Деформирующий остеоартроз коленного сустава мрт

Ломка суставов – пожалуй, то, что знакомо многим взрослым людям. В большинстве случаев подобная проблема вызывается обычным перенапряжением тела, однако в некоторых ситуациях способна указывать на развитие опасных недугов у человека.

Одним из таких вполне может являться деформирующий остеоартроз колена. Более подробно о сущности данной патологии, причинах ее развития и способах терапии поговорим в представленном ниже материале.

Причины недуга

В основе недуга лежат дегенеративные изменения в суставном хряще

Деформирующий остеоартроз колена – это поражение коленного сустава, нередко называемое гонартрозом. По своей сути и виду течения, данная патология является дегенеративно-дистрофическим недугом и носит достаточно опасный характер. Поражение именно колена во многом связано тем, что его сустав нагружается больше других, ибо вынужден постоянно «таскать» всю массу тела человека.

Отметим, что деформирующий остеоартроз колена представляет собой возрастную патологию и часто проявляется у людей «за 40», особенно – у женщин. Согласно официальной статистике, различной тяжести гонартроза страдает порядка 20 % населения Земли.

Причина развития недуга одна – чрезмерная и систематическая нагрузка на коленный сустав, заметно реже к этиологии недуга относят травмы колена.

Стоит понимать, что в зависимости от причины возникновения остеоартроза колена выделяют две его формы:

Первичную, появляющуюся при чрезмерной нагрузке на колено в течение обычной жизнедеятельности.
Вторичную, которая является следствием травм коленного сустава.

Любой деформирующий остеоартроз колена зачастую провоцируется следующими факторами:

лишняя масса тела
низкая двигательная активность
большой возраст
чрезмерно интенсивная нагрузка на ноги
наличие травм коленного сустава
некоторые патологии организма (сахарный диабет и т.п.)

Минимизировав данные факторы до минимума конкретно в своей жизни, любой человек с максимальной гарантией сможет защититься от гонартроза. Не забывайте об этом.

Симптомы и осложнения

Боль при ходьбе и физической нагрузке – основные симптомы заболевания

Симптоматика деформирующего остеоартроза напрямую зависит от того, на каком этапе развития находится недуг.

В общем виде перечень симптомов гонартроза таков:

локальные боли в колене, постепенно усиливающиеся с течением времени
ограниченность в подвижности сустава
полная блокировка колена

Отметим, что признаки проявляются по нарастающей. Поначалу симптомы практически незаметны, но с течением времени усиливаются.

Для лучшего понимания сути симптоматики гонартроза рассмотрим типовой вариант течения его различных стадий, которых, к слову, всего три:

1 стадия – симптомы проявляются редко и не существенно. Боли в колене слабые и проходят быстро. Подвижность сустава в норме.
2 стадия – симптоматика более выражена. Боли не всегда слабые и не проходят за пару минут. Подвижность сустава частично нарушается.
3 стадия – признаки проявляются ярко выражено. Боли сильные и практически не проходящие. Подвижность сустава либо сильно нарушена, либо вовсе блокирована.

Не забывайте, что выявить наличие недуга и начать его терапию важно как можно скорее после его непосредственного развития. В противном случае риск появления осложнений довольно-таки высок. Среди последних, кстати, выделяют:

частичную или полную дисфункцию коленного сустава
поражение близлежащих к нему тканей
развитие гипостатической пневмонии

Больше информации о заболевании можно узнать из видео:

Диагностика

В шаблонном виде диагностики гонартроза выделяют следующие этапы:

Анализ состояния пациента.
Анализ этиологии его недуга и давности ее проявления.
Проведения базовых обследований, перечень которых включает в себя анализы крови, КТ, МРТ и УЗИ.

Важно понимать, что верная постановка диагноза в случае с подозрением на деформирующий остеоартроз колена очень важна. Во многом это связано с необходимостью гибкого подбора курса и методов терапии с учетом этиологии заболевания и длительности его проявления. Не зная данные показатели патологии, об организации верного и, что самое главное, эффективного лечения стоит забыть.

Методы лечения

Лечение зависит от того, насколько выражена степень остеоартроза

Как было отмечено выше, принципы терапии гонартроза определяются исключительно исходя из длительности течения патологии и этиологии ее проявления.

В общем виде лечение данного недуга возможно одним из следующих способов:

Медикаментозная терапия. В этом случае нередко используются препараты по типу нестероидных противовоспалительных средств (Вольтарен), гормональных препаратов (Дипроспан), хондропротекторов для сохранения хрящевых структур (Терафлекс) и витаминно-минеральных комплексов (Витрум). В особо тяжелых случаях с течением недуга также применимы обезболивающие (Миг).
Физиотерапия. Она применяется лишь при ремиссии гонартроза, ибо позволяет сохранить положительный порядок восстановления сустава. Яркими примерами из физиотерапевтических процедур являются электрофорез, ультразвук, лечебная ванна и парафиновая аппликация.
Народная медицина, представленная в основном компрессами. К слову, используется подобная методика лечения недуга исключительно в качестве подспорья к основному виду терапии. Среди народных рецептов наиболее эффективными считаются компрессы из голубой глины, масла чистотела и листьев хрена. Помимо этого, также можно организовать прием витаминных чаев и травяных сборов.
Массаж и умеренные физические нагрузки. Назначаются только после консультации с врачом. Подобный способ лечения достаточно полезен при деформирующих остеоартрозах колена несильной тяжести, при ином течении патологии массаж или физические нагрузки могут сделать только хуже.
Хирургическое вмешательство. Имеет место лишь в тех случаях, когда консервативные методы лечения гонартроза себя исчерпали. При проведении операции возможен как «ремонт» старого сустава, так и его замена на новый, искусственный.

Повторимся, деформирующий остеоартроз коленного сустава – очень серьезная патология, поэтому организовать ее лечение важно с профессиональным доктором. В противном случае осложнения и сопутствующая им инвалидность – дело времени.

Упражнения и питание

Все упражнения должны быть одобрены врачом!

В большинстве случаев терапии гонартроза помимо непосредственно консервативного или хирургического способа лечения немаловажно правильно питаться и грамотно нагружать сустав посредством выполнения специализированных упражнений.

Данные моменты имеют большое значение для купирования неприятных признаков недуга, поэтому пренебрегать ими не стоит. В первую очередь, обратим внимание на принципы питания при деформирующем остеоартрозе колена.

В общем виде их перечень таков:

Обязательный ежедневный прием в пищу зелени, фруктов, овощей, рыбы и морепродуктов. Также допустимо питаться постным мясом.
Не менее важно исключить из рациона острую, слишком соленую, жирную и богатую углеводами еду.
По возможности, дополнить питание источниками хондроитина, которые необходимы для укрепления пораженных хрящей. Яркими представителями таких продуктов являются крабы, креветки и нежирное мясо.
Питание должно быть дробным и не чрезмерным.
Еду важно дополнять обильным питьем, но только полезным (компот, вода, чаи).

Что касается упражнений для восстановления сустава, но они назначаются каждому пациенту в индивидуальном порядке и зависят от степени поражения его колена. В качестве типовых примеров занятий при гонартрозе стоит представить следующие:

Лягушка. Лягте на пол или на кровать, обязательно на спину. После этого выпрямите ноги. Затем конечность с пораженным суставом необходимо поднять на 20 сантиметров над полом и держать как можно дольше.
Прыгающая лягушка. Проводится упражнение аналогичным описанному выше способом за одним исключением. Если быть точнее, то больная нога не задерживается в воздухе, а поднимается-опускается порядка 10-20 раз.
Велосипед. Опять же, лягте на пол. Затем поднимите обе ноги, будто вы сели на велосипед и начните крутить воображаемые педали. Длиться упражнение около 45 секунд и повторяется 3 раза.

Рассмотренная выше гимнастика способна не только укрепить мышцы ног, но подпитать хрящевую ткань, поэтому игнорировать ее проведение при деформирующем остеоартрозе не стоит. Однако перед проведением любых упражнений на это нужно получить разрешение у специалиста, не иначе.

Прогноз и профилактика

Деформирующий остеоартроз коленного сустава легче предотвратить, чем лечить!

Лечить гонартроз, безусловно, тяжело, поэтому лучше данную патологию не запускать и не допускать ее развития. Для этого достаточно проводить базовые профилактические мероприятия.

В типовом варианте профилактика патологии включает в себя:

Слежение за массой тела – большое повышение недопустимо.
Отказ от вредных привычек, так как курение и алкогольные напитки отрицательно сказываются на структурном составе хрящей.
Носка специальных наколенников, которые подбираются исходя из здоровья колен каждого конкретного человека.
Отсутствие носки обуви без стелек или супинаторов.

Полностью избавиться от деформирующего остеоартроза невозможно, однако купировать его симптоматику и не допустить развитие патологии вполне возможно, придерживаясь описанной выше профилактики.

Что касается прогноза терапии гонартроза, то он полностью зависит от своевременности организации лечения:

при своевременной и качественной терапии недуга купировать его симптомы, не допустить развитие недуга и поддерживать высокое качество жизни больного удастся
при отсутствии такого лечения прогноз омрачен появлением осложнением и следующей за ними инвалидностью

Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Деформирующий остеоратроз коленного сустава

Боли суставов нарушают привычный образ жизни. Они считаются признаком развития опасных воспалительных процессов, разрушения тканей. Болеющие отмечают скованность движений. Отсутствие адекватной терапии грозит необратимыми деформациями, инвалидностью. Именно артрозу отведено второе место среди причин возникновения инвалидности (на первом сердечно-сосудистые патологии).

Деформирующий остеоартроз представлен хронической патологией сочленений. Его относят к невоспалительным болезням. В основе недуга преждевременно начавшаяся дегенерация, старение хряща, образующего сочленение. Указанные процессы начинаются из-за исчезновения главных компонентов хряща – протеогликанов.

Статистика

Статистика показывает, что рассматриваемая болезнь затрагивает 10 – 16% населения. Зачастую ее фиксируют у женщин 45 – 55 лет. У людей старше 60 лет указанная патология встречается почти у каждого (значит им болеют почти 100% людей пожилого возраста).

Остеоартроз сопровождается ускоренным разрушением хряща соединения. Материал становится менее растяжимым. Поверхность гиалинового сухожилия шершавая, формируются экстремальные дефекты. Возможно, истирание хрящей так сильно, что кости остаются без защиты. Стирание хрящей сопровождается костными новообразованиями в сочленении. Фиксируется изменение формы соединения (деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава). Остеоартроз затрагивает обычно одно или сразу два колена.

Причины возникновения

причины возникновения деформирующего остеортроза-1

Наиболее распространенной причиной появления изучаемой болезни считается несоответствие между такими показателями, как нагрузка на сочленения и «запас прочности» соединений. Вызвать указанное состояние способны различные факторы:

Cтоячая работа;
лишний вес;
спорт (поднятие тяжестей, бег, прыжки);
сбой метаболизма;
нарушение осанки;
изменение гормонального фона;
наследственный фактор;
ухудшение кровоснабжения сочленения;
пожилой возраст;
болезни (псориаз, ревматоидный артрит);
травмы.

Характерные признаки

Рассматриваемая патология развивается следующим образом:

Возникают боли при движении;
при поражении колена сложно спускаться по лестнице;
стихание болевого синдрома ночью, когда сочленения отдыхают;
прогрессирование болезни сопровождается нестерпимой болью;
соединение деформируется;
сочленение теряет подвижность.

развивается патология обычно медленно. Изначально поражается одно соединение. Со временем процесс распространяется на оба колена.

Стадии развития

СТАДИИ ОСТЕОРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Патология развивается в несколько стадий, которые специалисты выделили условно. Сейчас используется классификация, включающая 3 степени:

Деформирующий остеоартроз колена 1 степени. Указанный этап представлен промежутком между первыми признаками патологии и началом костных деформаций. О том, что развивается деформирующий остеоартроз колена 1 степени, свидетельствуют изменения на рентгеновском снимке. Также возможно изменение формы колена. Его провоцирует скопление жидкости внутри сочленения. Первой стадии свойственна боль различной интенсивности, которая проявляется при движении.
Деформирующий остеоартроз колена 2 степени. Указанный этап сопровождают боли. Они возникают при малейших нагрузках. Добавляются также хруст сочленения при ходьбе. Болеющие отмечают снижение подвижности соединением. На снимке деформирующий остеоартроз колена 2 степени проявляется разрастанием тканей костей на краях сочленения. Отмечается сужение щели соединения. Внешне заметно увеличение колена, его деформация.
Остеоартроз коленного сустава 3 степени. При указанной стадии практически нет хрящей внутри сочленения. Когда форма болезни тяжелая, возможно сращивание костей между собой. Остеоартроз коленного сустава 3 степени опасен полным обездвиживанием конечности в колене. Болеющему практически не удается принять положение, чтобы затихали боли. Сон ухудшается. Пациент неспособен передвигаться без трости, костыля.

Точно определить степень развития патологии может лишь врач. Для этого он изучает данные рентгенограммы. Часто признаки патологии еще слабые, а разрушение тканей зашло уж далеко.

Диагностика

УЗИ КОЛЕНА ПРИ ДЕФОРМИРУЮЩЕМ ОСТЕОРТРОЗЕ

При болях соединений, которые длятся несколько месяцев, нужно посетить клинику. Понадобится консультация ортопеда, ревматолога. Врачи направят на дополнительные исследования:

УЗИ сочленений;
анализ крови;
рентгенография соединений.

Лечение заболевания

В терапии рассматриваемой патологии важно ограничить механическую нагрузку, которая оказывается на пораженное соединение. На срок обострения требуется постельный режим. В лечении врачи применяют несколько методик:

Прием медпрепаратов;
физиотерапевтические процедуры;
ЛФК;
операция.

Когда лечат деформирующий остеоартроз коленных суставов, нет одного общего курса для всех пациентов. В каждом случае врач использует определенные методы. Он учитывает жалобы пациента, наличие сопутствующей болезни.

Дополнить основную терапию может диетотерапия. При наличии лишнего веса потребуется консультация диетолога. Снижение массы понижает нагрузку, оказываемую на соединения колен.

Медикаментозная терапия

Деформирующий остеоартроз коленного сустава мрт

В терапии гонартроза важны медпрепараты. Они способствуют снятию сильного болевого синдрома. К тому же лекарства уменьшают воспаление. Лечащий врач выписывает НПВС:

Нимесулид;
Индометацин;
Диклофенак.

Устранить тяжелое воспаление помогают стероиды. При обострении болей внутрь сочленений вводят кортикостероиды:

Кеналог;
Дипроспан;
Гидрокортизон.

Чтобы улучшить состояние хрящей понадобятся хондропротекторы, сосудорасширяющие медпрепараты. Назначать лекарства врач может в разных формах (таблетки, инъекции, мази, крема).

Хондромодулирующая терапия необходима для поддержания функции соединения. Курсами врачи назначают хондропротекторы (глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат). Их применяют внутрисуставно, внутримышечно при 1, 2 стадии болезни.

Внутримышечно вводят:

Мукасат;
Румалон;
Алфлутоп;
Цель-Т;
Хондролон.

Внутрь сочленений вводят медпрепараты гиалуроновой кислоты. Они представлены следующими средствами:

Остенил;
Гиастат;
Синокорм;
Ферматрон;
Дюролан;
Хиаларт.

Успешным способом терапии остеоартроза колена считается плазмолифтинг. Суть процедуры во введении плазмы крови пациента, которую обогащают тромбоцитами. Ее вводят к пораженному сочленению. Указанная методика популярна в спортивной медицине, где быстрое восстановление опорно-двигательного аппарата очень важно.

Кинезитерапия

Этот метод лечения представлен одной из форм лечебной физической культуры. В переводе с греч. κίνησις «движение», θεραπεία «лечение». Она делится на активные методы (ЛФК, подвижные игры детям), пассивные методы (вытягивание, кинезионика, механотерапия, массаж).

На 1, 2 степени лечение включает медпрепараты и физиопроцедуры, кинезитерапию. В терапии гонартроза наиболее эффективными считают следующие методики:

Массаж, мануальная терапия. Они представляют пассивное воздействие на такие элементы: связки, мышечные волокна, сочленения. Используют в лечении малоподвижных пациентов. Врачи сочетают эти методы с ЛФК, медикаментозной терапией, физиотерапией.
Лечебная физкультура. Специалисты уверяют, что правильный подход способен предотвратить необходимость оперативного вмешательства. Благодаря ежедневным тренировкам укрепляются мышечные волокна ног.
Вытяжение сочленений. Процедура направлена на увеличение пространства, плотности сочленений. Она замедляет разрушение, уменьшает боли. Подобные занятия приостанавливают прогрессирование патологии на несколько лет.
Механотерапия. Ее проводят с применением спец. оборудования, необходимого для усиления эффекта от ЛФК. Обычно применяют утяжелители, вибрационные тренажеры, механические массажеры.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур положительный эффект на состояние сочленений оказывают нижеприведенные:

Электрический разряд;
фиолетовое излучение;
электрокинетические процедуры;
ультразвуковое воздействие;
электромагнитные поля.

Легче лечить остеоартроз 1 степени или же второй, когда хрящ еще не разрушен полностью. В таком случае помогут медпрепараты, физиопроцедуры.Опишем положительное воздействие физиотерапевтических процедур на сочленение колена:

Ударно-волновая терапия. Заключается в воздействии на зону поражения специальным аппаратом. Он генерирует радиальные акустические волны. Лечебное воздействие обеспечено активацией кровоснабжения сочленения, стимулирование регенерации хрящей, кости.
Фонофорез. Процедура представлена комбинацией ультразвука и медпрепаратов. Указанную физиопроцедуру считают очень эффективной при гонартрозе. Благодаря разогреву тканей посредством высокочастотных вибраций медпрепараты усваиваются намного лучше.
Миостимуляция. Суть указанной процедуры в воздействии на мышечные волокна, окружающие сочленение, посредством импульсов слабого тока. Результатом считается рост подвижности больного колена, затихание болей, повышение выносливости к физ. нагрузкам.
Озонотерапия. На ткани воздействуют активным кислородом. Результатом считается обезболивание, снятие воспаления.

Операция

Когда лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава медпрепаратами неэффективно, прибегают к операции. Хирургическое вмешательство облегчает признаки патологии, устраняет причины ее развития. Хирурги используют разные методики:

Пункция. Предназначена процедура для устранения излишков жидкости из полости сочленения. Благодаря малоинвазивному методу понижают воспаление, восстанавливают подвижность сочленения.
Артроскопия. Ее обычно используют при 2 стадии болезни. Выполняют ее с применением эндоскопа. Указанный метод исключает рассечение полости соединения. Любые нужные манипуляции выполняют посредством тонкого гибкого инструмента. Контроль над процессом обеспечивает микровидеокамера. В ходе операции устраняют фрагменты разрушенных хрящей (очищают поверхность хрящей).
Околосуставная остеотомия. Предложенный вариант считается более травматичным. Чтобы провести операцию хирургу необходимо распилить одну из костей, которые формируют сочленение колена. Затем кость заново фиксируют только под другим углом. Благодаря процедуре перераспределяется нагрузка на колено. Операция повышает подвижность сочленения, уменьшает болезненность. Обычно назначают подобную операцию при 3 или 2 стадии патологии.
Эндопротезирование. При поражении сустава 3 степени, лечение медпрепаратами не поможет. Соединение уже полностью обездвижено. Разрушенное сочленение заменяют биосовместимой конструкцией. Она предназначена для обеспечения прежнего объема движений. После операции предстоит длительная реабилитация. Поэтому на подобную процедуру решаются те, у кого уже последняя стадия болезни.

Пригодность к службе

Пригодность к службе при деформирующем остеоартрозе

Ответить однозначно на вопрос о пригодности к службе при остеоартрозе сложно. С остеоартрозом коленного сустава 1 степени армия не отменяется в ряде случаев. Все зависит от степени поражения. На службу не возьмут призывника, когда ему утвердит призывная комиссия категорию годности «В», «Д»:

«В». Ширина щели сочленения не больше 2 – 4 мм.
«Д». Эту категорию ставят юношам с выраженной болью, наличием костных наростов, а также при обнаружении разрушения хряща. Ширина щели сочленения меньше 2 мм.

Профилактика патологии

БАНЯ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Для предотвращения обострений рассматриваемой патологии назначают здравницы. Проводят восстановительные процедуры с применением:

Бани;
пелоиды;
физиотерапевтические методы лечения;
бассейн;
прогулки на природе;
ЛФК;
массажа.

Осложнения и прогноз

На ранней стадии лечения (когда ее начинают на 1 степени коленного остеоартроза или на 2 стадии болезни) прогноз благоприятный. Нарушения целостности материала приостанавливается, хрящ вначале заболевания еще подлежит восстановлению. Когда хрящ сильно разрушается, истирается, обездвиживается, поможет только операция.

Отсутствие адекватного лечения грозит ограничением подвижности. Более серьезным осложнением считается полная утрата подв

Источник