Что за укол ставят перед мрт
Магнитно-резонансное сканирование — наиболее современный, достоверный и безопасный метод обследования организма, который используют как для установки и подтверждения диагноза, так и для оценки лечебно-терапевтических мероприятий. Нужна ли специальная подготовка пациента к процедуре или можно, получив направление, сразу идти в кабинет МРТ?
Как правильно подготовиться к МРТ
Нужна ли подготовка перед магнитно-резонансным скринингом, зависит от способа проведения процедуры. Если требуется введение контраста, то от приема пищи следует отказаться за 2 часа до помещения в аппарат, поскольку вводимый препарат может вызвать тошноту или рвоту. Если у пациента есть почечная недостаточность, перед контрастным исследованием может понадобиться сдать анализ на креатинин.
Многим пациентам трудно настроиться на обследование — оно вызывает страх — им могут посоветовать выпить успокоительные перед МРТ или вводят их внутривенно.
При наличии у пациента клаустрофобии, психических расстройств в анамнезе, если томографию делают детям младшего возраста, может потребоваться введение анестезии. В этом случае с анестезиологом следует встретиться заранее.
В кабинете пациентам предлагают снять все металлические украшения, часы, оставить вне аппарата гаджеты. Чтобы исключить возможность попадания в томограф металлических предметов, обычно предлагают переодеться в больничную пижаму или специальный халат.
Длительность процедуры может быть от 15 минут до часа, поэтому перед посещением кабинета желательно опорожнить мочевой пузырь, за исключением процедуры МРТ малого таза, но об этом будет сказано ниже.
Отдельная подготовка необходима при обследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
Специальная подготовка к МРТ исследованию брюшной полости
Наиболее тщательная подготовка к томографии требуется при обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
В этом случае нужна особая диета перед МРТ. Уже за 3 дня до сканирования из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.
К ним относятся:
- сырые овощи и фрукты;
- бобовые;
- сдоба;
- жирные блюда;
- консервы всех видов;
- каши.
За сутки до процедуры диету еще более ужесточают — можно кушать только крутые яйца, парное и вареное мясо или рыбу, изготовленную по той же технологии.
За 5-6 часов до томографии от еды, кофе, чая, соков требуется полностью отказаться, а во время последнего разрешенного приема жидкости — за 2 часа до процедуры — нужно на выбор выпить:
- активированный уголь или белый;
- «Энтеросгель»;
- «Эспумизан».
Эти лекарственные средства устраняют избыточное газообразование, что позволяет получить более четкие фотографии-срезы внутренних органов.
Если исследуется кишечник, то подготовка проводится более тщательно — нужно клизму сделать или выпить слабительное. Если у пациентов склонность к запорам, слабительное и клизму совмещают.
Подробнее о подготовке нужно узнать в медицинском учреждении, которое будет проводить эту диагностику.
Для чего пить «Но-шпу» перед МРТ?
Перед обследованием органов пищеварения и кишечника пациентам советуют выпить за 30-40 минут до томографии «Но-шпу» — 2-3 таблетки, или ее вводят внутривенно. Это средство подавляет кишечную перистальтику, что в дальнейшем позволяет получить более четкое изображение этой области.
Если к «Но-шпе» имеется индивидуальная непереносимость, то ее могут заменить иным спазмолитиком — по совместному выбору пациента и врача.
Правила подготовки женщин к проведению МРТ
Обследование внутренних органов, которые находятся в области малого таза, на пустой мочевой пузырь не проводят. Поэтому женщинам, которым обследуют гинекологические органы или мочевой пузырь, не следует опорожнять мочевой пузырь перед процедурой. Однако можно не пить специально воду, как перед УЗИ — если мочевой пузырь наполнен наполовину или хотя бы на треть, этого количества жидкости будет достаточно, чтобы получить нужную четкость изображений.
Также следует позаботиться об уменьшении газообразования. Для этого используются те же рекомендации, что и в случае обследования органов брюшной полости.
Перед сканированием гинекологических органов нужно уточнить день цикла проведения процедуры. Если необходимо оценить работоспособность репродуктивной системы, скрининг проводят на 6-14 день цикла. В остальных случаях допускается исследование во вторую фазу менструального цикла.
При экстренной томографии или обследовании плода специальной подготовки не требуется.
Как мужчинам подготовиться к обследованию МРТ?
Перед обследованием органов малого таза у мужчин, следует воспользоваться рекомендациями, как при сканировании кишечника — то есть придерживаться специальной диеты уже за 3 дня, принять энтеросорбент, слабительное, сделать клизму. Как и в случае с женщинами, точные снимки репродуктивных органов на пустой мочевой пузырь получить невозможно.
Что нельзя делать перед МРТ?
Как уже можно понять из вышенаписанного, перед МРТ с введением контраста нельзя принимать пищу за 2 часа до процедуры.
Нельзя пить лекарства, которые могут исказить результаты сканирования, например, влияющие на состояние сосудов или резко снижающие тонус внутренних органов.
Можно ли курить перед процедурой? Курить вообще нежелательно, но если требуется обследовать состояние сосудов или лимфатической системы, то следует воздержаться от курения в течение 4-5 часов. Продукты горения и никотин меняют состояние стенок сосудов и лимфатических протоков.
Можно ли пить алкоголь перед МРТ? Под влиянием алкоголя сосуды сначала резко расширяются, а затем также резко спазмируются. Чтобы получить достоверный результат, вне зависимости от области и способа сканирования, нужно уже за сутки до процедуры полностью отказаться не только от напитков, но и лекарственных препаратов, которые содержат этиловый спирт.
Перед томографией следует предупредить врача о наличии имплантатов в организме, возможной клаустрофобии, психических заболеваний в анамнезе. В этом случае всегда можно найти альтернативный способ обследования — выбрать открытый аппарат, использовать анестезию или сделать КТ — компьютерную томографию.
Контрастное вещество при МРТ позволяет подсветить пораженные участки органов и прилегающие к зоне воспаления кровеносные сосуды. Контраст применяется для повышения четкости снимков, метод эффективен при онкологических новообразованиях, наличии метастазов или сосудистых патологиях.
Что такое МРТ с контрастом?
Для диагностики некоторых заболеваний требуется введение контрастного вещества. С его помощью удается более детально рассмотреть исследуемые органы. Суть метода заключается в усилении четкости здоровых структур или патологически измененных. МРТ с контрастированием применяется в тех случаях, когда в человеческом организме необходимо четко отделять нормальную ткань от патологической.
Эффект от контраста вещества основан на том, что опухолевая ткань кровоснабжается лучше здоровой, контраст накапливается в ней, и выдает патологию. Помимо этого, МРТ с контрастными веществами необходима при изучении заболеваний сосудов.
Чаще всего контраст вводится внутривенно однократно, но существуют и другие способы: через рот, через прямую кишку или внутривенно-болюсно, когда в вену устанавливается специальный шприц с непрерывной подачей препарата.
Благодаря обследованию с контрастным веществом получается серия снимков, между которыми имеются миллиметровые расстояния, что позволяет более подробно рассмотреть необходимые органы и структуры в 3D проекции.
При введении контраста видно все мелкие сосуды и капилляры, это упрощает диагностику
Характеристики препаратов для контрастирования
Контрастное вещество, которое вводят в организм человека – гадолиний, он обычно не вызывает аллергий, в отличие от других йодсодержащих средств. Помимо гадолиния, в состав контраста входит хелатирующий комплекс, он позволяет препарату равномерно распределиться по исследуемой ткани и избежать его избыточного накопления в организме. В нашей стране применяются такие контрастные препараты: Омнискан, Магневист, Гадовист.
Ведение контрастирующего вещества повышает информативность полученных снимков, дает более четкие сведения о наличии новообразований, метастазов, позволяет провести оценку периферического и мозгового кровотоков. Проведение обследования назначает врач, именно он определяет характер подготовки к этой процедуре.
Стандартная МРТ от магнито-резонансного обследования с контрастом отличаются следующим:
- МРТ с контрастным веществом заключается во введении в организм человека красящего вещества на основе солей гадолиния, затем проводится диагностика необходимого участка. При обычной томографии не требуется введения каких-либо веществ.
- На проведение томографии с введением контрастирующего вещества может потребоваться больше времени, чем на МРТ без контраста.
- Введение контрастного вещества не рекомендовано беременным и кормящим женщинам, так как оно может проникать через плаценту или с молоком и вызывать у ребенка патологии развития.
- Стоимость МРТ с введением контрастного вещества значительно выше обычной томографии.
- Обследование с контрастом дает более четкие представления об исследуемой структуре, например, проведение МРТ сосудов без контраста не дает полной информации о наличии метастаз.
- Помимо прочих отличий, разница состоит и в подготовке к МРТ с контрастом. За 2-3 часа до диагностики запрещено пить жидкости и принимать пищу.
Что показывает МРТ?
МРТ с контрастированием позволяет более отчетливо рассмотреть на снимках исследуемые органы, что необходимо для достоверной диагностики. Исследование помогает определить точные размеры и расположение опухолей, их структуру. Красящее вещество проникает в патологические ткани, делая их контуры более четкими.
МРТ с контрастным усилением позволяет определить развитие инсульта и инфаркта уже на ранних этапах развития, данный метод является самым эффективным при этих заболеваниях. Одним из преимуществ такой диагностики является возможность отличить нормальную ткань от поврежденной благодаря усиленному кровотоку.
Как проходит процедура?
Перед использованием МРТ с контрастом необходима подготовка: минимум за 3 часа до диагностики запрещено употреблять пищу и напитки. Рекомендуют придерживаться безуглеводной диеты, которая включает полный отказ от хлебобулочных изделий, сладкого, свежих овощей и фруктов. Если у пациента отмечаются частые запоры или повышенное газообразование, необходимо накануне процедуры принять слабительное или активированный уголь. За полчаса до исследования нужно выпить спазмолитик: Но-шпу, Папаверин.
Перед обследованием необходимо снять верхнюю одежду, все ювелирные украшения и оставить металлические устройства, для чего будет предоставлен специальный шкафчик. Далее пациенту предлагают лечь на выдвижной стол томографа.
Затем больному вводят в вену контрастное вещество, предварительно выполняют исследование на чувствительность к гадолинию, и уточняют вес. После вводимого красящего вещества больной может почувствовать легкое головокружение. Через 5-10 минут начинают исследование, когда контрастный компонент разойдется по кровеносной системе. Если у пациента неприятные ощущения, страх перед инъекцией, необходимо сразу же сообщить врачу.
Процедура диагностики с контрастным веществом может занять от нескольких минут до часа, в зависимости от исследуемого органа и предполагаемого диагноза. Расшифровку полученных снимков проводит врач-рентгенолог с помощью компьютерной техники, он пишет заключение, в котором указывает всю информацию о норме и патологии исследуемого органа. Для МРТ необходимо направление лечащего врача, но оно может проводиться и по желанию больного.
Методики введения контраста
Существует 2 способа введения препарата, с использованием которого делают подготовку к МРТ с контрастом:
- Вещество вводится в вену однократно перед началом исследования из расчёта на массу тела.
- Болюсное введение, препарат вводят медленно капельно на протяжении всего исследования, средство поступает с помощью специального шприца-инжектора. Этот метод широко применяется при исследованиях.
Показания к проведению диагностики – зачем проводят диагностику?
Исследование показано при:
- предполагаемых онкологических новообразованиях в организме;
- контроле после оперативного вмешательства;
- наличии метастазов или патологической жидкости, что говорит об инфекционном процессе или кровотечении;
- подозрении на травмы суставов, растяжение связок;
- сосудистых заболеваниях – сужениях и тромбозе, аневризмах;
- наличии камней в мочевыводящих путях и патологиях со стороны нервной системы;
- межпозвоночных грыжах.
Противопоказания к использованию томографа
Процедуру разрешено применять не всем людям, так как при этом исследовании существуют определенные противопоказания:
- наличие в теле пациента металлических имплантов, кардиостимулятора, инсулиновых помп, зубных протезов, слухового аппарата;
- боязнь замкнутого пространства;
- аллергия на введение контраста при МРТ;
- беременность и период лактации; тяжелые психические заболевания, эпилепсия;
- хроническая почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- различные заболевания крови – анемии, лейкозы;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- вес пациента более 130 кг.
Как часто можно делать МРТ с контрастным веществом и вредно ли это исследование?
Процедура заключается в воздействии на организм электромагнитного поля, она отличается от рентгена, где используется облучение. Магнитные волны не оказывают никакого негативного влияния и абсолютно безвредны для человека (если отсутствуют противопоказания). Проводить МРТ можно так часто, как того требует предполагаемое заболевание. Перед томографией необходимо получить направление от лечащего врача и уже после этого пройти необходимое обследование.
МРТ с контрастом не рекомендуется делать в период беременности или лактации
Несмотря на то что МРТ с контрастом основано на применении наиболее безопасного вещества – гадолиния, существует небольшой риск возникновения побочных реакций:
- аллергии на компоненты контраста;
- покраснения и отека в месте введения препарата;
- легкого зуда;
- снижения артериального давления;
- головокружения;
- жжения и слезотечения в глазах;
- кашля, чихания;
- одышки.
Чаще всего никаких осложнений и побочных реакций не возникает. Гадолиний вводят медленно и при ухудшении состояния поступление препарата в организм сразу прекращают. Чаще всего процедура не причиняет никакого дискомфорта и по окончании исследования пациент может сразу идти домой.
Магнитно-резонансная томография с контрастом – современный эффективный метод в диагностике большинства заболеваний. Он полностью безопасен для пациента. Но, присутствуют некоторые противопоказания и побочные эффекты, о которых следует знать перед проведением исследования. Чаще всего МРТ проходит без неблагоприятных реакций, позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, провести верную диагностику и назначить правильное лечение.
Общие принципы подготовки к МРТ
Указания по поводу принятия пищи или питья жидкости перед МРТ варьируются в зависимости от типа исследования и оборудования. Для некоторых типов исследований вас могут попросить не есть
8-12 часов. Если вам не дали специальных указаний, вы можете следовать своему обычному распорядку дня и принимать лекарства, как вы их обычно принимаете. При МРТ мозга подготовки не требуется
Некоторые МРТ исследования могут потребовать от пациента принять контрастное вещество или сделать инъекцию контраста. Радиолог или технолог могут спросить вас есть ли у вас аллергии, какого либо рода, такие как аллергия на йод или рентгеновское излучение, на лекарства, определенную еду, окружающую среду, или не болеете ли вы астмой.
Однако контрастное вещество (иначе Гадолиний), которое используется при МРТ исследовании, не содержит йода и практически не содержит риска появления побочных эффектов или аллергических реакций.
Радиолог также должен знать есть ли у вас какие-либо серьезные проблемы с здоровьем и переносили ли вы недавно хирургическую операцию.
Некоторые болезни, такие как болезни почек, препятствуют приему контрастного вещества.
Женщины должны также предупреждать своего врача о беременности. МРТ используется для исследования пациентов с 1980 года, и пока не было ни одного случая причинения вреда матери ребенка или самому ребенку. Однако поскольку ребенок будет находится под сильным магнитным полем, беременным женщинам не стоит проходить исследования до тех пор пока потенциальная польза, полученная от МРТ исследования, не перевесит возможное риски.
Для некоторых типов исследований вас могут попросить не есть 8-12 часов. Если вам не дали специальных указаний, вы можете следовать своему обычному распорядку дня и принимать лекарства, как вы их обычно принимаете. При МРТ мозга подготовки не требуется
Некоторые МРТ исследования могут потребовать от пациента принять контрастное вещество или сделать инъекцию контраста. Радиолог или технолог могут спросить вас есть ли у вас аллергии какого либо рода, такие как аллергия на йод или рентгеновское излучение, на лекарства, определенную еду, окружающую среду, или не болеете ли вы астмой.
Клаустрофобия при МРТ
Если вы болеете клаустрофобией (боязнью закрытых пространств) или вы просто испытываете беспокойство, то вы можете попросить своего лечащего врача дать вам успокоительное.
Металл при МРТ
Ювелирные изделия и другие аксессуары лучше оставить дома, если это возможно, либо снять перед самим исследованием. Так как они могут войти в пространство магнитного поля, и соответственно исказить результаты, то металлические или электронные объекты не разрешено приносить в комнату, где проходит исследование.
Эти объекты включают в себя:
— ювелирные украшения, часы, кредитные карты, слуховые приборы, которые могут быть испорчены.
— Булавки, шпильки, металлические застежки — молнии и подобные металлические объекты, которые могут исказить изображения МРТ.
— Ручки, складные ножи и очки.
— Брекеты, скобки.
— Нательный пирсинг.
В большинстве случаев, МРТ безопасно для пациентов, у которых есть металлические импланты, однако есть некоторые исключения.
Люди с нижеприведенные имплантами не могут проходить МРТ исследование до тех пор, пока они не будут направлены на это исследование радиологом, которые знает о содержании в теле пациента данных имплантов:
— внутренний ( встроенный) дефибриллятор
— кохлеарный (ушной) имплант
— некоторые типа креплений, используемых при мозговой аневризме
Вам также стоит сообщить врачу МРТ о наличии в вашем теле медицинских или электронных приборов, так как они могут помешать исследованию или даже вызвать определенный риск, в зависимости от их предназначения и силы магнитного поля.
Вот некоторые примеры таких устройств:
— искусственные клапаны в сердце
— имплантированные порты для вливания препарата
— имплантированное электронное устройство, (включает в себя кардио- стимулятор)
— металлическое протезирование суставов — эндопротез
— имплантированные симуляторы нерва
— Металлические булавки, винты, пластины, хирургические крепления
В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, не вызывают риска во время МРТ исследования. Однако недавно внедренный искусственный сустав может потребовать повторной процедуры. Если есть вопрос о наличии металлических объектов в теле пациента, то рентгеновское излучение поможет выявить эти объекты.
Пациентам, у которых есть металлические объекты в определенных частях тела, возможно, придется сначала пройти рентгеновское исследование перед МРТ исследованием. Краски, которые используются в татуировках, могут содержать железо и могут нагреться во время прохождения МРТ исследования, но это встречается крайне редко. Скобки или импланты в зубах обычно не влияют на магнитное поле, но они могут исказить снимки лицевой области или мозга, именно поэтому радиолог должен быть предупрежден об их наличии. mv-scan.ru