Что точнее мрт или кт гипофиза
Что лучше КТ или МРТ гипофиза
Для исследования аномальных процессов разной тяжести медицинские сотрудники используют аппаратуру, которая с высокой точностью и достоверность указывает на локализацию воспалительных точек, выделяет их размеры, формы, степень развития. Лечащий врач самостоятельно выбирать необходимое сканирование, которое подойдет его пациенту, исходя из присутствующих ограничений. Популярными методиками считают КТ, МРТ, УЗИ.
Что такое КТ?
Компьютерная томография — медицинский анализ, в ходе которого проходит поэтапной сканирование конкретно взятой структуры тела пациента. Обследование проводится с помощью клинического оборудования — томографа. Механизм функционирования заключается в выработки рентгенологических лучей, которые проникают в ткани, а после обработки моделируются на экране. Итоговые сведения тестирования предстают в трехмерной плоскости. Их можно записаться на переносной накопитель или распечатать на широкоформатной пленке. В результате сканирования больной получает дозу облучения токсикологическими лучами, хоть и минимальную, поэтому проходить диагностику рекомендуется не часто.
Описание МРТ
Магнитно-резонансная томография — исследование, которое заключается в резонансе магнитных волн и атомов водорода, фиксирующийся датчиками и визуализирующийся в 3D-формате на мониторе компьютера. В ходе сеанса применяется устройство закрытого или открытого типа. Оборудование оснащено столом-трансформером, куда помещается пациент, и тоннелеобразным основанием, куда задвигают передвижную кушетку. Сегодня МРТ считается наиболее безвредным и безопасным приемом медицинской диагностики больных, несмотря на список противопоказаний, в основном касающихся наличия вживленных металлических вставок.
КТ или МРТ гипофиза: что лучше покажет наличие аномалий
К основным показаниям для назначения компьютерной оценки состояния пациента относят:
- ЧМТ.
- Болезненные ощущения в районе головы.
- Деформации костных объектов.
- Сотрясение мозга.
- Необходимость подтверждения/опровержения кровотечения.
- Смещение мозговых структур.
- Вероятность присутствия посторонних тел.
Магнитно-резонансная томография показывает детализированные и высокоточные снимки в таких ситуациях:
- Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
- Регулярная боль в области головы.
- Головокружение, обморочные состояния.
- При перенесении инсульта, утрате слуховых и зрительных способностей.
- При повреждениях, образовании гематом и отечности.
- Снижение уровня запоминания, трудности концентрации внимания.
- Запрет на проведение компьютерного обследования.
В дополнительные функции МРТ входит мониторинг:
- Эффективности терапевтических мероприятий.
- Состояния головного мозга после обнаружения онкологии.
- Перед и после хирургического вмешательства.
Что лучше КТ или МРТ гипофиза?
Исходя из описаний этих двух медицинских методик, можно сделать вывод, что безопаснее пройти МРТ. Однако, Единственно верным ответом на подобный вопрос является конкретный момент и индивидуальные особенности пациента. Только лечащий врач способен правильно подобрать исследование, которое подойдет вам при ваших показаниях и ограничениях. Каждая диагностика показывает результат в отдельных областях и ситуациях по разному. Воспользуйтесь поисковым сервисом 36go.ru, где можно найти рейтинговые клиники города и получить скидки на проведение любой процедуры! Звоните по номеру 8 (495) 204-31-00 и получите бесплатную консультацию!
Краткое описание процедуры
Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет
Основные симптомы, при которых может быть рекомендовано МРТ гипофиза
МРТ гипофиза может быть назначено врачом при присутствии одного или нескольких следующих симптомов:
ожирение;
бесплодие у мужчины или женщины;
нарушения эректильной функции;
ухудшение памяти;
боли в голове;
нарушение зрения и других функций глаз;
повышение внутриглазного давления;
снижение остроты зрения, выпадение полей зрения;
несахарный диабет;
психические нарушения;
отклонения от нормы показателей гормонов по данным проведенных анализов;
нарушения менструального цикла на протяжении более полугода.
Какие патологии гипофиза диагностируются методом МРТ?
Небольшая величина гипофиза усложняет возможность оценки многими методиками нарушений железы, которые в основном выражаются новообразованиями. В современной медицине самым информативным видом диагностики патологий гипофиза является МРТ.
На данный момент достойной альтернативы МРТ гипофиза не существуют – все прочие методики, с помощью которых осуществляют визуализацию этой части головного мозга, недостаточно результативны для диагностики заболеваний этой области.
МРТ гипофиза проводится в случаях любых нарушений, связанных со следующими секреторными функциями железы:
продуцирование гормона роста;
выделение пролактина, стимулирующего лактацию;
синтез мелатропина, стимулирующего выработку меланинов;
секреция кортикотропина, который отвечает за рост надпочечников;
секреция тиреотропина;
синтез лютеинизирующего гомона, который у женщин индуцирует овуляцию, у мужчин участвует в синтезе андрогенов;
продуцирует фолликулостимулирующий гормон, который влияет на сперматогенез у мужчин и рост фолликулов у женщин.
Оценивая неоднородность гипофиза по МРТ снимкам, можно судить о плотности тканей железы, наличии уплотнений, кист и других образований. Отметим, что диффузная неоднородность структуры железы выявляется в основном МРТ и представляет собой неодинаковые отражающие свойства тканей гипофиза.
Гипофиз связан с гипоталамусом – структурой головного мозга, которая регулирует нейроэндокринную деятельность мозга, а также гомеостаз всего организма. Гипофиз и гипоталамус совместно образуют систему, в которой гипоталамус представляет собой центральное связующее звено между эндокринной и нервной системами и регулирует выделение гормонов гипофиза. По этой причине опухолевые процессы в гипофизе влияют на функционирование обоих сегментов. Именно МРТ гипофиза и гипоталамуса позволяет на ранних стадиях выявлять аденомы и аденокарциномы гипофиза и своевременно назначать терапию.
Также МРТ гипофиза проводится при подозрении на объемные образования – кисты, воспалительные и инфекционные процессы.
МРТ гипофиза с контрастом
В большинстве случаев диагностику данной железы проводят с внутривенным контрастированием, т.к. наиболее распространенные патологии – новообразования, размеры которых часто составляют несколько миллиметров – обнаруживаются только на постконтрастных изображениях. Исследуя гипофиз, фото МРТ с контрастом позволяет определять характер образования, его точный размер, степень развития и связь с соседними структурами головы.
МРТ или КТ гипофиза: что лучше?
Часто пациентов интересует ответ на вопрос, что лучше – МРТ или КТ гипофиза?
Напомним, что КТ эффективна для оценки состояния полостных образований и костей, а МРТ успешно диагностирует нарушения мягких тканей. Из-за того, что гипофиз полностью состоит из мягкой ткани, в подавляющем большинстве случаев врачи рекомендуют метод МРТ. КТ может быть проведена при наличии у пациента ограничений к магнитно-резонансной томографии, однако важно помнить, что в таком случае результаты могут быть недостаточно информативными.
При каких нарушениях и как проводят МРТ гипофиза ребенку?
Данное исследование ребенку может быть рекомендовано при:
резком наборе веса и появлении на коже растяжек красного цвета;
нарушении в показателях проведенных анализов гормонов;
головных болях, нарушении зрения;
росте, выходящем сверх верхних границ возрастной нормы.
Процедура МРТ гипофиза ребенку требует неподвижного положения маленького пациента, поэтому в младшем возрасте, а также при неспособности ребенка сохранять такое положение длительное время, диагностика проводится с общей анестезией. В большинстве случаев это внутривенная анестезия или наркоз с ларингеальной маской.
Подготовка и особенности проведения МРТ гипофиза
МРТ гипофиза не требует каких-либо специальных подготовительных мер – исследование можно проводить после приема лекарственных препаратов и пищи. Часто пациентки спрашивают, влияет ли день цикла – МРТ гипофиза не зависит от фазы менструального цикла.
Из-за небольших размеров гипофиза и его патологий наиболее информативно проводить диагностику на высокопольном оборудовании индукцией поля от 1.5 Тл, однако при клаустрофобии обследование может быть выполнено и на низкопольных открытых аппаратах.
Во время диагностики пациент располагается горизонтально на спине в томографе, на его голову надевается специальная катушка. Важным условием успешности сканирования является неподвижное положение тела на протяжении всего МРТ гипофиза. Видео данной процедуры предоставит Вам более подробную информацию о ходе исследования.
Время МРТ гипофиза без контраста составляет 15-20 минут, контрастное обследование – около 30 минут.
- Что показывает КТ гипофиза
- КТ гипофиза с контрастным препаратом
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
КТ гипофиза является неинвазивным методом обследования гипофиза и окружающих его тканей.
Гипофиз относится к числу эндокринных желез организма. Расположен он в основании головного мозга и имеет небольшие размеры. Вес гипофиза редко превышает 1 гр, в поперечнике гипофиз не более 15-17 мм. Затрудняет обследование железы костное образование, которое носит название турецкого седла.
Потребность в обследовании гипофиза возникает у пациентов достаточно часто, так железа вырабатывает большое количество гормонов, а любой гормональный дисбаланс в организме приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Что показывает КТ гипофиза
На снимках, полученных при помощи компьютерной томографии, можно увидеть изменения структуры костных образований (того же турецкого седла) и патологию мягких тканей.
Изменение структуры костных структур может косвенно свидетельствовать о наличии объемного образования в области гипофиза. Вариантов изменения структуры костей несколько:
- увеличение размеров турецкого седла;
- разрушение отростков и спинки турецкого седла;
- разрушение турецкого седла и костей основания черепа.
Как правило, чем больше опухоль, тем более выражены деструктивные изменения костных структур.
Основная цель проведения компьютерной томографии гипофиза – это обнаружение объемных образований.
Новообразования в тканях могут иметь самые разные характеристики:
- размеры от нескольких миллиметров;
- расположение относительно костных структур, перекреста зрительных нервов и других анатомических образований;
- плотность объемного образования может быть выше, ниже или равна плотности окружающих тканей, также новообразования могут иметь неравномерную плотность (очаги кровоизлияний, некрозов, кисты);
- форма округлая, овальная или неправильная;
- количество узлов 1,2 или 3.
В области гипофиза и турецкого седла можно обнаружить целый ряд опухолей и других объемных образований, которые могут расти из самых разных тканей: аденомы гипофиза, менингиомы, краниофарингеомы, аневризмы сосудов артериального круга головного мозга, дермоидные кисты, туберкуломы и проч.
Только по данным компьютерной томографии различить все эти образования невозможно. Для проведения дифференциальной диагностики необходимо провести ряд дополнительных обследований.
КТ гипофиза с контрастным препаратом
Компьютерная томография позволяет получить информативные изображения костных структур. Увидеть мягкие ткани на снимках можно только после применения контрастных препаратов. В качестве контраста для проведения компьютерной томографии применяются препараты, содержащие йод.
Для проведения КТ гипофиза контрастный препарат вводится внутривенно непосредственно перед процедурой. Также возможно болюсное введение препарата, при котором контрастирующее вещество подается в кровь в течение всей процедуры. Для болюсного введения препарата используются специальные приборы – инжекторы.
Показания для проведения обследования
Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:
- головные боли;
- подозрение на наличие аденомы гипофиза;
- выявление гормонально-неактивных опухолей гипофиза;
- подозрение на наличие ряда сосудистых патологий;
- нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- нарушение работы эндокринных желез, функционирование которых регулируется гормонами гипофиза (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия и проч.);
- глазодвигательные нарушения, нарушения зрения неясного происхождения.
Противопоказания для проведения обследования
К числу абсолютных противопоказаний относятся:
- беременность;
- вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол для данного конкретного аппарата.
Относительные противопоказания:
- непереносимость контрастного препарата;
- лактация;
- тяжелая патология почек;
- множественная миелома;
- детский возраст до 12 лет.
Введение контрастного препарата противопоказано:
- при наличии непереносимости препаратов на основе йода;
- недостаточность функции печени и почек;
- беременность и лактация;
- сахарный диабет.
Подготовка к КТ гипофиза
Перед обследованием необходимо воздержаться от приема пищи и питья воды в течение 6 часов.
Как проходит обследование
Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Для того, чтобы пациенту было проще сохранять неподвижность в течение всей процедуры компьютерной томографии, применяют специальные ремни и подушки.
Внутривенно вводят контрастное вещество. Если планируется болюсное введение контраста, то в вену на руке пациенту ставят специальный катетер, к которому присоединяют трубку от инжектора (она похожа на трубку от капельницы).
Пациента вместе с выдвижным столом помещают в капсулу томографа. Рентгенлаборант выходит из помещения, в котором находится томограф, и включает аппарат. В течение всего обследования медперсонал наблюдает за состояние пациента через специальное окно между двумя помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи голосовой связи.
По времени обследование занимает порядка 20 минут. В течение всего этого времени необходимо сохранять полную неподвижность. Врач, проводящий процедуру, может просить задерживать дыхание на 1-2 секунды.
Когда обследование закончено, врач проверяет качество полученных снимков. Если изображения получились информативные и детальные, то обследование считается оконченным, а его результаты передаются на расшифровку.
Расшифровка полученных данных
Компьютерный томограф позволяет получить ряд черно-белых снимков. Для того, чтобы по имеющимся изображениям поставить диагноз, необходимо выявить патологические изменения в тканях, описать их и соотнести с теми или иными заболеваниями. Обычно расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе, бумаге или пленке, в также заключение врача, заверенное его подписью и печатью.
Как часто можно делать КТ гипофиза
Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование гипофиза, равна примерно 0,4 мЗв. Для сравнения, допустимая годовая доза фонового облучения для человека составляет 3-4 мЗв в год. Не смотря на то, что лучевая нагрузка обследования относительно низкая, проводить повторную компьютерную томографию можно не ранее, чем через 6 месяцев. А оптимальный перерыв между процедурами составляет 12 месяцев.
Компьютерная томография (КТ) гипофиза, наряду с МРТ, является ведущим методом визуализации аденомы гипофиза (пролактиномы, соматотропиномы, пролактокортикотропиномы, пролактосоматотропиномы), а также гормонально-неактивных («немых») опухолей. При КТ гипофиза оцениваются топография, размеры, железы; наличие дополнительных образований, их величина и строение (солидное, кистозное), распространение за пределы турецкого седла, прорастание в костные структуры и твердые оболочки головного мозга. При проведении КТ-сканирования гипофиза целесообразно использовать высокое разрешении и контрастное усиление.
Компьютерная томография (КТ) гипофиза, наряду с МРТ, является ведущим методом визуализации аденомы гипофиза (пролактиномы, соматотропиномы, пролактокортикотропиномы, пролактосоматотропиномы), а также гормонально-неактивных («немых») опухолей. При КТ гипофиза оцениваются топография, размеры, железы; наличие дополнительных образований, их величина и строение (солидное, кистозное), распространение за пределы турецкого седла, прорастание в костные структуры и твердые оболочки головного мозга. При проведении КТ-сканирования гипофиза целесообразно использовать высокое разрешении и контрастное усиление.
КТ гипофиза принципиально не отличается от других разновидностей компьютерной томографии. Как известно, основой этого метода является получение послойных изображений исследуемой области в аксиальной плоскости. Это достигается посредством движения источника и детектора рентгеновского излучения вокруг тела человека – при прохождении через различные по плотности ткани интенсивность рентгеновского пучка изменяется, что регистрируется детекторами. Полученные колебания интенсивности излучения обрабатываются компьютером, на их основе реконструируется послойное изображение. Особенностью КТ гипофиза является необходимость применения очень точного современного оборудования, способного обеспечить толщину получаемых срезов не более одного миллиметра – это связано с незначительными размерами органа и тонкостью его структуры.
По этой причине КТ гипофиза выделился как отдельный тип диагностической процедуры намного позднее появления компьютерной томографии в целом. До появления высокоточных томографов, способных производить снимки тончайших срезов тканей, область гипофиза (турецкое седло) изучалась в рамках исследования головного мозга в целом. При этом могли быть выявлены только выраженные нарушения структуры данного органа или значительные по размеру новообразования, сравнимые по величине с размером турецкого седла. На сегодняшний день КТ гипофиза постепенно набирает популярность в области онкологии и эндокринологии как современный и достаточно точный метод диагностики.
Сравниться по диагностической ценности получаемой информации с КТ гипофиза может только магнитно-резонансная томография данного органа. Более того, многие исследователи считают ее лучшим методом диагностики. Однако МРТ несколько дороже КТ гипофиза, кроме того, ее проведение невозможно при наличии в организме исследуемого металлических имплантатов (например, ортопедических или стоматологических) и электронных устройств (кардиостимуляторов). Поводом для разграничения КТ гипофиза и компьютерной томографии головного мозга в целом является стремление снизить лучевую нагрузку на организм пациента – при изолированном исследовании она в разы ниже.
Показания
Так как гипофиз является центральным органом эндокринной системы человека, чаще всего поводом для его исследования являются разнообразные гормональные нарушения и их проявления. Так, показаниями для КТ гипофиза могут выступать сахарный диабет, задержка роста или, напротив, гигантизм и акромегалия, снижение активности половых желез (гипогонадизм) с развитием характерной симптоматики. Эти жалобы могут быть обусловлены как первичным поражением нейроэндокринного органа, так и следствием иных воспалительных, неопластических, эндокринных нарушений. Именно для дифференцировки и диагностики данных расстройств применяется КТ гипофиза.
Геморрой в 79% случаев убивает пациентаДругим частым показанием для КТ гипофиза является подозрение на опухолевый процесс, который может сопровождаться как вышеперечисленными эндокринными симптомами, так и нарушениями зрения, головными болями и другими проявлениями. Иногда опухоли данного органа выявляются случайно на рентгенограмме черепа по расширению области турецкого седла – это также служит поводом для назначения КТ гипофиза. Иногда такое исследование необходимо после черепно-мозговых травм для обнаружения возможных поражений гипофиза и основания черепа, а также при некоторых воспалительных заболеваниях (например, менингите).
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для нативной КТ гипофиза очень мало – к ним относят беременность, особенно на ранних сроках, и чрезмерное ожирение (это связано с ограничениями, накладываемыми возможностями оборудования). При использовании внутривенного контраста перечень противопоказаний расширяется – в таком случае КТ гипофиза нельзя производить при почечной недостаточности, гипертиреозе, наличии аллергии и других форм непереносимости йода и рентгеноконтрастных препаратов.
Подготовка к КТ гипофиза
Как правило, исследование назначается врачом-эндокринологом, который руководствуется результатами определения уровня гормонов в крови и наличием иных симптомов поражения данного органа. Кроме этого специалиста выдать направление на данную процедуру может невропатолог или онколог. Перед проведением нативной КТ гипофиза предварительной подготовки не требуется, в случае применения контраста рекомендуется накануне ограничить объем потребляемой пищи и производить исследование натощак. В медицинском учреждении непосредственно перед компьютерной томографией могут провести аллергические пробы на рентгеноконтрастные препараты, при наличии необычных кожных реакций (зуд, жжение, покраснение) использование контраста запрещается.
Методика проведения
Исследуемый должен снять металлические украшения (во избежание появления артефактов на снимках) и лечь на стол компьютерного томографа, после чего его голову фиксируют и располагают внутри кольцевидного проема аппарата. Так как КТ гипофиза является крайне тонким исследованием, очень важно сохранять неподвижность во время проведения сканирования. При необходимости пациенту внутривенно вводят контраст и приступают к процедуре. Обычно полное сканирование исследуемой области при КТ гипофиза занимает всего несколько минут, еще столько же производится обработка полученных данных и формирование срезовых изображений. Полученные результаты записываются на цифровой носитель или распечатываются на пленку и могут быть отданы больному или переданы специалисту для их изучения и интерпретации.
Интерпретация результатов
При нативной КТ гипофиза основными параметрами являются размер и положение органа, наличие или отсутствие в нем новообразований, их размеры, характер и взаимоотношение с окружающими тканями. Статистически чаще в гипофизе обнаруживаются различные кистозные опухоли (аденомы), которые сочетаются с разнообразными эндокринными нарушениями. Солидные по своей структуре новообразования, выявляемые при КТ гипофиза, часто являются гормонально «немыми», то есть не продуцируют повышенное количество гормонов. Так как в большинстве случаев опухоли обладают высокой метаболической активностью, они накапливают повышенное количество контраста, поэтому для их обнаружения используют компьютерную томографию с контрастированием.
Важной диагностической и прогностической характеристикой новообразований, обнаруживаемых при КТ гипофиза, является их взаимоотношения с окружающими тканями. Неблагоприятным прогнозом характеризуются опухоли, обладающие инфильтрирующим ростом, прорастающие в твердую мозговую оболочку, кости основания черепа, мозговые структуры. Новообразования гипофиза с экспансивным ростом могут приводить к сдавлению окружающих структур, но в целом они более благоприятны. Тип и характер роста опухолей легко определяется на КТ гипофиза с контрастированием, поэтому данная диагностическая методика является крайне важной для выбора тактики дальнейшего лечения в онкологии. Также с ее помощью можно выявлять травмы гипофиза, кровоизлияния в результате повреждения его сосудов и ряд других патологических состояний.
Стоимость КТ гипофиза в Москве
Наиболее существенное влияние на цену исследования оказывает влияние необходимость контрастирования – нативный вариант процедуры стоит примерно в 1,5-2 раза дешевле контрастного. Также стоимость этой диагностической методики зависит от типа используемого томографического оборудования – чем более тонкие срезы делает аппарат и чем детальнее результаты исследования, тем процедура дороже. В структуру цен на КТ гипофиза в Москве могут также включать дополнительные диагностические техники – определение уровня некоторых гормонов, рентгенографию черепа в различных проекциях и другие. Врачебное заключение может производиться как специалистом, который направил пациента на исследование, так и врачом-рентгенологом, производящим процедуру – в последнем случае в стоимость КТ гипофиза будут включены и его услуги.
Источник
