Что видно на снимке мрт
Ïðèøëà ïàöèåíòêà íà ïðè¸ì, ïðîâåëè åé ÌÐÒ è ïîñëå ýòîãî, êàê âîäèòñÿ, ïðèãëàøàþ åå íà îñìîòð/áåñåäó ïî ðåçóëüòàòàì.
— Çäðàâñòâóéòå, ïðîõîäèòå ïîæàëóéñòà, ïðèñàæèâàéòåñü, ðàññêàæèòå ìíå, ÷òî âàñ áåñïîêîèò.
— Íåò, ýòî Âû ìíå ðàññêàæèòå, ÷òî ñî ìíîé íå òàê, ÌÐÒ æå âñ¸ ïîêàçûâàåò. À òî ÿ Âàì ñåé÷àñ âñ¸ âûëîæó, à Âû ñ ìîèõ ñëîâ çàïèøåòå, øóñòðàÿ êàêàÿ.
Ýòî ïðåàìáóëà, à âîîáùå ÌÐÒ — âåùü äîðîãàÿ è ïîëåçíàÿ, íî íå äàæå íå âñå âðà÷è çíàþò, äëÿ ÷åãî èìåííî îíà õîðîøà.
Ïðèíöèï äåéñòâèÿ ÌÐÒ-àïïàðàòà õîðîøî îïèñàí òóò.
Òåïåðü ïðî òî, ÷òî ìîæíî íà ÌÐÒ óâèäåòü è ïî÷åìó íå ñòîèò íàçíà÷àòü ÌÐÒ áåç ÷åòêîãî ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà ïî ïðèíöèïó «õàé áóäåò, à âäðóã ÷åãî íàéä¸ì».
Äëÿ îáñëåäîâàíèÿ íóæíû ñïåöèàëüíûå êàòóøêè è ÷åì áëèæå îíè ïðèëåãàþò ê òåëó, òåì ëó÷øå. Äëÿ îïðåäåëåííûõ ÷àñòåé òåëà âûïóñêàþò èìåííî äëÿ íèõ ïîäõîäÿùèå êàòóøêè: äëÿ ïëå÷à, êîëåíà, æèâîòà è ò.ä. Ïîýòîìó îáñëåäîâàòü ìîæíî òîëüêî îäèí ðåãèîí òåëà çà ðàç è òîëüêî îïðåäåëåííàÿ åãî ÷àñòü áóäåò ïðè ýòîì, ÷òî íàçûâàåòñÿ «â ôîêóñå». È ïîýòîìó ëó÷øå õîäèòü íà ÌÐÒ â êðóïíûå öåíòðû — ýòè êàòóøêè äîðîãèå è òîëüêî êðóïíûé öåíòð ìîæåò ïîçâîëèòü ñåáå âñþ ëèíåéêó, ìàëåíüêèå öåíòðû ÷àñòî èìïðîâèçèðóþò è äåëàþò íàïðèìåð, ÌÐÒ êîëåíà øåéíîé êàòóøêîé, à ýòî íå åñòü ãóä.
Äà ëàäíî, áûâàåò æå ÌÐÒ âñåãî òåëà!
Äà, áûâàåò, íî ëåæàòü â àïïàðàòå äëÿ ïîëíîãî îáñëåäîâàíèÿ âñåãî òåëà ïðèäåòñÿ áîëåå 2-3 ÷àñîâ. Âñ¸ ýòî âðåìÿ íàäî ñîõðàíÿòü àáñîëþòíóþ íåïîäâèæíîñòü. Îò äâèæåíèé èçîáðàæåíèå ñìàçûâàåòñÿ.
À âîò êàê æå áûëè ðîäû â àïïàðàòå ÌÐÒ?
Áûëè, äåéñòâèòåëüíî, è äàæå ñåêñ, âîò îí, êñòàòè:
Íî ýòî ýêñïåðèìåíòàëüíûå àïïàðàòû è ñïåöèàëüíûå ïðîòîêîëû, îáû÷íûé àïïàðàò ÌÐÒ òàêîãî íå ìîæåò.
Êîãäà âðà÷ íàïðàâëÿåò íà ÌÐÒ, îí äîëæåí êàê ìîæíî òî÷íåå îïèñàòü ïðåäïîëàãàåìûé äèàãíîç/ñôîðìóëèðîâàòü ïðåäïîëàãàåìûé âîïðîñ. Ïîòîìó ÷òî êðîìå êàòóøåê âàæåí åù¸ ïðîòîêîë èññëåäîâàíèÿ, à èõ 100500. Åñòü ïðîòîêîëû, êîòîðûå ïîìîãàþò íàéòè êðîâîòå÷åíèå — ñòàðîå, ñâåæåå, ïîäîñòðîå. Åñòü ïðîòîêîëû òîíêèõ ñðåçîâ, ïîêàçûâàþùèå ìåëü÷àéøèå êîíòàêòû ñîñóäîâ è íåðâîâ. Åñòü ïðîòîêîëû ñ èñïîëüçîâàíèåì êîíòðàñòíûõ âåùåñòâ, èíîãäà ñïåöèàëüíûõ, äëÿ îïðåäåëåííîãî îðãàíà.
Â-îáùåì ÌÐÒ — ýòî íå ôîòîãðàôèÿ âñåõ ñåêðåòîâ âàøåãî îðãàíèçìà ñ âûñîêèì ðàçðåøåíèåì (òàêîå ïîêàæåò òîëüêî ýíäîñêîïèÿ è òîëüêî äëÿ îïðåäåëåííûõ ìåñò), à ñêîðåå êâåñò, êîãäà ïðîäèðàåøüñÿ ñðåäè ôàòà-ìîðãàí/àðòåôàêòîâ ïî êàðòå îñòðîâà ñîêðîâèù. Ïîýòîìó òåõíèê è âðà÷ ÌÐÒ äîëæíû èìåòü ýòó êàðòó çíàòü, ÷åãî èìåííî îò íèõ õîòÿò.
Åù¸ îäèí ïðèìåð èç æèçíè:
— ß áûëà ó âàñ â ïðîøëûé ðàç ñ ïîÿñíèöåé, íî âû íè÷åãî íå íàøëè. Òåïåðü õî÷ó ïðîâåðèòü ãîëîâó.
— Ñêàæèòå, à âû óæå íà÷àëè ëå÷åíèå âàøåé äåïðåññèè, â ïðîøëûé ðàç ìû âåäü îá ýòîì ãîâîðèëè? Îíà õîðîøî ïîääàåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíîìó ëå÷åíèþ.
— Íååå, òàáëåòêè ÿ ïèòü íèêàêèå íå áóäó.
— Õì, à çà÷åì âàì òîãäà îáñëåäîâàíèå, åñëè âû çàðàíåå ðåøèëè, ÷òî ëå÷èòüñÿ íå áóäåòå?
— <ðóêàëèöî>
Îáñëåäîâàíèå íóæíî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ýòî êàê-òî ìîæåò ïîâëèÿòü íà ëå÷åíèå. Ïðîñòîé ïðèìåð: íåîñëîæí¸ííûé ïåðåëîì ðåáðà. Òðàâìà íåñêîëüêî äíåé íàçàä, ëîêàëèçîâàííûå áîëè ïðè äâèæåíèÿõ ãðóäíîé êëåòêè. Òåìïåðàòóðû íåò, ëåãêèå ÷èñòûå. Íó äà, åñëè ñäåëàòü ÌÐÒ, òî áóäåøü òî÷íî çíàòü, ÷òî ïåðåëîì åñòü. È âñ¸.
Íóó, ýòî æå íå îáëó÷åíèå, ëèøíèé ðàç ÌÐÒ ñäåëàòü íèêîìó íå ïîâðåäèò.
Ìîæåò ïîâðåäèòü, âîò ñìîòðèòå êàê. Ïàòîëîãèþ íà ÌÐÒ ÿ âàì íàéäó ïðàêòè÷åñêè íà ëþáîì ñíèìêå. Âçãëÿíèòå íà ýòó êàðòèíêó: ïîñëå îïðåäåëåííîãî âîçðàñòà ó áîëüøèíñòâà åñòü îïðåäåëåííàÿ ïàòîëîãèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà.
Âû ñäåëàåòå ñíèìîê íà âñÿêèé ñëó÷àé, âàì ïîñòàâÿò äèàãíîçû òèïà ì/õ ãðûæ, àêðîìèîêëàâèêóëÿðíîãî àðòðîçà èëè ìåíèñêîïàòèè, íà÷íóò ëå÷èòü õîíäðîïðîòåêòîðàìè, ôèçèîòåðàïèåé. Áóäåòå ñèäåòü íà ôîðóìàõ, âû÷èòûâàÿ âñå ïîäðÿä, ìó÷àÿñü ñîìíåíèÿìè. Ïîéäåòå çà âòîðûì ìíåíèåì, çà òðåòüèì. Ðåøèòå, ÷òî âîò è ïðèøëà ñòàðîñòü. Çàãðóñòèòå è íàäåíåòå íîñêè èç øåðñòè Òóçèêà.
Ãîâîðþ âàì, êàê ÷åëîâåê, ïðîñìàòðèâàþùèé áîëåå äâóõ òûñÿ÷ ïîçâîíî÷íèêîâ â ãîä: ÿ âèäåëà ìàññèâíåéøèå ìåæïîçâîíêîâûå ãðûæè áåçî âñÿêèõ áîëåé — è ñòðàøíåéøèå áîëè ïðè èäåàëüíîì ñîñòîÿíèè ïîçâîíêîâ è äèñêîâ. Ëå÷èòü íàäî íå ñíèìêè, à ïàöèåíòà. ÌÐÒ õîðîøà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ñåðü¸çíûõ äåë — ìåòàñòàçîâ, âîñïàëåíèé, êðîâîòå÷åíèé. Íî îíà — íå õðóñòàëüíûé øàð äëÿ âñåãî íà ñâåòå.
Íå áîëåéòå!
Êàðòèíêè ñ Òûðíåòà, êîëëàæ ìîé. Âèäåî ìî¸, ñíÿòî íà ñòåíäå åäèíñòâåííîãî â ìèðå Ìóçåÿ Êîíòðàöåïöèè.
Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики заболеваний головного мозга, основанный на воздействии магнитного поля на атомы водорода. Результаты МРТ исследования врач-диагност получает в трехмерных срезных снимках мозга, а пациент получает изображение на носителе или на почту. МРТ головного мозга здорового человека показывает целостный орган, без патологических очагов и смещений структур.
Пациент может усомниться в компетентности врача и обратиться в другую клинику за результатами. Это называется второе мнение. Человек может взять очную консультацию: принести снимки к врачу и выслушать его точку зрения. Расшифровка МРТ онлайн – услуга, представляющаяся частными специалистами в интернете. Пациент высылает снимки на почту врачу, и тот в режиме онлайн-общения расшифровывает результаты. Это платная услуга, как и анализ МРТ в другой клинике.
Для чего нужно второе мнение:
- Уточнение или детализация диагноза.
- Дополнительное описание результатов.
- Избежание врачебной ошибки.
Следует помнить, что диагноз МРТ не выставляет. Диагноз ставится врачом, а магнитно-резонансное сканирование – вспомогательный диагностический метод, дающий объективные показания при заболеваниях мозга.
МРТ в норме
Нормальные показатели магнитно-резонансной томографии для здорового человека:
- оптимальная консистенция мозгового вещества, уровень развития отвечает возрастному периоду, нет смещений;
- отсутствуют дефекты и новообразования;
- магнитно-резонансный сигнал умеренной интенсивности;
- пространства между оболочками заполнены нормальным уровнем спинномозговой жидкости;
- равномерное распределение контрастного вещества по всем сосудам (МРТ вен и артерий);
- есть все борозды и извилины, они правильно расположены относительно друг друга.
Что диагностирует МРТ
МРТ показывает функциональные и анатомические нарушения строения головного мозга. Преимущество метода в том, что он не только визуализирует имеющуюся картину, но и помогает установить причину недуга.
МРТ головного мозга обзорная диагностирует такие проблемы:
- Сосудистые патологии:
- расслоение стенок сосудов;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- выпячивание части артерии или вены;
- патологическое сужение просвета;
- закупорка сосуда эмболом или тромбоэмболией.
- Острые мозговые катастрофы:
- геморрагический инсульт;
- ишемический инсульт;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- размягчение мозгового вещества;
- инфаркт сосудов в голове.
- Нарушение структуры:
- несимметричность желудочков;
- смещение структур, дислокационный синдром;
- врожденные пороки развития центральной нервной системы.
- Синдром повышенного внутричерепного давления, гидроцефалия.
- Опухоли, кисты, криблюры головного мозга, гнойные абсцессы.
- Воспалительные заболевания и отек мозга;
- менингит;
- энцефалит;
- менингоэнцефалит.
- Нейродегенеративные заболевания:
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Пика;
- болезнь Альцгеймера;
- рассеянный склероз;
- глиоз.
- Демиелинизирующие заболевания:
- болезнь Девика;
- спинная сухотка;
- лейкодистрофия;
- лейкоэнцефалопатия;
- синдром Гийена-Барре;
- невральная амиотрофия.
- Паразитарные заболевания.
- Черепно-мозговые травмы:
- ушиб;
- сотрясение;
- забой.
Магнитно-резонансная томография выявляет не все заболевания центральной нервной системы. Например, МРТ головного мозга бесполезно при ВСД: заболевание относится к исключительно функциональным, а органических признаков поражения головного мозга вегетососудистая дистония на снимках не оставляет.
МРТ назначается только в том случае, когда признаки ВСД сочетаются с другими серьезными неврологическими симптомами, например, с внезапным выпадением речи или онемением половины тела. То есть в ситуации, когда есть подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения.
Какой врач расшифровывает МРТ
Расшифровка снимков МРТ – это компетенция врачей области неврологии, нейрохирургии, лучевой диагностики. Также расшифровывает результаты радиолог, проводивший исследование.
Что такое положительные и отрицательные результаты
Положительный результат – это наличие патологических очагов в головном мозгу на снимках. Положительным также может быть такой результат, при котором выявляется динамика роста опухоли.
Отрицательный результат – это отсутствие патологических очагов на снимках. Также отрицательный результат – это отсутствие какой-либо динамики опухолевидного процесса.
Как на снимках выглядят часто встречающиеся заболевания
Описание заболеваний на сканировании:
МРТ при опухоли.
На снимке новообразование имеет вид несимметричного белого большого пятна, которое имеет рваные края. Это пятно может смещать соседние структуры головного мозга, из-за чего на снимке желудочки и пространства уменьшаются в размере. Когда растет опухоль, появляются новые сосуды. Это видно на ангиографической магнитной ангиографии.
Инсульты.
Ишемический инсульт – это область мозга, где недостает крови. Так, на снимке эта зона выделяется более светлым участком, в отличие от соседних зон. Однако в отличие от новообразования, это светлое пятно будет располагаться в области магистрального сосуда. Если применить ангиографию, то в области ишемии контрастирование снижается.
Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозговое вещество. На снимке это выглядит как затемнение на МРТ в области магистральной артерии, окруженный темной полосой.
Болезни сосудов.
Расшифровка МРТ сосудов предоставляет следующие данные: в области атеросклероза снижается степень контрастирования; гипертоническая болезнь выявляется расширением дистальных периваскулярных областей; при аневризме сосуд утончен; мальформация на снимке представляется сосудами, которые располагаются по кругу и сходятся ближе к центру.
Может быть такое, что поврежден капилляр. Это не страшно: смерть одного капилляра не несет никаких последствий. Врачи, как правило, следят за целостностью крупных артерий и вен – именно от их «анатомического здоровья» зависит здоровье головного мозга.
Рассеянный склероз.
Основной признак нейродегенеративного заболевания – это белые пятна на МРТ из-за деструкции миелинового слоя нервных волокон. Безмиелиновые очаги выглядят как совокупность белых пятен, количество которых доходит до 10 в пределах одной области коры.
На начальном этапе развития патологический очаг рассеянного склероза можно спутать с опухолью: эти патологии проявляются белым пятном. Поэтому только повторная магнитная томография через несколько месяцев может показать динамику склероза: количество пятен увеличивается, когда как при опухоли пятно увеличивается в размере.
Водянка головного мозга.
Гидроцефалия проявляется как расширение большей части полостей: субарахноидального пространства, периваскулярного пространства и желудочков головного мозга. Тяжелое течение водянки сопровождается разрушением коры головного мозга из-за сдавливания.
Другие встречающиеся патологии:
- болезнь Гентингтона – атрофические очаги хвостатого ядра в подкорке мозга;
- глиоз – темные участки в белом веществе;
- гипертензионный синдром – равномерное увеличение полостей желудочков;
- врожденные дефекты развития мозга – уменьшение или увеличение количества извилин и борозд;
- паразитарные заболевания – наличие единичных или множественных круглых очагов затемнения;
- черепно-мозговые травмы: трещина или перелом костей черепа, наличие осколков костей в мозговом веществе;
- аденома гипофиза – скопление контраста в сосудах вокруг железы;
Что можно выявить на снимках
Детали, которые можно рассмотреть на снимках магнитно-резонансной томографии:
- затемненные и светлые участки, тени и просветления;
- инородные образования: количество, контур, тени, смещение, положение и структура;
- дефекты изображения, наличие артефактов;
- равномерность сигнала.
Самостоятельная расшифровка
Как расшифровать МРТ снимки самостоятельно? Для интерпретации результатов как минимум нужно знать анатомию и топографическую анатомию центральной нервной системы: все структуры и их пространственное соотношение. Однако врач не только знает строение головного мозга, он соотносит результаты томографии и другую информацию: анамнез, объективное исследование, лабораторные анализы. Человек, не имеющий профильного медицинского образования, не сможет расшифровать результаты самостоятельно.
Даже имея на руках МРТ атлас (сборник заболеваний в графическом виде на снимках в книге), пациент не сможет рассмотреть детали изображения. Некоторые сходства все же можно заметить, например, множественные очаги белых пятен. Однако нужно знать и нюансы: количество, соотношение пятен между собой, тени вокруг них, окружающие темные полосы.
Как прочитать МРТ без помощи врача – никак. Лучше отдайте снимки специалисту, который учился это делать. В итоге вы получите компетентный результат, на основе которого можно назначить правильное лечение и избавиться от недуга.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
МРТ — максимально безопасная процедура, позволяющая провести точную диагностику состояния различных внутренних органов.
- МРТ головного мозга;
- МРТ отделов позвоночника;
- МРТ тазобедренного сустава;
- МРТ коленного сустава и т.д.
Подробнее об обследованиях и ценах…
Крупные лаборатории предоставляют результат диагностики сразу: лично или по электронной почте.
Подробнее…
Экономите время? Теперь на МРТ можно записаться онлайн, выбрав удобное время и дату.
Записаться…
Сократить расходы на обследования помогут дисконтные программы, предлагаемые ведущими диагностическими центрами.
Дисконтная программа…
МРТ – один из современных универсальных неинвазивных методов диагностики состояния внутренних органов, костей, суставов, сосудов человеческого организма. Как правило, МРТ более информативна, чем другие виды исследований, при этом она максимально безопасна для человека, поскольку в этой технологии используются только магнитное поле и электромагнитные радиоволны.
Магнитно-резонансное воздействие является одинаково успешным для диагностики всех видов тканей человеческого организма. Как же это происходит и какую пользу можно извлечь из этой технологии?
Что такое МРТ (магнитно-резонансная томография)
Магнитно-резонансная томография – это метод воздействия на организм человека специальными комбинациями электромагнитных волн. На это воздействие откликаются ядра атомов водорода в теле исследуемого, эта реакция считывается специальными радиочастотными катушками и преобразуется в компьютерное изображение. Преимуществом этого метода диагностики является отсутствие ионизирующих излучений. Магнитно-резонансный томограф в большинстве случаев представляет собой трубу, создающую магнитное поле высокой напряженности. В эту трубу помещается исследуемый на 20-30 минут. Аппараты последнего поколения используют более удобный открытый контур, не предусматривающий нахождения исследуемого в замкнутом пространстве.
Типы МРТ
МРТ внутренних органов помогает определять наличие опухолей, изменений тканей, нарушений кровотока, воспалительных процессов. МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ мозга особенно точно определяют последствия свежих и застарелых травм. Так, МРТ коленного сустава наглядно демонстрирует состояние суставных поверхностей, менисков, связок, сухожилий, позволяя быстро провести диагностику и далее – вернуть больному нормальную подвижность. МРТ сосудов дает полную картину состояния артериального и венозного кровотока, а также развития сосудов, их расположения, диаметра.
МРТ головного мозга
Исследование эффективно используется в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: инсультов (инфарктов), склероза, острого рассеянного энцефаломиелита, объемных образований, посттравматических изменений.
МРТ отделов позвоночника
МРТ шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника помогает оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков, а также их взаиморасположение со спинным мозгом и нервными корешками.
МРТ суставов
Патологии суставов отличаются тем, что затрагивают, помимо костных, хрящевые и мышечные ткани. МРТ является уникальным методом, дающим самую полную диагностику суставов за счет возможности визуализации любых тканей в норме и при наличии патологии.
МРТ интракраниальных артерий головного мозга без применения контрастных веществ
Оценка состояния артерий может проводиться как с использованием контрастных веществ, так и без них. Доступными для МРТ-диагностики являются практически все сосуды. Томографы с высоким временным и пространственным разрешением способны точно оценивать также коронарные артерии.
МРТ почек
При помощи МРТ можно визуализировать любые новообразования, опухоли, кисты, изменения слизистой и инфекционно-воспалительные процессы в почках. В случаях, когда необходимо выявить наличие раковых опухолей, обследование проводится с введением контрастных веществ. В течение суток после процедуры контраст самостоятельно выводится с мочой.
Противопоказания МРТ
Специфика МРТ такова, что она должна с осторожностью применяться в отношении людей, имеющих какие-либо металлические имплантаты. Даже татуировки, сделанные с использованием металлосодержащих красителей, являются относительным противопоказанием к проведению МРТ. Кроме того, есть ряд факторов, связанных с пребыванием исследуемого внутри томографа. При клаустрофобии или необходимости физиологического контроля исследование будет просто невозможно провести, если только не используется аппарат с открытым контуром. МРТ не советуют проводить раньше 12-й недели беременности, далее этот метод исследования может применяться для диагностики плода или любых органов по назначению врача.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:
- установленный кардиостимулятор;
- крупные металлические имплантаты или ферромагнитные осколки;
- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
- кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга.
Российские врачи первыми в мире выяснили, что при диагностике пациентов с COVID-19 обычная МРТ может быть альтернативой применяемой компьютерной томографии. Соответствующее исследование провели на базе клиники АЙМЕД в Чеченской Республике специалисты из Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий при Депздраве Москвы.
Руководил исследованиями Юрий Васильев, старший научный сотрудник и кандидат медицинских наук.
По словам Юрия Васильева, при проведении компьютерной томографии (КТ) используются рентгеновские лучи, исходящие из кольцеобразного контура аппарата. Это позволяет сделать серию снимков из разных точек и под разными углами, чтобы на выходе получить трёхмерное изображение лёгких. Таким образом врачи фиксируют у пациентов с COVID-19 уплотнения лёгочной ткани, похожие на прозрачные потёртые пятна. Их называют «матовым стеклом», и это один из основных признаков развития вирусной пневмонии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) также моделирует объёмное изображение органа, но для этого используются не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. У них есть два ключевых преимущества. Во-первых, МРТ не облучает пациентов, благодаря чему на обследование можно спокойно отправлять беременных и детей. Во-вторых, электромагнитные волны получают ответное излучение от тканей, и в результате врачам поступает больше информации для анализа.
«Матовое стекло» на томографии пациента с COVID-19. Фото: «База»
Физика МРТ такова, что мы получаем излучение от тканей. Это многоуровневая тканевая контрастность, которая позволяет нам получить, разные свойства того или иного субстрата, который находится там [в обследуемом органе] — Юрий Васильев
Главная особенность МРТ при диагностике COVID-19
При проведении динамического (функционального) МРТ врачи видят, как изменяется лёгкое пациента во время дыхания. Следовательно, объясняет Юрий Васильев, можно в реальном времени отследить, что происходит с «матовым стеклом». На глубоком вдохе оно, например, уходит, а при выдохе — сгущается. КТ, которое сейчас в основном применяется при обследовании, таких изменений не фиксирует. Кроме того, с помощью МРТ исследователи под началом Васильева выявили и описали новый симптом, который не стоит путать с «матовым стеклом». Это cloudy sky sign — пятна, похожие на облачное небо на снимках магнитно-резонансной томографии.
Также Васильеву удалось оптимизировать процедуру МРТ. Теперь всего за 10 минут и без облучения врачи смогут ответить на поставленные вопросы касательно пневмонии, вызванной COVID-19.
Чем ещё МРТ поможет в условиях эпидемии
В разгар эпидемии так или иначе заболевают дети и беременные, которым КТ делать нежелательно. В то же время на сами аппараты компьютерной томографии легла огромная нагрузка, и они порой ломаются, а магнитно-резонансные томографы, по словам Васильева, простаивают. Поэтому их как минимум стоит взять на вооружение в качестве альтернативы КТ.
Сейчас настали те времена, когда магнитно-резонансные томографы не используются. Они просто встали, потому что они находятся рядом [с аппаратами КТ]. Нельзя смотреть пациента с онкологией, а в соседнем кабинете смотреть пациента с коронавирусом — Юрий Васильев
Однако в Дагестане врачи уже начали применять МРТ для обследования лёгких. Связано это как раз с тем, что там много заболевших (2468 случаев) и мало аппаратов КТ.
Научная ценность
Юрий Васильев и его подопечные подготовили методические рекомендации по применению МРТ в условиях пандемии. Для этого они провели около сотни исследований. Но самое интересное в том, что российские медики первыми в мире стали прицельно обследовать коронавирусных пациентов именно на МРТ.
Кроме того, в ходе работы Васильев установил, что с помощью МРТ можно более подробно изучить патологию. Так, он выдвинул гипотезу, что на фоне COVID-19 может развиваться не только пневмония, но и эндотелиит — поражение сосудов с последующим негативным воздействием на другие органы. Кстати, к аналогичному выводу не так давно пришли и учёные из Цюриха.