Что такое мрт с вертикализацией

Поясничный отдел может скрывать в себе причину многих нарушений и заболеваний других органов. Лечение их без устранения истинной природы возникновения проблемы безуспешно. Например, боль в колене может быть из-за грыжи диска поясничного отдела. Все усилия подлечить колено без восстановления здоровья в позвоночной зоне сводится к нулю.

Безошибочную диагностику выполнит МРТ. В результате у пациента может появиться ценная информация о некоторых заболеваниях, до этого казавшихся неизлечимыми.

Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника и для чего его проходить

МРТ поясничного отдела – исследование состояния твёрдых и мягких тканей, определение патологий самым точным и безопасным способом. Метод основан на реакции организма на магнитное воздействие.

Каждая ткань имеет разное количество воды, атомы водорода, которой отвечают на магнитное поле. Прибор фиксирует этот ответ в виде снимка, регистрируя границы тканей и малейшие изменения в них с точностью до десятых долей миллиметра.

На фото снимки МРТ диагностики, на которых изображена грыжа поясничного отдела позвоночника 

Установка без внедрения в организм человека может сделать снимки срезов в проблемной области и составить объёмную картину, давая возможность специалистам увидеть позвоночник изнутри.

Поясничный отдел наделён подвижностью, чуть меньшей, чем шейный. При этом он принимает на себя большие нагрузки. В результате имеет достаточно предпосылок для дегенеративных изменений, смещений позвонков, дисков и возникновения грыж.

Поясничный отдел имеет тесную связь с внутренними органами нижнего этажа живота и почками. Функциональные нарушения в них будут изменять мышечный тонус в определённом позвоночном сегменте до появления боли.

И, наоборот, возможно отсутствие боли в пояснице, при этом проблемы в стопах, коленях, неясные симптомы в ногах могут быть следствием грыжи в поясничном отделе. Поэтому диагностика такого уровня очень важна для установления истинных причин сбоя здоровья и правильного лечения.

Что показывает этот метод

На снимках врач получает информацию:

• О взаимном расположении позвонков и дисков, соответствует ли картина их правильной анатомической дислокации.
• О состоянии костной ткани, хрящей, нервных волокон и сосудов, питающих поясничный отдел.
• О патологических изменениях в дисках и позвонках, определяет наличие грыж, что говорит о заболевании остеохондроз.
• Есть ли сдавливание корешков нервов в результате дегенеративных процессов в поясничном отделе.

О заболеваниях и нарушениях:

• болезнь Бехтерева,
• новообразования в спинном мозге и позвонках, возможные метастазы,
• заболевания, связанные со спинным мозгом – рассеянный склероз, сирингомиелия, миелиты,
• остеопорозные изменения,
• ревматоидные поражения,
• стеноз канала позвоночника,
• спондилез,
• изменения физиологического изгиба поясничного отдела,
• инфекционные заболевания.

Какие показания к назначению

1. Хронические боли в поясничном отделе и в ногах являются поводом, чтобы сделать МРТ этой части позвоночника.Нарушения в поясничной области проявляют себя в симптомах:
   • скованность в пояснице, локальные боли,
   • дискомфорт до болевых ощущений в лодыжках, бедренных частях, ягодицах,
   • боли и онемение ступни, отдельно в некоторых пальцах ноги,
   • дискомфорт в колене или в области под коленом.

   Ощущения, которые вызывают беспокойство в ногах:

   • онемение,
   • боль,
   • беганье «мурашек»,
   • покалывания,
   • чувство «ватных ног»,
   • тянущие боли,
   • слабость.
2. МРТ назначают, чтобы подтвердить или уточнить уже установленные диагнозы, относящиеся к поясничному отделу:
   • остеохондроз (подробнее тут),
   • подозрения на опухоли,
   • сосудистые нарушения поясничного отдела,
   • сужение канала спинного мозга,
   • изменения столба позвоночника, вызванные туберкулёзом,
   • спондилез и другие заболевания.
3. Назначается исследование этим методом, чтобы скорректировать диагноз, поставленный при помощи других способов диагностики, например: рентгенограммы.
4. МРТ применяют для определения последствия травм.
5. Показанием для МРТ является назначенное оперативное вмешательство или проверка состояния поясничного отдела после него.
6. Для определения эффективности назначенного лечения.

Когда противопоказана магнитно-резонансная томография в поясничной зоне

Метод безвредный, для противопоказаний служат:

1. Ранняя беременность – первый триместр.
2. Случаи, если человек имеет заболевания, при которых он не может неподвижно лежать требуемый отрезок времени.
3. Клаустрофобия только для установок закрытого типа.
4. Металлические имплантаты в теле; любые металлические включения, которые нельзя снять.
5. Приборы, встроенные в организм, поддерживающие его функции
6. Вес пациента, превышающий в зависимости от разновидности установки 100 или 130 килограмм. Есть более современные модификации, не имеющие ограничений по весу.

Читайте также:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: общие симптомы, диагностика и лечение.

Как лечить кокцигодинию в домашних условиях: обзор лучших методов.

О лечении синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе читайтет тут. 

Подготовка к обследованию

• Если врач не даёт дополнительных рекомендаций для подготовки к процедуре, то она понадобится только в случае применения контрастного вещества. Следует до начала диагностики отказаться от пищи на четыре часа.
• Необходимо снять все металлические предметы.
• Оставить вне зоны действия магнитного поля мобильные телефоны, карточки.
• Если диагностика выполняется установкой закрытого типа и это вызывает дискомфорт, вводят успокаивающий препарат.

Как делают диагностику

В зависимости от модификации томографа процедура обследования имеет незначительные отличия.

• Пациент, лежа на горизонтальном столе, закрепляется ремнями для невозможности шевелений во время процедуры.
• Стол заезжает в установку закрытого или открытого типа. Во втором случае верхняя часть прибора будет находиться над поясничной областью пациента, большая часть тела — вне установки.
• Некоторые приборы издают шум более тихий или более громкий, чтобы избежать дискомфорта по желанию можно надеть вакуумные наушники. Есть почти бесшумные установки.
• Процедура длится 15 минут, с применением контраста до 30 минут.

МРТ с вертикализацией

Для МРТ поясничного отдела применяют новейшие разработки приборов открытого типа, которые делают диагностику в два этапа:

• Первый – в горизонтальном положении, как и в других приборах, делающих МРТ.
• Второй – пациента переводят в вертикальное положение, не прерывая диагностики. Оператор следит за смещением позвонков относительно друг друга и изменением форм межпозвонковых дисков под действием силы тяжести.

Этот метод даёт более точное диагностирование грыж в поясничном отделе. При проведении исследования традиционными томографами в горизонтальном положении бывают случаи – есть симптомы, указывающие на грыжи, но они не обнаруживаются.

Исследование прибором с вертикализацией — грыжи становились видимыми для диагностики в 40% случаев.

Сколько стоит

Стоимость процедуры учитывает модификацию аппаратуры и время проведения процедуры и включает расходы на:

• потребляемые ресурсы,
• вид носителя для записи результатов диагностики.

В среднем цена составляет:

Видео МРТ диагностики, которое используется при обследовании поясничного отдела позвоночника:

На сегодняшний день МРТ является самой перспективной и безопасной процедурой неинвазивного обследования головного и спинного мозга, внутренних органов, мягких тканей, позвоночника, суставов, нервов и сосудов. Этот метод не требует оперативного вмешательства и не доставляет никаких болезненных ощущений. Высокая точность современных приборов дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, что показывает высокую эффективность МРТ перед другими обследованиями.

Краткая характеристика

• Длительность: от 15 минут до 1 часа.
• Предварительная подготовка: исследование проводится натощак, через 5 часов после еды (только для МРТ с контрастом).
• Противопоказания: наличие металлических протезов, активных имплантатов, некоторые заболевания, беременность.
• Эффективность: высокая.
• Безопасность: высокая.

Описание метода исследования.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) применяется для обследования внутренних органов, костно-мышечной системы, сосудов и мягких тканей. В основе метода лежит регистрирование изменений, происходящих в теле, на воздействие магнетического поля, что позволяет получить высокоточные качественные изображения без введения маркера. МРТ дает возможность обнаружить  заболевания мозга, суставов, межпозвоночных дисков, органов брюшной полости, сердца и сосудов.

МРТ чаще всего назначается для подтверждения диагноза, отслеживания течения болезни и подтверждения выздоровления.  Высокая точность изображения позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях или разработать эффективную систему лечения для пациентов с хроническими формами заболеваний.  Участок позвоночника рассматривается в сагиттальной (вертикальной) и поперечной плоскости, проводится исследование близлежащих тканей.

МРТ пояснично-крестцового отдела можно проводить как на закрытом, так и на открытом томографе. Открытый аппарат назначается для сканирования с вертикальной нагрузкой, людям с весом выше 180 кг, при неврологических и физиологических отклонениях.

Показания к назначению исследования

• Постоянные или часто возникающие боли в позвоночнике и крестце, прострелы, дискомфорт;
• Травмы, переломы, смещения позвонков, сдавливание сосудов;
• Подозрение на заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Появление опухолей, гемангиом, исследование на предмет образования метастазов;
• Обнаружение врожденных пороков и аномалий строения позвоночника или расположенных рядом тканей;
• Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, протрузии, межпозвонковые грыжи, стеноз позвоночного канала, дорсопатии;
• Подозрение на синдром «конского хвоста»;
• Воспаление межпозвоночных суставов (сакролеит, анкилозирующий спондилоартрит), различные виды артритов, артрозов, спондилез;
• Инфекционное поражение, гнойные процессы в тканях и спинном мозге;
• Исследование сосудов, измерение скорости кровообращения, тока спинномозговой жидкости.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Детям тоже делают мрт пояснично-крестцового отдела, но необходимо обеспечить их полную неподвижность во время исследования. Исследование назначают по ряду причин:

• Отклонения и пороки развития позвоночника, что были выявлены с младенческого возраста;
• Спинальная дифразия (натяжение спинного мозга);
• Сколиоз.

Противопоказания для проведения процедуры

Несмотря на полную безопасность исследования, МРТ поясничного отдела позвоночника имеет ряд противопоказаний.

Проведение МРТ строго запрещено пациентам, имеющим:

1. Имплантированный ИВР, нейростимулятор, дефибриллятор.
2. Электрические, механические и магнетические имплантаты.
3. Некоторые виды кохлеарных имплантатов (имплантатов внутреннего уха).
4. Компрессионно-дистракционный аппарат.
5. Металлические, ферромагнетические осколки или пластины в теле.

Проведение МРТ при следующих противопоказаниях возможно только в особых случаях:

1. Наличие имплантатов внутреннего уха.
2. Искусственные клапаны сердца.
3. Инсулиновые помпы.
4. Кровоостанавливающие зажимы, сосудистые клипсы.
5. Крайние стадии сердечной недостаточности.
6. Беременность, период лактации (воздействие магнитного поля на плод не изучено, контрастное вещество проникает в плаценту).
7. Боязнь замкнутых пространств.
8. Тяжелое состояние больного.
9. Татуировки на теле (если краска содержит металл, образуется ожог).
10. Зубные пластины, брекеты, протезы.

Титановые имплантаты не являются противопоказанием при МРТ

Противопоказания для МРТ с контрастом:

1. Аллергическая реакция на контраст.
2. Почечная недостаточность (организм не сможет вывести вещество).
3. Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов в крови).

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста не требует специальных мер. Не нужно менять рацион, приостанавливать прием лекарств. Перед процедурой следует посетить лечащего врача, выяснить, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, убедиться в отсутствии противопоказаний. Запись и прием осуществляются только при наличии направления.

Обязательно нужно снять ювелирные изделия, заколки, часы, ремень, убрать из кармана посторонние предметы (деньги, наушники, сотовый телефон и др.). Перед МРТ поясничного отдела позвоночника нельзя пользоваться косметикой, так как она может содержать металлы.

Приготовьтесь к тому, что во время процедуры придется лежать без движения. Если вы страдаете клаустрофобией или не можете обеспечить полную неподвижность, процедуру можно провести под наркозом. Для детей, пациентов с боязнью замкнутого пространства, лишним весом возможно применение открытого томографа.

Особенности МРТ пояснично-крестцового отдела

Перед началом процедуры пациент проходит подробное анкетирование. Ассистент врача объяснит, как делают МРТ в данной клинике.  Затем придется снять все металлические предметы и сдать их в камеру хранения. Томограф расположен в отдельной изолированной комнате, оснащен радиосвязью и тревожной кнопкой. Врач-радиолог, проводящий исследование, находится в соседнем помещении.

Продолжительность МРТ поясничного отдела позвоночника – около 20 минут. Тело пациента фиксируется с помощью ремней и валиков. Специалист делает снимок позвоночного отдела в двух проекциях – сагиттальной и поперечной. На проблемном участке аппарат делает множество срезов расстоянием в 3 миллиметра, что показывает каждый участок ткани во всех подробностях. Компьютерная программа обрабатывает сигнал и создает серию детализированных изображений, которые позволяют выявить пораженные участки ткани.

МР-томограмма с грыжами межпозвонковых дисков

Виды МРТ пояснично-крестцового отдела

В зависимости от поставленного диагноза для томографии пояснично-крестцового отдела применяется несколько видов МРТ.

МРТ на томографе закрытого типа

Закрытый томограф представляет собой цилиндрическую полость с кольцевым магнитом внутри и подвижным столом. На время исследования пациент помещается внутрь. Закрытые аппараты обладают большим напряжением, поэтому точность исследований гораздо выше.

МРТ на томографе открытого типа с вертикализацией

Этот метод применяется для диагностики дегенеративных и дистрофических изменений межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи, смещения в позвонках. Пациента фиксируют на подвижном столе. Часть исследования проводится в горизонтальном положении, затем аппарат переводят в вертикальное положение. При воздействии функциональной нагрузки позвонки смещаются, что позволяет диагностировать поврежденные ткани.

МРТ с контрастированием

Магнитно-резонансное сканирование с контрастированием назначается в следующих случаях:

• подозрение на появление новообразований, опухолей и метастазов;
• диагностика состояния после оперативного вмешательства;
• диагностика течения рассеянного склероза;
• послеоперационная проверка состояния межпозвоночных дисков после удаления грыжи.

Пациенту ставится катетер на руку с подключенным флаконом физраствора. Раствор промывает систему трубок и позволяет избежать закупорки во время введения контраста. После получения контрольных изображений вводится контраст, затем снова проводится серия снимков.

Заключения врача

Врач-радиолог изучает полученный материал, составляет заключение и записывает снимки на диск или флеш-карту. Некоторые клиники отправляют снимки по электронной почте.
В зависимости от диагноза результат готовится от 10 минут до 1 дня. Для диагностики межпозвоночной грыжи или остеохондроза не требуется много времени, тогда как для выявления метастазов злокачественной опухоли или диагностики сложной травмы потребуется гораздо больше времени.

Если у пациента выявлена патология в пояснично-крестцовом отделе, следует показать результаты обследования узким специалистам:

• при наличии травмы или необходимости операции следует обратиться к хирургу-травматологу;
• при патологии спинного мозга и позвоночного столба – к неврологу;
• при обнаружении новообразований – к онкологу.