Что такое мрт забрюшинного пространства
МРТ – ведущий способ для обследования систем и внутренних органов. Диагностика способна зарегистрировать любые изменения. Главное преимущество – возможность наблюдения за состоянием органа. МРТ забрюшинного пространства проводится при наличии показаний. Как результат, доктор получает посрезовые фотографии внутренних органов. При диагностике на организм пациента не приходится лучевая нагрузка. Благодаря этому манипуляция имеет малое количество противопоказаний. Диагностический способ относится к самым информативным. МРТ визуализирует не только органы, но и сосуды, а также лимфатические узлы.
Обследование органов забрюшного пространства часто предполагает проведение МРТ
В чем заключается суть процедуры
МРТ – неинвазивный диагностический способ. Обследование считается инновационным. Можно качественно визуализировать внутренние органы.
Основывается процедура на действии магнитных полей. В ответ на них органы и иные структуры посылают сигналы, которые обрабатываются специальным программным обеспечением. В дальнейшем из полученных данных формируется детализированное посрезовое изображение.
При обследовании не создается ионизирующее излучение.
Принцип работы МРТ основывается на сигнале, отправляемом ядром атома водорода в магнитном поле. Таким образом сканируется весь организм. Диагностика проходит благодаря насыщенности органов и тканей водородом.
Современное медицинское оборудование имеет мощность 1,5–3 тесла. Это помогает значительно сократить продолжительность процедуры.
Процедура проведения МРТ довольно простая
В чем плюсы МРТ
МРТ имеет ряд преимуществ, которые делают процедуру универсальной и востребованной. Основной плюс – отсутствие лучевой нагрузки. Благодаря этому манипуляция почти не имеет противопоказаний, и повторять ее можно многократно.
При диагностике можно получить снимки с высоким уровнем детализации. Именно поэтому зачастую МРТ достаточно для установления окончательного диагноза и дальнейшего подбора лечебной терапии. Манипуляция не сопровождается никакими болезненными ощущениями.
Магнитная томография помогает обнаружить новообразование и определить характер формирования. Манипуляция позволяет проконтролировать эффективность подобранного лечения. В отличие от КТ, МРТ назначается детям. Однако, несмотря на это, предварительно важно посоветоваться с доктором.
Диагностика будет безопасной на 100% только после консультации с врачом. По собственному усмотрению прибегать к исследованию крайне не рекомендуется.
Какие органы относятся к забрюшинному пространству
Часто к МРТ прибегают именно с целью изучения забрюшинного пространства. Тут локализируются:
- почки и надпочечники;
- мочеточники;
- поджелудочная;
Этот метод часто используют для диагностики состояния почек и мочеточников
- элементы кишечного тракта;
- сосудистые системы;
- вегетативные нервные сплетения;
- ветви поясничного сплетения;
- лимфоузлы.
Забрюшинное пространство отличается сложным строением. При нарушении работы даже одного органа ухудшается функционирование всего организма. Патологии должны устраняться как можно раньше. В ином случае патологические процессы будут распространяться на рядом расположенные ткани.
Пространство забрюшинное выходит за границы поясничной области. Часто эту область поражают новообразования различного характера.
В каких случаях нужно выполнять МРТ
Проводится томография только при наличии показаний. Диагностика рекомендуется при пороках развития и аномальных изменениях органа. Прибегнуть к процедуре требуется при подозрении на течение воспалительного процесса.
Обязательно нужно получить назначение врача на МРТ
Обследование – единственный способ для установления типа и стадии запущенности онкологического процесса. Манипуляция позволяет точно установить характер новообразования.
Основные показания представлены в таблице.
| Показания | МРТ назначается пациентам при: • болезненном ощущении в районе поясничного отдела; • нарушениях гормонального фона; • кистозных формированиях; • новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера; • узелковой гиперплазии; • аденоме надпочечников; • абсцессах; • посттравматических изменениях; • неправильном развитии почек. |
| Что визуализирует? | Томография помогает визуализировать: • инфекционные процессы; • новообразования на любой стадии развития; • разнообразные повреждения в тканевой структуре органа; • воспалительные процессы. |
Диагностика помогает изучить состояние мягких тканей, костей, сосудистой системы и органов.
При обследовании нет необходимости во внедрении оборудования в структуру организма. Метод обследования неинвазивный.
МРТ используется для обследования печени
МРТ забрюшинного пространства показывает состояние:
- печени;
- селезенки;
- почек;
- околопочечной клетчатки;
- желчного пузыря;
- надпочечников;
- мочеточников;
- желудка;
- кишечника.
Имеющаяся патология будет обнаружена вне зависимости от стадии течения. Также диагностика может рекомендоваться с целью эффективности назначенного лечения.
Как правильно выполнить подготовку
В специфической подготовке МРТ не нуждается. При прохождении диагностики пациенту дают надеть одноразовый стерильный халат. При желании можно отдать предпочтение своей одежде, но нужно следить, чтобы она была комфортной и не имела металлической фурнитуры или элементов дизайна.
Рекомендуется отказаться от приема пищи за 6–7 часов до проведения диагностики.
Предварительно важно сообщить доктору обо всех индивидуальных особенностях, которые могут стать противопоказаниями для осуществления манипуляции.
Не разрешается надевать никаких металлических украшений и аксессуаров
Перед МРТ нужно снять с себя:
- украшения;
- часы;
- устройства, улучшающие слух;
- металлические предметы;
- съемные зубные протезы;
- пирсинг.
Обязательно нужно выложить кредитные карты и гаджеты. В ином случае манипуляция будет затруднительна. Фото будет засвечено и неинформативно. При себе нужно иметь медицинскую карточку и заключения о ранее проведенных обследованиях.
Пациент должен взять бахилы или сменную обувь. Последний прием жидкости должен осуществляться за 3–4 часа до манипуляции. При сильных переживаниях показан прием успокоительного лекарственного средства.
При гиперподвижности может быть показано использование наркоза. Это касается и маленьких детей. Малышей вводят в так называемый медицинский сон, который не представляет никакой опасности. Это связано с тем, что на протяжении манипуляции пациент должен находиться в одном положении и не шевелиться.
Очень важно неподвижно лежать при проведении МРТ
Как проводят МРТ
Классический томограф представляет собой большой цилиндр, окруженный магнитом. Больного укладывают на подвижный стол аппарата. Кушетку задвигают внутрь капсулы устройства.
Созданы также открытые виды томографов. В таком аппарате рекомендуется проходить диагностику людям с массой от 120 кг и при наличии запущенной клаустрофобии. Продолжительность обследования составляет в среднем 20–40 минут.
Обследование полностью безболезненно. Полученные при обследовании показатели передаются на компьютер. Там данные обрабатываются специальным программным обеспечением и формируют посрезовое детальное изображение.
В чем особенности МРТ с контрастом
Для лучшей визуализации пациенту могут рекомендовать проведение диагностики с контрастированием. Вещество будет введено внутривенно. В это время пациент может ощутить чувство незначительной теплоты и жжения.
Некоторые исследования предусматривают введение контрастного вещества
Длится МРТ с контрастированием дольше. Процедура отнимает до часу. Предварительно важно убедиться в отсутствии вероятных противопоказаний. В ином случае высок риск столкнуться с симптомами аллергии:
- тошнотой;
- кожными высыпаниями;
- зудящим ощущением;
- слабостью;
- сонливостью.
Перечисленные признаки свидетельствуют о том, что у пациента появилась аллергия на контрастное вещество. Зачастую признаки исчезают сами по себе. К врачу нужно обратиться, если клиническая картина сохраняется на протяжении суток и более.
Контрастирование улучшает детализацию картинки. В таком случае процедура более информативна.
Из этого видео вы узнаете об особенностях проведения МРТ забрюшинного пространства:
Всем ли можно выполнять МРТ
Магнитная томография имеет противопоказания. Диагностика не назначается при:
- искусственных клапанах сердца;
- эндопротезах сосудов;
- металлических пластинах;
- беременности на 1-м триместре;
- невозможности сохранять неподвижность на фоне присутствия психических отклонений;
- клаустрофобии на запущенной стадии.
Нежелательно при беременности на любой стадии прибегать к МРТ с контрастированием. При грудном вскармливании после диагностики следует приостановить кормление и заменить материнское молоко на искусственную смесь.
В медицинской практике широко используются различные визуализирующие методы в диагностике органов брюшной полости. Среди них известные всем УЗИ, КТ, рентгенография. Но лидирующее место из-за информативности занимает МРТ забрюшинного пространства. Эта процедура предоставляет специалистам картинку срезов мягких тканей, органов, выполненную в трех плоскостях.
Почему именно МРТ?
МРТ забрюшинного пространства считается наиболее информативным методом исследования, из всех, проводимых в этом анатомическом регионе. Магнитно-резонансная томография показывает врачу-радиологу такие органы:
- сосуды (положение, форма, размер);
- лимфоузлы;
- паренхиматозные органы брюшины;
- патологический процесс (характер, распространенность, локализация);
- взаимосвязь патологии с соседними органами.
Благодаря наиболее точным данным, которые врачу предоставляет такой диагностический метод, как МРТ органов забрюшинного пространства, специалист может приступить к необходимой терапии. Таким образом он предотвращает возникновение нежелательных последствий, осложнений.
Очень часто специалисты направляют больного на проведение МРТ забрюшинного пространства после того, как он уже пройдет такие методы исследования, как: рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование. Не стоит недооценивать любое заболевание. Врачи посылают на дополнительную диагностику лишь в том случае, когда они не уверенны в точности диагноза, имеют какие-либо сомнения.
Подготовка
Подготовка к МРТ, проводимого в области брюшины абсолютно несложная. Достаточно соблюдать несколько правил, чтобы данные были максимально точные. Они заключаются в следующем:
- На процедуру нужно взять с собой данные всех предыдущих исследований, проведенных в забрюшинной области. Это могут быть результаты СКТ, УЗИ, МРТ.
- За сутки перед МРТ следует соблюдать специальную диету. Она требует исключение грубой клетчатки, продуктов, провоцирующих усиление газообразования (газировка, капуста, кисломолочные продукты, черный хлеб, фрукты).
- Диагностику следует проводить натощак. Последний раз принимать пищу можно за 6 часов до процедуры.
- При наличии повышенного газообразования пациенту нужно пить активированный уголь (2 таблетки на 1 кг. веса). Также можно принимать «Эспумизан».
- За полчаса до МРТ рекомендовано принять пару таблеток «Но-шпы».
Основные показания для проведения визуализирующего исследования
К списку органов брюшной полости, которые необходимо исследовать на наличие патологии, входят:
- поджелудочная железа;
- лимфатические узлы, система сосудов;
- селезенка;
- мягкие ткани брюшной полости, стенок живота;
- печень;
- желчевыводящие пути (общий печеночный проток, внутрипеченочные желчные протоки, желчный пузырь + его протоки);
- желудочно-кишечный тракт, в который включены тонки, толстый кишечник, желудок.
В забрюшинном пространстве обычно требуется визуализация таких органов:
- надпочечники;
- почки;
- паранефральная клетчатка.
Основными показаниями для проведения диагностики в области забрюшинного пространства являются:
- цирроз печени;
- врожденные пороки, аномалии в развитии органов;
- жировая дистрофия;
- опухолевое поражение (первичное, вторичное);
- воспалительный процесс, наличие инфильтратов внутри брюшины;
- травмирование органов;
- наличие инородных тел (неметаллических);
- механическая желтуха;
- нарушение кровообращения внутри паренхиматозных органов. Эти патологии могут перейти в инфаркт, ишемическое нарушение;
- панкреатиты (острые, хронические);
- объемные процессы, которые характеризуются неопухолевой природой (гематомы, абсцессы, кисты);
- портальная гипертензия;
- гепатомегалия с неопределенной природой;
- метастатические поражения лимфатической системы;
- холелитиаз;
- цирротические процессы;
- диффузные поражения паренхиматозных органов.
Данное диагностическое мероприятие специалисты проводят лишь на высокопольных томографах. Такие аппараты обладают мощностью от 1 Тесла. На старых аппаратах пациенту нужно было задерживать дыхание. Сегодня при проведении этого метода исследования этот дискомфорт отсутствует. Главное сохранить неподвижность на время проведения МРТ.
Эта процедура обычно занимает 20 – 30 минут.
Цена процедуры рассчитывается в зависимости от масштаба исследования, рейтинга медицинского учреждения, в котором вы собираетесь провести диагностику, особенности используемого аппарата. Стоимость на обследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства находится в пределах 6 500 – 10 000 рублей. Если необходимо дополнительно провести холангиографию, стоимость процедуры будет в пределах 25 – 30 тысячи рублей.
Что показывает диагностика?
Что же может показать МРТ, проведенное в области забрюшинного пространства? Эта процедура сделала возможным определение:
- кисты;
- исследование размера почек, ее тканей (мозговую, корковую);
- опухоли (злокачественные, доброкачественные);
- функции почек;
- морфологические изменения внутри надпочечников;
- анатомического строения почек (чашечек, почечных лоханок, розеток);
- поражения мочевыводящих путей.
Если у пациента присутствуют объемные образования таких органов, как печень, почки, поджелудочная железа, надпочечники, врачу необходимо уточнить, какие они по своему характеру (доброкачественные, злокачественные). В этом специалисту поможет диагностика с контрастом. Контрастное вещество быстро скапливается в патологическом образовании, что визуализирует новообразование (метастаз).
Если врачу нужно оценить состояние панкреатических протоков, желчевыводящих путей, он применяет методику бесконтрастной холангиографии. Сверхвысокопольный томограф выполняет тончайшие срезы, которые дают возможность обнаружить камни в протоках с диаметром от 1 мм. Оценку мочевыводящих путей также можно выполнить посредством бесконтрастной урографии.
МРТ при подозрении/наличии объемных образований внутри органов ЖКТ используется в качестве дополнительного диагностического метода. Эта диагностика благодаря диффузионно-взвешенным изображениям, выполнению сверхтонких срезов, дополнительной томограммы с водной нагрузкой указывает на точную локализацию опухоли внутри органа, его распространенность на близлежащие органы, наличие увеличенных лимфатических узлов, метастазов.
Собираясь пройти магнитно-резонансную томографию, необходимо взять на прием всю имеющуюся медицинскую документацию. Также желательно иметь при себе направление от лечащего врача.
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Применение магнитно-резонансной томографии при исследовании брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет выявить различные физиологические и патологические изменения. При этом полученные снимки могут отображать состояние не только органов пищеварительного тракта и мочеполовой системы, но и кровеносных и лимфатических сосудов, поджелудочных протоков и желчных путей. При обнаружении каких-либо отклонений методом МРТ всегда есть возможность оценить тяжесть повреждений как самого органа, так и окружающих его тканей.
МРТ брюшной полости исследует:
- печень, желчный пузырь и желчные протоки;
- поджелудочную железу и ее протоки;
- селезенку;
- желудок и кишечник;
- кровеносную и лимфатическую системы;
- мягкие и соединительные ткани.
МРТ забрюшинного пространства исследует
- почки,
- надпочечники и расположенную около них паранефральную клетчатку.
МРТ при необходимости может быть проведено с использованием контрастного вещества – гадолиния, который является гипоаллергенным средством, в отличие от традиционного йода.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства можно пройти не только по предписанию лечащего врача (гастроэнтеролога, уролога, терапевта), но и по собственной инициативе.
Доктор назначает МРТ в случае:
- подозрения на развитие опухолей и/или наличия метастазов;
- подозрения на образование камней в протоках поджелудочной железы;
- подозрения на наличие гематом, кист, абцессов, инфильтратов в брюшной полости или забрюшинном пространстве;
- желчнокаменной болезни, асцита, хронического холецистита;
- цирроза печени;
- нарушения функций сосудистого русла;
- аневризмы брюшной аорты;
- глубоких поверхностных или внутренних травм.
По собственному желанию МРТ можно пройти при:
- регулярных болевых ощущениях в области эпигастрия (желудка), «под ложечкой» (поджелудочной железы), правого подреберья (печени);
- постоянной болезненности при мочеиспускании;
- частых позывах к тошноте и рвоте;
- изменениях стула (его консистенции), цвета мочи;
- возникновении желтушности кожи.
Также магнитно-резонансную томографию можно сделать для проверки состояния после перенесенных травм или уточнения показаний других методов диагностики.
Противопоказания к прохождению МРТ могут быть выявлены только в ходе составления доктором клинической картины заболевания и расшифровки полученных результатов анализов.
Абсолютные противопоказания (состояния, при которых категорически нельзя выполнять МРТ-диагностику)
- наличие вживленных металлических предметов, имплантатов, сосудистых стентов, зажимов и т. д. – мощное магнитное поле, используемое при исследовании, может спровоцировать их движение, что приведет к повреждению окружающих тканей, вплоть до развития внутренних кровотечений;
- внезапно возникающие судороги и мышечные спазмы, гиперкинез – пациент физически не способен контролировать свое тело и сохранять полную неподвижность;
- хроническая почечная недостаточность (только для МРТ с контрастированием) – гадолиний выводится из организма через почки, а это может стать причиной обострения заболевания;
- аллергия на гадолиний (также для МРТ с контрастом);
- наличие кардиостимуляторов или инсулиновых помп – магнитные волны могут вывести устройство из строя, что приведет к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода;
- вес более 150 кг – затрудняет нахождение пациента в МРТ-капсуле.
Относительные противопоказания (преодолимые состояния, на усмотрение врача):
- беременность на ранних сроках – магнитное поле и высокочастотные волны могут оказать негативное влияние на развитие плода, но в экстренных ситуациях МРТ-обследование возможно;
- период лактации (грудного вскармливания) – контрастное вещество попадает во все жидкие среды организма обследуемого, и в грудное молоко в том числе, поэтому в течение 2-3 суток мама должна сцеживать свое молоко, не давая его ребенку;
- татуировки с примесью металла – в месте нанесения рисунка возникает ощущение зуда и жжения;
- психические расстройства – неадекватное поведение и неспособность отвечать за свои действия во время нахождения в МРТ-капсуле купируются успокаивающими медикаментозными средствами;
- клаустрофобия – вызывает страх и панику при нахождении в замкнутом пространстве. Избежать этого можно, приняв накануне процедуры и непосредственно перед ней назначенные врачом успокоительные средства.
За сутки до исследования необходимо соблюсти специальную диету – исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку и активизирующие газообразование в кишечнике (капуста, фрукты, напитки с газами, молочнокислые продукты, цельнозерновой хлеб). Обследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до процедуры, а прием воды – за 4 часа.
Для удаления скопления кишечных газов следует принять активированный уголь (2 таблетки на 10 кг веса) или «Эспумизан». Также рекомендуется за 30-40 минут до МРТ выпить любое спазмолитическое (устраняющее спазмы) лекарственное средство, к примеру, «Но-шпу» (1-2 таблетки).
Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
Перед исследованием больной избавляется от всех металлических предметов – бижутерии, пирсинга, заколок, украшений.
Пациент занимает лежачее положение на специально оборудованном столе, где его конечности фиксируются ремнями и валиками (во избежание непроизвольных движений).
При проведении МРТ с контрастом в вену на локтевом сгибе или подключичную устанавливается катетер, через который в ходе процедуры будет вводиться контрастное вещество. Всем обследуемым предлагается использовать специальные наушники или беруши, чтобы не слышать звуки, производимые аппаратом при сканировании (гул, щелчки, потрескивания). Для детей это условие является обязательным. После стол перемещается в МРТ-сканер, который снабжен системой вентиляции воздуха и связью с медперсоналом.
Средняя продолжительность процедуры 40 минут. В самых сложных случаях исследование может длиться несколько часов.
При возникновении внезапных болевых ощущений или ухудшения общего состояния больной всегда может связаться со специалистами через систему обратной связи. Как ею пользоваться, медсестра объяснит пациенту до начала обследования.
МРТ не вызывает явных побочных эффектов, поэтому пациент сразу может возвратиться в обычную жизнь. Но встречаются случаи, когда после исследования с контрастом у пациента возникает тошнота, головокружение, крапивница. Возможно появление более серьезных аллергических реакций. При своевременном оказании медицинской помощи эти симптомы быстро снимаются.
Во время сканирования у больного возникает чувство разжигания в теле, ощущение жара. При введении гадолиния по ходу вены распространяется холодок или тепло, во рту ощущается привкус железа. Не стоит пугаться – это нормальная реакция организма на контраст и воздействие магнитного поля.
Расшифровка результатов проводится врачом-рентгенологом сразу после процедуры. Длительность оценки результатов составляет около 1 часа.
На основании полученных снимков доктор пишет подробное заключение о выявленных патологиях. Сами изображения сохраняются в электронном варианте, а также могут быть распечатаны на бумаге.
И фотографии, и заключение врача выдается больному на руки для передачи лечащему врачу или узкому специалисту, назначившему МРТ-диагностику.
МРТ обладает рядом преимуществ перед другими методами исследований:
- в отличие от ультразвукового исследования (УЗИ брюшной полости) – получение наиболее полного представления о состоянии внешней оболочки и внутренней структуры органов и тканей;
- возможность создания трехмерного изображения исследуемого органа;
- отсутствие ионизирующего облучения, которое применяется для «просвечивания» внутренних органов в рентгенографии и компьютерной томографии (КТ).
Именно благодаря своей безопасности, достоверности и возможности многократного повторения обследования МРТ повсеместно считается наилучшим диагностическим методом.
Источник: diagnos.ru