Что такое мрт половых органов
Спутником мужчин, впервые столкнувшихся с заболеваниями мужских половых органов, нередко становятся фобии, мешающие им вовремя обратиться к врачу.
При обнаружении у себя деликатных проблем не нужно стесняться и замыкаться в себе — в организме человека нет постыдных или отвратительных органов, — полагает Юрий Андреевич Подлевских – исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург».
К нему мы обратились за вопросами о диагностике наружных половых органов у мужчин.
— Как часто в центр «Клиника Эксперт» обращаются мужчины, которым необходимо сделать МРТ наружных половых органов (в бытовом употреблении – МРТ полового члена)?
Таких пациентов у нас мало и это связано с отсутствием информации о возможности методики МРТ для диагностики наружных половых органов как у самих больных, так и у докторов — урологов и андрологов.
Узнать стоимость и записаться на МРТ наружных половых органов (МРТ полового члена) можно здесь
Наружные половые органы доступны для визуальной диагностики и пальпации, поэтому гораздо чаще во врачебной практике применяется УЗИ полового члена с доплером — современный способ диагностики, обладающий рядом преимуществ, среди которых – информативность, безопасность, широкая доступность. К МРТ обычно прибегают в более сложных случаях, когда другие методы диагностики не позволяют получить полную картину, необходимую при принятии решения о назначении лечения. Например, если терминальные (или приносящие сосуды) хорошо видны при проведении УЗИ-исследования, то более глубокие сосуды видны хуже и здесь на помощь приходит МРТ-диагностика.
— Расскажите о показаниях к проведению такого вида магнитно-резонансной томографии?
Среди показаний – травмы полового члена различного характера, в том числе получаемые во время полового акта – при резком перегибе эрегированного пениса при неосторожном занятии сексом, попытках насильственного сношения или при ударах тяжёлыми предметами.
Нередки случаи, когда пациенты, столкнувшись с травмой, не знают куда обратиться и обращаются в первую попавшуюся частную клинику мужского здоровья, затягивая, в результате процесс диагностики.
Среди других показаний – травмы мошонки и яичка, являющиеся следствием сдавления или ушибов, реже – ножевого или огнестрельного ранения. Изолированные повреждения мошонки могут возникнуть при ударе о раму велосипеда, седло, при занятиях на брусьях и других спортивных снарядах.
Травмы мошонки часто сопровождает гематома, достигающая внушительных размеров. В результате мошонка увеличивается в объёме, а складки кожи разглаживаются от сдавления.
Показаниями для проведения МРТ-исследования наружных половых органов являются такие заболевания, как болезнь Пейрони и приапизм, периуретральный абсцесс, посттравматические фиброзы и эректильная дисфункция, а также любой неспецифический болевой синдром в области полового члена и/или мошонки. МРТ мошонки позволяет определить изменение состояния органов мошонки (семенных канатиков, сосудов) и яичек и их патологию.
Что делать, если вы столкнулись с эректильной дисфункцией? Рассказывает врач-уролог
ООО «Клиника Эксперт Курск» Девяткин Александр Александрович
— Что включает в себя МРТ наружных половых органов?
Данный вид исследования позволяет провести диагностику как полового члена, так и органов мошонки. Также при проведении МРТ наружных половых органов хорошо визуализируются лимфатические узлы, находящиеся рядом, мягкие ткани, приносящие сосуды.
Многие думают, что для того, чтобы провести диагностику наружных половых органов у мужчин, достаточно пройти МРТ малого таза. Но это – два разных исследования. Часть полового члена и мошонки действительно попадает в поле зрения врача-рентгенолога при исследовании малого таза. Но этого недостаточно. Получить полную информацию о состоянии наружных половых органов при диагностике малого таза при помощи магнитно-резонансной томографии, невозможно.
— Какие заболевания позволяет выявить МРТ наружных половых органов у мужчин?
Одно из заболеваний – это болезнь Пейрони, представляющая искривление полового члена по причине образования фиброзной бляшки или перелома полового органа. Хорошо видна на снимках МРТ и киста мюллерова протока.
МРТ полового члена помогает определить место разрыва белочной оболочки, состояние полового члена, наличие гематом, а также информативно при выявлении причины эректильной дисфункции (импотенции), связанной с сосудистой патологией.
Отдельная группа болезней, которые позволяет выявить МРТ наружных половых органов – это онкологические заболевания мужских половых органов, как первичные (рак полового члена и/или яичка), так и вторичные (например, раковая опухоль простаты дала метастазы в половой член).
Также МРТ информативна при обнаружении аномалий развития мужской репродуктивной системы.
— Есть ли альтернатива у метода МРТ, когда речь идёт о диагностике наружных половых органов у мужчин?
Медицина – наука сложная и, несмотря на то, что не стоит на месте, это – не математика, поэтому системный подход в диагностике является наиболее правильным, в общем, и при исследовании больных по поводу патологии наружных половых органов, в частности.
Половой член и органы мошонки – достаточно сложные для диагностики органы, когда речь идёт о скрытых хронических заболеваниях. Поэтому УЗИ и МРТ в данном случае – дополнительные и взаимодополняющие методы исследования.
— Имеет ли смысл проходить МРТ полового члена для профилактики?
Безусловно. Самым разумным подходом тех, кто заботится о своём мужском здоровье являются регулярные обследования, помогающие выявить заболевания на ранних стадиях, когда выраженных жалоб нет.
— Как проводится МРТ мошонки? С контрастом или без?
Важно отметить – проведение диагностики не доставляет никаких неприятных или болезненных ощущений пациенту. Для проведения МРТ наружных половых органов мужчине даже не потребуется снимать одежду. Главное условие – отсутствие на одежде металлических предметов.
Диагностику, поскольку она не несёт лучевую нагрузку, можно проводить многократно.
Что касается применения контраста при проведении данного вида МРТ-диагностики, то это зависит от задач исследования. Для выявления основных патологий наружных половых органов у мужчин, магнитно-резонансная томография без применения контраста допустима. Но если во время диагностики у доктора возникнут какие-то сомнения, контрастное усиление понадобится.
Зачем при проведении МРТ используется контрастное вещество? Узнать здесь
— Необходима ли подготовка к магнитно-резонансной томографии наружных половых органов?
Предварительная подготовка к исследованию не требуется. Главный успех диагностики заключается в квалификации и опыте врача МРТ-диагностики. Вторым условием успешной диагностики является оборудование экспертного класса.
Исследование длится от 20 до 30 минут и не доставляет дискомфорта пациенту.
Возможно, вас заинтересует:
Удар ниже пояса
Существуют ли противопоказания к проведению МРТ-диагностики?
- Что показывает МРТ половых органов
- у женщин
- у мужчин
- Показания
- у женщин
- у мужчин
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
МРТ половых органов – это метод обследования, который позволяет детально изучить строение органов и тканей, выявить различные патологические изменения на ранних этапах развития болезни без вреда для организма человека.
Так как органы мочевой и половой систем расположены у мужчин и женщин в непосредственной близости друг от друга, то обычно говорят об исследовании мочеполовой системы. Такое исследование предполагает получение информации о состоянии органов малого таза у женщин и малого таза и наружных половых органов у мужчин.
МР томография позволяет получить послойные срезы исследуемой области, которые могут проходить в горизонтальной, вертикальной или косой проекции. Толщина срезов зависит от вида патологии, по поводу которой выполняется обследование, и варьируется от нескольких миллиметров до 1 сантиметра.
Что показывает МРТ половых органов
На снимках, полученных во время выполнения МР томографии, можно увидеть органы мочеполовой системы, терминальный отдел кишечника, сосуды и нервы, лимфатические узлы, кости таза, мышцы, жировую клетчатку, кожу. Патология может быть выявлена в любом из перечисленных выше анатомических образований.
МРТ мочеполовой системы у женщин позволяет выявить:
- врожденные аномалии строения половых органов;
- воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
- опухоли и местастазы;
- эндометриоз;
- кисты яичников;
- острую хирургическую патологию (разрыв яичника, разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности и д.р.).
МРТ мочеполовой системы у мужчин применяется для диагностики:
- травм наружных половых органов (перелом полового члена, кровоизлияние в мошонку и проч.);
- опухолей и единичных метастазов, пропальпировать которые во время осмотра не представляется возможным из-за небольшого размера новообразований и мягкой их консистенции;
- крипторхизма, когда яичко, которое не опустилось в мошонку, не определяется в малом тазу при помощи УЗИ;
- воспалительных и инфекционных заболеваний мужской половой сферы и проч.
Показания для проведения обследования
Общими для мужчин и женщин показаниями для проведения МРТ половых органов будут:
- повреждения области бедра и таза;
- необъяснимая боль в бедре или малом тазу;
- подозрение на опухоль в малом тазу, наличие объемного образования в области наружных половых органов;
- необходимость уточнить локализацию, распространенность, стадию онкологического процесса, наличие метастазов.
Женщины могут получить направление на МРТ половых органов при наличии:
- вагинальных кровотечений, причина которых не ясна;
- объемного образования в малом тазу при беременности (подозрение на внематочную беременность);
- бесплодие, причины которого неизвестны (как правило, МРТ выполняется тогда, когда все другие исследования проведены, но не дали результата);
- эндометриоза;
- проблем со структурой репродуктивных органов (например, непроходимость маточных труб);
- миомы матки;
- рака шейки, тела матки, яичников.
У мужчин проводить обследование будет целесообразно при наличии:
- проблем при мочеиспускании, причины которых не выяснены;
- рака яичек или предстательной железы;
- отечности полового члена;
- изменения цвета кожи половых органов, появления выделений и проч.
Противопоказания для проведения обследования
МРТ половых органов противопоказано только в двух случаях:
- в теле пациента присутствуют инородные предметы из металла (скобы, спицы, сосудистые клипсы, осколки и проч.);
- пациенту имплантировали электронные устройства для поддержания жизнедеятельности организма (кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и др.).
С осторожностью назначают МР томографию в следующих случаях:
- избыточный вес (максимально возможный вес пациента, который может быть обследован зависит от конструктивных особенностей аппарата);
- клаустрофобия;
- эпилепсия;
- интенсивные боли, из-за которых пациент не сможет долго сохранять неподвижность;
- возраст до 5 лет;
- пациент находится в тяжелом состоянии и подключен к кардиомонитору.
Отдельно выделяют группу заболеваний и состояний, при которых запрещено вводить пациенту контрастирующее вещество:
- беременность на любом сроке;
- грудное вскармливание;
- непереносимость препаратов на основе гадолиния или йода (в зависимости от того, какой препарат будет использоваться);
- хроническая почечная недостаточность.
Подготовка к процедуре
Во многом качество получаемых изображений и их информативность определяется степенью наполнения кишечника и активностью его перистальтики, поэтому к МР томографии половых органов нужно будет подготовиться.
Подготовка заключается в соблюдении следующих несложных правил:
- в течение 2 дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона любые продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, сладости, капуста, газированные напитки и проч.);
- в течение 2 дней необходимо принимать активированный уголь или другой энтеросорбент, который порекомендует врач;
- в день процедуры утром желательно опорожнить кишечник или выполнить очистительную клизму;
- до процедуры придется воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов, воду и другие напитки можно пить в неограниченных количествах;
- за полчаса до процедуры необходимо посетить туалет, опорожнить мочевой пузырь и кишечник, а также принять таблетку Но-шпы.
Подготовка к МРТ половых органов не проводится в том случае, если обследование необходимо выполнить по экстренным показаниям. Также нет необходимости специально готовиться мужчинам, если планируется проводить МРТ только наружных половых органов.
Как проходит процедура
В большинстве случаев МРТ половых органов выполняется с контрастным усилением. В качестве контрастного вещества используются препараты на основе гадолиния, которые вводятся в кровь пациента по вене.
Для введения контраста в вену на руке пациента ставят специальный пластиковый катетер. По этому катетеру в случае необходимости контрастное вещество может вводиться небольшими порциями в течение всего времени исследования.
Для выполнения МР томографии пациента помещают в специальный аппарат – томограф. Внутри томографа может быть достаточно шумно, поэтому медперсонал может предложить воспользоваться берушами или наушниками.
В течение всего исследования необходимо будет сохранять полную неподвижность, так как от этого зависит четкость получаемых изображений.
Длительность МРТ половых органов составляет от 30 до 60 минут. На продолжительность процедуры влияет выбранная врачом толщина срезов (чем срезы тоньше, тем больше их нужно сделать) и необходимость в контрастном веществе (процедура с введением контраста более длительная).
Расшифровка полученных данных
При помощи МР томографии можно получить серию цифровых снимков. Распознать на снимках норму и патологию – задача врача. На расшифровку у специалиста обычно уходит от 1 до 3 часов, после чего пациент получает на руки цифровые изображения на бумажном или электронном носителе, а также заключение врача.
Если исследования по поводу заболевания половых органов или малого таза уже проводились, то можно взять их результаты с собой. Любые сведения о заболевании, ранее поставленных диагнозах и проведенном лечении могут сделать заключение врача функциональной диагностики более информативным.
Как часто можно делать МРТ половых органов
Для проведения МР томографии не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма человека воздействия, поэтому обследование никак не влияет на сперматогенез и эрекцию или способность женщины к зачатию.
Проводить МР томографию половых органов можно так часто, как это необходимо для диагностики заболевания или травмы и контроля за эффективностью лечения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современная диагностическая технология, позволяющая с высокой точностью создать 3Д-модель любого органа человека. Этот метод безопасен, в отличие от рентгеновских способов обследования, а также более информативен, поскольку позволяет исследовать мягкие ткани, в том числе, внутренние органы.
МРТ малого таза у женщин играет значительную роль в современной диагностике различных патологий мочеполовой системы. Сканирование позволяет выявить новообразования на самых ранних стадиях, когда другими средствами, в том числе УЗИ, КТ и МСКТ, их обнаружить невозможно.
В каких случаях проводится МРТ органов малого таза у женщины?
Томограф сканирует орган в разных плоскостях с интервалом между срезами всего 1 мм, что дает высокую точность и достоверность результатов. Обследование безболезненное, никакого проникновения в тело пациента не происходит. Аппараты для проведения процедуры все время совершенствуются, время на обследование и число противопоказаний сокращается.
Поскольку такое обследование безвредно, то любая женщина может его пройти в профилактических целях. Специалисты его назначают как обязательное в таких ситуациях:
- Онкологи направляют женщин на исследование в случае подозрения на наличие опухолей в тканях малого таза. При уже выявленных онкологических заболеваниях применение контрастов в МРТ позволяет точно определить размер опухоли и ее локализацию, а также контролировать эффективность химиотерапии.
- Эндометриоз. Болезнь выражается в патологическом разрастании эндометрия матки – слизистого слоя, который проникает в яичник, кишечник, в маточную мышцу. Процесс сопровождается множественными кровоизлияниями и воспалениями. Лучше всего определить масштаб патологии и степень поражения органов можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
- Киста яичника. Часто встречающееся новообразование у женщин. МРТ показывает точный ее размер, конфигурацию, дифференцирует от других заболеваний.
- Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника.
- Бесплодие. МРТ позволяет оценить наружную и внутреннюю структуру матки и яичников, но не может достоверно определить непроходимость маточных труб. В связи с этим, при выяснении причины бесплодия метод применяется в комплексе с другими способами диагностики.
- Болезни мочевыводящих путей, почек и мочеточников. В современной медицине лечение таких заболеваний немыслимо без МРТ, которая позволяет не только установить первичный диагноз, но и контролировать ход лечения в динамике.
- Аномалии строения прямой кишки и патологии кишечника.
- Травмы и повреждения бедра и нижнего отдела позвоночника.
Противопоказания к процедуре
Противопоказания, связанные с риском искажения результатов и получения недостоверных данных:
- наличие в теле металлических конструктивных элементов – клипсы на сосудах головного мозга, аппарат Елизарова и т.д.;
- электронные импланты, регулирующие сердечный ритм;
- татуировки;
- вес пациентки свыше 130 кг.
При этом имплантированные предметы и устройства, выполненные из инертных сплавов и металлов, таких как титан, не являются противопоказанием для исследований. Современные модели томографов позволяют проводить обследование людей с титановыми протезами суставов и зубными имплантами без потери точности результатов. Исключение составляет протез тазобедренного сустава, который в связи с непосредственной близостью к объекту исследования неизбежно повлияет на результат.
Противопоказания, связанные с риском для самочувствия и здоровья пациентки:
- тяжелое состояние, делающее пребывание в течение 40 минут в неподвижном состоянии невозможным;
- клаустрофобия, если в клинике отсутствует модель открытого аппарата;
- острые психические расстройства;
- индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
- начальный срок беременности – в этот период следует воздержаться от МРТ, особенно с применением маркера;
- нельзя применять контраст при почечной недостаточности и диабете;
- наличие спирали (ВМК), которая может сместиться под действием магнитного поля и перестать оказывать контрацептивное действие.
Виды МРТ органов малого таза
МРТ малого таза у женщин имеет широкое применение в гинекологии и урологии. Сущность метода состоит в использовании явления ядерного магнитного резонанса. Определенное сочетание электромагнитных волн в сильном магнитном поле возбуждает ядра водорода в теле или предмете, помещенном в томограф, и вызывает их «отклик». Импульсы водородных ядер считываются, получается двухмерная фотография объекта. Томограф делает множество таких фотографий в разных плоскостях с очень малым шагом. Этот процесс называется сканированием. Он схож при МРТ и КТ, но отличается от УЗИ. Результаты сканирования обрабатываются компьютером, и получается трехмерное изображение объекта.
До массового применения томографов диагностика гинекологических заболеваний представляла в некоторых случаях сложности. Особенно это касается онкологии. На ранних стадиях злокачественные образования успешно лечатся. Диагностировать их как можно раньше помогает МРТ.
Существует два способа проведения магнитно-резонансной томографии – с применением контрастных маркеров и без них. С точки зрения способа получения результата между ними нет разницы.
Отличие в том, что в случае применения контраста пациенту до проведения процедуры вводят специальное вещество – маркер, которое позволяет видеть проблемные места более отчетливо.
С контрастом
Для получения максимально четкой картины заболевания применяются специальные препараты, создающие контрастное изображение. Такая методика применяется как при МРТ, так и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография, в нее входит рентген). Какое обследование лучше, решит врач. Частицы введенного вещества позволяют увидеть метастазы во всех проявлениях, даже самые мелкие. Кроме того, этот метод дает четкие границы опухоли, что важно перед проведением операции.
Применяют такую процедуру не всегда, а только в случае необходимости высокой точности изображения. Ограничения в применении контрастирующих препаратов при томографии связано с медицинскими противопоказаниями для некоторых пациенток, в первую очередь, беременных, а также в связи с высокой стоимостью маркеров, цена на которые выше, чем на саму процедуру.
МРТ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:
- диагностика опухолей и метастазов;
- аномалии развития;
- повреждения мочеполовой системы;
- беспричинная боль в крестцовой области;
- женские воспалительные болезни;
- патологии прямой кишки и брюшной полости;
- кровотечения;
- бесплодие.
Перед обследованием пациентке вводится контраст. Как только он попадает в организм, контрастное вещество разносится кровью по всем органам, в том числе оседает и в опухолях. Томограф сканирует орган и фиксирует границы проникновения маркера. На экране они видны специалисту очень четко. Контрастные маркеры безопасны для человека. Аллергическая реакция зафиксирована не более чем в 2% случаев.
Без контраста
МРТ женских половых органов проводится беременным женщинам без контраста и на сроке более 3 месяцев. В этот период КТ не рекомендуется. Для остальных категорий пациенток контрастирование не обязательно, если изменения в структурах тканей находятся на начальной стадии. Расшифровка данных покажет:
- злокачественную опухоль, в том числе диаметром менее 1 см;
- воспаления в органах малого таза;
- новообразования в матке и на яичниках;
- камни в почках;
- нарушения строения и расположения кровеносных сосудов;
- эндометриоз.
Подготовка к исследованию
Для того чтобы результаты обследования были точны, нужно выполнить следующие мероприятия по подготовке:
- Свести к минимуму метеоризм. Для этого двое суток перед процедурой не употреблять в пищу бобовые, капусту, черный хлеб, молоко, газировку.
- Накануне обследования сделать очистительную клизму.
- Не есть за 3 часа перед томографией.
- В случае болей принять спазмолитические лекарства.
- Подготовка мочевого пузыря. Он должен быть средней наполняемости. Не следует мочиться за 30-60 минут до обследования.
- Плановая процедура осуществляется на 7-14 день менструального цикла. При экстренной необходимости это ограничение снимается.
Этапы МРТ органов малого таза
Магнитно-резонансная томография проводится в следующем порядке:
- Пациентка должна прибыть на обследование за 20 минут до начала. Этого времени достаточно, чтобы подготовиться и оформить необходимые документы.
- Переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, металлические украшения, электронные устройства.
- Специалист вводит маркер с гадолинием в вену пациентки, если предусмотрено контрастирование.
- Пациентка ложится на выдвижной стол на спину. Надевает наушники или закладывает в уши беруши. Внутри томографа есть голосовая связь для общения с персоналом. Специалист инструктирует больную о предстоящей процедуре и правилах поведения при ней, в том числе об обязательности сохранения полной неподвижности.
- Томограф представляет собой большую трубу, внутрь которой заезжает стол с пациентом, а вокруг располагается магнит. Для людей с клаустрофобией разработан аппарат с открытыми боковыми поверхностями. Катушка магнита устанавливается на области таза.
- Сканирование проводится 30-40 минут. Все это время пациентка находится в камере неподвижно. При введении маркера обследование длится несколько дольше. Процедура безболезненна, возможно ощущение тепла в области таза, что считается нормальным.
Возможные осложнения после томографии органов малого таза
Магнитно-резонансное обследование не предполагает воздействие рентгеновских лучей и является безвредным. Некоторые побочные эффекты могут наблюдаться от введения контрастирующего вещества. Такие явления встречаются не более чем в 2% случаев. Они выражаются в аллергических реакциях (зуд, жжение, крапивница, кашель), которые быстро исчезают. Других осложнений не наблюдается.
Стоимость процедуры
Обследование может быть проведено в государственных медучреждениях. В таком случае оно будет бесплатным. В частных клиниках цена на услугу зависит от региона, репутации клиники, квалификации персонала, уровня оборудования. Диапазон цен находится в пределах 5-10 тысяч рублей. При комплексном обследовании клиники обычно предоставляют скидки. Процедура с контрастированием значительно дороже. В компьютерных прайсах обычно показывают стоимость МРТ и стоимость контраста отдельно.