекомендована после УЗИ, если требуется подтверждение диагноза на основе предыдущих результатов, подвергающимся некоторым сомнениям со стороны диагностов. В зависимости от стадии, на которой выявлено заболевания, напрямую зависят скорость и успех назначенной терапии. Поэтому не стоит затягивать с посещением соответствующих специалистов и усугублять развитие заболевания с большой вероятностью возникновения осложнений.

Какие болезни мужской половой сферы можно выявить с помощью МРТ малого таза?

Тонкая и скрупулезная диагностика мужских половых органов при современных возможностях медицины без МРТ теперь не представляется возможной. С ее помощью и без дополнительных усилий детально изучаются малейшие части органов или практически незаметные для других обследований патологически измененные очаги. Во многих случаях, связанных с расстройствами мужской половой сферы, одними из первых проводится диагностирование предстательной железы (простаты), органов мошонки, а также паховых каналов.

Обследование простаты

Простата – мужской орган, наиболее часто подвергающийся различным патологиям, особенно онкологического характера. После 40 лет всем лицам мужского пола, независимо от вида и рода профессиональной деятельности, рекомендовано ежегодно посещать уролога и проходить осмотр предстательной железы.

При необходимости проводится биопсия простаты – взятие образца ткани железы для детального анализа

При малейших подозрениях в нарушениях функций врач может назначить МРТ простаты, которая позволит обнаружить новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Процедура обеспечит распознавание даже незначительных узловых скоплений и даст необходимую информацию для проведения их дифференцированного анализа.

При обследовании хорошо просматривается распространенность патологического процесса, прорастания стенок мочевого пузыря и прямой кишки, степени поражения семенных пузырьков, железистой капсулы, жировой клетчатки и увеличенных лимфоузлов. Полнота полученных данных даст возможность врачу определиться с назначением наиболее эффективного лечения и достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.

МРТ предстательной железы позволяет:

• детально изучить структуру органа, локализацию и распространенность патологического процесса, поражение окружающих тканей и лимфатических узлов;
• обнаружить доброкачественные (аденома) и злокачественные новообразования, острые и хронические очаги воспаления;
• дифференцировать стадии онкологических процессов c высокой вероятностью достоверности;
• определить мельчайшие изменения в тканях железы на начальных стадиях возникновения патологии;
• контрастирование в динамике позволяет оценить не только кровоснабжение железы, но и размеры пораженного участка, что важно при выборе терапевтической тактики.

Для проведения пункции на взятие биопсии необходимо выявить четкую локализацию патологического очага, поэтому заранее обязательно следует пройти МРТ. А вот после взятия биоматериала процедуру не стоит делать ранее, чем через 1–1,5 месяца, так как в железе могут остаться кровяные сгустки, которые исказят полученные данные.

При подозрении на наличие патологии следует немедленно пройти обследование

Обследование мошонки и паховых каналов

Для диагностирования патологий органов мошонки и паховых каналов МРТ стало незаменимым методом, обеспечивающим тщательное изучение мельчайших структур. Никакой другой не дает подобной возможности провести оценку пораженным участкам данной области, не подвергая пациента вредным или болезненным воздействиям.

При проведении МРТ в области паха и мошонки успешно выявляются и детально оцениваются:

• патологии лимфоузлов – их увеличение, нарушение структуры, образование вторичных изменений;
• опухоли яичек и их придатков;
• болезни сосудов яичка, его придатков и семенного канатика;
• врожденные аномалии развития яичка: атрофия (уменьшение размера или объема), дистопия (патологическое расположение), крипторхизм (недоопущение в мошонку);
• травмы мошонки: гематомы, кровоизлияние, нарушение целостности тканей, размер повреждений и их локализация;
• наличие грыж в паховых каналах (с изучением содержимого грыжевого мешка).

Благодаря такому тщательному исследованию врачу доступно увидеть даже незначительные изменения и составить полную картину патологического состояния диагностируемого органа, что очень важно при назначении терапии.

Подготовка к диагностике малого таза

Чтобы подготовиться к МРТ малого таза, обследуемому не потребуется совершать каких-либо сложных действий. Однако для качественной визуализации исследуемой области и для получения достоверных результатов необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

За сутки до проведения диагностики нужно исключить из привычного рациона продукты, содержащие в своем составе грубую клетчатку (овощи, особенно капусту, фрукты), черный хлеб, кисломолочную продукцию и газированные напитки. Для того чтобы избежать повышенного газообразования, подготовка включает в себя прием активированного угля (2 таблетки на 10 кг веса) или любых других сорбентов, например, Эспумизана.

Для мужчин с нормальным функционированием кишечника достаточно утром перед процедурой обычного его опорожнения, а для страдающих запорами следует сделать очистительную клизму. За полчаса до начала обследования необходимо принять 2–3 таблетки спазмолитического препарата – «Но-шпа» или подобного по действию средства, способствующего снятию мышечного тонуса в малом тазу.

Рекомендуется, кроме направления от лечащего врача, взять все медицинские документы, касающиеся области обследования – выписки с историй болезни, результаты ранее проводимых анализов. Это поможет диагносту точнее спланировать проведение процедуры.

Но-шпу применять или Дротаверин — личное дело пациента, поскольку действующее вещество в препаратах одно и тоже

Ход обследования

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические (за исключением титановых) предметы – очки, часы, зубные протезы или слуховой аппарат. Все остальные, например, украшения или часы лучше не одевать при посещении диагностических мероприятий подобного характера.

Обследуемый укладывается на кушетку томографа, для полной неподвижности его тело иногда могут зафиксировать в случае, если нет уверенности, что сможет вылежать без движений на протяжении диагностирования. В отдельных ситуациях назначается одноразовый прием седативных средств.

Сама процедура длится не более 20–40 минут, не доставляя пациенту никаких неприятных или болезненных ощущений. Для того чтобы шум работающего аппарата не мешал, можно воспользоваться берушами и вдобавок отдохнуть во время обследования. При применении контрастного усиления для повышения точности полученных результатов время процедуры увеличивается примерно в 2 раза за счет ожидания распространения вводимых веществ по клеткам тканей.

МРТ не оказывает никакого влияния на состояние пациента, поэтому после окончания процедуры и получения расшифрованных результатов прошедший обследование может заниматься любой привычной для него деятельностью без каких-либо ограничений.

МРТ малого таза с контрастом считается распространенной, не инвазивной процедурой, которая способна выявить любой патологический процесс еще на стадии его развития. Этот вид диагностики широко используется в гинекологии, урологии, хирургии. Наша статья подробно расскажет о том, какие органы сканируются в ходе обследования у женщин и мужчин, и какие имеются особенности проведения этого вида обследования.

Что такое контраст

Контрастное вещество, применяемое в ходе исследования, основано на совершенно безопасном для человека компоненте равно, как и само исследование на томографе. Контраст может вводиться внутривенно непосредственно перед самой процедурой, и капельно, во время исследования. Он способствует получению наибольшей четкости изображения органа, позволяет выявить его границы, размер патологического очага. Широко применяется диагностика с контрастным веществом для оценки состояния больного после проведенной лучевой или химиотерапии.

После проникновения в организм, контраст распространяется по кровеносной системе, накапливается в органах и патологических образованиях. Томограф, в результате перемещения водорода под влиянием мощного магнитного поля, обрабатывает полученную информацию об исследуемом органе. Затем снимок попадает на экран монитора, где его обрабатывает врач.

Контрастное вещество не несет вреда даже для исследования маленьких детей, процедура с его введением может проводиться неоднократно без малейшего вреда для здоровья. Однако оно противопоказано для лиц, страдающих сверхчувствительностью к нему. Поэтому перед назначением расширенного сканирования следует прийти на диагностику на 30 минут раньше. Это время необходимо для того, чтобы проверить наличие аллергической реакции к компонентам.

Как проходит исследование

Перед томографией пациенту следует снять одежду с металлическими включениями, украшения. Женщинам рекомендуется на исследование прийти без косметики, лака для волос. Во многих клиниках обследуемого просят переодеться в медицинскую одежду. Во время проведения процедуры больной укладывается на задвижной стол, после чего его фиксируют при помощи мягких ремней, для исключения возникновения непроизвольных движений.

Если пациенту сложно лежать в неподвижном состоянии, то ему могут назначить введение седативных средств. В случае наличия тяжелой стадии клаустрофобии может быть поднят вопрос о введении наркоза или рекомендуется пройти исследование на аппарате открытого типа. Когда томограф производит сканирование, то издается характерный шум в виде щелчков и гула. Для его смягчения обычно рекомендуют воспользоваться наушниками с музыкой.

Иногда для введения красящего компонента используют катетер

Кроме того, во время исследования в области малого таза возникает приятное ощущение тепла, которое не должно пугать человека. Это является нормальной реакцией организма на электромагнитное поле. Когда обследуемому контраст вводится через катетер, то во время поступления вещества в организм, возникает жар или холод, постепенно разносящийся по кровеносной системе.

Показания для исследования

В малом тазе находятся отвечающие за жизнедеятельность организма органы. К ним относятся прямая кишка, лимфоузлы, женская и мужская репродуктивная система, мочевой пузырь, кровеносные сосуды, питающие органы. Основной опасностью заболеваний данных систем является то, что многие патологические процессы обнаруживаются исключительно на поздней стадии их проявления.

МРТ органов малого таза с контрастом позволяет определить заболевания в начале их развития, когда еще нарушенное функционирование органа не проявляет себя яркой симптоматикой. К основным показаниям для проведения исследования относятся:

• подозрение на наличие онкологии;
• опасение по поводу появления метастаз;
• аномалии в развитии органов;
• наличие частых воспалений мочеполовой системы;
• нарушение половой функции;
• травмирование тазовой области;
• наличие болевого синдрома в копчике и крестце невыясненного характера;
• контроль за проведенным хирургическим вмешательством.

Исследование женщин

Широко используется МРТ малого таза у женщин, которое помогает обнаружить опухолевые процессы в самом начале их формирования. При помощи контрастного сканирования можно определить наличие различных проблем женской репродуктивной системы.

Женский малый таз имеет ряд отличий от мужского, что учитывается при диагностике

Обычно при помощи МРТ можно определить наличие:

• доброкачественных новообразований, таких как полипы, миомы;
• раковых опухолей;
• андексита;
• эндометриоза;
• метастаз;
• кист;
• аномалий развития исследуемого органа;
• МКБ.

Кроме того, магниторезонансная томография с введением контрастного компонента позволяет выявить причины бесплодия. Она является важнейшим видом диагностики, который выявляет разновидности миомы, ее месторасположение. Поскольку верно выбрать тип терапии миоматического узла можно лишь только после правильно выставленного диагноза.

К сведению, чаще всего женщинам назначается сканирование с контрастом при подозрении на онкологию или в качестве контроля за назначенным лечением.

Диагностика мужчин

Мужское население, перешагнувшее 40-летний барьер, попадает в группу риска по развитию патологий мочеполовой системы. Причем нередко заболевание развивается незаметно для них, когда появление симптоматики говорит о запущенной стадии болезни. В данной ситуации патологические очаги нередко поражают близрасположенные органы. Это затрудняет скорейшее выздоровление.

МРТ малого таза у мужчин позволяет своевременно определить наличие простатита, раковых опухолей, аденомы, нарушение деятельности кровеносной системы, питающей данные органы.

Это позволяет обнаружить патологию на начальной стадии, не допустить ее хронического течения и лечения последствия хирургическими вмешательствами. Без контраста данную информацию получить невозможно.

Показаниями для проведения исследования с контрастом являются:

• нарушенная половая функция;
• наличие подозрений на онкологию и метастазы;
• травмирование живота, полового члена, поясницы;
• частые и болезненные мочеиспускания.

Контрастное вещество позволяет уточнить диагноз, его обычно используют при обнаружении на нерасширенном МРТ незначительных новообразований, измененных состояний не только мягких, но и костных тканей. Если у мужчины подозревают онкологию простаты, то точно выявить патологический очаг возможно используя магнитную резонансную томографию с эндоректальным датчиком, размещенным в прямой кишке исследуемого на все время процедуры. Данное обследование позволяет заменить биопсию.

Подготовка

Для того чтобы исследование органов малого таза с контрастированием было наиболее результативным, следует узнать у врача о подготовительных мероприятиях. Стандартная подготовка к МРТ состоит в следующем: за два дня до процедуры рекомендуется отказаться от тяжелой пищи, которая вызывает повышенное газообразование, процедуру важно проводить натощак, после последнего приема пищи не должно пройти менее 6 часов.

За 3 дня до исследования следует ограничить прием сладкого, острого, кофе, крепкого чая

Для очищения кишечника накануне рекомендуется принять слабительные препараты или поставить очистительную клизму. С утра перед исследованием нужно принять активированный уголь, который поможет устранить излишние газы. Непосредственно перед сканированием рекомендуется выпить спазмолитическое средство. На исследование необходимо приходить с наполненным наполовину мочевым пузырем.

Женщинам сделать МРТ рекомендуется в первую фазу менструального цикла. Во время месячных от диагностики лучше отказаться.

Противопоказания

Как и стандартное исследование, томография органов малого таза имеет ряд противопоказаний, которые могут быть абсолютными, при которых исследование не может проводиться ни при каких условиях, и относительными, при которых под квалифицированным наблюдением специалиста диагностику можно провести. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие имплантатов, в составе которых находится металл;
• наличие у пациента кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
• установленный на костях аппарат Илизарова;
• непереносимость контрастного препарата;
• беременность до 12 недель;
• почечная и печеночная недостаточность.

К относительным противопоказаниям для проведения контрастного МРТ малого таза относятся:

• вес пациента более 120 кг.;
• 2 и 3 триместр беременности;
• период кормления грудью;
• клаустрофобия;
• детский возраст до 4 лет;
• наличие заболеваний, которые вызывают непроизвольные движения.

Противопоказания рассматриваются индивидуально

Альтернативные методы

В связи с дороговизной МРТ, у многих возникает вопрос, имеются ли альтернативные методики исследования. К данным диагностическим способам относится УЗИ-диагностика, КТ. Однако по сравнению с ними у томографии имеется немало преимуществ. Прежде всего УЗИ не может дать такой полноты картины заболевания, как МРТ, а у компьютерных методов имеется серьезный минус-лучевая нагрузка пациента.

Такое же количество информации, как при проведении магнитной томографии, можно получить лишь посредством гистероскопии или лапароскопии, которые обследуют организм посредством хирургического вмешательства. МРТ с введением контрастного вещества позволяет не инвазивно определить даже малейшие образования, тем самым повышая шансы на полнейшее выздоровление.