Что такое сосцевидный отросток мрт
Мастоидит — болезнь, с которой сталкиваются многие люди. Но далеко не каждый человек знает о том, что представляют собой сосцевидные отростки, и где они находятся. Каково строение этой части височной кости? Насколько опасно воспаление этих структур, и чем может быть вызвано заболевание? Этими вопросами интересуются многие люди.
Где находятся сосцевидные отростки?
Сосцевидный отросток представляет собой нижнюю часть височной кости. Если говорить о его расположении, то он находится внизу и сзади от основной части черепа.
Сам отросток имеет форму конуса, основание которого граничит с областью вокруг средней черепной ямки. Верхушка отростка направлена вниз — в ней крепятся некоторые мышцы, в частности грудино-ключично-сосцевидная мышца. Основание конуса граничит с твердой оболочкой головного мозга (именно поэтому инфекционное воспаление данного участка столь опасно, ведь патогенные микроорганизмы могут проникать непосредственно в нервные ткани).
В подкожной клетчатке, которая покрывает эту часть височной кости, находятся лимфатические узлы и сосуды, заушная вена и артерия. Здесь же проходят ветви малого и большого ушного нервов.
Стоит отметить, что сосцевидные отростки могут иметь разную форму. У одних людей они длинные с узким снованием, у других — короткие, но с широким основанием. Эта анатомическая особенность во многом зависит от генетической наследственности.
Строение сосцевидного отростка
Как уже упоминалось, эта часть височной кости по форме напоминает конус. В современной анатомии принято выделять так называемый треугольник Шипо, который находится в передневерхней части отростка. Сзади треугольник ограничен сосцевидным гребешком, а спереди его граница проходит у задней части наружного слухового канала.
Внутренняя структура отростка чем-то напоминают пористую губку, так как здесь есть множество полых ячеек, которые представляют собой не что иное, как воздухоносные придатки барабанной полости. Количество и размер таких ячеек может быть разным и зависит от особенностей роста и развития организма (например, воспаление уха в детском возрасте оставляет свой след на структуре сосцевидного отростка).
В области треугольника Шипо находится самая большая ячейка, именуемая антрумом или пещерой. Это структура образуется в связи с тесным взаимодействием с барабанной полостью и присутствует у каждого человека (в отличие от меньших ячеек, количество которых может варьироваться).
Типы сосцевидных отростков
Как уже упоминалось, сосцевидный отросток височной кости может иметь разную внутреннюю структуру. В первый год жизни младенца происходит формирование антрума. До трех лет идет активная пневматизация внутренних тканей отростка, что сопровождается появлением полых ячеек. Кстати, этот процесс длится в течение всей жизни человека. В зависимости от количества и размеров полостей принято выделять несколько типов строения:
- Пневматические сосцевидные отростки характеризуются образованием крупных ячеек, которые заполняют всю внутреннюю часть этой костной структуры.
- При склеротическом типе внутри отростка практически нет ячеек.
- В диплоэтическом сосцевидном отростке находятся мелкие ячейки, которые содержат в себе небольшое количество костного мозга.
Стоит отметить, что чаще всего врачи обнаруживают следы смешанного формирования полостей в этой части височной кости. Опять же здесь все зависит от генетических особенностей организма, темпов развития, а также наличия травм и воспалительных заболеваний в детском и подростковом возрасте.
Воспаление сосцевидного отростка и его причины
Болезнь, при которой наблюдается воспаление тканей сосцевидных отростков, называют мастоидитом. Чаще всего причиной является инфекция, причем патогенные микроорганизмы могут попадать в эту область черепа разными путями.
Чаще всего подобное заболевание развивается на фоне отитов. Инфекция попадает в сосцевидный отросток височной кости из барабанной полости или слухового прохода. В некоторых случаях воспаление развивается при непосредственной травме черепа в области виска или уха. Источником инфекции могут быть воспаленные лимфатические узлы, находящиеся в этой зоне. Гораздо реже причиной заболевания является системное заражение крови.
Основные симптомы воспаления
Основные признаки мастоидита во многом зависят от степени тяжести и стадии развития заболевания. Например, на начальных этапах отличить воспаление сосцевидного отростка от обыкновенного отита очень сложно.
Пациенты жалуются на острую, стреляющую боль в ухе. Наблюдается повышение температуры, слабость и ломота в теле, головные боли. Появляются выделения из слухового прохода.
При отсутствии терапии или недостаточном лечении (например, слишком быстром прекращении приема антибиотиков) клиническая картина меняется. Сосцевидный отросток уха постепенно наполняется гноем, а под давлением разрушаются костные перегородки между ячейками. Кожа и подкожные ткани за ушной раковиной отекают и краснеют, становятся твердыми, горячими на ощупь. Ушная боль становится сильнее, а из ушного канала выделяются густые гнойные массы.
Воспаление из полостей сосцевидного отростка может распространяться под надкостницу — гной накапливается уже в слое подкожной клетчатки. Довольно часто гнойник разрывается самостоятельно, в результате чего на коже образуется свищ.
Насколько опасным может быть заболевание? Самые распространенные осложнения
Как уже упоминалось, расположен сосцевидный отросток за ухом и граничит с важными органами. Поэтому отсутствие своевременной терапии чревато опасными последствиями. Если очаг прорывается в полость среднего и внутреннего уха, развивается лабиринтит. Воспаление внутреннего уха сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также поражением органа равновесия, что ведет к нарушению координации движений.
Сосцевидные отростки граничат с твердыми оболочками головного мозга. Инфекция может распространяться на нервные ткани, что приводит к развитию менингитов, энцефалитов, а иногда и абсцессов.
Опасным является проникновение инфекций в сосуды, отвечающие за кровообращение головного мозга — это чревато не только воспалением сосудистых стенок, но также образованием тромбов, закупоркой артерий и даже летальным исходом.
К осложнениям мастоидита можно отнести и поражение лицевого нерва. Ведь сосцевидный отросток за ушами находится очень близко к нервным волокнам.
Как лечат мастоидит?
Как видно, мастоидит — крайне опасное заболевание, поэтому адекватная терапия здесь просто необходима. Любое промедление и попытки самолечения могут повлечь за собой массу опасных осложнений.
Как правило, лечение проводится в условиях стационара, где у врача есть возможность постоянно наблюдать за состоянием пациента. Больным назначают внутривенное введение антибиотиков, помогающих бороться с бактериальной инфекцией. Кроме того, нужно создать условия для свободного выхода гнойных масс из слухового прохода.
Когда нужна трепанация сосцевидного отростка?
К сожалению, консервативная терапия эффективна лишь на начальных стадиях мастоидита. Если гной начал накапливаться в полостях нижней части височной кости, то хирургическое вмешательство простой необходимо. Трепанация сосцевидного отростка начинается с вскрытия костной стенки отростка. После этого хирург с помощью инструментов очищает ткани от гноя, обрабатывает их антисептиками и антибактериальными растворами. Затем устанавливается специальная дренажная система, которая обеспечивает легкое и быстрое удаление выделений, а также местное введение антибиотиков.
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Мастоидит
Мастоидит – это воспаление, с последующим гнойным расплавлением зоны сосцевидного отростка в области височной кости.
Сосцевидный отросток — это особая зона в области костей черепа, связанная с полостью среднего уха и выполняющая роль воздуховода и резонатора. Поэтому, мастоидит обычно является осложнением среднего отита, и редко бывает самостоятельной патологией.
Сосцевидный отросток является местом прикрепления мышц, поворачивающих голову в стороны. Он расположен за ушной раковиной, чуть книзу и слегка выпирает, если его прощупать. Внутри сосцевидный отросток заполнен костными перегородками в виде сот, но такое строение он приобретает по мере роста организма, примерно к шести годам.
Именно в этом возрасте возникают типичные проявления деструктивных процессов в надкостнице и костной ткани отростка. От полости черепа сосцевидный отросток отгорожен тонкой костной пластиной, что делает воспалительный процесс в его зоне крайне опасным.
По возникновению инфекции различаются:
- первичный мастоидит, с изначальным попаданием воспалительного агента в полость сосцевидного отростка,
- вторичный мастоидит, возникающий как осложнение воспалительных процессов организма.
Вторичный мастоидит может возникать:
- в результате среднего отита, его называют отогенным,
- в результате травм головы,
- как очаг при течении сепсиса (септикопиемический очаг).
По течению мастоидит может быть:
- типичный, с наличием всех классических симптомов,
- атипичный или латентный, вяло протекающий воспалительный процесс без выраженных симптомов.
При мастоидитах инфекция в основном является микробной, проникающей из среднего уха. Наиболее часто это бывает пневмококковая флора, стафилококковая или гемофильная. Реже встречается грибковая (отомикозы).
Также могут быть:
- траматический мастоидит (при ударах, ушибах, ранениях),
- переход инфекции с рядом лежащих лимфоузлов,
- туберкулезное поражение,
- гранулемы в области отростка.
При первой стадии процесса – экссудативной, происходит воспаление слизистой оболочки и надкостницы, заполнение полости гноем. По мере перехода во вторую стадию – альтеративную, происходит разрушение костных перегородок, заполнение полости грануляциями, разрастаниями соединительной ткани, формируется единая гнойная полость. При осложненном течении гной расплавляет заднюю пластинку и прорывается в область мозговых оболочек.
Мастоидит протекает стадийно, выделяются две стадии болезни:
- экссудативная,
- альтеративная (деструктивная).
На стадии экссудации происходит формирование воспалительного процесса в области отростка, и обычно не сильно отличается от проявлений острого среднего отита. Чаще процессы развиваются параллельно. Возникают
- резкие боли в ухе,
- головная боль, особенно при движениях головой,
- выраженная лихорадка с температурой до 40 градусов,
- выделения из уха, которые возникают спонтанно или после медицинской перфорации перепонки.
Если отсутствует адекватное лечение данной стадии отита и мастоидита, слишком рано отменены антибиотики и нет оттока гноя, проявляются симптомы ухудшения состояния:
- вновь отмечается скачок температуры,
- гной из уха становится очень густым,
- появляется резкая болезненность в области уха, особенно за ушной раковиной,
- за ухом возникает краснота,
- внутри отростка в это время гной разрушает перегородки и накапливается.
Вторая стадия мастоидита характеризуется прорывом гноя в какие-либо полости:
- гной проникает под надкостницу, под кожу и прорывается наружу. При этом формируется краснота, увеличение объема гнойной полости и открывается свищевой ход наружу с течением гноя
- гной может прорываться в область внутреннего уха. Формируется лабиринтит с головокружением, шумом в ушах и потерей слуха, подергиванием глазных яблок
При типичной симптоматике мастоидита диагноз ставится на основании клинических проявлений, но при нетипичном течении диагностика затруднена. Дополнительные исследования:
- общий и биохимический анализ крови,
- рентген области головы и сосцевидного отростка, картина с участками расплавления и гнойной полости,
- при необходимости проводят МРТ или КТ, для уточнения осложнений.
Важно отличить мастоидит от фурункула в области задней стенки слухового прохода.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Диагностикой и лечением мастоидита занимаются ЛОР-врачи. Необходима госпитализация в отделение отоларингологии. Применяют консервативное и оперативное лечение.
При консервативном назначают:
- антибиотики внутримышечно или внутривенно,
- создание оттока гноя из уха (миринготомия или самостоятельное вскрытие перепонки),
Если такое лечение не имеет успеха в течение 1-2 суток, назначают оперативное лечение. При этом проводится:
- вскрытие костной перегородки в зоне сосцевидного отростка за ухом, при этом инструментами или при помощи особых лекарств удаляются пораженные ткани.
- ставится дренажная трубка для оттока гноя,
- промывание гнойной полости,
- введение в полость противовоспалительных препаратов.
Несвоевременное лечение мастоидита грозит смертельными осложнениями, либо в самых благоприятных случаях – переход в хроническую форму со сложным лечением.
Самыми серьезными осложнениями мастоидита являются поражения лицевого нерва:
- возникает асимметрия лица,
- угол рта или глаза опускается вниз,
- лицо становится похожим на маску,
- веко плохо закрывается.
Вторым опасным осложнением мастоидита становится прорыв гноя в полость черепа с формированием воспаления мозговых оболочек или вещества мозга. При этом возникают общие симптомы инфекции:
- лихорадка с воспалительными изменениями в крови,
- нарушение сна и аппетита,
- тошнота и даже рвота,
- отказ от еды из-за боли в ухе.
Источник: diagnos.ru
Средний отит может осложняться таким заболеванием как мастоидит. Воспалительный процесс затрагивает область сосцевидного отростка.
Сосцевидный отросток располагается в височной области, которая связана непосредственно с полостью среднего уха. Он выполняет функцию воздуховода и резонатора и состоит из нескольких полостей, заполненных воздухом.
Что такое мастоидит и сосцевидный отросток височной кости – определение заболевания
Мастоидит – это инфекционный воспалительный процесс, протекающий в сосцевидном отростке височной кости. Заболевание часто является осложнением острого отита среднего уха.
Воспаление сопровождается повышением температуры тела, болью уха, интоксикацией, болями и отеками в области сосцевидного отростка. Мастоидит может приводить к снижению слуха.
Течение воспаления зависит от строения сосцевидного отростка. В большинстве случаев мастоидит возникает у людей, которые имеют большие ячейки внутри отростка. Туда очень легко проникает инфекция из барабанной полости.
Классификация мастоидита:
- По месту возникновения инфекции:
- Первичный (инфекция попадает непосредственно в полость сосцевидного отростка).
- Вторичный (осложнение воспалительного процесса, протекающего в организме).
- По характеру течения заболевания:
- Типичный (проявляются все характерные симптомы).
- Латентный (воспаление протекает без ярко выраженных признаков).
На начальном этапе (экссудативная стадия) мастоидита воспаляется слизистая оболочка и надкостница, полость наполняется гнойным содержимым. Далее (альтернативная стадия) костные перегородки разрушаются, полость заполняется грануляциями. Распространившийся везде гной начинает расплавлять заднюю пластинку. Так он попадает в область мозговых оболочек.
Причины возникновения
Основная причина мастоидита – это микробная инфекция, активно распространяющаяся в среднем ухе. В большинстве случаев заболевание вызывают пневмококки, стрептококки, стафилококки и гемофильные палочки.
Другие причины возникновения мастоидита:
- Травмы, возникающие при ударах, ранах, ушибах.
- Распространение инфекционных агентов с близлежащих лимфатических узлов (может быть спровоцирован хроническим тонзиллитом).
- Туберкулез.
- Образующиеся в области сосцевидного отростка гранулемы.
- Сепсис.
- Вторичный сифилис.
- Плохо вылеченное простудное заболевание, вследствие переросшее в отит среднего уха.
Развитию мастоидита способствуют также различные заболевания носоглотки, например, синуситы, фарингиты, изменения уха после отитов и травм, хронические заболевания, оказывающие снижающее воздействие на иммунитет, например, гепатит, сахарный диабет, артрит и так далее.
В некоторых случаях мастоидит может развиваться одновременно с гнойным отитом. Но в большинстве случаев он возникает примерно через одну-две недели.
Симптомы
Острая форма мастоидита характеризуется следующими симптомами:
- Повышенная температура;
- Общая слабость;
- Болезненные ощущения в ухе и за ушной раковиной;
- Шум в ушах и голове;
- Ухудшение слуха;
- Выделение гноя из уха.
Мастоидит поражает зоны, выделенные красным
Повышение температуры тела и слабость характерны и для острого отита, но в этом случае эти симптомы проявляются через пару недель после его начала. В зависимости от стадии мастоидита проявляются определенные признаки. Так на экссудативной стадии возникают боли в ухе, выделения гноя, головные боли, температура может повышаться до сорока градусов.
Без правильного лечения мастоидита на экссудативной стадии состояние больного ухудшается. Температура снова поднимается, гнойные выделения становятся густыми, область за ухом краснеет, появляются резкие боли в ухе и за ним.
На альтернативной стадии гной может попасть в надкостницу, под кожу и выйти наружу. Возникает свищ, из которого вытекает гнойное содержимое. Если гной прорвется во внутреннее ухо, то развивается лабиринтит. Он характеризуется головокружением, шумом в ушах, снижением слуха.
Фото мастоидита
Возможные осложнения
Мастоидит может повлиять на работу лицевого нерва. В результате развиваются такие осложнения как:
- Асимметрия лица.
- Опущения края губ или глаза.
- Невозможность сомкнуть веко.
Если гной попадает во внутреннюю полость черепа, возникает сильнейшая лихорадка. При этом больной теряет сон, аппетит, его мучает тошнота и рвота.
К другим возможным осложнениям мастоидита относится воспаление мозга, скопление там жидкости, абсцесс, энцефалит. Когда микроорганизмы распространяются по крови, возникает сепсис. Частицы гноя могут проникать в область шеи, в глазные яблоки, в височную, теменную и затылочную область.
Лечение
Мастоидит очень опасен для жизни, поэтому лечить его надо незамедлительно, как только врач поставил этот диагноз.
Медикаментозным способом
На экссудативном этапе, когда еще не происходит разрушения кости и не нарушается отток гнойного содержимого, показано лечение лекарственными препаратами в условиях стационара. В этом случае назначаются антибиотики, которые обладают широким спектром действия, например, пенициллины или цефалоспорины, и антибиотики местного действия. Кроме того может потребоваться дренирование слуховой трубы, чтобы обеспечить наилучший отток гнойного содержимого.
Если в течение нескольких дней после начала лечения, человек не чувствует облегчения состояния (температура остается высокой, сохраняются боли в сосцевидном отростке), то врачи диагностируют альтернативную стадию мастоидита. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.
Показания к проведению операции (антромастоидотомия):
- Внутричерепные осложнения;
- Абсцесс;
- Лабиринтит;
- Прорыв гноя через сосцевидный отросток;
- Отогенный парез и так далее.
Антромастоидотомия проводится для удаления гноя из сосцевидного отростка и дренирования барабанной полости. После операции человеку выписывают антибиотики, витамины, иммуномодуляторы, местное лечение ультрафиолетом. Рану каждый день перевязывают, удаляют из нее турунды, сушат и промывают антисептиком.
После антромастоидотомии могут возникнуть следующие осложнения:
- Течение гноя из уха.
- Изменения слухового восприятия.
- Воспаление оболочек мозга, абсцесс.
- Временное головокружение.
- Временная утрата вкусовых ощущений с одной стороны языка.
- Повреждение лицевого нерва, паралич одной стороны лица.
Народными средствами
Следует помнить, что острая форма мастоидита требует лечения в стационаре. Лечение хронической формы осуществляется с помощью антибиотиков в домашних условиях.
Лечение данного заболевания народными средствами опасно, поскольку существует высокий риск навредить жизни и здоровью больного.
После полного выздоровления можно повышать иммунитет с помощью народных средств, например, пить отвар шиповника и других лекарственных трав.
Профилактика острого воспаления в ухе
Мастоидит характерен для детей, людей пожилого возраста, больных сахарным диабетом и ВИЧ-инфекцией.
В детском возрасте сосцевидный отросток является единой полостью без каких-либо перемычек. Туда очень просто может попасть инфекция, и в результате возникнет отит среднего уха. Маленькие дети наиболее подвержены различным простудным заболеваниям, которые тоже могут послужить началом мастоидита.
У диабетиков и людей старшего возраста теряется чувствительность, поэтому не всегда можно заметить симптомы мастоидита. Именно эти группы лиц подвержены всевозможным осложнениям. Чаще всего они принимают различные обезболивающие лекарственные препараты, что делает диагностику мастоидита более сложной.
Предупредить мастоидит можно своевременной диагностикой отита среднего уха. Кроме этого к профилактическим мерам относятся:
- Правильное и своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
- Своевременное устранение всех очагов инфекции в организме.
- Повышение иммунитета.
- Правильное питание.
- Закаливание.
- Регулярные умеренные физические нагрузки.
Симптомы и лечение ларингоспазма у взрослых
Эта статья расскажет все за острый назофарингит.
Лечение тугоухости: //drlor.online/zabolevaniya/uxa/tugouxost/chto-eto-takoe-priznaki-lechenie.html
Видео
Выводы
Мастоидит – это осложнение гнойного отита. Оно очень опасно и представляет большую угрозу для здоровья больного. Поэтому очень важно своевременно выявить, диагностировать и лечить это воспалительное заболевание сосцевидного отростка.
Помните, что в этом случае нельзя применять народные методы лечения, поскольку мастоидит быстро прогрессирует и может вызвать такие серьезные осложнения как менингит, сепсис, абсцесс и многое другое. Предотвратить развитие мастоидита поможет своевременная диагностика отита и профилактические меры, направленные на поддержание иммунитета и укрепление здоровья.