Что такое мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ брюшной полости — ведущий метод диагностики и контроля изменений внутренних органов в период лечения и после операции. К главным преимуществам МРТ можно отнести возможность наблюдения за состоянием органа, а также получение его изображений на срезах различной глубины и в разных плоскостях.

Показания к проведению МРТ брюшной полости

В отличие от рентгенологического исследования МРТ не предполагает использования ионизирующего излучения. Магнитные поля не вызывают побочных эффектов и осложнений, поэтому диагностику можно осуществлять даже детям.

Какие органы относятся к брюшной полости? В полости брюшины расположены печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, основная часть кишечника. В забрюшинном пространстве — почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки.

МРТ данного типа показано при онкологических заболеваниях, пороках развития и аномальных изменениях органов, воспалениях, нарушении кровообращения, панкреатите, увеличении печени. МРТ органов брюшной полости — одно из наиболее точных исследований для онкологических заболеваний. Именно эта методика дает возможность отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, обнаружить метастазы и оценить шансы на выздоровление, а также точно определить границы опухолей.

Специалист даст рекомендацию сделать МРТ брюшной полости, если в ходе предшествующего обследования пациента иными методами (при осмотре, УЗИ, лабораторных исследованиях) возникли подозрения на наличие:

воспалительных процессов и повреждений в тканях;
аномалий строения внутренних органов;
раковых заболеваний.

Кроме того, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выполняется:

при наличии симптомов заболеваний, которые не могут быть диагностированы другими методами;
перед проведением оперативного вмешательства;
для установления характера новообразований;
при невозможности проведения контрастной урографии;
с целью оценки эффективности противоопухолевого лечения.

Хотя МРТ-исследование брюшной полости считается безопасной процедурой, до начала тестирования пациенту нужно пройти консультацию со специалистом. Имейте в виду, что наличие имплантатов, кардиостимуляторов, протезов и других металлических элементов является строгим противопоказанием к проведению диагностики такого рода. Это объясняется тем, что томограф создает мощное магнитное поле, которое вызывает нагрев и повреждение металлических деталей и электронных устройств.

Противопоказанием является и наличие татуировок с содержанием металлических соединений (исключение — татуировки, выполненные красителями на основе соединений титана). Беременность до 12 недель также является относительным противопоказанием.

Еще одна группа риска — это больные с различными психоэмоциональными нарушениями, в частности люди, которые боятся шума и замкнутых пространств. Откажут в проведении процедуры пациенту в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Также противопоказанием является тяжелое состояние больного. Относительным противопоказанием станет необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также подключение пациента к аппарату искусственного дыхания.

В некоторых случаях выполнить МРТ невозможно из-за избыточной массы тела пациента: у большинства аппаратов МРТ диаметр туннеля гентри — 60 см и 70 см, что не подходит для людей с большей окружностью тела.

Это важно!

Пациентам с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния. Связано это с тем, что они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз[1].

Виды МРТ-исследования брюшной полости и забрюшинного пространства

В диагностических центрах пациентам предлагают несколько видов обследований, в частности:

обзорное исследование;
МРТ брюшной полости с контрастом или без него;
МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом;
магнитно-резонансную ангиографию сосудов;
магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока).

Обзорное исследование предусматривает тестирование печени, селезенки, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, панкреатических протоков, сосудов и лимфоузлов, поджелудочной железы, тканей поясной области, почек, надпочечников.

Этот исследовательский метод позволяет оценить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, желчевыводящих путей, панкреатических и лимфатических протоков.

На заметку

Если вы желаете пройти процедуру МРТ брюшной полости без направления от лечащего врача и не знаете, какой вид обследования выбрать, специалисты рекомендуют остановиться на обзорном варианте тестирования.

Подготовка к МРТ органов и сосудов брюшной полости

При подготовке к МРТ брюшной полости желательно в течение двух суток, предшествующих тестированию, придерживаться бесшлаковой диеты: не рекомендуется употреблять бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, овощные супы.

Процедура проводится натощак, не ранее чем через три–четыре часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запивать следует небольшим количеством воды).

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) проводится строго натощак, не ранее чем через шесть часов после приема пищи. За три часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости.

МРТ тонкой кишки проводится натощак, не ранее чем через три–четыре часа после последнего приема пищи. Необходимо прибыть на исследование за 30–40 минут до назначенного времени. В течение 40 минут необходимо будет выпить два литра раствора Фортранса (один пакет на литр воды) или маннитола (200 мл на полтора литра воды) по 150–200 мл каждые пять минут (выдается в отделении). Непосредственно перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временного подавления перистальтики.

Вечером накануне тестирования рекомендуется принять эспумизан и активированный уголь, а за 30 минут до процедуры — какой-либо спазмолитик (например, но-шпу). При МРТ с контрастом препарат вводится внутривенно специальным автоматическим инжектором.

О том, как подготовиться к МРТ брюшной полости, обязательно нужно знать пациентам, испытывающим страх перед шумом и замкнутыми пространствами: обследование проводится в туннеле гентри, внутреннее пространство которого имеет освещение, вентиляцию и устройство для общения со специалистом. Больной находится на специальном столе в положении лежа на спине. Ему необходимо лежать неподвижно на протяжении всей процедуры. Возможна фиксация рук, ног и тела — это исключает риск непроизвольных движений и избавляет пациента от необходимости постоянного самоконтроля. Во время исследования сериями по 18–20 секунд даются команды по задержке дыхания. Перед процедурой можно принять успокоительные препараты (по назначению врача) или взять на исследование беруши (во время работы аппарат издает шум). При необходимости на тестировании могут присутствовать друзья и близкие пациента. Люди с выраженной клаустрофобией или гиперподвижностью проходят МРТ под общим наркозом.

Важно!

В кабинет с аппаратом МРТ не допускается брать металлические или магнитные предметы, электронные устройства. Пирсинг, украшения, очки и ручки, шпильки, булавки, металлические застежки, мобильные телефоны, слуховые аппараты, кредитные карты, цветные контактные линзы — все это оставляют в индивидуальных кабинках для переодевания (обычно оборудованных сейфами). На процедуру следует приехать в удобной одежде. В ряде клиник пациенту предлагается воспользоваться одноразовой сорочкой и тапочками.

Процедура проведения исследования

Большинство пациентов интересуется, как делается МРТ брюшной полости. Тестирование основано на использовании свойств магнитного поля, а также на специфике его взаимодействия с ядрами атомов водорода, находящихся в организме человека в большом количестве. Для проведения исследования больной помещается внутрь аппарата МРТ, имеющего вид трубы, которая открыта с двух концов, хотя бывают аппараты и с открытым контуром.

Магнитное поле, создаваемое оборудованием, возбуждает атомы водорода в организме пациента (волны поглощаются телом), после чего радиоволны излучаются ядрами клеток и формируют изображение на мониторе. По завершении этого процесса клетки возвращаются к своему первоначальному состоянию без каких-либо повреждений. Компьютер обрабатывает полученную информацию от органов и сосудов и создает трехмерное изображение с высоким разрешением.

Для обеспечения четкого изображения патологии и зон поражения, улучшения визуализации новообразований применяют контрастирующие препараты. МРТ брюшной полости без контрастирования менее информативна, поэтому почти всегда делается с внутривенным введением контрастного препарата.

В настоящее время в РФ зарегистрированы две группы контрастных препаратов — линейные и макроциклические хелаты гадолиния. Обе категории средств признаны безопасными, но имеют отличия в скорости вывода из организма. Поскольку макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные, они выводятся из организма в неизменном виде в более короткое время. Гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Длительность МРТ мягких тканей брюшной полости зависит от количества исследуемых органов. Тестирование одного органа занимает порядка 20–30 минут. Мощность аппарата МРТ варьируется: 0,23–1,0 Тесла (низко- и среднепольные томографы), 1,5–3,0 Тесла (высокопольные), 3,0–7,0 Тесла (сверхвысокопольное оборудование). Для проведения подавляющего большинства МРТ-исследований оптимальным вариантом является высокопольный томограф в 1,5 Тесла.

Это интересно

Аппараты с низкой мощностью нередко бывают открытыми. На таком оборудовании проводится МРТ суставов и исследование больных с клаустрофобией и ожирением.

Что показывает МРТ брюшной полости?

МРТ позволяет визуализировать даже глубоко расположенные ткани. Исследование дает возможность получения послойного изображения внутренних органов. При этом качество снимков томографии сравнимо с реальными фотографиями анатомических срезов.

Расшифровку результатов МРТ выполняет квалифицированный специалист. Обычно заключение по исследованию готово в этот же день, через несколько часов после исследования, в сложных и сомнительных случаях — до 24 часов. Результаты передаются больному в форме заключения, высылаемого на электронную почту для удобства пациента, снимки исследования выдаются на диске. При необходимости, возможна распечатка снимков на пленке. Кроме того, отчет и изображения могут быть записаны на съемный носитель (флеш-карту, диск), отправлены клиенту на e-mail или представлены в личном кабинете пациента на сайте диагностического центра. Некоторые компании также сообщают больному о готовности результатов обследования посредством СМС-сообщения.

Так что же показывает МРТ? Тестирование позволяет обнаружить:

врожденные аномалии строения органов;
воспалительные, обструктивные и кистозные заболевания;
доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
нарушения кровотока.

Сколько стоит МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве?

Цена МРТ определяется масштабом обследования, особенностями используемого оборудования, уровнем профессионализма врача и того медицинского учреждения, в котором оно проводится. В Москве стоимость МРТ продолжительностью около 30 минут составляет 6500–10 000 рублей, а с контрастом — порядка 15 000–20 000 рублей. Цена МРТ органов брюшной полости в сочетании с холангиографией достигает 25 000–36 000 рублей.

Магнитно-резонансная томография признана одним из самых перспективных методов диагностики органов брюшной полости. Она позволяет получить изображения тканей и органов в разных плоскостях ( у врача появляется возможность не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические процессы в организме.

Источник

МРТ органов забрюшинного пространства и брюшной полости – это способ исследования, позволяющий установить, в каком состоянии находится обследуемая область. Какие органы можно проверить посредством выполнения МРТ брюшной полости? Существуют ли правила подготовки к сканированию, выполнение которых обеспечивает получение корректного результата? Возникают ли побочные эффекты, связанные с проведением магнитно-резонансной томографии? Вся информация касаемо данной процедуры представлена ниже.

Показания к МР томографии брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ забрюшинного пространства и органов брюшной полости назначает лечащий врач. Проведение диагностики стоит относительно дорого, поэтому проводить ее по собственному желанию без медицинских показаний часто бессмысленно и невыгодно. Эта разновидность исследования брюшной полости и органов забрюшинного пространства показана в следующих случаях:

планирование хирургического вмешательства, сложного с технической точки зрения – результаты МРТ дают возможность доктору выбрать оптимальное место для входа в полость с учетом индивидуальных особенностей расположения сосудов;
оценка результативности проводимой или проведенной терапии – часто МРТ назначается после курса химиотерапии, так как диагностика позволяет выявить уменьшение размеров новообразования и проверить наличие новых метастазов;
выбор способа лечения – на основании анализа снимков доктор принимает решение о допустимости применения консервативных терапевтических методов или необходимости проведения хирургической операции;
для проведения диагностики и выявления патологий органов брюшной полости.

Если сравнивать МРТ забрюшинного пространства с альтернативными методиками, то очевидно, что процедура стоит дороже, но выгодно отличается от них по целому ряду показателей. Этот вид сканирования позволяет создавать 3D-изображения внутренних органов и тканей, которые доктор имеет возможность подробно рассмотреть с любого ракурса. В отличие от всех разновидностей КТ, МРТ использует не вредное для организма рентгеновское излучение, а магнитное поле. Если же говорить о разнице между ультразвуковым исследованием и МРТ, то последнее дает более полную и точную картину состояния пациента.

Противопоказания

По сравнению с методиками КТ, магнитно-резонансное исследование безопаснее для организма, так как сканирование проводится с применением магнитного, а не рентгеновского излучения. Процедура МРТ-диагностики имеет целый ряд противопоказаний. Доктор учитывает все эти аспекты при выборе метода обследования.

К числу противопоказаний к проведению МРТ относятся:

присутствие в организме кардиологических стентов;
сахарный диабет (если вшит специальный дозатор для подачи инсулинового раствора);
металлические коронки, мосты, штифты, зубные импланты;
психические расстройства;
клаустрофобия;
большая масса тела пациента (110 кг и более – в зависимости от технических характеристик томографа, предусмотренных заводом-изготовителем);
искусственные суставы из металла;
беременность (I и III триместр);
установленный кардиостимулятор.

Какие органы проверяют?

С помощью МРТ-сканирования брюшной полости и забрюшинного пространства проверяют полые и паренхиматозные органы, расположенные в этом сегменте, выявляют патологические изменения кровеносных сосудов и лимфатической системы. Доктор назначает исследование для диагностики состояния верхнего отдела средостения, брюшины, лимфоузлов живота, почек и надпочечников, проверяет брюшной отдел аорты, сальник, кишечник (толстый и тонкий), печень, поджелудочную железу, желчный пузырь с протоками, селезенку, желудок.

Диагностика проводится в утренние часы, но в некоторых клиниках (чаще всего — коммерческих) услуги по проведению МРТ-сканирования забрюшинного пространства оказывают даже ночью.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Чтобы диагностика показала достоверный и точный результат, пациент обязательно должен выполнить все рекомендованные доктором подготовительные мероприятия. Назначая проведение диагностического исследования, врач предупредит о его дате и точном времени и подробно проконсультирует по вопросам предварительной подготовки. Перед томографией брюшной полости требуется выполнить следующие действия:

Соблюдать диету в течение 72 часов перед проведением процедуры. Из рациона нужно исключить пищу, провоцирующую повышенное газообразование и вздутие живота. К таким продуктам относятся соки (свежие и купленные в магазине), сладости (сахар, кондитерская выпечка, шоколад), напитки с добавлением сахара, кукуруза, фрукты и овощи (не прошедшие термическую обработку), бобовые культуры, спаржа, алкоголь, жирное мясо.
Что можно кушать во время подготовительной диеты? Любые супы, сваренные на овощном бульоне, овощи в вареном виде (исключение составляет капуста – нельзя есть ни свежую, ни прошедшую термическую обработку), печеные яблоки, обезжиренный творог, мясо нежирных сортов в отварном виде.
При системном приеме препаратов, провоцирующих усиление образования газов в кишечнике (Нормазе, Дюфалак), за 3-е суток до МРТ терапию необходимо временно прекратить.
За сутки до сканирования показан прием сорбентов, устраняющих метеоризм – Смекта, Сорбекс, активированный уголь.
Сделать клизму рано утром в день обследования.
Процедуру проводят натощак, поэтому завтракать перед МРТ нельзя.
При необходимости за полчаса-час до начала обследования принять спазмолитик (Дротаверин, Но-шпа).
Перед тем как входить в помещение с аппаратом для томографии, нужно снять с себя и своей одежды все предметы из металлов – съемный зубной протез, пирсинг, часы, украшения и т.д.

Читайте также: Работа в казани врач мрт

МРТ органов брюшной полости занимает около получаса. Пациент приходит в отделение диагностики в назначенное время со всеми необходимыми документами. Персонал уточняет личные данные обследуемого. Перед входом в помещение с томографом пациент переодевается, снимает лишние предметы. Затем медсестра сопровождает его к специальной каталке, на которой он размещается в лежачем положении. Двигаться до окончания сканирования нельзя.

Диагност во время исследования находится в соседнем помещении и поддерживает связь с обследуемым человеком посредством радио и микрофона. Сканирование безболезненно, однако длительная неподвижность и нахождение в замкнутом пространстве часто вызывают дискомфорт. После завершения процедуры пациент получает снимки и описание, которые он должен передать лечащему врачу.

При необходимости формирования подробного и четкого изображения ткани или органа, проводится МРТ с контрастом. В качестве контраста используются растворы йода, которые могут вводиться болюсным или внутривенным способом. В таких случаях перед обследованием также берется аллергопроба – для выявления повышенной чувствительности к йоду.

Расшифровка результатов

Полученные снимки расшифровывает доктор, который проводил процедуру сканирования. Он анализирует их, делает описание и передает пациенту. Однако диагноз по снимкам этот специалист не ставит. Основываясь на расшифровке результатов МРТ (описании видимых изменений и общего состояния тканей или органов), окончательный диагноз ставит лечащий врач, который выдавал направление на томографию.

Какие патологические состояния показывает томография брюшной полости? К их числу относятся:

метастазы;
расслоение аорты (брюшной отдел);
цирроз, эхинококкоз печени;
патологические изменения в надпочечниках;
наличие в кишечнике инородных тел;
аномалии развития органов брюшной полости врожденного характера;
выявление и определение типа и размеров конкрементов (камни, песок) в мочевыделительной системе;
непроходимость отделов толстого или тонкого кишечника;
воспалительные процессы (сканирование визуализирует не только изменение размеров пораженного органа, но также нарушение его структуры и наличие гноя в полости);
опухоли в брюшине и забрюшинной области – злокачественные и доброкачественные.

Возможные побочные эффекты

Магнитно-резонансное исследование представляет собой безопасный и эффективный диагностический метод, который не провоцирует появление явных побочных эффектов..

В большинстве случаев сразу после сканирования пациент имеет возможность вернуться к привычному ритму жизни – в том числе снимаются все ограничения касаемо меню и питьевого режима, действовавшие в период подготовки к диагностике Однако в некоторых случаях процедура может не только доставлять дискомфорт, но и создавать опасность для здоровья человека.

Чаще всего обследуемые жалуются на жар в теле и неприятный привкус металла во рту. Такие явления – нормальная естественная реакция организма на введение контрастного вещества и действие поля томографа. После окончания процедуры дискомфорт быстро проходит без следа. Исследование с применением контрастирующих растворов опасно тем, что может спровоцировать аллергическую реакцию. Обычно этого удается избежать, так как пациента предварительно проверяют на наличие аллергии. Однако иногда все-таки возникают головокружения, тошнота, высыпания или более серьезные проявления аллергической реакции. Все неприятные признаки быстро купируются медикаментами и опасности практически никогда не представляют.

Источник