Что входит в мрт всего живота

Современная медицина шагнула далеко вперед и предоставляет новые безопасные способы изучения внутренних органов. Одним из таких вариантов диагностики заболеваний является магнитно-резонансная томография, или сокращенно МРТ. Благодаря ей можно получать снимки человеческого организма в разных ракурсах, что обеспечивает специалистов всей информацией о состоянии больного для определения правильного диагноза.

Показания к МРТ диагностике органов брюшной полости

МРТ органов брюшной полости — достаточно дорогостоящий процесс, делающий ее лишь дополнительным инструментом в постановке диагноза. Намного чаще для диагностики патологий внутренних органов желудка применяют другие методы исследования, например, фиброгастроскопию. Однако существует ряд показаний, при которых МРТ живота необходимо, а именно в случаях:

образования опухоли в желчных протоках и печени;
цирроза печени;
гепатитов;
жировой дистрофии;
абсцессов;
паразитарных кист;
желчнокаменной болезни, или холелитиаза;
механической желтухи;
гепатомегалии и спленомегалии;
травматических повреждений;
ишемического поражения паренхиматозных органов в брюшной полости;
острого или хронического панкреатита;
гепато-церебральной дистрофии;
наличия в организме камней или инородных тел;
скопления жидкости;
скрытого кровотечения;
аномального формирования органов живота;
тромбоза или аневризмы;
нарушений обменных процессов;
почечных колик.

С помощью МРТ брюшной полости проверяют забрюшинное пространство, ворота печени, селезенки, брыжейку кишечника на наличие увеличенных лимфатических узлов и метастазов. Принцип их обнаружения основывается на подавленном сигнале, исходящем от жировой ткани. Плюс ко всему, магнитно-резонансная томография показывает динамику и эффективность терапии опухолей.

Какие органы брюшной полости обследуются?

Среди всех внутренних органов, которые обследуют таким способом, как МРТ брюшной полости, присутствуют:

Печень. Целью является исследование аномальных явлений, а именно — выяснение степени проходимости, обнаружение опухолей и отеков, изучение кровотока печени.
Поджелудочная железа. Благодаря МРТ специалист выявляет злокачественные опухоли уже на начальных стадиях. Ранняя диагностика дает возможность начать необходимую терапию как можно раньше. Также на фото врач видит кисты, доброкачественные новообразования, камни, способен обнаружить фиброз поджелудочной железы и обе формы панкреатита.
Желчные и панкреатические протоки. С МРТ легко проверить их проходимость.
Почки. Их обследование проводится при резких болевых приступах в пояснице, мочеиспускании с кровью, снижении объемов мочи, появлении новообразований, наблюдении за динамикой лечения мочеточников. С помощью МРТ осуществляется визуализация срезов почечных тканей.
Селезенка. Проводится оценка ее структуры, габаритов и положения относительно других органов брюшной полости, что позволяет подтвердить или опровергнуть блуждание селезенки или образование у нее каких-либо дополнительных долей.

Также обследованию подлежат:

желудок;
толстый и тонкий кишечник;
желчный пузырь и желчевыводящие пути;
кровеносные сосуды и лимфоузлы;
брюшина и стенки живота;
мочеточники;
надпочечники;
паранефральная ткань.

Когда процедура противопоказана?

Несмотря на то, что МРТ органов брюшной полости предоставляет информацию о многих изменениях в структуре органов и мягких тканей, которые невозможно определить, используя КТ, рентген или УЗИ, а на видео-мониторе показывает участки, подверженные инфаркту или раку, эта процедура имеет ограничения к проведению.

Среди противопоказаний:

Присутствие в теле посторонних предметов, например, пуль, осколков или электронных систем, таких, как кардиостимулятор.
Беременность, а именно первые 2 триместра, и период кормления младенца грудью (необходим перерыв в 24 часа).
Клаустрофобия. Однако это ограничение решаемо путем применения седативных или обезболивающих препаратов. В настоящий момент уже существуют томографы открытого типа.
Вес больше 130 кг.
Повышенная чувствительность к веществу, используемому при контрастировании.
Психические расстройства пациента.
Наличие в организме любых устройств – имплантов. По причине сильного магнитного поля их работа может быть нарушена.

МРТ с контрастом и без

Пройти обследование брюшной полости и забрюшинного пространства, используя томограф, можно двумя способами: с контрастом или без. При обычной процедуре МРТ применяют магнитные волны, обладающие разной длиной, которые, вступая в реакцию с атомами водорода, обеспечивают просвечивание организма. Для ее проведения требуется томограф – установка, куда помещается обследуемый. В результате получается трехмерная картинка органов, тканей и отдельных структур с их расположением.

МРТ брюшной полости — безопасная методика исследования, которая проходит безболезненно. Также ее преимуществом перед аналогичными обследованиями типа КТ ОБП или флюорографии является отсутствие лучевой нагрузки.

Если необходимо более детально изучить определенный орган и получить качественное изображение, применяют контрастирование. В его основе лежит использование внутривенного струйного введения контраста, которым выступает раствор йода, например, препараты Визипак, Омнипак, или медицинский раствор тяжелого металла гадолиния. Вещество попадает только на патологические или имеющие аномалии участки, не причиняя вред организму. Выводится раствор вместе с жидкостью, что объясняет обильное питье непосредственно после проведения томографического обследования.

Читайте также: На мрт очаги в голове

Как проходит подготовка к процедуре и само исследование?

МРТ органов брюшной полости можно условно разделить на 2 этапа:

подготовительные меры;
сама процедура.

В подготовительные мероприятия входит ряд правил и требований, которые нужно выполнить:

Не кушать в течение 8 часов перед процедурой. Если желудок будет наполнен, это негативно скажется на качестве изображения.
Не пить за 4 часа. Причина та же, что и в случае с едой.
За сутки не употреблять в пищу все то, что может спровоцировать образование газов. Это хлебные и булочные изделия, бобовые, кисломолочная продукция, питье с газом, капуста.
Выпить 1-2 таблетки Но-шпы за полчаса до отправки в томограф.
Сходить в туалет, чтобы освободить кишечник.
Проверка на аллергическую реакцию при контрастировании.

Сам процесс исследования сводится к тому, что больной ложится на двигающийся стол, который перемещает его в томограф – трубу, окруженную магнитами. Пациент обязан быть неподвижным, поэтому руки и ноги могут быть зафиксированы с помощью ремней и валиков. Длится процедура около получаса. Одежда должна быть свободной и удобной, без змеек, пуговиц или других предметов, сделанных из металла, которые могут сказаться на качестве снимка. Для общения пациента с врачом имеется двухсторонняя связь, так как в кабинете больной находится один.

Полученные результаты расшифровываются в течение часа. Их описание вместе со снимками передается пациенту без диагностирования заболевания. Этим должен заниматься лечащий врач, направивший на МРТ.

Что показывает снимок?

Расшифровка МРТ брюшной полости направлена на то, чтобы детально описать то, что покажет полученный снимок, а именно — внешний вид исследуемых внутренних органов, сосудов и мягких тканей и видимые изменения в их структуре и расположении. Также на снимке видны метастазы и очаги зарождения болезней. По ним можно установить и характер опухоли.

Особенности магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости ребенка

Важным требованием проведения процедуры МРТ является неподвижность обследуемого человека, находящегося в трубе томографа. Маленькому ребенку, которому еще не исполнилось 6 лет, сложно не двигаться столь долгое время, а тем более оставаться одному в томографе. По этим причинам до этого возраста малышам не делают томографию. Однако при острой необходимости в ее проведении ребенку делают наркоз, при котором пользоваться контрастом запрещено.

МРТ при беременности

Во время беременности осуществление МРТ ограничено первым триместром. Однако это противопоказание не является строгим. Принимать решение о том, стоит сделать томографию или нет, должна сама беременная женщина. Данных о том, что прохождение процедуры привело к патологии плода, не существует. Однако именно в первые 12 недель внутриутробного развития идет процесс формирования внутренних органов и систем у ребенка, что увеличивает вероятность появления аномалии при любом внешнем воздействии. Если есть возможность, лучше отложить процедуру на более поздний срок.

Сколько стоит диагностика?

МРТ – дорогая методика диагностирования заболеваний и обследования органов и сосудов. Ее стоимость выше обычных исследований, так как занимает больше времени. То, сколько будет стоить процедура, зависит от ее вида и используемых веществ. Например, обычная магнитно-резонансная томография стоит около 5000 рублей, а с контрастированием — дороже (до 6500 рублей), не учитывая цену на само вещество, которое используется как контраст.

Источник

МРТ брюшной полости — ведущий метод диагностики и контроля изменений внутренних органов в период лечения и после операции. К главным преимуществам МРТ можно отнести возможность наблюдения за состоянием органа, а также получение его изображений на срезах различной глубины и в разных плоскостях.

Показания к проведению МРТ брюшной полости

В отличие от рентгенологического исследования МРТ не предполагает использования ионизирующего излучения. Магнитные поля не вызывают побочных эффектов и осложнений, поэтому диагностику можно осуществлять даже детям.

Какие органы относятся к брюшной полости? В полости брюшины расположены печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, основная часть кишечника. В забрюшинном пространстве — почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки.

МРТ данного типа показано при онкологических заболеваниях, пороках развития и аномальных изменениях органов, воспалениях, нарушении кровообращения, панкреатите, увеличении печени. МРТ органов брюшной полости — одно из наиболее точных исследований для онкологических заболеваний. Именно эта методика дает возможность отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, обнаружить метастазы и оценить шансы на выздоровление, а также точно определить границы опухолей.

Специалист даст рекомендацию сделать МРТ брюшной полости, если в ходе предшествующего обследования пациента иными методами (при осмотре, УЗИ, лабораторных исследованиях) возникли подозрения на наличие:

воспалительных процессов и повреждений в тканях;
аномалий строения внутренних органов;
раковых заболеваний.

Кроме того, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выполняется:

при наличии симптомов заболеваний, которые не могут быть диагностированы другими методами;
перед проведением оперативного вмешательства;
для установления характера новообразований;
при невозможности проведения контрастной урографии;
с целью оценки эффективности противоопухолевого лечения.

Хотя МРТ-исследование брюшной полости считается безопасной процедурой, до начала тестирования пациенту нужно пройти консультацию со специалистом. Имейте в виду, что наличие имплантатов, кардиостимуляторов, протезов и других металлических элементов является строгим противопоказанием к проведению диагностики такого рода. Это объясняется тем, что томограф создает мощное магнитное поле, которое вызывает нагрев и повреждение металлических деталей и электронных устройств.

Противопоказанием является и наличие татуировок с содержанием металлических соединений (исключение — татуировки, выполненные красителями на основе соединений титана). Беременность до 12 недель также является относительным противопоказанием.

Еще одна группа риска — это больные с различными психоэмоциональными нарушениями, в частности люди, которые боятся шума и замкнутых пространств. Откажут в проведении процедуры пациенту в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Также противопоказанием является тяжелое состояние больного. Относительным противопоказанием станет необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также подключение пациента к аппарату искусственного дыхания.

В некоторых случаях выполнить МРТ невозможно из-за избыточной массы тела пациента: у большинства аппаратов МРТ диаметр туннеля гентри — 60 см и 70 см, что не подходит для людей с большей окружностью тела.

Это важно!

Пациентам с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния. Связано это с тем, что они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз[1].

Виды МРТ-исследования брюшной полости и забрюшинного пространства

В диагностических центрах пациентам предлагают несколько видов обследований, в частности:

обзорное исследование;
МРТ брюшной полости с контрастом или без него;
МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом;
магнитно-резонансную ангиографию сосудов;
магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока).

Обзорное исследование предусматривает тестирование печени, селезенки, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, панкреатических протоков, сосудов и лимфоузлов, поджелудочной железы, тканей поясной области, почек, надпочечников.

Этот исследовательский метод позволяет оценить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, желчевыводящих путей, панкреатических и лимфатических протоков.

На заметку

Если вы желаете пройти процедуру МРТ брюшной полости без направления от лечащего врача и не знаете, какой вид обследования выбрать, специалисты рекомендуют остановиться на обзорном варианте тестирования.

Подготовка к МРТ органов и сосудов брюшной полости

При подготовке к МРТ брюшной полости желательно в течение двух суток, предшествующих тестированию, придерживаться бесшлаковой диеты: не рекомендуется употреблять бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, овощные супы.

Процедура проводится натощак, не ранее чем через три–четыре часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запивать следует небольшим количеством воды).

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) проводится строго натощак, не ранее чем через шесть часов после приема пищи. За три часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости.

МРТ тонкой кишки проводится натощак, не ранее чем через три–четыре часа после последнего приема пищи. Необходимо прибыть на исследование за 30–40 минут до назначенного времени. В течение 40 минут необходимо будет выпить два литра раствора Фортранса (один пакет на литр воды) или маннитола (200 мл на полтора литра воды) по 150–200 мл каждые пять минут (выдается в отделении). Непосредственно перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временного подавления перистальтики.

Вечером накануне тестирования рекомендуется принять эспумизан и активированный уголь, а за 30 минут до процедуры — какой-либо спазмолитик (например, но-шпу). При МРТ с контрастом препарат вводится внутривенно специальным автоматическим инжектором.

О том, как подготовиться к МРТ брюшной полости, обязательно нужно знать пациентам, испытывающим страх перед шумом и замкнутыми пространствами: обследование проводится в туннеле гентри, внутреннее пространство которого имеет освещение, вентиляцию и устройство для общения со специалистом. Больной находится на специальном столе в положении лежа на спине. Ему необходимо лежать неподвижно на протяжении всей процедуры. Возможна фиксация рук, ног и тела — это исключает риск непроизвольных движений и избавляет пациента от необходимости постоянного самоконтроля. Во время исследования сериями по 18–20 секунд даются команды по задержке дыхания. Перед процедурой можно принять успокоительные препараты (по назначению врача) или взять на исследование беруши (во время работы аппарат издает шум). При необходимости на тестировании могут присутствовать друзья и близкие пациента. Люди с выраженной клаустрофобией или гиперподвижностью проходят МРТ под общим наркозом.

Важно!

В кабинет с аппаратом МРТ не допускается брать металлические или магнитные предметы, электронные устройства. Пирсинг, украшения, очки и ручки, шпильки, булавки, металлические застежки, мобильные телефоны, слуховые аппараты, кредитные карты, цветные контактные линзы — все это оставляют в индивидуальных кабинках для переодевания (обычно оборудованных сейфами). На процедуру следует приехать в удобной одежде. В ряде клиник пациенту предлагается воспользоваться одноразовой сорочкой и тапочками.

Процедура проведения исследования

Большинство пациентов интересуется, как делается МРТ брюшной полости. Тестирование основано на использовании свойств магнитного поля, а также на специфике его взаимодействия с ядрами атомов водорода, находящихся в организме человека в большом количестве. Для проведения исследования больной помещается внутрь аппарата МРТ, имеющего вид трубы, которая открыта с двух концов, хотя бывают аппараты и с открытым контуром.

Магнитное поле, создаваемое оборудованием, возбуждает атомы водорода в организме пациента (волны поглощаются телом), после чего радиоволны излучаются ядрами клеток и формируют изображение на мониторе. По завершении этого процесса клетки возвращаются к своему первоначальному состоянию без каких-либо повреждений. Компьютер обрабатывает полученную информацию от органов и сосудов и создает трехмерное изображение с высоким разрешением.

Для обеспечения четкого изображения патологии и зон поражения, улучшения визуализации новообразований применяют контрастирующие препараты. МРТ брюшной полости без контрастирования менее информативна, поэтому почти всегда делается с внутривенным введением контрастного препарата.

В настоящее время в РФ зарегистрированы две группы контрастных препаратов — линейные и макроциклические хелаты гадолиния. Обе категории средств признаны безопасными, но имеют отличия в скорости вывода из организма. Поскольку макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные, они выводятся из организма в неизменном виде в более короткое время. Гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Длительность МРТ мягких тканей брюшной полости зависит от количества исследуемых органов. Тестирование одного органа занимает порядка 20–30 минут. Мощность аппарата МРТ варьируется: 0,23–1,0 Тесла (низко- и среднепольные томографы), 1,5–3,0 Тесла (высокопольные), 3,0–7,0 Тесла (сверхвысокопольное оборудование). Для проведения подавляющего большинства МРТ-исследований оптимальным вариантом является высокопольный томограф в 1,5 Тесла.

Это интересно

Аппараты с низкой мощностью нередко бывают открытыми. На таком оборудовании проводится МРТ суставов и исследование больных с клаустрофобией и ожирением.

Что показывает МРТ брюшной полости?

МРТ позволяет визуализировать даже глубоко расположенные ткани. Исследование дает возможность получения послойного изображения внутренних органов. При этом качество снимков томографии сравнимо с реальными фотографиями анатомических срезов.

Расшифровку результатов МРТ выполняет квалифицированный специалист. Обычно заключение по исследованию готово в этот же день, через несколько часов после исследования, в сложных и сомнительных случаях — до 24 часов. Результаты передаются больному в форме заключения, высылаемого на электронную почту для удобства пациента, снимки исследования выдаются на диске. При необходимости, возможна распечатка снимков на пленке. Кроме того, отчет и изображения могут быть записаны на съемный носитель (флеш-карту, диск), отправлены клиенту на e-mail или представлены в личном кабинете пациента на сайте диагностического центра. Некоторые компании также сообщают больному о готовности результатов обследования посредством СМС-сообщения.

Так что же показывает МРТ? Тестирование позволяет обнаружить:

врожденные аномалии строения органов;
воспалительные, обструктивные и кистозные заболевания;
доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
нарушения кровотока.

Сколько стоит МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве?

Цена МРТ определяется масштабом обследования, особенностями используемого оборудования, уровнем профессионализма врача и того медицинского учреждения, в котором оно проводится. В Москве стоимость МРТ продолжительностью около 30 минут составляет 6500–10 000 рублей, а с контрастом — порядка 15 000–20 000 рублей. Цена МРТ органов брюшной полости в сочетании с холангиографией достигает 25 000–36 000 рублей.

Магнитно-резонансная томография признана одним из самых перспективных методов диагностики органов брюшной полости. Она позволяет получить изображения тканей и органов в разных плоскостях ( у врача появляется возможность не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические процессы в организме.

Источник