Что значит мрт головного мозга обзорная

Головной мозг является главным звеном центральной нервной системы, напрямую или косвенно регулирующим работу всех органов тела человека. Очень часто болезненные проявления в организме являются следствием нарушения мозговой деятельности. К ним относят ишемические и геморрагические инсульты, онкологические новообразования, воспалительные процессы мозговых оболочек и др.

Мозг человека – орган сложный и важный. Именно поэтому своевременное выявление нарушений его работы поможет не только вовремя определиться с тактикой лечения, но и спасти пациенту жизнь.

Одним из самых информативных методов диагностики является обзорная МРТ головного мозга. Данное исследование является неинвазивным и позволяет детально изучить мягкие ткани исследуемой области без вреда для человеческого тела.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Работа томографа основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. Данный способ получения информации заключается в измерении интенсивности ответа ядер атома водорода на воздействие мощного магнитного поля. Дело в том, что концентрация данного химического элемента в различных тканях отличается между собой.

Благодаря современным технологиям стало возможным получить изображение высокого разрешения, а также вывести его на экран в режиме 3D. Сканирование необходимой области осуществляется в нескольких проекциях с высокой частотой срезов. Магнитно-резонансная томография может выполняться с использованием контраста. В качестве красящего вещества применяют препараты, содержащие гадолиний (Омнискан и т. д.).

Контраст крайне редко вызывает аллергические реакции и выводится почками, не оказывая вреда для организма. При внутривенном введении гадолиний распределяется по кровеносной системе и «подсвечивает» на экране томографа места повышенного кровоснабжения. Данное обследование незаменимо в диагностике опухолей т. к. они имеют развитую сеть кровеносных сосудов.

МРТ головы с контрастом
Контраст широко применяется в онкологии для выявления патологических новообразований

Преимущества и недостатки процедуры

К плюсам данного исследования относят:

Неинвазивность. Проведение процедуры осуществляется без травматизации кожных покровов медицинскими инструментами.
Безболезненность.
Высокую информативность. Изображение хорошего качества позволяет выявить даже незначительные изменения в строении органа.
Безвредность для организма. В ходе исследования на организм человека действуют магнитные волны, а не агрессивные рентгеновские лучи.
Возможность «усиления» картинки с помощью контрастного вещества.

Недостатков гораздо меньше, однако и они присутствуют. Во-первых, МРТ головного мозга проводят преимущественно для оценки состояния мягких тканей. Если есть подозрения на патологические изменения костей черепа, предпочтение лучше отдать компьютерной томографии. Во-вторых, магнитно-резонансную диагностику не разрешается проводить пациентам с металлическими предметами или электронными приборами в теле.

Что показывает обзорная томография мозга

Современное оборудование позволяет провести послойное сканирование данной области в различных проекциях. Благодаря этому, можно рассмотреть изображение в нескольких плоскостях и избежать затемнение нужной области костями черепа. Обзорная МРТ головного мозга дает возможность дифференцировать серое и белое вещество органа, оценить состояние его желудочков и субарахноидального пространства, выявить очаги воспаления, отека, ишемии, демиелинизации и кровоизлияния.

Данный вид диагностики также показывает состояние мозгового кровообращения. Для более подробного его изучения применяют контраст. Также возможно вывести на экран объемную разветвленную сеть всех кровеносных сосудов данной области. МРТ применяется для оценки состояния гипофиза.

Особенно часто к такой процедуре прибегают эндокринологи. Она значительно облегчает выявление аденом гипофиза и других его структурных нарушений.

МРТ головного мозга один из наиболее информативных методов диагностики инсультов

Показания к проведению исследования

Обзорная МРТ головного мозга позволяет выявить такие патологии:

Рассеянный склероз (очаги демиелинизации).
Новообразования различного генеза.
Гидроцефалию.
Энцефалит (воспаление головного мозга).
Травматические повреждения органа.
Абсцесс (гнойное расплавление паренхимы с образованием вокруг него капсулы).
Зоны ишемии или кровоизлияния при остром нарушении мозгового кровообращения.
Аденому гипофиза.
Воспаление мозговых оболочек и кровоизлияние в пространство между ними.

Поводом для назначения исследования могут служить следующие жалобы пациентов:

Длительные и интенсивные головные боли.
Нарушение слуха и зрения при исключении органической патологии соответствующих органов чувств.
Головокружения, тошнота и рвота.
Параличи.
Снижение чувствительности в конечностях.
Парестезии (ощущения «ползания мурашек», покалывания и т. д.).
Потери сознания в анамнезе.
Затруднение речевой функции.
Выраженное нарушение памяти и мозговой деятельности.

Противопоказания к проведению исследования

Основным запретом к проведению магнитно-резонансной томографии является наличие в полости черепа или глазнице инородных тел из металла. Такие предметы под действием магнитных волн могут нагреваться и даже смещаться, если твердо не зафиксированы в костной ткани. К тому же их присутствие значительно снизит качество снимков, создавая «артефакты» во время сканирования.

Это может повлиять на оценку результата исследования и спровоцировать диагностическую ошибку. Также МР-диагностику не рекомендуется проходить пациентам с наличием электронных приборов в теле, например, искусственного водителя ритма. Магнитное поле известно своим свойством нарушать работу электроники, что может сказаться на общем состоянии пациента.

При наличии боязни замкнутого пространства предпочтение следует отдать томографам открытого типа. Среди противопоказаний к применению контраста выделяют беременность, период лактации, тяжелое нарушение функции печени и почек, аллергия на красящие вещества в анамнезе.

Контрастное вещество для МРТ
Исследование с контрастированием проводится только по направлению доктора

Подготовка и методика проведению процедуры

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все металлические аксессуары (серьги, часы, заколки и т. д.), выложить электронные приборы и банковские карточки. Они могут снизить качество изображения и затруднить дальнейшую диагностику. Если предполагается внутривенное использование контрастных препаратов, рекомендуется воздержаться от приема пищи на протяжении минимум 8 часов до начала томографии.

Процедура начинается с того, что пациент ложится на передвижной стол, где его голова плотно фиксируется специальным приспособлением во избежание непроизвольных шевелений. Лежать необходимо неподвижно, чтобы не снизить качество изображения. При возникновении каких-либо проблем во время работы томографа, пациент всегда может связаться по двусторонней связи с рентген-лаборантом, который находится в соседней комнате.

После завершения процедуры клиентам выдают на руки результаты исследования на снимках, диске или любом другом электронном носителе информации. Специалист также оформляет свое заключение, которое является не окончательным диагнозом, а лишь описанием выявленных изменений. С этими документами пациенту необходимо обратиться к профильному специалисту для определения дальнейшей тактики действий.

Источник

Функционирование всех органов человеческого организма связано с работой головного мозга. Именно поэтому некоторые подозрительные симптомы у людей возникают по причине нарушения мозговой деятельности. С целью выявления травм и патологий больным назначается обзорная магнитно-резонансная томография главного органа ЦНС.

Что из себя представляет обследование?

Обзорная магнитно-резонансная томография головного мозга — современный способ неинвазивного диагностирования. Его назначают, как правило, при наличии определенных показаний:

травмы;
головокружение, нескоординированные движения;
помрачение сознания;
боли в голове, которые наблюдаются постоянно или возникают периодически по непонятным причинам;
частые обмороки;
нарушение чувствительности лицевой зоны головы;
ухудшение зрения, слуха;
снижение памяти, рассеянность внимания.

МРТ является безопасным исследованием, ведь информацию о пациенте специалисты получают без применения ионизирующего излучения. Это главное достоинство диагностического метода. К другим преимуществам относят отсутствие влияния костных структур на качество получаемого изображения, а также возможность получения изображений в ортогональной, фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях. МРТ мозга

У обзорной томографии имеется и несколько недостатков:

высокая стоимость;
продолжительное время сканирования;
наличие противопоказаний (беременность, клаустрофобия, наличие у обследуемого человека искусственного водителя сердечного ритма и других электронных устройств, наличие металлических осколков в тканях, тяжелое состояние).

Зачем обследуют мозг с помощью МР-томографии?

Довольно частыми причинами обращения людей за квалифицированной медицинской помощью являются головные боли, головокружение и прочие подозрительные симптомы. Магнитно-резонансное обследование проводится с той целью, чтобы исключить самые опасные причины — новообразования, демиелинизирующие и воспалительные изменения, прочие заболевания.

МРТ важнейшего органа ЦНС — информативный диагностический метод. Специалисты благодаря ему за короткий промежуток времени получают изображения, которые по качеству можно сравнить с гистологическими срезами. При этом врачи не только рассматривают патологические и структурные изменения, но и оценивают физико-химические, а также патофизиологические процессы отдельных структур и всего органа в целом.

МРТ головного мозга (опухоль на снимке)

Как делают обзорное обследование?

К томографии пациенту не нужно специально готовиться.

Нужно лишь учесть несколько правил:

Перед прохождением диагностики не рекомендуется пользоваться различными кремами, тенями, пудрой и прочими средствами. В некоторой современной косметической продукции содержатся такие компоненты, которые способны вызывать искажение изображения, получаемого в процессе обследования важнейшего органа центральной нервной системы.
С собой обязательно нужно взять всю необходимую медицинскую документацию (направление лечащего врача, результаты предыдущих обследований и др.). Она необходима специалисту для планирования хода томографии.

Процесс обследования является абсолютно безболезненным. Пациент располагается на специальной горизонтальной поверхности, которая задвигается в большой цилиндр. Этот аппарат, предназначенный для проведения магнитно-резонансного исследования, называется МР-томографом. Обычно диагностика выполняется в течение 20—30 минут. Томографом делаются последовательные снимки, позволяющие специалисту составить четкую картину.

Что выявляет обзорное обследование?

МРТ показывает внутримозговые кровоизлияния. Они возникают, как правило, из-за стойкого повышения кровяного давления, артериовенозных мальформаций (АВМ), ишемического инсульта, новообразований и метастазов. Обязательно стоит учесть, что в первые сутки диагностировать кровоизлияние с помощью томографии невозможно. Этот метод диагностики информативен в стадии организации и подостром периоде.

МРТ главного органа центральной нервной системы — ведущий способ диагностики демиелинизирующих заболеваний. При них разрушается нормально сформированный миелин. Причинами изменений бывают влияние токсинов, ишемии, инфекции.

Для демиелинизирующих болезней характерны следующие признаки:

гиперинтенсивные очаги демиелинизации на Т2-взвешенных изображениях;
наличие части очагов (около 20%) на Т1-взвешенных изображениях с полным разрушением названного вещества;
размер измененных участков — до 5 миллиметров.

Благодаря томографии могут быть обнаружены инфекционные заболевания:

Энцефалиты. При проведении исследования обнаруживаются неспецифические участки повышения сигнала на изображениях, взвешенных по Т2.
Абсцессы главного органа центральной нервной системы. Их полости на Т1-взвешенных изображениях гипо- или изоинтенсивны. Капсулы являются гиперинтенсивными. На Т2-ВИ для сигналов от абсцессов характерна гиперинтенсивность.
Паразитарные болезни. Для каждого недуга характерна определенная картина. Например, при токсоплазмозе обнаруживается огромное количество маленьких узелков в больших полушариях и базальных ганглиях. Для цистицеркоза характерны кисты. Внутри них содержатся кальцификаты.

С помощью томографии специалист может диагностировать инфаркт (ишемический инсульт) головного мозга. При этом заболевании нарушается мозговой кровоток. В результате из-за недостаточного кровоснабжения образуются некротические участки.

Ишемический инсульт на снимке МРТ

При осуществлении томографии головного мозга можно заметить очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ. МР-ангиография, проводимая при инфаркте, показывает снижение кровотока в пораженном кровеносном сосуде или его полную закупорку.

Снимок МРТ на 3 утки после черепно-мозговой травмы. Стрелкой обозначена гематома

Черепно-мозговая травма,3 сутки.

При подозрении на черепно-мозговую травму необходимо обследование пострадавшего человека. В первые сутки проводится компьютерная томография для оценки нарушения целостности костей и для выявления свежих внутричерепных кровоизлияний.

Начиная с третьих суток, специалисты применяют МРТ. Этот метод диагностирования дает возможность обнаружить:

ушибы главного органа ЦНС (неоднородное изменение интенсивности МР-сигнала, зависящее от продуктов распада гемоглобина);
внутримозговые гематомы (острые гематомы изоинтенсивны на изображениях, взвешенных по Т1, и гиперинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях; для подострой стадии характерно усиление интенсивности МР-сигнала на изображениях, взвешенных по Т1);
субарахноидальные кровоизлияния (через два дня с момента получения травмы при проведении обследования можно отметить гиперинтенсивный сигнал на изображениях, взвешенных по Т1).

Магнитно-резонансная томография играет важное значение в выявлении новообразований головного мозга. Специалисты выделяют прямые, а также косвенные признаки. К первым из них относится наличие структур, для которых характерна разная интенсивность МР-сигналов.

Косвенными признаками являются следующие особенности:

смещение срединных структур внутреннего органа;
изменение параметров желудочков, их сдавливание;
деформирование базальных цистерн;
отек органа в области имеющихся новообразований.

В заключение стоит отметить, что МРТ головного мозга — это основной метод визуализации структур главного органа центральной нервной системы. Данное исследование очень информативно в диагностировании различных заболеваний и травм. Однако не всегда с помощью него специалистам удается узнать точный диагноз. В определенных случаях назначаются дополнительные методы исследования.

Источник

1. МРТ мозга: введение

МРТ головного мозга Магнитно-резонансное исследование структур и оболочек головного мозга — современный метод диагностики, позволяющий медицинскому персоналу визуализировать состояние анатомических структур в исследуемой области, выявить патологии, диффузные и очаговые поражения тканей, определить не только локализацию, но и характер новообразований, изучить функциональную активность мозга.

Всё это совершенно безвредно и безопасно для пациента, не доставляет боли или дискомфорта. МРТ головного мозга назначают при жалобах на нарушения функций памяти, резкое снижение зрения, головокружение и головные боли различных локализаций.

Данный вид исследования рекомендуют проводить с использованием контрастного вещества. Соли гадолиния вводятся внутривенно перед манипуляцией, и, благодаря своим физико-химическим свойствам, улучшают проницаемость тканевых структур, делая полученные снимки графически чётче и объективно информативнее.

2. Показания к МРТ мозга

Сильные головные боли хронического характера с невыясненной этиологией.
Головокружение, усиливающееся при изменении положения тела.
Тёмные пятна перед глазами, возникающие при движении, или ощущение двоения.
Судорожные синдромы различной этиологии.
Эпилепсия.
Полная или частичная потеря памяти, её ухудшение.
Высокое артериальное или внутричерепное давление.
Хаотичный образ мышления.
Слабость и чувство онемения в конечностях, нарушение координации.
Выявленные ранее новообразования опухолевой природы, любой локализации и характера.
Первичное и вторичное метастазирование, протекающее в тканях и структурах головного мозга.
Врождённые аномалии и патологии (например, недоразвитие мозолистого тела или патология развития ромбовидного мозга).
Травматические воздействия (черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, проникающие ранения).
Сосудистые патологии: аневризмы головного мозга, артериальные или венозные мальформации, сосудистые опухоли (ангиомы).
Инсульты различного происхождения (инфаркт мозга или ишемический инсульт; геморрагический инсульт; транзиторная ишемическая патология).
Болезнь Паркинсона и прочие заболевания дегенеративного характера.
Рассеянный склероз и его последствия.
Энцефаломиелит (воспаление оболочек головного мозга вирусной этиологии) и прочие демиелинизирующие болезни.
Энцефалит, вызванный болезнетворными микроорганизмами.
Абсцесс головного мозга.
Гидроцефалия (водянка) мозга.
Кисты, в том числе арахноидальные.
Внутричерепные гематомы.
Нейрокожный синдром (синдром Бурневилля, факоматоз).

Также магнитно-резонансное исследование назначают пациентам перед оперативным вмешательством и после него.

В первом случае это делают для координации действий хирурга, во втором — для исключения вероятности повторного развития опухолевого процесса в пределах исследуемой области и контроля эффективности лечения.

Какие патологии покажет МРТ головного мозга?

3. Что показывает МРТ головного мозга

На полученных снимках отображается состояние анатомических структур, мозга, мозговых оболочек, нервных окончаний, сосудов и вен.

3.1. Черепно-мозговая травма

При диагностике черепно-мозговой травмы (ЧМТ) можно обнаружить повреждения аксональной природы, ушибы, гематомы и изменения, возникшие в посттравматический период. Так, например, гематомы, по форме напоминают серп и обладают нечёткими, размытыми контурами с разной степенью окрашивания тканей.

3.2. Гидроцефалия

Гидроцефалия на томограммах выглядит патологическим увеличением полостей. На начальных стадиях отмечают расширение и приобретение рогами боковых желудочков выгнутой формы; на поздних — расширение лобных рогов, отёчность тканей, смещение или деформацию третьего желудочка.

3.3. Инсульт

Инсульты дают различную картину в зависимости от их происхождения. Геморрагические поражения сосудов чем-то напоминают гематомы, а ишемические инсульты напоминают патологическое контрастное поле, окрашенное равномерно или хаотично.

3.4. Опухоль

Опухоли мозга выглядят как объемные или небольшие шарообразные новообразования. Регистрируют смещение структур мозга, отечность тканей, сдавливание нервных окончаний, смещение или деформацию одного или нескольких желудочков.

Астроцитома на томограммах имеет гладкую текстуру. В случаях, если эта опухоль злокачественная, появляются патологические очаги, накапливающие контрастное вещество в различных количествах.

Глиобластома характеризуется кольцевидной структурой без чётко выраженных границ, неоднородной текстурой и обильным накоплением красящего вещества.

3.5. Энцифалит

При энцефалите встречаются участки различной интенсивности окраски, зоны повышенной отёчности, часто наблюдают сопутствующее образование абсцессов, которые на снимках выглядят как участки круглой формы, окружённые капсулой.

4. Как делают МРТ мозга

В среднем, проведение диагностической манипуляции занимает от 30 до 60 минут. Исследование с применением контрастного вещества занимает больше времени, но оно редко превышает отметку в один час.

Магнитно-резонансное исследование мозга детей затруднено из-за необходимости ребёнка лежать неподвижно. В таких случаях, на усмотрение лечащего врача, маленькому пациенту дают успокоительные, седативные или слабые снотворные средства, а родителям или опекунам позволяют находиться рядом.

МРТ исследование головного мозга

5. Альтернативы

Мультиспиральная компьютерная томография — метод, основанный на воздействии рентгеновских лучей. Хорошо зарекомендовал себя при диагностике патологий и заболеваний костных тканей.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — применяется для диагностики онкологических заболеваний, новообразований различного характера и локализации. Врачи рекомендуют проводить ПЭТ вместе с компьютерной томографией для получения более детальной картины течения патологического процесса.
Ультразвуковая диагностика головного мозга (нейросонография) хорошо зарекомендовала себя только при исследовании грудных детей с незатянутыми родничками. У взрослых не эффективна.

Источник