Что такое рестрикция диффузии в мрт

Что такое рестрикция диффузии в мрт thumbnail

Программа общего исследования организма методом магнитно-резонансной томографии, которая позволяет получить диффузионно-взвешенные снимки всех тканей и органов – это процедура МРТ диффузии всего тела. Выясним, что представляет собой этот метод диагностики, чем отличается от классического МРТ-исследования, и в каких случаях его назначают.

Диффузионно-взвешенное изображение человека

Другой подход

Диффузионно-взвешенная МРТ (ДВ-МРТ) – это подвид магнитно-резонансной томографии, основанный на оценке происходящих в организме процессов на клеточном уровне. В большей степени живые клетки состоят из воды, которой они обмениваются между собой. Молекулы воды содержатся и в межклеточном пространстве. Они постоянно передвигаются и проникают через мембрану то в клетку, то из нее. Процесс такого перехода называется диффузией.

В норме обмен молекулами воды происходит определенным образом. При патологиях органов и тканей диффузия нарушается: клетки отдают воду в межклеточное пространство медленнее, чем получают извне. В результате они набухают и деформируются. Возможна и обратная ситуация, когда водяных молекул уходит из клетки больше, чем приходит в нее. Диффузионная МР-томография фиксирует показатели диффузии всех тканей и органов организма, а специалист оценивает их и сравнивает с нормой. Чем больше воды в клетках и тканях – тем четче будет картина.

Диагностические возможности метода

Результат общей диффузионно-взвешенной МР-томографии – это трехмерное изображение всего тела, собранное из нескольких тысяч снимков. Оно ценно для специалистов из различных областей медицины, так как дает информацию о состоянии всех органов и тканей человека. Благодаря диффузионной МРТ диагностируют:

  • патологические процессы (воспаления, некроз, тромбоз и другие);
  • аномалии в строении органов;
  • доброкачественные новообразования и раковые опухоли.

Участки тела с отличной от нормы диффузией станут показанием для повторного применения ДВ МРТ в целях детального изучения «интересной» области. Например, диффузионное обследование головного мозга будет информативнее, чем ДВ-сканирование всего тела, так как исследуемая зона меньше по размерам.

Показания к проведению ДВ-МРТ

Диффузионная МР-томография назначается для подтверждения или опровержения предполагаемого или уточнения уже поставленного диагноза. Процедура показана в следующих случаях:

  • Диагностика инсультов и инфарктов.
  • Подозрение на раковую опухоль.
  • Подозрение на метастазирование.
  • Оценка эффективности проводимого лечения онкологии.

Диффузионная МР-томография отчетливо визуализирует лимфатическую систему человека. Поэтому данный метод диагностики самый эффективный в выявлении опухолей в лимфоузлах – лимфом.

Чтобы сделать диффузию всего тела необязательно иметь показания. Процедуру можно провести в целях общего обследования. Достаточно прийти в любую клинику, где предлагают МРТ-диагностику, и воспользоваться соответствующими услугами.

Противопоказания, ограничения, методика проведения

Противопоказания к проведению диффузионной МРТ-диагностики такие же, как и у классического варианта исполнения магнитно-резонансной томографии:

  • Наличие кардиостимулятора (во время процедуры возможно нарушение его работы, что несет риск для жизни пациента).
  • Электронное устройство, имплантированное в среднее ухо (аппарат может выйти из строя, потребуется его замена).
  • Беременность в 1 триместре (во 2 и 3 триместрах диффузия всего тела не противопоказана).
  • Масса тела от 130 кг (томограф рассчитан на установленный производителем техники максимум нагрузки).
  • Клаустрофобия, другие состояния и болезни пациента, мешающие сохранять во время диагностики неподвижность (допустимо проведение диффузионной МР-томографии при условии введения больного в наркоз).

Перед процедурой необходимо снять все, что содержит металл. Если есть металлические несъемные предметы (зубные имплантаты, мосты, коронки, брекеты, спицы), то диффузию можно сделать, только если их материал не включает в себя ферромагнетики. Иначе диагностика потеряет свой смысл: информативность будет мала вследствие искажения данных из-за взаимодействия металла с магнитным полем томографа.

Пациент на столе томографа

Способ проведения МРТ-диффузии:

  1. Пациент снимает одежду с металлической фурнитурой, кольца, пирсинг и другие вещи с содержанием металла и ложится на стол томографа.
  2. При необходимости пациенту делают седацию или вводят его в медикаментозный сон.
  3. Стол аппарата задвигают в тоннель.
  4. Специалист включает диффузионно-взвешенный режим сканирования, и аппарат выполняет снимки.
  5. После окончания сканирования стол выдвигают, и пациент может покинуть МРТ-кабинет.

Процедура диффузионной МРТ длится 40-90 минут. За это время томограф делает тысячи снимков, которые компьютер собирает в единое изображение. Этот метод диагностики не требует контрастирования, так как четкость картинки достигается различными показателями диффузии в организме.

С помощью диффузионной МРТ-томографии сканируется организм полностью и выявляются области с нарушенным обменом воды между клетками тканей и внутренних органов. С такими результатами диагностики можно пойти к любому врачу, который при необходимости назначит дополнительное исследование. Обследование всего тела – это способ предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний или обнаружить их на ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективно.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ, DWI) – метод визуализации Броуновского «беспорядочного» движения молекул воды в тканях [1].

Отношение гистологического строения ткани и  скорости диффузии достаточно сложны, но сводятся к тому, что плотность расположения клеток и уменьшение объема внеклеточного пространства ведут к уменьшению диффузии. Диффузионно-взвешенные изображения особенно полезны в диагностике опухолей и ишемии головного мозга.

Терминология

Существует небольшая путаница в том, как врачи и радиологи понимают ограничение диффузии, причем и те, и другие иногда на самом деле не понимают, о чем они говорят.

Читайте также:  Когда лучше всего делать мрт колена

Первая проблема заключается в том, что термин «диффузионно-взвешенное изображение» используется для обозначения ряда различных понятий:

  1. изотропная диффузионная карта (то, что большинство радиологов и называет ДВИ — изотропное изображение с использованием одного коэффициента диффузии b);
  2. последовательнось, в результате которой получается ДВИ, b=0 и ИКД карты;
  3. еще более общий термин, охватывающий все диффузионные методики получения изображений, включая диффузионно-тензорные изображения.

Кроме того, также существует путаница в определении патологического ограничения диффузии. Во многом, это связано с широким использованием ДВИ в диагностике инсульта, при котором ишемизированная ткань на изотропных картах имеет высокую интенсивность МР сигнала, и, как бы подразумевается, что в неизмененных участках мозга ограничения диффузии не определяются. А по сути, это является более красивым, но не полностью верным выражением — «диффузия в пораженном участке демонстрирует большее ограничение, чем ожидалось для этой ткани».

Кроме того, не все врачи знакомы феноменом T2-просвечивания — иной причины высокого сигнала на ДВИ.

Для более аккуратной и точной формулировки «ограничения диффузии», врач должен помнить, что мы имеем дело с фактическими значениями ИКД (в условиях полноценного программно-аппаратного обеспечения рабочей станции врача). Также желательно использовать такие формулировки как: «область демонстрирует патологически низкое значения ИКД (патологическое ограничение диффузии)» или  «высокий МР сигнал на изотропных изображениях (ДВИ) подтверждается патологическим ограниченнием диффузии на ИКД картах/изображениях». 

Физика

В отличие от свободной диффузии молекул воды в лабораторных условиях, диффузия молекул воды в вокселе ткани мозга, во-первых, ограниченна клеточными мембранами, а кроме того, представляет собой комбинацию диффузий воды в следующих пространствах:

  • диффузия внутриклеточной жидкости
    • в цитоплазме в целом
    • в органеллах
  • диффузия внеклеточной жидкости
    • интерстициальной (внутритканевой)
    • внутри сосудов
    • лимфатической
    • различных биологических полостей, например, желудочков головного мозга
  • диффузия между внутри- и внеклеточным пространствами

Вклад пространства будет зависеть от ткани и патологического процесса. Например, при остром инсульте головного мозга уменьшение значений ИКД является результатом комбинации: 

  • движения воды во внутриклеточное пространство, приводящая к набуханию клеток; при этом диффузия внутриклеточной жидкости за счет органелл итак более ограничена, чем во внеклеточном пространстве
  • уменьшения объема внеклеточного пространства (за счет набухания) [2]. 

Схожие механизмы приводят к низким значениям ИКД в опухолях с высокой клеточностью (например, в лимфоме/PNET или глиоме высокой степени злокачественности).

Клиническое применение

Главная роль ДВИ в следующих клинических ситуациях [3-5]: 

  • ранняя диагностика инсульта головного мозга
  • дифференциальная диагностика острого инсульта от хронического
  • дифференциальная диагностика острого инсульта от заболеваний, симулирующих острый инсульт
  • дифференциальная диагностика эпидермоида и арахноидальных кист
  • дифференциальная диагностика абсцесса головного мозга и некроза опухоли
  • оценка кортикальных поражений при болезни Крейтцфельдта-Якоба
  • дифференциальная диагностика герпетического энцефалита и диффузных глиом височной доли
  • оценка распространенности диффузного аксонального поражения
  • стадирование глиом и менингиом 

Смотрите также: Интракраниальная патология с повышением МР сигнала на диффузинно-взвешенных изображениях

МРТ последовательность

На изображени справа показана спин-эхо последовательность с диффузионным градиентом. Градиентная катушка для получения диффузии может быть совмещена с градиентом или градиентами, используемыми для пространственного кодирования. Степень диффузионной взвешености зависит от площади диффузионного градиента, интервала между градиентами, эффекта пространственной локализации градиентов и размера вокселя.

  • стационарная молекула воды (спин/протон) — не подвергается воздействию градиентов диффузии и сохраняет свой сигнал.
  • подвижная молекула воды (спин/протон) — приобретает сдвиг по фазе под воздействием первого градиента и не восстанавливается при следующем импульсе — следовательно, теряет сигнал.

Источник

  • Главная >
  • МРТ исследования >
  • Диффузное МРТ

Стоимость исследования:
20 000 руб.

колл-центр диагностического центра

Почему нас выбирают

  • Возможно присутствие
    сопровождающего
  • Wi-Fi, чай и кофе
    для посетителей центра
  • Наушники с музыкой
    при прохождении МРТ
  • Запись на диск бесплатно
  • МРТ детям от 6 лет
  • Вес пациента до 250 кг

Диффузное МРТ всего тела позволяет:

  • Исключить онкологию
  • Оценить эффективность лечения рака
  • Выявить причину болей неясной этиологии

Подготовка к МРТ

Противопоказания

Вы беспокоитесь из-за генетической предрасположенности к
онкологическим заболеваниям? Появились боли неясного характера и
локализации, причину которых выявить не удалось? Необходимо
проконтролировать эффективность онкологического лечения?

Диффузное МРТ – современный, высокоточный и информативный метод
диагностики – позволит своевременно обнаружить патологию и сделать
будущее лечение максимально эффективным!

Диффузное МРТ

Нормальное изображение DWI-скана всего организма​

Диффузное МРТ

Нормальное изображение DWI-скана всего организма​

Диффузное МРТ

Нормальное изображение DWI-скана всего организма​

Смотреть другие снимки
МРТ

Стоимость МРТ комплексного

КодНаименование услугиЦена, руб.
10100Комплексное МРТ исследование двух любых суставов (кроме тазобедренных)9 800
10044Комплексное МРТ исследование сосудов головы (артерии и вены)8 000
10038Скрининг МРТ всего тела с применением диффузионно-взвешенного изображения (Total body MRI with DWi/ADC)20 000
10039Комплексное сканирование тела (расширенное МРТ исследование с дополнительными программами)60 000
10124Комплексное исследование МРТ трёх отделов позвоночника (45 мин)12 000
10040Комплексное исследование МРТ всех отделов позвоночника16 000
10047Комплексное МРТ исследование ЦНС (головной мозг, МР-ангиография сосудов (артерии и вены) головы и шеи, три отдела позвоночника)21 000
10101Комплексное МРТ исследование «Головная боль» (головной мозг, артерии, вены головного мозга, шейный отдел позвоночника, артерии шеи)14 000
10048Комплексное МРТ исследование шейного отдела позвоночника и плечевого сустава («Боль в плече»)9 000
10049Комплексное МРТ исследование поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов9 000
10043Комплексное МРТ исследование органов брюшной полости и малого таза13 000
10125Комплексное МРТ-исследование височно-нижнечелюстного сустава и нейроваскулярный конфликт11 000
10126Комплексное МРТ «Комплексная диагностика болезни Бехтерева» (весь позвоночник+КПС) (60 мин)18 000
10127Комплексное МРТ-исследование «Женское здоровье» (Гипофиз+малый таз)9 500
10095Комплексное МРТ исследование поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений6 000
10042Комплексное МРТ исследование двух отделов позвоночника9 000
10092Комплексное МРТ исследование «Здоровая поясница»16 500
10046Комплексное МРТ органов малого таза и
органов мошонки

9 000
Читайте также:  Мрт при болях в лопатках и спине

Что такое МРТ с диффузией?

Диффузионно-взвешанная МРТ всего тела — скрининговый метод DWI
Whole Body может косвенно отражать наличие очагов «неблагополучия»
и их топографию, что не является высокоспецифичной технологией
лучевого сканирования, а может быть использовано как «старт» к
дальнейшим диагностическим процедурам. Основная цель скрининговой
программы DWI Whole Body для первичных пациентов – поиск очагов
«неблагополучия» (очаги рестрикции диффузии), которые в дальнейшем
в обязательном порядке будут нуждаться в дообследовании с
привлечением уточняющих клинико-диагностических методов. Основная
цель скрининговой программы DWI Whole Body для онкологических
пациентов – обнаружение факта наличия множественных метастазов.

Показания к диффузионно-взвешанной МРТ всего тела

Сделать диффузное МРТ стоит в следующих случаях:

  • Врач подозревает наличие злокачественной опухоли в организме,
    но точное её расположение неизвестное.
  • Есть генетический риск развития онкологического заболевания.
  • Необходимо определить наличие или отсутствие метастазов.
  • Необходимо определить причину неясных болей и других симптомов.
  • Необходимо проконтролировать эффективность противоракового
    лечения.

Пусть цена на диффузное МРТ выше, чем на некоторые другие
исследования, ценность этой диагностики трудно переоценить.
Своевременно проведенное МРТ с диффузией может спасти вам жизнь!

Что показывает диффузное МРТ?

Диффузное МРТ всего тела дает информацию о работе всех внутренних
органов и структур человека. Этот метод позволяет:

  • Исключить онкологическое заболевание
  • Определить наличие или отсутствие метастазов
  • Произвести оценку эффективности противоракового лечения
  • Определить причину неясных болей и других симптомов

Исследования проводят только опытные врачи

Бобкова Алла Васильевна

Ткаченко Вадим Александрович

Мезенцева Марина Борисовна

Где сделать диффузное МРТ в Москве?

Диффузное МРТ всего тела – это эффективный метод диагностики,
который может спасти вам жизнь. Однако устаревшее оборудование или
недостаточная квалификация врача-рентгенолога, проводящего
исследование, могут стать причиной упущения патологии.

Чтобы избежать осложнений и ошибок, обратитесь в проверенную
клинику! Наш Диагностический центр в Москве- это ваша уверенность в
качестве диагностики! К вашим услугам опытные врачи со стажем работы
от 7 лет, открытый томограф экспертного класса и доступные цены!

Источник

МР-снимки тела пациента в разных режимахМР-снимки тела пациента в разных режимах

Некоторые пациенты заинтересованы в комплексном обследовании организма. Существуют разные способы диагностики, включая сканирование в режиме МРТ-диффузия, всего тела. В чем суть процедуры, можно узнать из нашей статьи.

Диффузионно-взвешенная МРТ (DWI) — одна из последовательностей, используемая при магнитно-резонансной томографии. Сканирование позволяет оценить процессы, происходящие в организме. В зависимости от изучаемой области процедура может длиться от нескольких минут до двух часов. За это время установка создает сотни или тысячи снимков. DWI-режим применяют в сочетании с другими импульсными последовательностями при магнитно-резонансном сканировании. МРТ позволяет не только визуализировать явные патологии, но и выявить изменение сигнала от структур, форма и размер которых не нарушены, что помогает своевременно начать терапию.

МРТ в режиме диффузии, что это?

Пациенты нередко путают данный режим со спектральной магнитно-резонансной томографией. В чем разница между процедурами? В живых клетках и пространстве между ними содержится много воды. Молекулы постоянно перемещаются. Проникают сквозь мембрану в клетку и обратно. Процесс перехода называют диффузией. Нормальный обмен молекулами воды отличается от патологического: при развитии заболеваний порядок нарушается. Клетки отдают воду медленнее, чем получают, в результате набухают и деформируются. Бывает обратная ситуация. Из клетки уходит больше молекул воды, чем поступает. Магнитно-резонансная томография в последовательности DWI фиксирует показатели диффузии в тканях, рентгенолог сравнивает полученные данные с нормой и делает заключение о наличии или отсутствии нарушений.

Области применения технологии:

  • раннее выявление острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • дифференциальная диагностика миелинопатий;
  • прогноз постгипоксических поражений центральной нервной системы;
  • ЛОР-патологии (холестеатомы, паратонзиллярные абсцессы и т.п.);
  • воспалительные болезни кишечника;
  • онкопоиск (диффузионную магнитно-резонансную томографию используют как дополнительный метод выявления отдаленных метастазов);
  • очаговые поражения паренхиматозных органов.

На МР-снимках в последовательностях DWI (слева) и FLAIR (справа) визуализируется лакунарный ишемический инсультНа МР-снимках в последовательностях DWI (слева) и FLAIR (справа) визуализируется лакунарный ишемический инсульт (указан стрелкой)

Читайте также:  Импиджмент синдром плечевого сустава мрт

Спектральная МРТ определяет биохимические изменения, вызываемые различными патологическими состояниями. Как и DWI, диагностика неинвазивна. Исследование позволяет оценить резонансную частоту протонов, входящих во всевозможные химические соединения внутренних органов и биологических жидкостей.

Что показывает МРТ-диффузия всего тела?

Магнитная томография с использованием данного режима подходит для сканирования отдельных областей (головного мозга, брюшной полости и т.д.) и целого организма. Так называемое “диффузное МРТ” помогает в обнаружении:

  • ишемии (недостатка кислорода, возникающего из-за нарушения кровообращения);
  • воспалений и иных патологических процессов;
  • аномалий развития внутренних органов;
  • злокачественных и доброкачественных опухолей (результаты диффузного исследования не являются окончательным диагнозом, характер новообразования установит биопсия) и т.д.

Визуализация участков с отклонениями от нормы — показание для повторного применения магнитного резонанса с целью более детального изучения зоны интереса. Сканирование меньшей по размеру области информативнее диффузионной томографии всего тела.

Снимок магнитно-резонансной томографии в режиме DWIСнимок магнитно-резонансной томографии в режиме DWI. Стрелками обозначена обширная зона ишемии в правой теменной доле головного мозга

Дополнительное исследование головного мозга позволит провести дифференциацию инсульта и рассеянного склероза или очагов онкологии. По снимкам можно определить давность острого нарушения кровообращения.

Показания и противопоказания к “диффузному МРТ”

Процедуру назначают для уточнения диагноза при:

  • ишемических инсультах;
  • инфарктах;
  • подозрении на опухоль и т.д.

У онкологических больных диффузионную томографию применяют на всех этапах лечения:

  • перед хирургическими вмешательствами;
  • после операции;
  • в процессе терапии (для контроля результативности применяемых методов);
  • в период ремиссии.

Противопоказания к использованию данного вида магнитно-резонансной диагностики те же, что и для обычной. Процедуру нельзя проводить при наличии у пациента:

  • кардиостимулятора — томограф может повредить устройство, что опасно для жизни человека;
  • имплантата среднего уха — есть риск поломки аппарата;
  • эндопротезов и других металлических предметов в теле, восприимчивых к влиянию магнитного поля.

Диффузионную МРТ всего тела не делают беременным женщинам в первом триместре. Сложности с диагностикой на аппарате закрытого типа могут возникнуть при избыточной массе тела человека. Тоннельные томографы рассчитаны на вес не более 120 кг. В ситуациях превышения данного параметра и при клаустрофобии подбирают альтернативные виды исследования.

Как проходит МРТ-диффузия?

Перед процедурой человеку необходимо избавиться от предметов, содержащих металл: украшений, зубного протеза, съемного слухового аппарата, очков и т.д. Электронные устройства и другие личные вещи оставляют в раздевалке. Если у пациента есть эндопротез, надо принести в клинику документ с информацией о материале изделия.

МРТ-диффузия отдельной области или всего тела проходит следующим образом:

  • специалист инструктирует обследуемого по поводу предстоящей процедуры;
  • пациент ложится на спину на передвижной стол томографического аппарата;
  • для предупреждения непроизвольных движений туловище и конечности фиксируют специальными креплениями;
  • стол перемещают в тоннель;
  • выполняют сканирование зоны интереса;
  • по окончании процесса транспортер выдвигают, пациент покидает диагностический кабинет, врач-рентгенолог приступает к интерпретации изображений и составлению заключения.

Исследование всего тела всегда выполняют не только в диффузионно-взвешенном режиме. Для максимальной информативности изображений рекомендуют сделать фото в идентичной плоскости в последовательностях STIR или Т2 ВИ с подавлением жира.

Инструктаж перед процедурой магнитно-резонансной томографииИнструктаж перед процедурой магнитно-резонансной томографии

Диффузионное МРТ всего тела — длительная процедура, требующая полной неподвижности обследуемого. Чтобы чувствовать себя комфортно, лучше надеть просторную одежду из натуральных тканей или взять в клинику сменный комплект. Пациентам с болевым синдромом следует предварительно обсудить с лечащим врачом вопрос приема анальгезирующих препаратов.

Расшифровка снимков МРТ-диффузии

Изучением томограмм занимается врач-рентгенолог. В результате сканирования в диффузионном режиме получают большое количество фотографий зоны интереса в трех взаимно перпендикулярных проекциях — аксиальной, сагиттальной и коронарной. Цель специалиста — сравнить изображения на снимках с показателями здоровых тканей и органов. Картинок получают очень много, и доктор использует вспомогательные программы, “отсекающие” лишнее и позволяющие сосредоточить внимание на главном.

По завершении интерпретации томографических снимков рентгенолог отдает заключение и диск с фотографиями пациенту. Результаты предоставляют доктору, который выписал направление на диффузную МРТ. Если пациент обратился в диагностическую клинику самостоятельно, проводивший сканирование специалист пояснит алгоритм дальнейших действий. При сомнениях в точности расшифровки больной может попросить рассмотреть “диффузные снимки МРТ” другого врача-рентгенолога, это снизит вероятность ошибки.

Многие пациенты пытаются самостоятельно расшифровать изображения магнитно-резонансной томографии. Это сложная задача: для интерпретации фото необходимо не только знать структуры зоны интереса, но и пространственное соотношение анатомических областей. Человек без профильного образования не сумеет рассмотреть все детали и правильно истолковать результаты исследования.

Лечащий врач “прочитает” снимки, ознакомится с заключением рентгенолога, сопоставит данные магнитно-резонансной томографии с другой информацией (анамнезом, лабораторными анализами, итогами прочих методов инструментальной диагностики), определит заболевание и подберет способ терапии.

Если Вас заинтересовала диффузно-взвешенная МРТ, обращайтесь в нашу клинику! Записаться на процедуру в “Магнит” можно по телефону +7 (812) 407-32-31.

Источник