Что такое мрт позвоночника фото
Любое заболевание позвоночника определяется в результате медицинской диагностики. Существуют разные методы исследований, одним из наиболее точных является магнитно-резонансная томография позвоночника.
Больным первоначально рекомендуют пройти УЗИ или сделать компьютерный (рентгеновский) снимок. Но достаточно часто полученной информации оказывается мало. В таком случае необходимо пройти МРТ проблемного позвоночника. Аппаратная диагностика методом магнитно-резонансного сканирования позволяет обследовать весь позвоночный столб целиком.
Особенности МРТ
Главная особенность магнитно-резонансной томографии костной системы заключается в том, что обследование позволяет выявить патологии не только костей, но и сосудов, а также мягких тканей.
О существовании метода магнитно-резонансной диагностики знает практически каждый, но что такое МРТ позвоночника и каким образом удается получить снимки с точной информацией об отклонениях, представляют лишь немногие.
Диагностический аппарат разработан на основе принципа магнитно-ядерного резонанса, в процессе воздействия на организм человека он позволяет визуализировать ткани, находящиеся под кожным покровом.
Как делают МРТ позвоночника? Сама по себе процедура достаточно простая, она основывается на взаимодействии водородных атомов тела и магнитного поля. Благодаря получению точных данных спектроскопии популярно проведение и МРТ сосудов.
Процесс
Диагностика выполняется без какого-либо вмешательства в организм человека, поэтому абсолютно безболезненна. Как проходит процедура МРТ позвоночника? Больного помещают в специальное устройство, которое выглядит как вытянутая труба с внутренней ложей, куда помещается пациент. Тело больного должно располагаться параллельно полу.
Никакой подготовки томография позвоночника не требует. Но в некоторых случаях специалисты рекомендуют принятие успокоительных средств. Для отсутствия любого дискомфорта перед началом процедуры лучше надеть наушники, устраняющие шум, создаваемый в процессе работы аппарата.
Делается МРТ только при отсутствии у больного противопоказаний. Поэтому направление на диагностику может дать лишь специалист, наблюдающий больного. При наличии противопоказаний данный диагностический метод может быть заменен на РКТ. Оба способа (РКТ и МРТ) диагностики дают почти одинаковые результаты, но магнитное обследование отличается тем, что результаты оказываются более точными, чем при диагностировании рентгеновским компьютерным методом.
Показания
Провести процедуру можно только при наличии определенных показаний. Пациента оправляют на обследование при подозрении на воспалительные либо на дегенеративные процессы.
Что показывает МРТ позвоночника? Пройти исследование рекомендуется при определении предварительных диагнозов:
- грыжа межпозвоночных дисков;
- остеохондроз;
- образование опухолей;
- механические травмы в области спины.
Также этот диагностический метод помогает определить клиническую картину в случае развития:
- кифоза;
- лордоза патологического;
- сколиоза.
Делается обследование и при других патологических процессах. Например, когда есть:
- инфекционное, дегенеративное или воспалительное поражение;
- воспаление либо защемление нервных окончаний (волокон) спинного мозга;
- врожденные патологии;
- нарушение движения кровяного потока в позвоночном столбе.
При наличии у больного множественных предварительных диагнозов может быть проведено МРТ всего позвоночника.
Методика
Снимок МРТ пораженного позвоночника делают по направлению лечащего специалиста. Проводится процедура в условиях амбулаторного посещения. Но так как диагностическим устройством оборудованы не все медицинские учреждения, то пациенту, который находится на лечении в больнице, может потребоваться посещение кабинета в другой клинике.
Сделать МРТ позвоночника — значит, осуществить сканирование спины или ее отдельных участков. Проводится сканирование в момент прохождения человеческого тела через магнитное поле. В результате обследования на экране компьютера отображается происходящее внутри организма. Именно полученный снимок позвоночника позволяет составить точную картину имеющихся отклонений и определить дальнейшую схему лечения.
Если врач исследует позвоночник методом МРТ, это позволяет ему выявить структуру костной, мышечной и сосудистой систем в любой проекции. В процессе обследования в комнате находится только пациент, медицинские сотрудники наблюдают за процедурой из другого зала, где находится и компьютер, на который передаются все данные.
Диагностика длится по-разному в зависимости от того, какую площадь необходимо сканировать. В среднем время процедуры занимает около получаса.
Показанный на компьютерном экране результат диагностирования можно распечатать в форме томограммы или снимка. На сегодняшний день возможно занесение результатов на диск или карту памяти.
Данные результатов обследования необходимо показывать лечащему врачу или же сохранить для консультации с другими медицинскими специалистами. Также снимки могут потребоваться и в последующем, если у человека снова возникнут проблемы с позвоночным столбом. Некоторые пациенты отправляют томограмму в клиники через интернет. Однако диагноз, поставленный специалистом при отсутствии осмотра больного, может отличаться от того, который поставил врач, наблюдающий пациента.
Противопоказания
Поскольку томография позвоночника является способом определения состояния костной системы спины путем воздействия на организм магнитных волн, то следует учитывать имеющиеся противопоказания:
- Период беременности. Действие аппарата на плод не определено.
- Избыточная масса тела. Масса больного, превышающая 120 кг, может привести к поломке аппарата (стола).
- Патологии спины, которые ограничивают длительное нахождение пациента в лежачем положении.
- Кардиостимулятор. Магнитное поле приведет к сбою в работе аппарата.
- Наличие металлических предметов внутри тела пациента.
- Малокровие или аллергическая реакция на контрастную жидкость, которая может применяться при контрастном способе диагностики.
- Клаустрофобия.
- Наркотическое или алкогольное опьянение.
МРТ позвоночника в медицинском учреждении можно провести только после согласия специалиста. В случае если имеются какие-либо проблемы, о них нужно предупреждать врача, проводящего диагностику. Результаты МРТ части позвоночника, которые отражаются на снимках, выдают пациенту лично после того, как их изучает врач.
Заключение доктора и снимки необходимо сохранять, поскольку даже при неподтверждении диагноза они могут потребоваться для анализа результатов повторного обследования или дальнейшего лечения.
Область применения
Когда у человека возникают болезненные ощущения в области спины, являющиеся следствием развития патологических процессов, то его начинают обследовать на определение причины нарушения здорового состояния организма. Магнитно-резонансная томография пораженного позвоночника может потребоваться несколько раз на протяжении лечения. Существует две формы диагностики:
- полная;
- ограниченная.
При полном обследовании магнитным методом происходит сканирование всего позвоночного столба или же определенных отделов в нескольких проекциях. При проведении ограниченного сканирования исследование выполняется только в боковых проекциях. Чаще всего ограниченная форма применяется в процессе лечения.
При таких заболеваниях, как смещение или формирование грыж, томография позволяет получить наиболее точную и полную клиническую картину о расположении и состоянии воспаленных участков. Результаты в большинстве случаев оказываются настолько точными, что даже хирурги полагаются на снимки, определяя ход операции при необходимости оперативного вмешательства.
Данный способ является одним из самых эффективных методов выявления опухолевых образований, формирующихся в спинномозговом канале. В отличие от множества других методов диагностики, этот вид обследования дает возможность установления размеров опухоли, места ее локализации и определения наличия возможных метастаз.
Часто процедуру проводят после травмы позвоночного столба. В процессе лечения после механического повреждения диагностику выполняют несколько раз, чтобы контролировать процесс восстановления.
При необходимости хирургического вмешательства магнитное исследование проходит как до операции, так и после ее завершения.
Многие специалисты предпочитают направлять пациентов на магнитное сканирование и при подозрении на межреберную невралгию, характеризующуюся болями в области позвоночного столба и грудной клетки. Делаться процедура может и при многих других заболеваниях.
Магнитно-резонансное обследование — новейший метод диагностирования причин заболеваний, применяемый во многих медицинских учреждениях. За границей такой способ обследования не имеет подобной популярности. Однако российские специалисты доверяют именно ему. Для получения точной клинической картины, естественно, необходимо прохождение и других видов обследования.
В последние годы процедура магнитно-резонансной диагностики все больше совершенствуется. Прогресс технологий дает врачам возможность быстрее начинать лечение и исключить вероятность установления неправильного диагноза.
Магнитно-резонансный томограф приобретает большую популярность за счет своей безболезненной и безвредной рабочей системы. МРТ, как и другие виды диагностики, может дополнятся с помощью рентгена, МСКТ, СКТ (используется рентген-излучение), УЗИ, а также всеми традиционными инвазивными способами. Магнитная томография является одним из современных видов диагностики, имеет свои преимущества.
МРТ-диагностика может проводиться для обнаружения любых заболеваний внутренних органов и мягких тканей, включая хрящевую ткань и связки. Не является исключением и диагностика позвоночника: эффективна методика сканирования для обнаружения заболеваний позвоночного столба, по окончании сканирования в ряде случаев возможно создание трехмерной компьютерной модели из полученных снимков.
Магнитный томограф определяет за счет детального сканирования болезни на начальном уровне, что позволяет определить сложность и риски, вовремя применить медицинское вмешательство.
Назначение МРТ позвоночника могут проводить при следующих проблемах и болезнях:
- исследовании или обнаружении врожденных аномалий развития;
- анализе структуры позвоночного столба, составляющих их состояния;
- диагностике воспалений;
- при каких-либо нарушениях двигательной функции ног, рук, головы;
- диагностике дохирургического вмешательства и контроль после операции;
- поиске причин постоянных болей в спине – грыжи между позвонков, осложнения сколиоза, остеопороза (компрессионные переломы);
- травме, переломе в позвоночнике;
- зажиме нервов;
- остеохондрозе;
- неправильной работе органов таза.
Позвоночник делится на шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы. Иногда томография проводится только для одного отдела, но в случае общего недомогания или распространения болезни сканируют весь позвоночник, чтобы получить полную клиническую картину. На срезах четко видны костный мозг позвоночника, кости, измененные ткани, сосуды. Точный диагноз при такой диагностике не редкость, если снимок получился без помех работы сканера.
Как проходит процедура
Сам резонансный томограф не наносит вреда, но процедура МРТ имеет противопоказания. Пациент должен следовать необходимым рекомендациям врача, прийти в назначенный день на процедуру.
- Пациент заранее подготавливается, он должен снять все металлические предметы, включая элементы одежды, украшения, заколки, часы. Если у пациента есть какие-либо металлические вставки в виде внутренних протезов, металлические имплантаты, швы, электрокардиостимуляторы, клипсы на сосудах, искусственные клапаны сердца, стоматологические протезы, то необходима консультация специалиста, так как магнитный резонансный аппарат из-за физических свойств магнитного поля может нанести вред здоровью.
- Пациент должен настроиться на долгую процедуру, это маленький недостаток для инновационной технологии диагностики, сканирование человека может продолжится до 90 минут, время сканирования зависит от сложности и объема. Во время работы аппарата обследуемому нельзя двигаться, а иногда специалист диагностики может просить его задержать дыхание на несколько секунд.
- Пациент обязан выполнить и пройти все процедуры перед МРТ, которые может назначить врач. Это вероятнее всего будет диета на 3−4 дня до диагностики, медикаментозное лечение, очистительная клизма перед МРТ, дополнительные анализы и пр.
- При сканировании в ряде случаев используют контрастное вещество, его вводят в организм пациента по-разному, для просмотра позвоночника вводят внутривенно, оно делает снимки четче. Но как любой препарат, контраст имеет противопоказания и может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед назначением в первый раз необходимо сделать контрольный тест реакции организма на контраст. Зафиксированы единичные случаи появления побочных эффектов: небольшой сыпи на коже, головных болей и легкого головокружения. Согласно данным медицинской статистики, такие осложнения наблюдаются только в 0,1 % случаев и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Побочные эффекты возникают крайне редко и быстро проходят. Сегодня почти 20 % всех магнитно-резонансных томографий проводится с применением контрастного вещества. Необходимость его использования определяет врач. Чаще всего назначается применение контраста при подозрениях на онкологические заболевания, патологии пищеварительного тракта, изучении мозга, а также при заболеваниях позвоночника.
Что показывает томография
Далее приведен полный перечень проблем со здоровьем позвоночника, которые диагностируются магнитной томографией.
Что покажет МРТ шейного отдела:
- межпозвоночный грыжи, протрузии;
- пережимы сосудов, нарушение кровообращения в околопозвоночных тканях;
- новообразования и опухоли;
- остеохондроз в шейном отделе;
- деструкция костей позвонка и мягких тканей.
МРТ грудного отдела:
- инфекционные поражения костных и мягких тканей;
- отклонения, приводящие к дистрофии функций позвоночного столба;
- грыжи и протрузии (стирание позвонков);
- туберкулез костей;
- остеомелит;
- онкология и метастазы в грудной области;
- врожденные и приобретенные аномалии развития;
- перед хирургическим вмешательством.
МРТ пояснично-крестцового отдела:
- сакродиния, люмбалгия – тянущие и ноющие боли в этом отделе позвоночника, когда возможны усиления боли при смене положения или простой физической нагрузке, также проявляются такие симптомы, как онемение ног, стоп, покалывание, боли с поясницы переходят на тазобедренную часть;
- артроз, остеохондроз, спондилоартроз.
- спазмы, сковывание спинных мышц в поясничном отделе и ягодиц, боль может не угасать и распространятся на всю область позвоночника;
- воспаление мягких и костных тканей (инфекционный и неинфекционный анамнез), например, синдром Рейтера или болезнь Бехтерева;
- переломы, травмы, ушибы поясницы и крестца.
Важно! Вовремя замеченное отклонение развития или патология функционирования имеет больший шанс на корректировку и хороший прогноз лечения, поэтому пациентам рекомендуется следить за своим здоровьем и обращаться к врачу за консультацией, если заметили за собой изменения и ухудшение самочувствия.
Резонансный томограф дает возможность пройти диагностику даже беременным женщинам, не причиняя вреда ни пациентке, ни плоду в момент диагностики и после. Однако при беременности контрастные препараты запрещены.
Магнитный резонансный томограф имеет высокий уровень эффективности в диагностике заболеваний, поэтому отзыв врачей в основном положительный, но как любой способ он не универсален. Так, к примеру, специалисты для просмотра костной ткани больше склонны делать СКТ или МСКТ.
Маленький недостаток в сравнении с эффективностью МРТ – долгое время сканирования, процедура может продлиться от 30 до 80 минут.
Обратите внимание! Магнитный томограф создает магнитное поле, он сканирует в любом ракурсе и проходит своим полем сквозь тело, поэтому можно получить снимки любого ракурса и глубины среза. При необходимости врач может назначить две диагностики – рентген и МРТ.
Полезные фото по теме
Интересные видео
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.
Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.
Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?
При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:
- межпозвонковые диски;
- спинной мозг и его оболочки;
- сосуды и нервы;
- связки;
- хрящевые ткани;
- межпозвонковые суставы;
- прилегающие мышцы и клетчатку.
Строение позвоночника на примере отдельного сегмента
Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.
Отделы позвоночника:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый;
- копчик.
Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.
МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:
- травмы;
- аномалии развития;
- воспалительные заболевания (спондилит, остеомиелит, дисцит);
- дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия межпозвонковых дисков);
- злокачественные новообразования и метастазы.
Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)
Остеохондроз
Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.
МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;
- существуют индивидуальные отличия в строении позвоночника, уровне выхода нервов из спинного мозга и иннервации нижних конечностей;
- существует ряд заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы: патологии тазобедренных суставов, ишемические невриты нижних конечностей, болезни сосудов, органов брюшной полости и малого таза.
Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.
Спондилит
Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.
Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.
Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:
- невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилежащего к нему тела позвонка;
- усиление интенсивности сигнала от самого диска и тела позвонка.
МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.
Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.
Травмы позвоночника
По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:
- неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
- осложненные (с их повреждением).
Повреждение спинного мозга бывает:
- острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
- раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
- позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.
МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:
- связки;
- межпозвонковые диски;
- оболочки спинного мозга;
- спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
- нарушение структуры тел позвонков.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.
МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.
У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.
Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.
МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.
Метастатические поражения позвоночника
Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.
Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.
Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.
Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:
- имеющим в теле импланты или инородные тела из ферромагнетиков;
- носящим несъемные электронные устройства (кадиостимуляторы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и другие);
- с установленными сосудистыми клипсами на артериях головного мозга;
- беременным в первом триместре;
- при невозможности сохранять неподвижное состояние в связи с клаустрофобией, болевым синдромом или по другим причинам.
В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника
Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.
Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).
МРТ позвоночника: как проходит процедура
Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.
Оборудование для проведения МРТ
Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.
После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.
Нормальные показатели МРТ позвоночника
При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.
Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника
Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.
Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.
Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.
Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.
Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.