Что такое подавление иммунитета

Подавление иммунитета

Иммунная система

Подавление иммунитета описывает потерю иммунной функции. Это может произойти по многим причинам, в том числе болезни, лекарства, операции, возраст или генетика.

Подавление иммунитета

• Что такое иммунная система?
• Что такое подавление иммунитета?
• Что это значит для меня?
• Что вызывает иммуносупрессию?
• Какие конкретные лекарства вызывают иммуносупрессию?
• Почему селезенка будет удалена?
• Каковы симптомы иммуносупрессии?
• Каковы осложнения иммуносупрессии?
• Если у меня подавление иммунитета, какие симптомы должны побудить меня обратиться к врачу?
• Как контролируется иммунодепрессант?
• Есть ли другие тесты?
• Можно ли лечить иммуносупрессию?
• Нужно ли какое-либо специальное лечение, чтобы предотвратить проблемы, если у меня иммуносупрессия?
• Есть ли какие-то особые меры предосторожности, когда я путешествую?

Что такое иммунная система?

Мы постоянно окружены миллионами бактерий, вирусов и других микробов (микробов). Некоторые из них активно помогают нам, например, мы не могли бы переваривать пищу без «дружественных» кишечных бактерий. Большинство из них безвредны, если не попадают в нашу систему — и наша иммунная система должна остановить это.

Иммунную систему — защиту организма от болезнетворных микробов (патогенов) — можно разделить на:

• Линии первой защиты (наша кожа, слюна, слизистая оболочка носа, кислые желудочные соки и т. Д.)
• Специально адаптированные лейкоциты, называемые лимфоцитами
• Другие типы лейкоцитов
• Ваша лимфатическая система (сеть трубок и желез — лимфатических узлов или желез — которые несут жидкость под названием лимфатические клетки, называемые лимфоцитами)

См. Также отдельную листовку под названием «Иммунная система» для получения дополнительной информации.

Что такое подавление иммунитета?

Иммунная супрессия, также известная как иммуносупрессия или иммунокомпромисс, означает, что ваша иммунная система не работает должным образом. Это включает в себя любую или все защитные механизмы, которые составляют вашу иммунную систему — особенно белые клетки в нашем кровотоке, а также селезенку и лимфатические узлы.

Когда эта система подавлена, то есть не работает должным образом, мы более уязвимы для инфекции.

Что это значит для меня?

Если ваша иммунная система подавлена, вы можете быть более уязвимы для инфекции. Скорее всего, вам понадобится обратиться к врачу, вам, скорее всего, понадобятся антибиотики и, если у вас разовьется инфекция, вы попадете в больницу для лечения, чем тот, у кого нет иммунодефицита. Вы не можете получить живые вакцины, если у вас иммунодефицит, и вам может потребоваться принять особые меры предосторожности, когда вы путешествуете.

Вы также более уязвимы для некоторых видов рака кожи, если у вас иммуносупрессия.

Что вызывает иммуносупрессию?

Причинами иммуносупрессии могут быть:

• Возраст. Наша иммунная система становится менее эффективной, когда мы стареем.
• Персистирующее (хроническое) заболевание. Иммунные системы, как правило, становятся менее эффективными по мере прогрессирования определенных долговременных заболеваний. Примеры включают тяжелое хроническое заболевание почек, хроническое заболевание печени и сахарный диабет.
• Недоедание.
• Лекарства от болезней, вызванных атакой иммунной системы (аутоиммунные заболевания). Примеры включают ревматоидный артрит и болезнь Крона.
• Лекарства в форме пероральных стероидов для состояний, которые приводят к воспалению, когда лечение необходимо для уменьшения воспаления.
• Лекарства, принимаемые для предотвращения отторжения у людей, перенесших трансплантацию органов или костного мозга.
• Химиотерапия или радиотерапия при раке
• Раки. Некоторые виды рака могут вызывать подавление иммунитета, особенно те, которые связаны с клетками крови, которые так важны для нашей иммунной системы. Лимфомы, лейкемии и миеломы — это раковые заболевания, которые могут подавлять иммунную систему.
• Отсутствие селезенки из-за ее удаления. Или с селезенкой, которая не работает хорошо. Это может произойти из-за определенных состояний, таких как серповидно-клеточная анемия, талассемия или лимфома, или после лучевой терапии.
• ВИЧ и СПИД. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) влияет на иммунную систему.
• Редкие генетические состояния, которые приводят к потере иммунной функции — например, синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита (SCID), синдром ДиДжорджа, синдром Вискотта-Олдрича.

Какие конкретные лекарства вызывают иммуносупрессию?

Оральные стероиды являются частой причиной подавления иммунитета и используются в многочисленных условиях. Они с большей вероятностью снижают вашу иммунную защиту при использовании в высоких дозах в течение длительных периодов времени. Более низкие дозы, как правило, не вызывают проблемы. Для взрослого доза преднизолона в дозе 40 мг в день в течение более недели может вызвать иммунную супрессию, но эта доза варьируется для других стероидов и для детей. Смотрите отдельную брошюру под названием «Устные стероиды» для получения дополнительной информации.

Другие лекарства, которые подавляют иммунную систему, включают в себя:

• Азатиоприна.
• Микофенолят мофетил.
• Моноклональные антитела, многие из которых оканчиваются на «маб», такие как бевацизумаб, ритуксимаб и трастузумаб.
• Препараты против TNF, такие как этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб и голимумаб. (TNF обозначает фактор противоопухолевого некроза, и некоторые из вышеперечисленных лекарств «mab» действуют против TNF, поэтому здесь есть некоторое совпадение по группам лекарств.)
• Метотрексат.
• Циклоспорин.
• Циклоспорин.
• Sirolimus.
• Циклофосфамид.
• Лефлуномида.

Эти лекарства используются для лечения всевозможных состояний, некоторые из наиболее распространенных, включая:

• Рак, такой как лимфома или лейкоз.
• Ревматоидный артрит.
• Болезнь Крона.
• Язвенный колит.
• Пересадка органов, чтобы предотвратить отторжение.
• Тяжелый псориаз и псориатический артрит.

Почему селезенка будет удалена?

Ваша селезенка является важной частью вашей иммунной системы, но иногда ее необходимо удалить с помощью операции, которая называется спленэктомия. Это может потребоваться, если вы попали в аварию или получили травму при разрыве селезенки. Может потребоваться удаление, чтобы остановить потерю большого количества крови.

Иногда он становится слишком большим и разрушает слишком много ваших клеток крови. Примеры, где это происходит, и, возможно, потребуется удалить селезенку:

• Иммунная тромбоцитопения
• Наследственный сфероцитоз
• Наследственный эллиптоцитоз
• Лимфомы и лейкемии

См. Отдельные листовки под названием «Селезенка и профилактика инфекции после спленэктомии» или, если у вас нет рабочей селезенки, для получения дополнительной информации о селезенке.

Каковы симптомы иммуносупрессии?

В большинстве случаев, если у вас есть иммуносупрессия, вы не знаете, что она у вас есть. Тем не менее, вы можете быть склонны к более частым инфекциям. Кроме того, когда вы получаете инфекции, они могут быть более серьезными, и у вас, скорее всего, могут развиться серьезные осложнения. Вы также можете получить необычные или необычные инфекции. Например, в целом, здоровые взрослые обычно не получают молочницу во рту, если только для этого нет веских причин, таких как использование стероидного ингалятора. Однако для людей со СПИДом молочница является распространенным явлением и может быть очень распространенной или тяжелой.

Лекарства, которые могут подавить вашу иммунную систему, могут дать вам другие побочные эффекты. Они различаются и будут перечислены в информации, которая поставляется с вашим отдельным лекарством.

Каковы осложнения иммуносупрессии?

Инфекции могут развиваться и распространяться особенно быстро у людей, иммунная система которых подавлена. Например, боль в горле может перерасти в инфекцию грудной клетки. У вас больше шансов получить какую-либо отдельную инфекцию по всему телу (сепсис), что может привести к опасному заболеванию.

Люди с иммуносупрессией также, по-видимому, подвержены более высокому риску определенных типов рака кожи.Это включает плоскоклеточный рак (SCC), меланому и саркому Капоши. Не совсем точно известно, почему это так. Это может быть потому, что иммунная система помогает разрушать клетки кожи, поврежденные солнцем. Эти клетки, если их не удалить иммунная система, могут размножаться и вызывать рак. Также возможно, что вирусы (такие как вирус папилломы человека — ВПЧ или вирусы герпеса), участвующие в некоторых раковых заболеваниях, с большей вероятностью будут присутствовать, если иммунная система подавлена. Некоторые препараты, подавляющие иммунитет, могут напрямую воздействовать на клетки кожи таким образом, что повышается вероятность развития рака кожи.

Если у меня подавление иммунитета, какие симптомы должны побудить меня обратиться к врачу?

Если у вас есть иммуносупрессия, правила, когда нужно обратиться к врачу, изменятся. Иммунная система здоровых людей может бороться с большинством незначительных инфекций в течение нескольких дней без какого-либо медицинского вмешательства. Вот почему при большинстве незначительных инфекций здоровым людям рекомендуется подождать и посмотреть. Это означает лечение симптомов и посещение врача только в том случае, если они плохо себя чувствуют или инфекция не проходит сама по себе.

Однако если у вас подавление иммунитета, даже легкая инфекция может очень быстро стать серьезной. Поэтому лучше обратиться к врачу как можно скорее, а не ждать, чтобы увидеть, как идут дела. Заболевания, выявленные на ранней стадии, можно быстро лечить, предотвращая их распространение и вызывая недомогание. У вас больше шансов получить антибиотик при легкой инфекции по сравнению с кем-то, у кого нет иммунитета, и в экстремальных случаях это может спасти вашу жизнь.

Поэтому обратитесь к врачу, если считаете, что у вас может быть инфекция, такая как боль в горле, кашель, симптомы инфекции мочи, пищевое отравление и т. Д.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

• У вас высокая температура (температура) выше 38 ° C.
• У вас озноб или дрожь (суровость).
• Вы обычно плохо себя чувствуете с головокружением или сонливостью или замешательством.
• У тебя сыпь.
• Свет болит твои глаза.
• У вас есть приступы (судороги).

Если у вас есть ребенок с иммунодефицитом, все вышеперечисленное применимо. Но вам также следует срочно обратиться к врачу, если ваш ребенок дышит быстро или не ест или не пьёт как обычно.

Также следите за своей кожей. Если у вас появятся чешуйчатые участки, которые быстро не очищаются с помощью хорошего увлажняющего крема, или если у вас есть новая родинка или новая, которая изменилась, обратитесь к врачу. Надеемся, что это не будет какой-либо вид рака кожи, но если это так, чем раньше он будет лечиться, тем лучше будет результат.

Как контролируется иммунодепрессант?

Это зависит от конкретного лекарства. Некоторые лекарства требуют регулярных анализов крови. Они контролируют ваши клетки крови (белые клетки, эритроциты и тромбоциты) и проверяют, не уменьшаются ли цифры. Могут также быть анализы крови, чтобы проверить, что лечение не затрагивает Вашу печень или почечную функцию.

Для других препаратов, подавляющих иммунитет, у вас может быть регулярный анализ крови, чтобы увидеть, насколько хорошо он работает. Например, если вы принимаете стероиды при ревматической полимиалгии (ПМР), проводится анализ крови, чтобы проверить уровень воспаления в вашем организме. Когда эти уровни снижаются, доза может постепенно уменьшаться. Если анализы крови показывают, что болезнь снова активна, вам может потребоваться увеличить дозу. Подобные анализы крови проводятся для мониторинга некоторых лекарств, используемых для лечения ревматоидного артрита.

Это также может меняться со временем. Например, для некоторых лекарств, таких как метотрексат, первоначально вам понадобятся частые анализы крови каждые одну или две недели, тогда как если вы какое-то время принимаете их, если ситуация кажется стабильной, этот показатель снижается до каждых трех месяцев.

Спросите своего лечащего врача или специалиста о требованиях к контролю вашего лекарства.

Есть ли другие тесты?

Другие тесты могут быть необходимы для состояния, для которого вы проходите лечение. Например, при некоторых раковых заболеваниях может потребоваться биопсия костного мозга для мониторинга происходящего. При ВИЧ и СПИДе для контроля за происходящим могут использоваться специальные анализы крови на иммунную функцию.

Ваш специалист может также следить за любыми изменениями в вашей коже, так как подавление иммунитета может сделать вас более восприимчивым к раку кожи.

Другие тесты и требования к мониторингу будут зависеть от конкретного лекарства. Например, если вы принимаете пероральные стероиды, ваш вес и артериальное давление могут контролироваться, так как увеличение веса и высокое артериальное давление могут быть побочными эффектами этого типа лекарств. На стероидах также будет контролироваться плотность вашей кости, так как они могут вызвать «истончение» костей (остеопороз), а ваши глаза будут контролироваться на предмет катаракты.

Можно ли лечить иммуносупрессию?

Все зависит от причины. В некоторых случаях это можно лечить, в других это управляемый. Например:

• ВИЧ-инфекция и СПИД лечатся специальными лекарствами против ВИЧ. Смотрите отдельную листовку под названием «ВИЧ и СПИД».
• Многие виды рака могут быть успешно вылечены или, по крайней мере, их прогрессирование замедлено химиотерапией.
• Трансплантация стволовых клеток (или костного мозга) используется в некоторых ситуациях. Поврежденные клетки заменяются нормальными. Это используется при некоторых формах рака, а также при некоторых генетических состояниях иммуносупрессии.
• Иммуносупрессия, вызванная приемом лекарств, должна измениться, если прием лекарств прекращен. Если подавление иммунитета наносит вред, то иногда может быть использована альтернатива, или доза снижается. В других случаях инфекцией быстро управляют, как и когда это происходит, в то время как лечение продолжается. Это зависит от состояния, которое лечат, как долго препарат используется.
• Если у вас была спленэктомия, эффект сохраняется на протяжении всей жизни, но есть способы снизить риск заражения (см. Раздел ниже).
• В некоторых случаях, таких как генетические нарушения иммунитета, инъекции белков антител (иммуноглобулинов) могут быть использованы для борьбы с инфекцией.

Раннее лечение инфекций имеет решающее значение, если у вас иммуносупрессия. Вам дадут лечение от инфекции. Если вы плохо себя чувствуете или, кажется, что это не работает, вас могут госпитализировать.

Нужно ли какое-либо специальное лечение, чтобы предотвратить проблемы, если у меня иммуносупрессия?

Если ваша иммунная система подавлена, важно принять меры, чтобы избежать инфекции. Это можно сделать несколькими способами:

• Принять общие меры, чтобы избежать заражения. Например, избегайте употребления пищи, которая подвергает вас риску пищевого отравления. Обращайтесь с сырым мясом безопасно. Соблюдайте общие гигиенические меры, чтобы ваш дом и т. Д. Был чистым и не содержал бактерий.
• По возможности избегайте тесного контакта с людьми с инфекционными заболеваниями.
• Убедитесь, что все плановые прививки соответствуют современным требованиям. (Особые рекомендации даны для детей с ослабленным иммунитетом, которым сделали прививки в детстве.)
• Дополнительные прививки для людей с повышенным риском, такие как ежегодный грипп, прививка от пневмонии и опоясывающего лишая.
• Некоторые живые прививки (те, которые содержат живые микробы) не назначаются некоторым людям с подавленной иммунной системой.
• Некоторым людям, у которых была спленэктомия и которые подвергаются особому риску заражения, рекомендуется ежедневно принимать антибиотик, такой как пенициллин.

Есть ли какие-то особые меры предосторожности, когда я путешествую?

Поскольку вы подвергаетесь особому риску заражения, разумно очень тщательно планировать поездки. Посоветуйте все туристические прививки для вашего пункта назначения. (В зависимости от причины вашего подавления иммунитета вам могут посоветовать не принимать некоторые живые вакцины. Остерегайтесь путешествовать в страны с высоким риском заболеваний, против которых вы не можете сделать прививку.) Избегайте поездок в места, где у вас нет доступа к медицинское обслуживание, если вы заболели. Путешествуйте с информацией о вашем состоянии и лекарствах на случай, если вам понадобится помощь медицинского работника, когда вы находитесь вдали от вашего обычного врача. Проверьте, покрывает ли вас страховка, если вы заболели. Обсудите со своим врачом и подумайте о том, чтобы принимать антибиотики «на месте» и инструкции о том, когда их принимать, если вы подвержены риску конкретных инфекций. Примите обычные меры предосторожности, чтобы избежать пищевого отравления / диареи путешественника, если посещение где-либо может представлять опасность.

И, наконец, если вы путешествуете где-то в жарком месте, используйте большое количество солнцезащитного крема с высоким содержанием фактора для защиты вашей кожи.