Что такое рестрикция диффузии в мрт
Программа общего исследования организма методом магнитно-резонансной томографии, которая позволяет получить диффузионно-взвешенные снимки всех тканей и органов – это процедура МРТ диффузии всего тела. Выясним, что представляет собой этот метод диагностики, чем отличается от классического МРТ-исследования, и в каких случаях его назначают.
Другой подход
Диффузионно-взвешенная МРТ (ДВ-МРТ) – это подвид магнитно-резонансной томографии, основанный на оценке происходящих в организме процессов на клеточном уровне. В большей степени живые клетки состоят из воды, которой они обмениваются между собой. Молекулы воды содержатся и в межклеточном пространстве. Они постоянно передвигаются и проникают через мембрану то в клетку, то из нее. Процесс такого перехода называется диффузией.
В норме обмен молекулами воды происходит определенным образом. При патологиях органов и тканей диффузия нарушается: клетки отдают воду в межклеточное пространство медленнее, чем получают извне. В результате они набухают и деформируются. Возможна и обратная ситуация, когда водяных молекул уходит из клетки больше, чем приходит в нее. Диффузионная МР-томография фиксирует показатели диффузии всех тканей и органов организма, а специалист оценивает их и сравнивает с нормой. Чем больше воды в клетках и тканях – тем четче будет картина.
Диагностические возможности метода
Результат общей диффузионно-взвешенной МР-томографии – это трехмерное изображение всего тела, собранное из нескольких тысяч снимков. Оно ценно для специалистов из различных областей медицины, так как дает информацию о состоянии всех органов и тканей человека. Благодаря диффузионной МРТ диагностируют:
- патологические процессы (воспаления, некроз, тромбоз и другие);
- аномалии в строении органов;
- доброкачественные новообразования и раковые опухоли.
Участки тела с отличной от нормы диффузией станут показанием для повторного применения ДВ МРТ в целях детального изучения «интересной» области. Например, диффузионное обследование головного мозга будет информативнее, чем ДВ-сканирование всего тела, так как исследуемая зона меньше по размерам.
Показания к проведению ДВ-МРТ
Диффузионная МР-томография назначается для подтверждения или опровержения предполагаемого или уточнения уже поставленного диагноза. Процедура показана в следующих случаях:
- Диагностика инсультов и инфарктов.
- Подозрение на раковую опухоль.
- Подозрение на метастазирование.
- Оценка эффективности проводимого лечения онкологии.
Диффузионная МР-томография отчетливо визуализирует лимфатическую систему человека. Поэтому данный метод диагностики самый эффективный в выявлении опухолей в лимфоузлах – лимфом.
Чтобы сделать диффузию всего тела необязательно иметь показания. Процедуру можно провести в целях общего обследования. Достаточно прийти в любую клинику, где предлагают МРТ-диагностику, и воспользоваться соответствующими услугами.
Противопоказания, ограничения, методика проведения
Противопоказания к проведению диффузионной МРТ-диагностики такие же, как и у классического варианта исполнения магнитно-резонансной томографии:
- Наличие кардиостимулятора (во время процедуры возможно нарушение его работы, что несет риск для жизни пациента).
- Электронное устройство, имплантированное в среднее ухо (аппарат может выйти из строя, потребуется его замена).
- Беременность в 1 триместре (во 2 и 3 триместрах диффузия всего тела не противопоказана).
- Масса тела от 130 кг (томограф рассчитан на установленный производителем техники максимум нагрузки).
- Клаустрофобия, другие состояния и болезни пациента, мешающие сохранять во время диагностики неподвижность (допустимо проведение диффузионной МР-томографии при условии введения больного в наркоз).
Перед процедурой необходимо снять все, что содержит металл. Если есть металлические несъемные предметы (зубные имплантаты, мосты, коронки, брекеты, спицы), то диффузию можно сделать, только если их материал не включает в себя ферромагнетики. Иначе диагностика потеряет свой смысл: информативность будет мала вследствие искажения данных из-за взаимодействия металла с магнитным полем томографа.
Способ проведения МРТ-диффузии:
- Пациент снимает одежду с металлической фурнитурой, кольца, пирсинг и другие вещи с содержанием металла и ложится на стол томографа.
- При необходимости пациенту делают седацию или вводят его в медикаментозный сон.
- Стол аппарата задвигают в тоннель.
- Специалист включает диффузионно-взвешенный режим сканирования, и аппарат выполняет снимки.
- После окончания сканирования стол выдвигают, и пациент может покинуть МРТ-кабинет.
Процедура диффузионной МРТ длится 40-90 минут. За это время томограф делает тысячи снимков, которые компьютер собирает в единое изображение. Этот метод диагностики не требует контрастирования, так как четкость картинки достигается различными показателями диффузии в организме.
С помощью диффузионной МРТ-томографии сканируется организм полностью и выявляются области с нарушенным обменом воды между клетками тканей и внутренних органов. С такими результатами диагностики можно пойти к любому врачу, который при необходимости назначит дополнительное исследование. Обследование всего тела – это способ предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний или обнаружить их на ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективно.
Оценка статьи:
Загрузка…
Диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ, DWI) – метод визуализации Броуновского «беспорядочного» движения молекул воды в тканях [1].
Отношение гистологического строения ткани и скорости диффузии достаточно сложны, но сводятся к тому, что плотность расположения клеток и уменьшение объема внеклеточного пространства ведут к уменьшению диффузии. Диффузионно-взвешенные изображения особенно полезны в диагностике опухолей и ишемии головного мозга.
Терминология
Существует небольшая путаница в том, как врачи и радиологи понимают ограничение диффузии, причем и те, и другие иногда на самом деле не понимают, о чем они говорят.
Первая проблема заключается в том, что термин «диффузионно-взвешенное изображение» используется для обозначения ряда различных понятий:
- изотропная диффузионная карта (то, что большинство радиологов и называет ДВИ — изотропное изображение с использованием одного коэффициента диффузии b);
- последовательнось, в результате которой получается ДВИ, b=0 и ИКД карты;
- еще более общий термин, охватывающий все диффузионные методики получения изображений, включая диффузионно-тензорные изображения.
Кроме того, также существует путаница в определении патологического ограничения диффузии. Во многом, это связано с широким использованием ДВИ в диагностике инсульта, при котором ишемизированная ткань на изотропных картах имеет высокую интенсивность МР сигнала, и, как бы подразумевается, что в неизмененных участках мозга ограничения диффузии не определяются. А по сути, это является более красивым, но не полностью верным выражением — «диффузия в пораженном участке демонстрирует большее ограничение, чем ожидалось для этой ткани».
Кроме того, не все врачи знакомы феноменом T2-просвечивания — иной причины высокого сигнала на ДВИ.
Для более аккуратной и точной формулировки «ограничения диффузии», врач должен помнить, что мы имеем дело с фактическими значениями ИКД (в условиях полноценного программно-аппаратного обеспечения рабочей станции врача). Также желательно использовать такие формулировки как: «область демонстрирует патологически низкое значения ИКД (патологическое ограничение диффузии)» или «высокий МР сигнал на изотропных изображениях (ДВИ) подтверждается патологическим ограниченнием диффузии на ИКД картах/изображениях».
Физика
В отличие от свободной диффузии молекул воды в лабораторных условиях, диффузия молекул воды в вокселе ткани мозга, во-первых, ограниченна клеточными мембранами, а кроме того, представляет собой комбинацию диффузий воды в следующих пространствах:
- диффузия внутриклеточной жидкости
- в цитоплазме в целом
- в органеллах
- диффузия внеклеточной жидкости
- интерстициальной (внутритканевой)
- внутри сосудов
- лимфатической
- различных биологических полостей, например, желудочков головного мозга
- диффузия между внутри- и внеклеточным пространствами
Вклад пространства будет зависеть от ткани и патологического процесса. Например, при остром инсульте головного мозга уменьшение значений ИКД является результатом комбинации:
- движения воды во внутриклеточное пространство, приводящая к набуханию клеток; при этом диффузия внутриклеточной жидкости за счет органелл итак более ограничена, чем во внеклеточном пространстве
- уменьшения объема внеклеточного пространства (за счет набухания) [2].
Схожие механизмы приводят к низким значениям ИКД в опухолях с высокой клеточностью (например, в лимфоме/PNET или глиоме высокой степени злокачественности).
Клиническое применение
Главная роль ДВИ в следующих клинических ситуациях [3-5]:
- ранняя диагностика инсульта головного мозга
- дифференциальная диагностика острого инсульта от хронического
- дифференциальная диагностика острого инсульта от заболеваний, симулирующих острый инсульт
- дифференциальная диагностика эпидермоида и арахноидальных кист
- дифференциальная диагностика абсцесса головного мозга и некроза опухоли
- оценка кортикальных поражений при болезни Крейтцфельдта-Якоба
- дифференциальная диагностика герпетического энцефалита и диффузных глиом височной доли
- оценка распространенности диффузного аксонального поражения
- стадирование глиом и менингиом
Смотрите также: Интракраниальная патология с повышением МР сигнала на диффузинно-взвешенных изображениях
МРТ последовательность
На изображени справа показана спин-эхо последовательность с диффузионным градиентом. Градиентная катушка для получения диффузии может быть совмещена с градиентом или градиентами, используемыми для пространственного кодирования. Степень диффузионной взвешености зависит от площади диффузионного градиента, интервала между градиентами, эффекта пространственной локализации градиентов и размера вокселя.
- стационарная молекула воды (спин/протон) — не подвергается воздействию градиентов диффузии и сохраняет свой сигнал.
- подвижная молекула воды (спин/протон) — приобретает сдвиг по фазе под воздействием первого градиента и не восстанавливается при следующем импульсе — следовательно, теряет сигнал.
- Главная >
- МРТ исследования >
- Диффузное МРТ
Стоимость исследования:
20 000 руб.
Почему нас выбирают
- Возможно присутствие
сопровождающего - Wi-Fi, чай и кофе
для посетителей центра - Наушники с музыкой
при прохождении МРТ - Запись на диск бесплатно
- МРТ детям от 6 лет
- Вес пациента до 250 кг
Диффузное МРТ всего тела позволяет:
- Исключить онкологию
- Оценить эффективность лечения рака
- Выявить причину болей неясной этиологии
Подготовка к МРТ
Противопоказания
Вы беспокоитесь из-за генетической предрасположенности к
онкологическим заболеваниям? Появились боли неясного характера и
локализации, причину которых выявить не удалось? Необходимо
проконтролировать эффективность онкологического лечения?
Диффузное МРТ – современный, высокоточный и информативный метод
диагностики – позволит своевременно обнаружить патологию и сделать
будущее лечение максимально эффективным!
Нормальное изображение DWI-скана всего организма
Нормальное изображение DWI-скана всего организма
Нормальное изображение DWI-скана всего организма
Смотреть другие снимки
МРТ
Стоимость МРТ комплексного
Код | Наименование услуги | Цена, руб. |
---|---|---|
10100 | Комплексное МРТ исследование двух любых суставов (кроме тазобедренных) | 9 800 |
10044 | Комплексное МРТ исследование сосудов головы (артерии и вены) | 8 000 |
10038 | Скрининг МРТ всего тела с применением диффузионно-взвешенного изображения (Total body MRI with DWi/ADC) | 20 000 |
10039 | Комплексное сканирование тела (расширенное МРТ исследование с дополнительными программами) | 60 000 |
10124 | Комплексное исследование МРТ трёх отделов позвоночника (45 мин) | 12 000 |
10040 | Комплексное исследование МРТ всех отделов позвоночника | 16 000 |
10047 | Комплексное МРТ исследование ЦНС (головной мозг, МР-ангиография сосудов (артерии и вены) головы и шеи, три отдела позвоночника) | 21 000 |
10101 | Комплексное МРТ исследование «Головная боль» (головной мозг, артерии, вены головного мозга, шейный отдел позвоночника, артерии шеи) | 14 000 |
10048 | Комплексное МРТ исследование шейного отдела позвоночника и плечевого сустава («Боль в плече») | 9 000 |
10049 | Комплексное МРТ исследование поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов | 9 000 |
10043 | Комплексное МРТ исследование органов брюшной полости и малого таза | 13 000 |
10125 | Комплексное МРТ-исследование височно-нижнечелюстного сустава и нейроваскулярный конфликт | 11 000 |
10126 | Комплексное МРТ «Комплексная диагностика болезни Бехтерева» (весь позвоночник+КПС) (60 мин) | 18 000 |
10127 | Комплексное МРТ-исследование «Женское здоровье» (Гипофиз+малый таз) | 9 500 |
10095 | Комплексное МРТ исследование поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений | 6 000 |
10042 | Комплексное МРТ исследование двух отделов позвоночника | 9 000 |
10092 | Комплексное МРТ исследование «Здоровая поясница» | 16 500 |
10046 | Комплексное МРТ органов малого таза и органов мошонки | 9 000 |
Что такое МРТ с диффузией?
Диффузионно-взвешанная МРТ всего тела — скрининговый метод DWI
Whole Body может косвенно отражать наличие очагов «неблагополучия»
и их топографию, что не является высокоспецифичной технологией
лучевого сканирования, а может быть использовано как «старт» к
дальнейшим диагностическим процедурам. Основная цель скрининговой
программы DWI Whole Body для первичных пациентов – поиск очагов
«неблагополучия» (очаги рестрикции диффузии), которые в дальнейшем
в обязательном порядке будут нуждаться в дообследовании с
привлечением уточняющих клинико-диагностических методов. Основная
цель скрининговой программы DWI Whole Body для онкологических
пациентов – обнаружение факта наличия множественных метастазов.
Показания к диффузионно-взвешанной МРТ всего тела
Сделать диффузное МРТ стоит в следующих случаях:
- Врач подозревает наличие злокачественной опухоли в организме,
но точное её расположение неизвестное. - Есть генетический риск развития онкологического заболевания.
- Необходимо определить наличие или отсутствие метастазов.
- Необходимо определить причину неясных болей и других симптомов.
- Необходимо проконтролировать эффективность противоракового
лечения.
Пусть цена на диффузное МРТ выше, чем на некоторые другие
исследования, ценность этой диагностики трудно переоценить.
Своевременно проведенное МРТ с диффузией может спасти вам жизнь!
Что показывает диффузное МРТ?
Диффузное МРТ всего тела дает информацию о работе всех внутренних
органов и структур человека. Этот метод позволяет:
- Исключить онкологическое заболевание
- Определить наличие или отсутствие метастазов
- Произвести оценку эффективности противоракового лечения
- Определить причину неясных болей и других симптомов
Исследования проводят только опытные врачи
Где сделать диффузное МРТ в Москве?
Диффузное МРТ всего тела – это эффективный метод диагностики,
который может спасти вам жизнь. Однако устаревшее оборудование или
недостаточная квалификация врача-рентгенолога, проводящего
исследование, могут стать причиной упущения патологии.
Чтобы избежать осложнений и ошибок, обратитесь в проверенную
клинику! Наш Диагностический центр в Москве- это ваша уверенность в
качестве диагностики! К вашим услугам опытные врачи со стажем работы
от 7 лет, открытый томограф экспертного класса и доступные цены!
Некоторые пациенты заинтересованы в комплексном обследовании организма. Существуют разные способы диагностики, включая сканирование в режиме МРТ-диффузия, всего тела. В чем суть процедуры, можно узнать из нашей статьи.
Диффузионно-взвешенная МРТ (DWI) — одна из последовательностей, используемая при магнитно-резонансной томографии. Сканирование позволяет оценить процессы, происходящие в организме. В зависимости от изучаемой области процедура может длиться от нескольких минут до двух часов. За это время установка создает сотни или тысячи снимков. DWI-режим применяют в сочетании с другими импульсными последовательностями при магнитно-резонансном сканировании. МРТ позволяет не только визуализировать явные патологии, но и выявить изменение сигнала от структур, форма и размер которых не нарушены, что помогает своевременно начать терапию.
МРТ в режиме диффузии, что это?
Пациенты нередко путают данный режим со спектральной магнитно-резонансной томографией. В чем разница между процедурами? В живых клетках и пространстве между ними содержится много воды. Молекулы постоянно перемещаются. Проникают сквозь мембрану в клетку и обратно. Процесс перехода называют диффузией. Нормальный обмен молекулами воды отличается от патологического: при развитии заболеваний порядок нарушается. Клетки отдают воду медленнее, чем получают, в результате набухают и деформируются. Бывает обратная ситуация. Из клетки уходит больше молекул воды, чем поступает. Магнитно-резонансная томография в последовательности DWI фиксирует показатели диффузии в тканях, рентгенолог сравнивает полученные данные с нормой и делает заключение о наличии или отсутствии нарушений.
Области применения технологии:
- раннее выявление острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дифференциальная диагностика миелинопатий;
- прогноз постгипоксических поражений центральной нервной системы;
- ЛОР-патологии (холестеатомы, паратонзиллярные абсцессы и т.п.);
- воспалительные болезни кишечника;
- онкопоиск (диффузионную магнитно-резонансную томографию используют как дополнительный метод выявления отдаленных метастазов);
- очаговые поражения паренхиматозных органов.
На МР-снимках в последовательностях DWI (слева) и FLAIR (справа) визуализируется лакунарный ишемический инсульт (указан стрелкой)
Спектральная МРТ определяет биохимические изменения, вызываемые различными патологическими состояниями. Как и DWI, диагностика неинвазивна. Исследование позволяет оценить резонансную частоту протонов, входящих во всевозможные химические соединения внутренних органов и биологических жидкостей.
Что показывает МРТ-диффузия всего тела?
Магнитная томография с использованием данного режима подходит для сканирования отдельных областей (головного мозга, брюшной полости и т.д.) и целого организма. Так называемое “диффузное МРТ” помогает в обнаружении:
- ишемии (недостатка кислорода, возникающего из-за нарушения кровообращения);
- воспалений и иных патологических процессов;
- аномалий развития внутренних органов;
- злокачественных и доброкачественных опухолей (результаты диффузного исследования не являются окончательным диагнозом, характер новообразования установит биопсия) и т.д.
Визуализация участков с отклонениями от нормы — показание для повторного применения магнитного резонанса с целью более детального изучения зоны интереса. Сканирование меньшей по размеру области информативнее диффузионной томографии всего тела.
Снимок магнитно-резонансной томографии в режиме DWI. Стрелками обозначена обширная зона ишемии в правой теменной доле головного мозга
Дополнительное исследование головного мозга позволит провести дифференциацию инсульта и рассеянного склероза или очагов онкологии. По снимкам можно определить давность острого нарушения кровообращения.
Показания и противопоказания к “диффузному МРТ”
Процедуру назначают для уточнения диагноза при:
- ишемических инсультах;
- инфарктах;
- подозрении на опухоль и т.д.
У онкологических больных диффузионную томографию применяют на всех этапах лечения:
- перед хирургическими вмешательствами;
- после операции;
- в процессе терапии (для контроля результативности применяемых методов);
- в период ремиссии.
Противопоказания к использованию данного вида магнитно-резонансной диагностики те же, что и для обычной. Процедуру нельзя проводить при наличии у пациента:
- кардиостимулятора — томограф может повредить устройство, что опасно для жизни человека;
- имплантата среднего уха — есть риск поломки аппарата;
- эндопротезов и других металлических предметов в теле, восприимчивых к влиянию магнитного поля.
Диффузионную МРТ всего тела не делают беременным женщинам в первом триместре. Сложности с диагностикой на аппарате закрытого типа могут возникнуть при избыточной массе тела человека. Тоннельные томографы рассчитаны на вес не более 120 кг. В ситуациях превышения данного параметра и при клаустрофобии подбирают альтернативные виды исследования.
Как проходит МРТ-диффузия?
Перед процедурой человеку необходимо избавиться от предметов, содержащих металл: украшений, зубного протеза, съемного слухового аппарата, очков и т.д. Электронные устройства и другие личные вещи оставляют в раздевалке. Если у пациента есть эндопротез, надо принести в клинику документ с информацией о материале изделия.
МРТ-диффузия отдельной области или всего тела проходит следующим образом:
- специалист инструктирует обследуемого по поводу предстоящей процедуры;
- пациент ложится на спину на передвижной стол томографического аппарата;
- для предупреждения непроизвольных движений туловище и конечности фиксируют специальными креплениями;
- стол перемещают в тоннель;
- выполняют сканирование зоны интереса;
- по окончании процесса транспортер выдвигают, пациент покидает диагностический кабинет, врач-рентгенолог приступает к интерпретации изображений и составлению заключения.
Исследование всего тела всегда выполняют не только в диффузионно-взвешенном режиме. Для максимальной информативности изображений рекомендуют сделать фото в идентичной плоскости в последовательностях STIR или Т2 ВИ с подавлением жира.
Инструктаж перед процедурой магнитно-резонансной томографии
Диффузионное МРТ всего тела — длительная процедура, требующая полной неподвижности обследуемого. Чтобы чувствовать себя комфортно, лучше надеть просторную одежду из натуральных тканей или взять в клинику сменный комплект. Пациентам с болевым синдромом следует предварительно обсудить с лечащим врачом вопрос приема анальгезирующих препаратов.
Расшифровка снимков МРТ-диффузии
Изучением томограмм занимается врач-рентгенолог. В результате сканирования в диффузионном режиме получают большое количество фотографий зоны интереса в трех взаимно перпендикулярных проекциях — аксиальной, сагиттальной и коронарной. Цель специалиста — сравнить изображения на снимках с показателями здоровых тканей и органов. Картинок получают очень много, и доктор использует вспомогательные программы, “отсекающие” лишнее и позволяющие сосредоточить внимание на главном.
По завершении интерпретации томографических снимков рентгенолог отдает заключение и диск с фотографиями пациенту. Результаты предоставляют доктору, который выписал направление на диффузную МРТ. Если пациент обратился в диагностическую клинику самостоятельно, проводивший сканирование специалист пояснит алгоритм дальнейших действий. При сомнениях в точности расшифровки больной может попросить рассмотреть “диффузные снимки МРТ” другого врача-рентгенолога, это снизит вероятность ошибки.
Многие пациенты пытаются самостоятельно расшифровать изображения магнитно-резонансной томографии. Это сложная задача: для интерпретации фото необходимо не только знать структуры зоны интереса, но и пространственное соотношение анатомических областей. Человек без профильного образования не сумеет рассмотреть все детали и правильно истолковать результаты исследования.
Лечащий врач “прочитает” снимки, ознакомится с заключением рентгенолога, сопоставит данные магнитно-резонансной томографии с другой информацией (анамнезом, лабораторными анализами, итогами прочих методов инструментальной диагностики), определит заболевание и подберет способ терапии.
Если Вас заинтересовала диффузно-взвешенная МРТ, обращайтесь в нашу клинику! Записаться на процедуру в “Магнит” можно по телефону +7 (812) 407-32-31.