Что входит в мрт шеи
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
– Это может быть:
— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
— охриплость, покашливание;
— покраснение на шее;
— болевой синдром.
Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
— Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
— Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
– Нет.
— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.
Шейный отдел позвоночника часто страдает при автомобильных травмах, повреждается при сидячей работе. Правильно поставить диагноз при остеохондрозе или защемлении кровеносных сосудов помогает МРТ шеи. Компьютерное сканирование позволяет оценить состояние костной ткани, смещения позвонков, которые становятся причиной головных болей, ограниченности движения головой.
Особенности проведения процедуры
Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее современных способов получения информации о тканях и внутренних органах человека. По качеству и точности результата она значительно превосходит стандартную рентгенографию или УЗИ. С помощью электромагнитного излучения можно диагностировать воспаление или патологию на начальном этапе формирования. Оно помогает исключить ошибочный диагноз, позволяет с точностью до 95–98% подтвердить локализацию новообразования.
При проведении МРТ шеи используется свойство электромагнитного поля действовать на молекулы водорода. В разном процентном содержании они присутствуют в составе всех тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов человека. При воздействии магнита создается активный резонанс, приводящий их в движение. Его улавливают датчики, которые переводят слабые сигналы в качественное изображение на экране монитора томографа.
Во время МРТ сосудов шеи врачам необходимо обнаружить защемленные участки, спровоцированные смещением позвонка или выпячиванием грыжи. Эффективнее использовать томограф закрытого типа с применением контрастного вещества. Это поможет проследить кровоток и покажет закрытые участки вен, сужение просвета. Сканеры открытого типа отличаются мощностью до 0,5–0,8 Тесла, что недостаточно для высокоточного осмотра мелких сосудов.
Показания к проведению исследования
В последние годы резко возросло количество пациентов с остеохондрозом или тяжелыми травмами шейного отдела позвоночника. Этому способствует ведение малоподвижного образа жизни, работа, связанная с монотонным сидением за компьютером. Не менее распространены врожденные патологии кровеносной системы, сужение вен из-за атеросклероза.
Видео: Рассказывает кандидат медицинских наук Смоленцева Надежда Витальевна
Среди многочисленных проблем, что покажет МРТ шеи после сканирования, оказываются заболевания костных и мягких тканей, последствия рака щитовидной или слюнной железы. Поэтому направление на обследование выдается при следующих жалобах пациента, характерных для заболеваний шейного отдела позвоночника:
- резкие скачки артериального давления;
- приступы с потерей сознания;
- болезненные спазмы в области затылка или боковой части шеи;
- ограниченные движения головой из-за резкой боли;
- ухудшение зрения, мушки или темные пятна перед глазами;
- появление проблем со слухом;
- шумы в ушах;
- онемение пальцев рук, боль при движениях;
- головная боль неясного характера.
При повреждении сосудов шеи у больных наблюдаются признаки мышечной слабости в нижних конечностях. Они часто замечают головокружения из-за ухудшения кровоснабжения мозга, приступы, напоминающие панические атаки. Зачастую УЗИ не дает возможность окончательно поставить диагноз, не показывает скрытые участки между позвонками. Поэтому травматологи или неврологи направляют человека на магнитно-резонансное исследование только после предварительных анализов и заключений.
При подозрении на онкологические заболевания рекомендуется МРТ лимфоузлов шеи. Что показывает процедура, зависит от места локализации опухоли или развития других процессов:
- метастазы в подчелюстных или подключичных узлах;
- признаки лимфомы;
- прорастание опухоли в сосуды, питающие головной мозг.
МРТ является обязательной частью при подготовке к операции по замене позвонка на имплантат. Она помогает с высокой точностью выявить протрузии и грыжи Шморля, истирание межпозвоночных дисков при остеохондрозе или остеопорозе.
Противопоказания
Магнитно-резонансное излучение не опасно для организма человека. Оно не провоцирует мутацию клеток, не вызывает рак или другие опасные заболевания.
Видео: Рассказывает врач-рентгенолог Андрей Вепрев
Несмотря на безопасность, существует ряд противопоказаний, которые ограничивают использование этого вида обследования для определенных групп пациентов:
- Люди, страдающие клаустрофобией или другими нервными расстройствами, мешающими сохранять спокойствие и неподвижность при помещении в тоннель томографа. Резкие движения не дают аппарату сделать качественные срезы, провоцируют появление смазанных участков и неточностей.
- Возраст пациента до 13–16 лет. МРТ безопасна для здоровья ребенка, но дети часто поддаются панике при резких щелчках томографа, начинают нервничать, что негативно сказывается на конечном результате. Для них рекомендуется введение наркоза или седативных препаратов, использование сканера открытого типа.
- Острая почечная недостаточность. Обследование запрещается только при одновременном введении контрастного вещества, которое выводится почками. Компоненты препарата могут спровоцировать обострение заболевания, ухудшение состояния больного вплоть до полного отказа функций органа.
- Большой вес человека. Большинство аппаратов рассчитано на людей с массой тела не более 120–130 кг. Для таких больных обследование отдела позвоночника и сосудов шеи допускается на сканерах открытого типа без ограничивающих пространство стенок тоннеля.
- Наличие у больного вживленных медицинских стимуляторов. Воздействие магнита нарушает их работу, что опасно для жизни. Поэтому при установленном кардиостимуляторе или подкожной инсулиновой помпе используются более безопасные способы диагностики сосудов.
- МРТ запрещается людям с вживленными металлическими имплантатами или инородными телами, содержащими частицы металла (стержни, шунты, осколки пуль, имплантаты и брекеты).
Наличие татуировок на теле является относительным противопоказанием. Сканирование шеи допускается, если нательный рисунок расположен на другой части тела.
Подготовка к обследованию шейного отдела позвоночника
Перед проведением МРТ шеи или лимфатических узлов больному необходимо получить консультацию врача-диагноста, отвечающего за сканирование. Ему необходимо уточнить моменты, способные повлиять на здоровье человека или результат томографии:
- беременность пациентки (процедура запрещается на 1 триместре);
- наличие металлических брекетов, штифтов или мостов в ротовой полости;
- хронические заболевания сердца, почек, печени, диабет;
- внутриматочные спирали.
Это помогает снять напряжение у больного перед процедурой, исключает спорные моменты. Врач подробно объясняет, как делают МРТ шеи, какую одежду следует подготовить. При необходимости применения контраста рекомендуется вводить вещество на голодный желудок, не принимать воду не менее 4–6 часов. Это исключает неприятную тошноту и другие побочные эффекты во время сканирования.
Как проходит обследование
В большинстве случаев рекомендуется МРТ мелких сосудов и крупных артерий шеи, поэтому пациент проходит сканирование в положении лежа на спине. Оно не доставляет боли, но небольшой дискомфорт в редких случаях появляется в первые секунды после введения контраста: головокружение, тошнота, ощущение слабости в конечностях. Это проходит без дополнительных медикаментов и не должно вызывать тревогу.
Описание метода сканирования МРТ шейного отдела
Сканирование шеи проводится следующим образом:
- Пациент переодевается в удобную одежду без металлических пуговиц или заклепок. Можно использовать одноразовый халат из вискозы.
- На выдвижном столе больной принимает положение лежа, при необходимости используется фиксация шейного отдела.
- Вводится контраст с помощью укола или капельницы.
- Стол входит в тоннель, запускается компьютерная программа сканирования, которую выполняет аппарат.
- Врач-диагност находится в смежной комнате, наблюдая за человеком через панорамное стекло. Он просматривает первые данные, чтобы скорректировать ход обследования.
- В среднем работа томографа занимает не более получаса. Аппарат издает резкие звуки при работе магнитных катушек, жужжание или гудение.
- После окончания стол выходит из тоннеля, больной переодевается и ожидает результаты обследования.
Информация переносится компьютеров на электронные носители, распечатывается в виде снимков для профильных врачей: невролога, травматолога, вертебролога или остеопата.
Магнитно-резонансная томография сосудов шеи
При необходимости поиска причины головокружений, головной боли или потери сознания больному рекомендуется ангиография. Это процедура с контрастным веществом, при котором на снимках выделяются кровеносные сосуды любого размера: вены, артерии, мелкие капилляры. Врач видит поврежденные и травмированные участки позвоночника, места защемления или сдавливания грыжей.
Основная цель ангиографии – определение скорости и направления кровотока. Применение контрастирования помогает выявить отклонения от нормы. Ее рекомендуют перед операцией или блокадой обезболивающего препарата. Методика часто включается в схему диагностики мигрени, последствий хлыстовых травм.
Что показывает МРТ мягких тканей шеи
Назначая МРТ мягких тканей шеи, врач учитывает, что показывает сканирование, какую пользу оно принесет при диагностике. В зависимости от предполагаемого заболевания рекомендуется использование одного из вариантов:
- Стандартное сканирование – показывает новообразования в мягких тканях шеи, воспалительные процессы, травмы верхнего отдела позвоночника.
- Ангиография – необходима при подозрении на онкологические опухоли, нарушение кровообращения, закупорку тромбом.
МРТ органов дыхания, головы и шеи помогает определить:
- состояние нервных корешков в позвонках;
- степень истирания межпозвоночных дисков;
- воспалительные очаги при остеохондрозе;
- разрушение костной ткани при остеопорозе;
- нарушение кровообращения спинного и головного мозга.
Что показывает МРТ лимфоузлов шеи
Лимфатическая система человека формирует иммунную защиту, поэтому любые заболевания сказываются на самочувствии. При диагностике МРТ сосудов шеи врач обязательно обращает внимание на подключичные лимфоузлы. Они часто являются «сторожевыми» при онкологических опухолях щитовидной железы, органов дыхания или пищевода.
По структуре лимфатическая система напоминает кровеносную с потоком лимфы. Поэтому рекомендуется МРТ ангиография сосудов шеи с добавлением контрастного вещества. Препарат показывает направление жидкости, критическое сужение вены или артерии. Это помогает просчитать и предотвратить последствия воспаления узлов, заражение опасными бактериями.
Результаты томографии
Среди заболеваний и проблем, что показывает магнитно-резонансная МРТ мягких тканей шеи:
- патологии позвонков и межпозвоночных дисков;
- снижение проводимости нервных импульсов;
- болезни спинного мозга;
- тромбоз;
- разрушение позвонков;
- аневризму;
- расслоение сонной артерии;
- васкулит.
С помощью МРТ врачи выявляют редкие воспалительные или инфекционные болезни, ухудшающие состояние костной ткани. Результаты получаются в нескольких плоскостях, что позволяет просматривать один участок с разных сторон. Они выстраиваются в трехмерные снимки, что важно при составлении плана операции по замене раздробленного позвонка.
Преимущества метода
МРТ является уникальным диагностическим методом, имеющим ряд преимуществ:
- отсутствие боли или дискомфорта во время работы сканера;
- высокая точность информации на снимках;
- электромагнитное поле не дает вредную нагрузку на органы;
- при сканировании аппарат показывает не только шею, но и все органы, расположенные рядом;
- выделение на срезах мельчайших патологических очагов на начальной стадии.
Методика используется для поиска метастазов, определения вида опухоли до биопсии и операции.
Стоимость
Процедуры МРТ шеи и шейного отдела позвоночника проводятся по разным программам сканера, имеют особенности диагностики. Поэтому цена зависит от необходимости использования контрастного вещества, участка сканирования. Минимальная стоимость процедуры начинается от 4000–4500 рублей, увеличивается при контрастировании до 8000–9000 рублей.