Делать мрт или кт шейного отдела

Шея вызывает огромный интерес при сканировании ввиду наличия здесь таких важных анатомических структур, как спинной мозг, позвоночный столб, гортань, начальный отдел пищевода, щитовидная и паращитовидные железы, артерии и вены, идущие к головному мозгу.

Показания к МРТ шеи

острые цервикалгиии («прострелы» в шее)
головные боли неустановленного характера
шум в ушах
потеря или осиплость голоса
нарушение глотания
парестезии в верхних конечностях
снижение зрения /выпадение полей зрения
периодические головокружения
перенесенные травмы этого отдела
уточнение патологии щитовидной железы
увеличение лимфоузлов шеи

Что показывает МРТ горла и гортани?

При симптомах осиплости или потери голоса, МР-сканирование позволяет обнаружить рак горла (карцинома желудочков гортани), объем опухоли и прорастание в смежные области; также можно определить паралич или парез голосовых связок при нарушении их иннервации.

Расстройство глотания также является показанием к проведению МРТ. Глотание может быть нарушено при поражении нервных окончаний (например, при демиелинизирующих заболеваниях), а также при наличии опухоли глотки. В этом случае определяется степень вовлечения пищевода, дыхательной трубки, окружающих лимфоузлов и кровеносных сосудов.

Что показывает МРТ спинномозгового канала и шейного отдела позвоночника?

Сканирование спинного мозга позволяет обнаружить в нём мелкие очаги демиелинизации при рассеянном склерозе, что является одним из критериев при постановке диагноза этого заболевания. Помимо этого, можно обнаружить объемные процессы спинного мозга. К ним относятся опухоли, растущие непосредственно из ткани мозга, а также метастатические поражения, гранулёмы, кисты, паразитарные инвазии. Оценивается также уровень сдавливания спинного мозга и корешков, а также степень врастания в позвоночный канал. Возможность обнаружения данных заболеваний на несколько ступеней возвышает МРТ над такими методами диагностики, как, например, рентген.

Широко используется МРТ при перенесенных травмах шейного отдела позвоночника. В основном это так называемые краниовертебральные повреждения (место соединения позвоночника с черепом). К ним относятся: шейно-затылочная травма, перелом и/или разрыв поперечной связки атланта (первого шейного позвонка), алантоаксиальная нестабильность и подвывих (место соединения первого и второго позвонков).

Особое значение уделяется так называемым «хлыстовым» травмам. Они возникают при авариях, когда одна машина въезжает в заднюю часть другой. В результате, из-за резкого чрезмерного разгибания и сгибания шеи, значительно травмируются мягкие ткани шеи, это часто ведет к возникновению у пострадавшего сильной боли в шее, хронических головных болей, снижения памяти и концентрации внимания, парестезий, болей в руке, тугоподвижности шейного отдела.

При диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника, МР-сканирование позволяет оценить наличие протрузии межпозвонковых дисков, степень выпячивания сопутствующей грыжи, выпрямление шейного лордоза, дегенеративные изменения суставов (краевые костные разрастания и др.)

Магнитный резонанс позволяет выявить нестабильность шейного отдела позвоночника (патологическая подвижность его отдельных элементов). Возникает при повреждении передней и/или задней продольной связки позвоночника, тела позвонка, позвоночных отростков и их связок. Проявляется болью в шее и верхних конечностях из-за раздражения спинных корешков. Иногда именно для определения нестабильности проводят МРТ шеи ребенку, так как эта патология встречается у детей довольно часто.

Также МР-томография позволяет провести уникальную 3D-реконструкцию при синдроме Клиппеля-Фейля. Этот синдром характеризуется уменьшением количества и сращением шейных позвонков с формированием укороченной шеи. Трёхмерное изображение позволяет изучить степень уменьшения позвонков, особенности их иннервации и кровоснабжения, оценить размер спинномозгового канала.

Что показывает МРТ лимфоузлов и сосудов шеи?

МР-ангиография (МРА шеи) — это метод визуализации сосудов шеи с возможностью изучения их трехмерной реконструкции. Преимущественно проводится без применения контрастного вещества. МРА артерий и вен шеи позволяет выявить:

стенозы (характеризуются головокружением, головными болями, обморочными состояниями).
тромбоз, атеросклероз артерий (в этом случае рекомендовано комплексное МРТ головы и шеи).
патологические соустья.
сдавливание патологической окружающей тканью.
доброкачественные опухоли сосудов (гемангиомы).
аневризмы сосудов.
сосудистые мальформации.
определиться с тактикой перед хирургическим вмешательством.

При сканировании лимфоузлов оценивают их размер, плотность, спаянность с окружающими тканями, четкость контуров, вовлечение в патологический процесс. Принято считать нормальными лимфоузлы диаметром до 1 см, до 2см — как подозрительные, более 2ух см — аномальными. Однако многие лимфоузлы являются метастатическими и при меньших размерах, поэтому такие критерии размеров являются очень относительными. Признаком метастатического лимфоузла является гиперинтенсивный сигнал при Т2 протоколе с некрозом в центре узла. При раке щитовидной железы нормальным считается лимфоузел размером менее 8 мм, при раке гортани заглоточные лимфоузлы не должны превышать диаметр в 4 мм. Результат МРТ при воспаленном лимфоузле шеи покажет его незначительное увеличение, измененный МР-сигнал из-за увеличения плотности узла за счет накопления жидкости (в зависимости от стадии воспалительного процесса), он сохранит правильные округлые очертания, окружающие ткани останутся неизмененными.

Что показывает МРТ щитовидной железы?

МРТ органов шеи позволяет также оценить размеры, положение и изменение структуры щитовидной и паращитовидных желез. Редким считается загрудинное и ретротрахеальное положение железы. Изменение размеров и контуров чаще встречается при наличии кисты, диффузном токсическом зобе, аутоимунном тиреоидите, карциноме железы. МРТ щитовидки позволяет выявить очаги размером в 2мм, что чрезвычайно важно для обнаружения начальной стадии рака. При уже развившемся онкопрцессе, исследование позволяет оценить степень распространения в окружающие ткани и лимфоузлы, а также оценить целостность капсулы железы, что чрезвычайно важно при решении вопроса об операбельности опухоли.

Делают ли МРТ шеи с контрастированием?

МРТ мягких тканей шеи с контрастом в первую очередь проводится для определения очагов гиперваскулиризации. Такими очагами в основном являются раковые новообразования. Обычно контраст вводят при уже обнаруженном раке для определения степени распространения метастазов, а также при аномально увеличенных лимфоузлах. Иногда контрастирование также используется для лучшей визуализации сосудов этой области, хотя разрешение томографов обычно позволяет этого избежать.

Что лучше — КТ или МРТ шеи?

Шея является отделом с преимущественно мягкими тканями, поэтому магнитно-резонансное сканирование этой области позволяет раскрыть великий потенциал данного метода. МРТ, в отличие от КТ, лишено ионизируещего излучения, что делает этот метод доступным для детей и беременных. Кроме того, МР-исследование позволяет изучить сосуды без введения контрастного вещества, так как томограф отлично улавливает сигналы от движущейся крови.

Что лучше- МРТ или УЗИ шеи?

Разрешение магнитного резонанса значительно превышает таковое при УЗ-исследовании. УЗИ не сможет визуализировать травмы позвоночника, особенно краниовертебральной области; спинной мозг и спинномозговой канал тоже недоступны к исследованию. Невозможно изучить при УЗИ и онкопроцесс глотки, не говоря уже о степени его распространенности. Также снимки МРТ шеи прозволяют рассматривать и раковый процесс любой локализации, так как даже мельчайшие участки поражения видны при МРТ шеи и доступны для детального исследования.

Подготовка к МРТ шеи

Особой подготовки при обследовании шейного отдела не требуется. Лишь при применении контраста рекомендуется не есть минимум за 4 часа. Исследование длится в среднем 20 минут (40 минут при контрастировании). Рекомендуется принести имеющиеся заключения предыдущих исследований этой области. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность. Детям сканирование проводят с применением седации.

Где сделать МРТ шеи?

Для высокоточной визуализации исследуемой ткани, предпочтительнее выбирать центры, где сканирование проводится на закрытом томографе с минимальной мощность 1.5 Тесла. Также убедитесь, что в выбранном центре при необходимости используют контраст и проводят седацию маленьким детям.

МРТ мягких тканей шеи

Что включает в себя обследование мягких тканей шеи? В чем преимущества МР-исследования перед МСКТ и УЗИ? Что можно выявить при сканировании области шеи? Какие показания к МРТ?

Читать статью

МРТ горла

Что входит в МРТ горла? В каких случаях необходима томография? Что покажет МРТ? Как проходит сканирование и какой аппарат предпочтительнее?

Читать статью

МРТ сосудов шеи

Что такое МР-ангиография? Нужна ли подготовка к ней? Что покажет МРТ сосудов шеи? Какие показания к МРТ? Что выбрать- КТ, МРТ или УЗИ сосудов шеи?

Читать статью

Источник

Что лучше МРТ или КТ позвоночника – попробуем разобраться. Современная медицина делает большие успехи в разработке методик диагностирования человеческого организма. Сегодня их спектр широк и разнообразен, различаются как ценой, так и целями проведения. Нарастает популярность МСКТ позвоночника – многослойного мультисканирования тела, выдающего максимум диагностической информации. Но его проведение пока не доступно так широко, хотя многие считают, что за ним будущее и оно лучше других. Очень популярными являются такие процедуры, как магнитно-резонансная и компьютерная томография. Для исследования позвоночника лучше использовать эти оба метода диагностирования.

В чем суть магнитной томографии?

МРТ позвоночника – это метод исследования органов человека, которое проводится на специальном аппарате – томографе. При данном типе диагностики на пациента действует магнитное поле, которое заставляет атомы водорода в организме больного перемещаться, излучая импульсы и колебания, за счет чего получается лучшая по детализации 3D картинка в нескольких проекциях. Диагност получает в свое распоряжение послойные снимки позвоночника, на которых четко видны мягкие ткани и их структура.

Магнитную томографию позвоночника назначают пациенту, которому необходимо установить степень повреждения мягких тканей, оценить появившиеся новообразования, опухоли, распознать аномалии, патологии развития кровеносной системы и нарушения в работе позвонков или дисков. Исследование проводят, чтобы лучше:

наблюдать за новообразованиями шейного отдела позвоночника;
определять четкие границы грыж, опухолей;
выявить начинающиеся проблемы со здоровьем;
отследить изменения в позвоночном столбе, его структурах и тканях;
увидеть поражения тканей инфекционного характера;
выяснить состояние кровеносной системы, сосудов, спинного мозга;
увидеть воспаленные нервы;
выявить степень поражения соседних органов при метастазах.

При помощи МРТ позвоночника лучше диагностируют заболевания, наблюдают за состоянием пациента после операции, готовятся к хирургическому вмешательству. Назначают процедуру и тем, кому противопоказаны рентгенография и КТ.

В чем суть компьютерной томографии?

Данный метод исследования в большей части используется для сканирования костной ткани. КТ представляет собой модифицированную рентгеноскопию в лучшем варианте. Позвоночник обследуют рентгеновским пучком лучей, который сконцентрирован на исследуемом органе, просвечивая данную область. Однако сканирование КТ предполагает лучевую нагрузку. На компьютер выводится картинка в объемном виде, которая лучше помогает:

оценить характер повреждений костной системы позвоночного отдела после ушибов, травм, падений;
увидеть кровоподтеки;
определить остеопороз, сколиоз;
различить внутренние кровотечения и кровоизлияния;
диагностировать болезни, разрушающие кости;
увидеть нарушение целостности скелета или его смещение.

Компьютерную томографию проводят и тем, у кого есть противопоказания к МРТ.

Какие противопоказания к исследованию могут быть?

МРТ или КТ позвоночника назначает врач, основываясь на данных амбулаторной карты, истории болезни, опираясь на слова пациента. И у того, и у другого метода есть противопоказания, но именно в связи с этим они могут заменять друг друга.

Магнитно-резонансная томография противопоказана в случае:

у пациента установлен кардиостимулятор или дефибриллятор;
в теле есть имплантаты с металлическими конструкциями;
на сосудах установлены скобы, зажимы, заглушки;
пациент находится на гемодиализе, инсулиновой помпе;
если у больного имеются встроенные металлические протезы, зубные коронки, слуховые аппараты;
в теле есть осколки, пули;
масса тела пациента свыше 135 кг;
отмечаются судорожные синдромы, эпилепсия;
пациент страдает фобией замкнутого пространства.

Немаловажную роль при выборе, что лучше МРТ или КТ позвоночных дисков, играет и следующий факт – к диагностике на томографе допускаются дети, беременные в первом триместре, кормящие женщины. К сожалению, влияние магнитного поля, как и резонансное воздействие на организм, еще не изучено до конца, поэтому проводить МРТ для последней группы пациентов стоит лишь в случаях острой необходимости.

Компьютерная томография обладает гораздо меньшим списком противопоказаний:

беременность;
период лактации;
пациенты, перенесшие химиотерапию;
ранний детский возраст;
пациенты, перенесшие пересадку органов.

Обусловлены такие противопоказания тем, что человек получает облучение, пусть и в минимальных дозах. Отличие МРТ от КТ очевидно механизмом воздействия на организм человека, отсюда и разница в запрете на проведение процедур.

Как подготовиться к компьютерной диагностике?

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника при подготовке к исследованию? Пожалуй, ничем. В обоих случаях пациент переодевается в ту одежду, которую ему предлагает клиника. В обоих случаях необходимо снять с себя часы, украшения, пирсинг, оставить за пределами кабинета электронные устройства и металлические предметы.

Особых диет, питьевого режима перед диагностикой не предусмотрено. В день исследования диагност или медсестра проводит инструктаж. Для получения лучших снимков пациенту необходимо соблюдать правила диагностики – не шевелиться в томографе.

Читайте также: Мрт кисти руки в рязани

Какой метод безопаснее?

Когда человек приходит на обследование, он в первую очередь беспокоится о том, доставят ли ему манипуляции болезненные ощущения. Плюс МРТ и КТ в том, что оба метода безболезненны. Кроме магнитных волн, при МРТ на человека нет иных воздействий, при КТ облучение присутствует. КТ или МРТ неинвазивны, если их не проводят с введением контрастного вещества. При процедурах с контрастом внутривенно поступает химический состав, который дает возможность получить лучшие снимки.

Довольно часто пациенты беспокоятся о том, что безопаснее МРТ или КТ позвоночника? Для ответа на этот вопрос необходимо понимать суть процедур. Ввиду того что механизм воздействия разный, уровень безопасности тоже отличается. Можно сказать, что МРТ совсем безопасно, хотя, что оно лучше, 100% уверенности нет ни у кого, ведь исследования о воздействии магнитных волн еще не завершены, именно потому и есть ограничения при беременности, лактации и в детском возрасте.

Компьютерная томография более вредна, так как воздействует на человека методом облучения. Этим обуславливаются имеющиеся противопоказания. Хотя рентгеновское излучение уже подробно изучено. Ввиду этого при КТ врач легко составит график, когда организм восстановится и будет готов к новой лучевой нагрузке. У МРТ с этим сложнее, поэтому рекомендуют лучше его проводить не чаще раза в год.

Какое исследование лучше?

Большинство пациентов задаются вопросом: что выбрать, магнитно-резонансную или компьютерную томографию – какой метод лучше? Оба исследования высокоинформативные, разница лишь в способах получения снимков, но что показано определенному больному решает только врач. Объясняется это тем, что цели обследований разные и все зависит от предполагаемого диагноза. А лучше его ставить тем или иным методом – решает доктор!

Для получения точной информации о мягких тканях, при болях в спине и шее, при нарушениях кровообращения лучше назначить МРТ шейного отдела или позвоночника. При повреждениях костной системы, межпозвоночных дисков более разумным будет назначение компьютерной томографии.

Не кардинально отличаются методы и точностью данных при использовании контрастного вещества. Будут лучше просматриваться опухоли, метастазирование, закупорка сосудов, стенозы, воздействие опухолей на соседние органы.

По длительности диагностики выигрывает компьютерная томография. Ее проведение осуществляется довольно быстро, ввиду этого КТ лучше использовать при экстренной необходимости получения данных. Магниторезонансная томография проводится в течение длительного времени от 25 минут до 2 часов.

Цены процедур тоже значительно отличаются. МРТ в несколько раз дороже КТ, что показывает ценность магнитно-резонансного исследования. Стоимость складывается не только из полученных результатов, а еще и из доступности оборудования, его сложности и дороговизны. Если компьютерная томография доступна практически в каждом учреждении, то магнитные томографы лучше искать в более крупных клиниках, либо в платных медицинских учреждениях.

Как проводят диагностику?

Оба метода исследования позвоночника предполагают присутствие пациента в медицинском учреждении, где его уложат на стол. Если для МРТ человека необходимо поместить в закрытый аппарат, где будет проходить сканирование, то КТ в этом плане лучше – его делают на открытом столе, аппарат нависает над тем органом, который нужно исследовать.

Неважно, какой метод диагностики вам нравится, какому отдаете предпочтение в зависимости от разных факторов. Важно, что поможет избавиться больному от недуга, определить точный диагноз. Если врач назначил магнитную томографию позвоночника, что свидетельствует о ее необходимости, то лучше проводить именно МРТ. Если достаточно компьютерной томографии, то доктор укажет это и даст необходимое направление на КТ. Иногда используют комплекс исследований, куда включены и КТ и МРТ и рентгенография. Чаще всего это послеоперационные случаи, либо тяжелые инфекционные заболевания позвоночника. В любом случае затягивать исследование не стоит – это чревато серьезными последствиями, так как именно позвоночник опора организма человека. Малейшая его дисфункция может привести к параличу конечностей или всего тела.

Источник