Что такое вторичный иммунитет
Иммунитет (от латинского Immunitas – освобождение) – невосприимчивость, сопротивляемость организма инфекциям и вторжению чужеродных организмов (в том числе — болезнетворных микроорганизмов) и относительная устойчивость к вредным веществам.
В более широком смысле это — способность организма противостоять изменению его нормального функционирования под воздействием внешних факторов. Главная функция иммунной системы — сохранять «свое» и устранять чужеродное.
Различают несколько видов иммунитета:
Специфический и неспецифический иммунитет
Неспецифический (врожденный) иммунитет – это однотипные реакции организма на любые чужеродные антигены.
Главным клеточным компонентом системы неспецифического иммунитета служат фагоциты, основная функция которых — захватывать и переваривать проникающие извне агенты.
Для возникновения подобной реакции чужеродный агент должен иметь поверхность, т.е. быть частицей (например, заноза).
Если же вещество молекулярно-дисперсное (например, белок, полисахарид, вирус), не токсичное и не обладает физиологической активностью, оно не может быть нейтрализовано и выведено организмом по вышеописанной схеме.
В этом случае срабатывает специфический иммунитет. Он приобретается в результате контакта организма с антигеном и характеризуется формированием иммунологической памяти. Его клеточными носителями служат лимфоциты, а растворимыми — иммуноглобулины (
Первичный и вторичный иммунный ответ
Специфические антитела продуцируются специальными клетками — лимфоцитами. Причем для каждого вида антител существует свой тип лимфоцитов (клон).
Первое взаимодействие антигена (бактерии или вируса) с лимфоцитом вызывает реакцию, названную первичным иммунным ответом, в ходе которого лимфоциты начинают развиваться в виде клонов. Затем некоторые из них становятся клетками памяти, другие превращаются в зрелые клетки, продуцирующие антитела. Главные особенности первичного иммунного ответа — существование латентного периода до появления антител, затем выработка их лишь в небольшом количестве.
Вторичный иммунный ответ развивается при последующем контакте с тем же самым антигеном. Основная особенность – быстрое развитие лимфоцитов с дифференцировкой их в зрелые клетки и быстрая выработка большого количества антител, которые высвобождаются в кровь и тканевую жидкость, где могут встретиться с антигеном и эффективно побороть болезнь.
Естественный и искусственный иммунитет
К факторам естественного иммунитета относят иммунные (система комплемента, лизоцим и др. белки) и неиммунные механизмы (кожа, слизистая, секрет потовых, сальных, слюнных желез, желез желудка, нормальная микрофлора).
Искусственный иммунитет вырабатывается при введении в организм вакцины или иммуноглобулина.
Активный и пассивный иммунитет
Активная иммунизация стимулирует собственный иммунитет человека, вызывая выработку собственных антител. После инфекции в организме остаются «клетки памяти», и в случае последующих столкновений с возбудителем они начинают снова (уже быстрее) продуцировать антитела.
При пассивной иммунизации в организм вводятся уже готовые антитела (гаммаглобулин). Введенные антитела при столкновении с возбудителем «расходуются» (связываются с возбудителем в комплекс «антиген-антитело»).
Пассивная иммунизация показана, когда необходимо в короткие сроки создать иммунитет на непродолжительное время (например, после контакта с больным).
Стерильный и нестерильный иммунитет
После некоторых заболеваний иммунитет сохраняется пожизненно, например, при кори или ветряной оспе. Это так называемый стерильный иммунитет. А в некоторых случаях он сохраняется только до тех пор, пока в организме есть возбудитель (туберкулез, сифилис) — это нестерильный иммунитет.
Регуляция иммунитета
Работа иммунитета во многом определяется состоянием нервной и эндокринной систем организма. Стресс, депрессии угнетают иммунитет, что сопровождается не только повышенной восприимчивостью к различным заболеваниям, но и создает благоприятные условия для развития злокачественных новообразований.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
У многих слово иммунодефицит ассоциируется с ВИЧ. Но на самом деле их огромное множество — только первичных в мире более 250. Это если не говорить о вторичных, то есть приобретенных из-за каких-то процессов или факторов. СПИД.ЦЕНТР вместе с аллергологом-иммунологом, кандидатом медицинских наук, ассистентом кафедры иммунологии МБФ РНИМУ имени Н.И. Пирогова Беллой Брагвадзе рассказывает, какие бывают иммунодефициты, чем они отличаются, насколько опасны и как лечатся.
Иммунодефицит — это когда иммунитет ослаб и просто нужно пить витамины?
Нет, настоящий иммунодефицит — это серьезное заболевание, при нем в организме часто появляются инфекционные заболевания, которые протекают тяжело. Речь совсем не про ОРВИ. Иммунодефицитом врачи также называют состояние, при котором один или несколько факторов иммунной системы перестают защищать организм. В целом термин можно назвать собирательным, потому что причины, по которым эти факторы перестают работать, могут быть разными.
Глобально иммунодефициты можно разделить на три группы.
- Физиологические иммунодефициты
Их не стоит бояться, врачи определяют их как нормальное состояние человека. Физиологические иммунодефициты сигнализируют, что организм проходит через разные этапы жизнедеятельности. Они могут быть в детстве, во время беременности или в старости. Лечить их не нужно, просто важно понимать, что в это время люди болеют чаще. Поддерживать организм в эти периоды можно только с помощью вакцинации и здорового образа жизни.
- Первичные иммунодефициты (ПИД)
Они возникают чаще всего в результате генетической поломки. Допустим, ребенок рождается с поломанным участком гена, отвечающего за какой-то из компонентом иммунной системы. В таком случае у него может не быть определенных клеток или белковых факторов, из-за этого ребенок начинает часто и тяжело болеть.
Современной медицине известно более 250 видов ПИД. Британское общество иммунологии отмечает, что в мире насчитывается около 6 миллионов людей с этим заболеванием, однако точное количество больных с ПИД установить невозможно — порядка 70—90 % из них остаются не диагностированными. Группа исследователей следила за жизнью 235 пациентов с первичным иммунодефицитом на протяжении 22 лет, за это время 32 из них умерли.
В России один из 500 россиян рождается с первичным иммунодефицитом. В российском регистре Национальной ассоциации экспертов в области ПИДС состоит 3017 пациентов.
- Вторичные иммунодефициты
Само название говорит о том, что изменения в иммунной системе появились не при рождении, а вторично — в результате какого-то патологического процесса или воздействующих факторов. Яркий пример вторичного иммунодефицита — это люди с ВИЧ-инфекцией. Изначально здоровый человек инфицируется вирусом, поражающим клетки иммунной системы, в результате развивается иммунодефицит. К этой же группе могут относиться пациенты с онкологическими заболеваниями, получающие химиотерапию. Вторичный иммунодефицит, как правило, протекает на фоне других заболеваний. Развитие иммунодефицитного состояния затрудняет их лечение, способствует формированию осложнений. Помимо ВИЧ к этой группе можно отнести лучевую болезнь, лимфопролиферативные заболевания, то есть связанные с клетками лимфоидной природы. Вторичный иммунодефицит, в отличие от ПИД, может пройти без лечения, например, если исчезнет воздействующий фактор.
Может ли человек с первичным иммунодефицитом вылечиться?
У некоторых людей с ПИД действительно нет шансов на полное выздоровление. Медицина может предложить им только поддерживающую терапию, направленную на борьбу с инфекцией. Но случается, что у самых тяжелых пациентов с первичным иммунодефицитом есть шанс на полное выздоровление. Это может произойти благодаря трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от донора. Поэтому важно, чтобы как можно больше человек вступали в регистр доноров костного мозга.
Насколько опасны вторичные иммунодефициты?
Если говорить о ВИЧ, то без антиретровирусной терапии прогноз неблагоприятный. У человека могут развиться не только тяжелые инфекции, но и онкологические заболевания на последних стадиях (уже при СПИДе). Если говорить о вторичных иммунодефицитах, которые формируются в результате химиотерапии, то они проходят самостоятельно, как только заканчивается курс лечения.
Иммунодефициты легко распознать? Бывает ли, что врачи начинают лечить здоровых людей, думая, что у них иммунодефицит?
Важно понимать, что иммунодефицит — это тяжело протекающие инфекционные заболевания бактериального, грибкового и вирусного характера. И речь не про ОРЗ и ОРВИ. У людей с ним зачастую в анамнезе несколько пневмоний, синуситов, абсцессов, тяжелый кандидоз кожи и слизистых, тяжелое течение герпетических вирусов.
по теме
Лечение
Иммунитет и аллергия: как это работает?
Врачи разделяют ПИД на пять групп, которые указывают на недостаточность какого-то звена иммунитета: больше половины всех ПИД связаны с дефектом гуморального звена, около четверти — комбинированные иммунодефициты, 10—15 % заболеваний связаны с дефектами фагоцитов, менее распространены дефекты клеточного звена (5—10 %) и дефекты комплемента (не более 2 %). Заподозрить первичный иммунодефицит можно по определенным показаниям. В интернете легко найти 12 настораживающих признаков ПИД и убедиться, что ни в одном пункте речь не идет про ОРВИ, даже если они происходят ежемесячно. Например, такой список опубликован на сайте благотворительного фонда «Подсолнух»:
Случай ПИД или ранних смертей от инфекций в семье.
Восемь и более гнойных отитов в течение года.
Два или более тяжелых синусита в течение года.
Две или более пневмонии в течение года.
Антибактериальная терапия, проводимая более 2 месяцев, без эффекта.
Осложнения при проведении вакцинации ослабленными живыми вакцинами. Имеются в виду БЦЖ или полиомиелит.
Нарушения переваривания в период грудного возраста.
Рецидивирующие глубокие абсцессы (нарывы, гнойные воспаления) кожи и мягких тканей.
Две или более генерализованные инфекции. Например, менингит, остеомиелит, септический артрит, эмпиема плевры, сепсис.
Персистирующая кандидозная инфекция кожи и слизистых у детей старше года.
Хроническая реакция трансплантат против хозяина. Например, неясные эритемы (покраснения) у детей грудного возраста.
Тяжелые инфекции, вызванные атипичными микроорганизмами (пневмоцистой, атипичными микобактериями, плесневыми грибками).
На вторичный иммунодефицит могут указывать повторяющиеся инфекции, переход инфекционных заболеваний в хроническую форму, неэффективность обычного лечения, небольшое, но длительное повышение температуры тела. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, проявление условно-патогенных инфекций также могут этому сопутствовать. Однако установить возникновение заболевания может только врач-иммунолог.
К сожалению, об этом помнят не все, и иммунодефицит часто приписывается пациентам с прекрасно функционирующей иммунной системой. Детям, которые пошли в сад и начали часто болеть. Или взрослым людям, которые живут в сумасшедшем режиме и совсем забыли про сон и здоровый образ жизни. Это все не иммунодефицит.
Что делать, если есть подозрения на иммунодефицит? Какие бывают способы диагностики?
Настораживающие признаки должны быть подтверждены лабораторными исследованиями. Если они покажут, что у пациента не хватает звена иммунитета, то тогда уже можно говорить о ПИД. Рабочая группа Европейского общества по ПИД разработала набор основных скрининговых и дополнительных тестов по диагностике заболеваний этой категории. В нее входят различные тестирования крови и кожи человека, молекулярно-генетические исследования. Сегодня врачи также могут проводить тестирования на ПИД, пока ребенок находится в утробе матери. Для этого используются клетки пуповинной крови и околоплодные воды.
В случае вторичного иммунодефицита проводятся анализы крови и ее компонентов, иммунологические тесты. Диагноз может быть установлен только после того, как иммунолог оценил иммунный статус пациента.
В каком возрасте можно диагностировать первичный иммунодефицит?
С учетом того, что это врожденное генетически обусловленное заболевание, то его проявления врач может отметить уже в первые годы жизни ребенка. Но есть варианты ПИД, которые обнаруживают и во взрослом возрасте, даже после 20 лет. К ним относится общая вариабельная иммунная недостаточность (ОВИН) — нарушение, при котором в сыворотке крови содержится низкий уровень иммуноглобулинов (антител), из-за чего человек становится более чувствителен к инфекциям. Такое заболевание может проявляться в виде рецидивирующих инфекций уха, придаточных пазух, носа, легких и бронхов.
по теме
Лечение
Итоги десятилетия. Как изменились лечение, профилактика и диагностика ВИЧ?
Заразны ли иммунодефициты?
Люди с первичным иммунодефицитом совершенно не опасны для окружающих. Можно сказать, даже наоборот — другие люди и весь окружающий мир опасны для них. А вот ВИЧ-инфекцией можно инфицироваться половым путем или через кровь. Бытовым путем ВИЧ не передается, так как вирус легко разрушается в окружающей среде. Но важно помнить, что человек с ВИЧ может передать вирус другому, только если не принимает антиретровирусную терапию. При лечении у него становится неопределяемая вирусная нагрузка, и он никого не может инфицировать. Поэтому крайне важно ежегодно узнавать свой ВИЧ-статус.
Как лечатся иммунодефициты?
Каждый тип ПИД лечится по-своему, если больному недостает иммуноглобулинов, то ему проводят заместительную терапию в течение всей жизни. Для этого используют сыворотки с антителами или донорской плазмой крови. Если у такого человека возникают инфекционные осложнения, ему могут назначить лечение антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами. Значительно улучшить состояние больного с тяжелой формой ПИД можно только с помощью трансплантации костного мозга. Если пересадка пройдет успешно, у больного образуется своя иммунная система. С помощью этого способа можно вылечить ПИД полностью.
Для лечения вторичных иммунодефицитов в зависимости от их видов используются вакцины, заместительное лечение: иммуноглобулины, лейкоциты, интерфероны, препараты иммунотропного действия.
Что такое иммунитет?
Иммунитет – это защитная система организма от негативного воздействия чужеродных агентов. Основа функционирования иммунного аппарата – это различение «своих» и «не своих» структур. Иммунная система призвана сохранять генетическую целостность организма.
Виды иммунитета
Иммунитет делится на два вида: врожденный и приобретенный.
Врожденный иммунитет – это система наследственных защитных биомеханизмов, обусловленная анатомо-физиологическими и видовыми особенностями организма. Человек не болеет зоонозными заболеваниями, так как невосприимчивость определенного биологического вида к инфекциям закреплена генетически.
Приобретенный – вырабатывается индивидуально для каждого человека в течение жизни при контакте с многочисленными антигенами. Для него характерна специфичность, он не передается по наследству.
Приобретенный бывает естественным, который образуется при встрече с инфекцией и искусственным, когда при помощи вакцинации защищают организм человека от заболеваний.
Искусственный иммунитет делят на активный, когда организм сам синтезирует антитела, и пассивный, когда в организм вводят уже готовые антитела против той или иной инфекции.
Органы иммунной системы
- костный мозг;
- вилочковая железа (тимус);
- селезенка;
- миндалины лимфоидного кольца, гланды;
- лимфатические узлы
- кишечник (Пейеровы бляшки)
- печень
В костном мозге синтезируются В-лимфоциты и лейкоциты.
В тимусе вырабатываются Т-лимфоциты и ряд гормонов, влияющих на работу вилочковой железы.
В селезенке происходит очищение крови от поврежденных эритроцитов и гетерогенных элементов. Кроме того, селезенка служит резервным хранилищем иммунных клеток.
Миндалины лимфоидного кольца, расположенного у входа в носоглотку, препятствуют проникновению в организм чужеродных агентов – патогенных микроорганизмов.
В тонком кишечнике имеются Пейеровы бляшки – скопления лимфоидной ткани, которые блокируют болезнетворные микробы.
Лимфатические узлы распределены по ходу лимфатических сосудов. Все вредные вещества: продукты клеточного обмена, токсины вместе с тканевой жидкостью оказываются в лимфоузлах, где обезвреживаются. Только тогда очищенная лимфа поступает в общий кровоток.
Механизмы работы иммунной системы
Гетерогенные (чужие) микроструктуры при проникновении в организм вызывают иммунный ответ – клеточный или гуморальный. За клеточный иммунитет ответственны Т-лимфоциты, которые формируются в тимусе.
В-лимфоциты, продуцируемые костным мозгом, отвечают за образование гуморальных иммунно-компетентных веществ.
При попытке внедрения в организм инородного антигена, на его пути первыми становятся неспецифические механизмы защиты: кожные покровы и слизистые оболочки. Помимо механического препятствия, они выделяют энзимы (секрет потовых и сальных желез, слюна, слизь носовой полости, соляная кислота и пептические ферменты желудка), которые обладают губительным действием на микроорганизмы.
Если первая линия защиты не справляется (при массивной микробной атаке, высоком уровне вирулентности патогена), антиген попадает в организм. Тогда включается в работу клеточный иммунитет: лейкоциты, фагоциты, макрофаги. Эти клетки захватывают патогены, растворяют клеточные мембраны микробов, переваривают, вырабатывают вещества, способствующие полному их уничтожению.
Параллельно с неспецифическим иммунитетом начинает функционировать гуморальный отдел иммунитета. Клетки иммунной системы опознают чужака, запоминают его генетическую структуру и начинают синтез антител против конкретного микроба. Сведения о геноме антигена сохраняются в иммунной «памяти», а в случае повторной встречи организма с тем же микробом, образование антител происходит гораздо быстрее.
Симптомы ослабления иммунитета
Снижение иммунитета характеризуется появлением массы жалоб у пациента – от плохого самочувствия до серьезных патологий, требующих немедленной медицинской помощи.
Все симптомы, свидетельствующие о неполадках в иммунной системе, можно разделить на четыре группы:
Инфекционный синдром
- Характеризуется увеличением числа инфекционных респираторных заболеваний; у взрослых более 4 эпизодов, у детей – от 6 случаев за год. ОРЗ и ОРВИ нередко протекают с осложнениями в виде пневмоний, отитов, синуситов.
- Частые проявления герпетической инфекции, которая является маркером сниженного иммунитета.
- Склонность к гнойничковым поражениям кожи: фурункулез, пиодермия.
- Наличие хронических инфекций: рецидивирующие тонзиллиты, пиелонефриты.
- Длительный субфебрилитет.
Инфекционные заболевания отличаются затяжным течением, тенденцией к хронизации процесса, устойчивости к проводимой терапии.
Аллергический синдром
Аллергия – это неадекватный ответ организма на воздействие какого-либо антигена. При этом нормальная иммунная реакция заменяется на патологическую, которая и является основой развития многочисленных аллергических заболеваний: бронхиальная астма, атопический дерматит и другие.
Аутоиммунный синдром
Это состояния, при которых иммунная система воспринимает собственные клетки за чужеродные и начинает против них вырабатывать антитела, тем самым разрушая орган, на который направлена ее агрессия. К таким болезням относится: аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, дерматомиозит.
Желудочно-кишечный синдром
В него включают заболевания пищеварительного тракта: гастриты, энтериты, колиты, дисбактериозы.
Факторы и причины снижения иммунитета
Факторы, связанные с образом жизни:
- Несбалансированное питание: дефицит витаминов, минералов, белков.
- Вредные привычки: табакокурение, алкоголизм, наркомания.
- Гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки.
- Длительные психотравмирующие ситуации.
- Воздействие ионизирующего излучения.
- Профессиональные вредности.
Причины, обусловленные болезнями:
- Тяжелые соматические и инфекционные заболевания, ведущие к истощению организма.
- Патологии и травмы органов, принимающих участие в формировании иммунитета.
- Хирургические вмешательства.
- Кровотечения.
- Дисбактериоз.
- Химио- и радиотерапия при лечении онкологии.
- Почечные и печеночные патологии.
Задачи иммунитета
Главная задача иммунной системы – это иммунный надзор, который обеспечивает нормальное функционирование организма, предохраняет его от инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Иммунная система реализует свои задачи при помощи следующих действий:
- Распознавание антигена.
- Активизация механизмов различных звеньев иммунитета для нейтрализации антигена.
- Регуляция и координация разных систем, поддерживающих постоянство внутренней среды, при проникновении в организм чужеродных агентов.
Последствия иммунодефицита
Иммунодефицит – это состояние, которое характеризуется снижением функциональной активности звеньев иммунитета – гуморального и клеточного – неспособностью иммунной системы распознать и уничтожить попавшую в организм гетерогенную субстанцию.
По этиологии иммунодефицитные состояния бывают:
- Физиологические: беременные, новорожденные, старики.
- Первичные (врожденные), обусловленные генетическим мутациями. Патология проявляется уже с раннего возраста развитием инфекционных заболеваний, протекающих с осложнениями. Присоединяются аутоиммунные, аллергические и онкологические болезни. При тотальном повреждении нескольких видом иммунокомпетентных клеток, прогноз неблагоприятный.
- Вторичные (приобретенные) формируются под воздействием повреждающих внешних или внутренних факторов. Примером вторичного иммунодефицита служит ВИЧ-инфекция. При вторичных иммунодефицитах страдают звенья клеточного, гуморального иммунитета, представители неспецифической защиты, а также их сочетания. Этот вид встречается гораздо чаще первичного и характеризуется благоприятным течением: при адекватном лечении иммунный статус восстанавливается полностью.
Причины, вызывающие вторичный иммунодефицит:
- Туберкулез.
- Истощение организма.
- Массивные кровопотери.
- Обширные травмы.
- Ожоговая болезнь.
- ВИЧ-инфекция.
- Уремия.
- Паразитарные инвазии.
- Онкологические патологии.
- Прием цитостатиков и иммунодепрессантов.
- Радиоактивные излучения.
Как укрепить иммунитет при помощи витаминов, лекарственных растений, антиоксидантов компании НСП
Продукты компании НСП – это концентрированные органические биологически активные вещества, полученные из натурального сырья растительного, животного, морского, минерального происхождения.
Специалистами компании НСП разработан проект – комплекс натуральных средств «Сильный иммунитет», который укрепит иммунитет, уменьшит вероятность респираторных заболеваний, предотвратит нежелательные осложнения.
Продолжительность предварительного курса восстановления – 3 месяца; он складывается из нескольких этапов:
- Сдерживание вредного воздействия окружающей среды.
- Оздоровление ЖКТ, дезинтоксикация, нормализация кишечной микрофлоры.
Реабилитация кишечника проводится препаратами из набора «Здоровье ЖКТ как Основа» (подробнее о применение):
- Pau D’ Arco NSP (По Д’ Aрко НСП) — по 2-3 капс. бросить в стакан горячей воды, дать остыть по состояния теплового чая, потом добавить 1 ч.л. Chlorophyll Liquid (Хлорофилл Жидкий),выпить за 30-40 минут до завтрака, обеда и ужина. (1 этап ЖКТ)
- HP Fighter (Эйч Пи Файтер) — по 1 капсуле за 20-30 минут до завтрака, обеда и ужина, запивая 1 воды с 1 ч.л. Chlorophyll Liquid (Хлорофилл Жидкий). (2 этап ЖКТ)
- Caprylic Combination (Комплекс с каприловой кислотой) — по 2 капс. 3 раза в день во время еды. (3 этап ЖКТ)
- Bifidophilus Flora Force NSP (Бифидофилус Флора Форс НСП) – по 1 капс. 2 р/ день. (4 этап ЖКТ)
- Burdock (Репейник)– по 1 капс. 2 р/ день. (4 этап ЖКТ)
- Chlorophyll Liquid (Хлорофилл Жидкий) – растворить чайную ложку препарата в 200 мл воды; пить 2 р/ день. (4 этап ЖКТ)
- Loclo (Локло) – 20 мл средства на стакан воды. За час необходимо выпить еще до полулитра жидкости. (4 этап ЖКТ)
Препараты надо принимать по схеме комплексно, так как они усиливают действие друг друга, оказывая влияние на разные звенья иммунитета.
Продукты, входящие в базовый набор «Сильный Иммунитет«:
- Кошачий Коготь действует как органический иммуноактиватор.
- Защитная формула НСП – комплексный подбор витаминов, минералов, антиокислителей.
- Пастилки с цинком осуществляют санацию носоглотки, укрепляют эпителий слизистой.
- Пчелиная пыльца стимулирует физиологические процессы в органах и тканях, в составе содержит набор минералов, витаминов, белков и ненасыщенных жирных кислот.
- СиСи–Эй – композиция лечебных трав повышает иммунитет, обеспечивает защиту от патогенных микроорганизмов.
- Колострум – уникальный биогенный препарат на основе молозива, содержащий антитела против множества инфекционных болезней.
- Красный Клевер – природный стимулятор функциональной активности лимфатической системы.
- Замброза содержит соки фруктов и ягод, способных защитить клетки от свободных радикалов, разрушающих защитные силы организма.
Схема приема биологически активных препаратов, повышающих иммунитет