Диагностика блуждающего нерва на мрт

Блуждающий нерв, также известный как десятая пара черепных нервов (Х пара) или парный нерв, — это самый сложный черепной нерв. Блуждающий нерв подает сигналы мышцам желудка, сообщая им, когда вы едите, чтобы переварить еду. Снижение функции этого нерва может привести к такому осложнению, как гастропарез, или расстройству пищеварения, которое приводит к замедленному освобождению желудка от пищи.[1] Чтобы определить повреждение блуждающего нерва, узнайте о симптомах гастропареза, после чего проконсультируйтесь с врачом, чтобы он назначил вам несколько диагностических исследований.

Симптомы гастропареза

1
Определите, требуется ли пище больше времени на то, чтобы пройти через вашу пищеварительную систему. Гастропарез не позволяет еде проходить через организм в привычном темпе. Если вы обратили внимание на то, что стали реже ходить в туалет, это может указывать на гастропарез.[2]
2
Обратите внимание на тошноту и рвоту. Тошнота и рвота являются распространенными симптомами гастропареза. Поскольку желудок медленнее освобождается от пищи, еда задерживается в нем и человека начинает тошнить. Более того, еда, которой вас стошнит, может даже быть непереваренной.[3]
- Скорее всего, симптомы будут проявляться ежедневно.
3
Распознайте изжогу. Изжога также часто проявляется при этом заболевании. Изжога — это ощущение жжения в груди и горле, вызываемое кислотой, которая поднимается из желудка. Чаще всего при гастропарезе этот симптом проявляется регулярно.[4]
4
Обратите внимание на аппетит. Это заболевание может снизить аппетит, а все из-за того, что пища, которую вы едите, не переваривается должным образом. Таким образом, новой пище некуда попасть, и вы не будете столь голодны. Более того, больной может насытиться, съев всего пару ложек того или иного блюда.[5]
5
Остерегайтесь потери в весе. Из-за отсутствия аппетита больной может утратить в весе. Кроме того, поскольку желудок не переваривает еду как следует, вы не будете получать достаточно питательных веществ для работы организма и поддержания здорового веса.[6]
6
Остерегайтесь боли и вздутия в животе. Поскольку еда остается в желудке дольше, чем нужно, у вас может возникнуть ощущение вздутия. Из-за этого заболевания у вас также может возникнуть боль в животе.[7]
7
Остерегайтесь изменения уровня сахара в крови, если у вас диабет. Это заболевание часто встречается у больных диабетом 1 и 2 типа. Если вы заметите, что уровень сахара в крови значительно отличается от обычного, это может указывать на гастропарез.[8]

Консультация у врача

1
Обратитесь к врачу, если заметите совокупность симптомов. Запишитесь на прием к врачу, если вышеописанные симптомы длятся больше недели, поскольку это заболевание может иметь серьезные осложнения. Так как пища не усваивается должным образом и организм не получает достаточно питательных веществ, это может привести к обезвоживанию и истощению.[9]
2
Составьте перечень своих симптомов. Вам стоит составить список своих симптомов на тот случай, если вы попадете на прием к врачу. Запишите свои симптомы и то, когда они проявились, чтобы врач понял, что с вами происходит. Кроме того, это не позволит вам что-либо забыть, когда вы попадете на прием к врачу.[10]
3
Пройдите медосмотр и необходимые диагностические обследования. Врач задаст вам несколько вопросов об истории болезни, а также проведет медосмотр. Он пощупает ваш живот и прослушает его стетоскопом. Он также может провести несколько визуальных исследований, чтобы понять, что именно вызывает ваши симптомы.
- Не забудьте упомянуть свои факторы риска, к которым относится диабет и операция на брюшной полости. К прочим факторам риска также стоит отнести гипотиреоз, инфекции, поражение нервов и склеродермию.[11]

Обследование

1
Возможно, вам придется пройти эндоскопию или сделать рентген. Врач может сначала назначить эти обследования, чтобы убедиться в отсутствии кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость может вызывать симптомы, похожие на гастропарез.[12]
- Во время эндоскопии врач использует крошечную камеру на гибкой трубке. Вам могут дать успокоительное и опрыснуть горло обезболивающим спреем. Трубку затем засунут в горло и проведут к пищеводу и верхнему отделу пищеварительного тракта. Камера позволит врачу более четко рассмотреть, что происходит у вас в желудке, чем это возможно на рентгеновском снимке.[13]
- Вас также могут попросить пройти схожее исследование, которое называется эзофагоманометрией. Оно необходим для измерения желудочных сокращений. Во время этого исследования вам вставят трубку через нос и оставят ее в пищеводе на 15 минут.[14]
2
Пройдите исследование эвакуации содержимого желудка. Если врач не увидит непроходимости на других обследованиях, он может провести это исследование. Оно уже более интересное. Вы съедите что-то (яйцо или бутерброд) с низкой дозой радиации. Затем врач с помощью специального аппарата проследит за тем, сколько времени потребуется вашему организму, чтобы переварить эту еду.[15]
- Если через час-полтора половина еды все еще будет находиться у вас в желудке, то вам поставят диагноз «гастропарез».
3
Узнайте об ультразвуковом исследовании (УЗИ). УЗИ позволит врачу установить наличие других проблем, из-за которых могли возникнуть симптомы. В частности, УЗИ поможет врачу исследовать работу почек и желчного пузыря.[16]
4
Пройдите электрогастрограмму. Если у врача возникнут трудности с выявлением причины симптомов, он может провести это исследование. Врач поместит на ваш живот электроды и в течение часа будет слушать ваш желудок. Это исследование проводится на пустой желудок.[17]

Советы

При повреждении блуждающего нерва обычно назначают лекарства и советуют внести изменения в образ жизни. Врач выпишет вам лекарства для стимуляции мышц желудка, а также лекарства от тошноты и рвоты.
В тяжелых случаях вам понадобится зонд для искусственного кормления. Но лишь на то время, пока заболевание будет проявляться наиболее сильно. Когда вы почувствуете себя лучше, трубка вам больше не понадобится.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 4319 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Человеческий организм имеет сложное строение и разветвленную нервную систему. В данной статье речь пойдет о блуждающем (вагусном) нерве. Блуждающий нерв, что это такое, какие нарушения могут в нем возникнуть и как их лечить?

Общие сведения

Блуждающий нерв является главным нервом в парасимпатической системе человека и является наиболее длинным из всех нервов в организме человека. Блуждать по телу он не умеет, а называться так начал благодаря обширности функций, возложенных на него головным мозгом.

Парасимпатическая система — система которая имеет название «отдыхать и переваривать».

Где находится блуждающий нерв? Он выходит из черепа, через шейный отдел проникает в грудную плоскость и опускается ниже, до брюшной полости. Благодаря такому длинному пути, нерв выполняет большое количество функций в организме, в том числе:

Отвечает за иннервацию слизистой глотки и гортани, наружного слухового канала, черепной ямки.
Иннервирует легкие, кишечник, пищевод, желудок и сердце.
Отвечает за движение нёба, глотки, гортани и пищевода.
Оказывает влияние на выработку желудочного сока и секрецию поджелудочной железы.

В результате таких обширных функций, можно смело заявить, что блуждающий нерв отвечает в организме, за:

дыхание;
кашель;
речь;
потоотделение;
процесс насыщения;
работу сердца;
процесс глотания;
рвотные рефлексы;
переваривание пищи.

Даже незначительные поражения могут привести к остановке работы значимой части организма и привести к летальному итогу.

Строение и функции нерва

Строение

Вагусный нерв является Х парой черепных нервов (всего в теле человека XII пар черепных нервов) и берет свое начало в черепной коробке. Таким образом, он относится к центральной нервной системе.

Анатомия блуждающий нерв не так проста, как кажется, на первый взгляд. Сам вагус состоит из четырех отделов:

Головной — ствол нерва выходит из черепной коробки и направляется в шейный отдел.
Шейный — расположен непосредственно в шее.
Грудной — протекает от основания шеи до окончания грудной плоскости.
Брюшной — расположен в области желудка.

Каждый из указанных отделов имеет собственные ветви. Данные ветви состоят из волокон, которые также подразделяются, на:

Чувствительные (расположены в слуховом канале и мозговой оболочке).
Двигательные (расположены в мышцах гортани, глотки и пищевода).
Вегетативные (несут ответственность за функционирование внутренних органов, эндокринных желез, кровеносной и лимфатической системы).

Как выглядит нерв

Топография блуждающего нерва, следующая:

левый и правый блуждающий нерв (проходят параллельно друг другу и отвечают каждый за свое легкое, после чего внизу формируют пищеводное сплетение);
менингеальная ветвь (передает сигналы к задней части наружного слухового канала и отвечает за иннервацию твердой мозговой оболочки);
глоточная ветвь (иннервирует глоточные мышцы, слизистую и нёбо);
верхний гортанный нерв (иннервирует слизистую голосовых связок, черпалоидных связок, верхний пищеводный сфинктер и субглотку);
возвратный гортанный нерв (иннервирует мышцы гортани, пищевод, гладкие мышцы);
верхний сердечный нерв (имеет 2–3 ветви, которые сообщаются с симпатическими волокнами);
нижняя сердечная ветвь (иннервирует сердечные мышцы);
передняя и задняя ветвь пищевода (должна находиться непосредственно около пищевода и иннервирует заднюю поверхность перикарда);
желудочные ветви (иннервируют желудок, поджелудочную железу, селезенку, кишечник, почки и надпочечники);
печеночные ветви (иннервируют печень).

Причины поражения

Причины, которые могут послужить защемлению или воспалению блуждающего нерва различны. Так, наиболее часто нарушения в работе вагуса вызывают заболевания головного мозга, в том числе:

менингит;
опухолевые новообразования (злокачественные и доброкачественные опухоли, аневризмы, киста и т. п.);
ЧМТ головного мозга, которые вызывают гематому или иные повреждения;
нарушения кровообращения, которое оказывает влияние на тромбообразование.

Кроме того, раздражение блуждающего нерва вызывают следующие недуги:

сахарный диабет;
хронические болезни (туберкулез, гайморит);
вич-инфекция;
болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз;
отравление тяжелыми металлами.

Кроме того, нельзя исключать воздействие алкоголя, повышенное содержание которого неблагоприятно влияет на вагусный нерв. Наряду со злоупотреблением спиртными напитками, развившаяся на этом фоне алкогольная невралгия нередко вызывает раздражение нерва.

Симптомы поражения

Блуждающий нерв его симптомы и лечение различаются в отличие от того, какой отдел поражен. Так, симптомы могут быть следующими:

Нарушения речи — как правило, у больного начинается все с небольшого хрипа во время разговора. Далее, возможны проблемы с произношением и вовсе потеря голоса.
Проблемы с глотанием — защемление или воспаление части блуждающего нерва, отвечающего за глотание, может вызывать трудности с употреблением твердой пищи, а по мере прогрессирования и жидкой. Постепенно, возможно развитие рвотных позывов при попытке проглотить обычную воду и даже слюну. В особо тяжелых случаях возможны приступы удушья.
Нарушения пищеварительной системы и ЖКТ — повышенный тонус мышц пищевода или его отсутствие может привести к остановке пищеварительной системы или его замедлению. Это приводит к запорам, диареи, возникновению изжоги и т. п.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой — Нарушения в работе сердца не так просто обнаружить, если не обращать внимания на сигналы, которые посылает нам организм (к сожалению, большинство людей именно так и делает). Основные симптомы нарушения — аритмия, тахикардия, брадикардия головокружение, трудности с дыханием, неконтролируемое мочеиспускание (появляется в результате длительного периода отсутствия лечения), глухота.
Проблемы нервной системы — головная боль, проблемы с ушами, вялость, чрезмерная раздражительность, апатия, отрешенность.

Стимуляция

Вагус играет важную роль в организме человека. Так, при его нормальном состоянии он:

улучшает регуляцию сахара в крови;
снижает риск инсульта и сердечных заболеваний;
стабилизирует давление;
улучшает пищеварение;

снижает интенсивность и количество приступов головных и мигренозных болей;
поднимает настроение;
снижает стресс и тревожное состояние.

Для того чтобы поддерживать хороший тонус блуждающего нерва рекомендовано регулярно его активизировать (данная процедура носит название стимуляция блуждающего нерва).

Стимуляция способствует:

снижение риска возникновения панических атак, страхов, заболеваний сердца;
профилактике болезни Альцгеймера;
борьбе с головными болями, лишним весом и ожирением;
побуждению организма на борьбу с булимией, анорексией, аутоиммунными болезнями, раком, геморроем;
устранению проблем с алкоголизмом.

Надо понимать, что обычной активации вагуса недостаточно, для того, чтобы победить тот или иной недуг, но в комплексе с медикаментозным лечением показывает неплохие результаты.

Вариант стимуляции

Активация возможна следующими способами:

медленное и ритмичное дыхание животом (10–15 минут);
медитация (15–20 минут);
умывание холодной водой (утром и вечером);
прием пробиотиков;
полоскание горла (повторяется несколько раз в день после еды);
пение (громко и с удовольствием, а еще это положительно влияет на парасимпатическую систему);
прием рыбьего жира (Омега 3 является отличным стимулятором).

Диагностика

Диагностика недуга проводится в лечебном учреждении и начинается с опроса пациента и уточнение что его беспокоит.
К примеру, в случае проблем с глотанием врач производит осмотр мягкого нёба (язычок провисает в сторону противоположную поражению) и горла. Кроме того, доктор оценивает тембр голоса и уровень хрипа при произношении.

Для проверки глотательной функции достаточно попросить больного выпить стакан воды, в ходе глотания должен начаться кашель (естественная реакция организма при неврите блуждающего нерва с осложнениями глотательной функции).

Кроме того, невропатолог дополнительно назначает:

ларингоскопию;
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
рентгенографию;
ЭКГ.

Лечение

Действовать в случае с нарушениями, связанными с вагусом необходимо безотлагательно, так как отсутствие лечения может привести к печальным последствиям.

Лечение разделяется на консервативное и хирургическое. Помимо того, в отдельную категорию можно вынести народные средства лечения.

Консервативное лечение подразумевает под собой прием гормональных препаратов (преднизолон, гидрокортизон), которые способствуют устранению симптомов.

Кроме того, для того, чтобы успокоить болевые ощущения, допустим прием обезболивающих препаратов.

Лечить воспаление блуждающего нерва допустимо антигистаминными средствами, которые снимают отек, образовавшийся вокруг вагусного нерва.

Естественно, необходима витаминная подпитка для пораженного нерва и ослабленного организма. Подходящий для этого витамин — витамин группы В, а также препараты, содержащие магний.

Как и в большинстве случаев, после курса медикаментозной терапии необходимы физиотерапевтические процедуры, которые в себя включают:

Диадинамические токи (оказывают стимулирующее воздействие на мышцы).
Плазмафорез.
Электростимуляция.

Как правило, эффект от физиопроцедур на этапе лечения минимальный, поэтому данный тип терапии используется в качестве восстановительной процедуры.

Дополнительно, можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Вылечить недуг используя лишь домашние методы лечения тяжело, да и не рекомендовано заменять лекарственную терапию на народную. В комплексе же могут быть довольно неплохие результаты.

В качестве основного вариантов домашнего лечения показаны:

Ванны.
Настойки.
Отвары.
Моносредства.

Ванны на основе трав — смешать в одинаковой пропорции 20 г аира, душицы, почек сосны и тысячелистника и залить получившуюся смесь 5 л горячей воды. Перед тем как влить получившуюся смесь в ванну, ее настаивают до 5 часов. Принимать ванну необходимо не более 20 минут. Считается, что такие манипуляции расслабляют мышечный тонус и способствуют успокоению нерва.

Разновидностей ванн достаточно много, в качестве альтернативы можно попробовать использовать корень валерианы и шалфей также смешанные в равной пропорции и настоянные на кипятке.

В качестве средства, для приема внутрь используют седативные отвары. Так, для приготовления успокоительного необходимо перемешать 10 г мяты и мелиссы в равной пропорции и залить их 300 мл горячей кипяченой воды. Настояться такой отвар должен не менее часа. Употреблять средство каждый день по одному стакану.

Для снятия нервного напряжения достаточно отварить в 50 мл воды ст. ложку цветков чабреца. Принимают такой отвар лучше каждый день по 50 мл.

Больной может делать для себя подушку из успокаивающих трав. Такое средство называется ароматическая подушка. К травам, которые можно использовать относят:

чабрец;
мята;
мелисса;
шишки хмеля;
ромашка;
лавровый лист;
душица;
лаванда.

К моносредствам можно отнести мед, который необходимо регулярно принимать вместо того же сахара. Мед оказывает общеукрепляющее и успокаивающее действие при регулярном приеме. Неплохие результаты показывает и гомеопатия.

К оперативному вмешательству прибегают в самом крайнем случае, когда консервативное лечение не приносит видимых результатов. Кроме того, хирургическое вмешательство показано для лиц, имеющих опухолевые процессы, удаление опухоли является в некоторых случаях обязательным условием выздоровления. Хирург должен убедиться, что операция принесет больше пользы чем вреда.

Профилактика

Для профилактики заболеваний блуждающего нерва нет необходимости придерживаться какой-то сложной диеты или обливаться холодной водой. Все рекомендации довольно адекватные и не вызовут сложностей у обычного человека. Так, к рекомендациям относят:

Ведение здорового образа жизни.
Ежедневные умеренные физические нагрузки.
Ежедневный здоровый сон.
Прием вечером контрастного душа.
Отказ от вредных привычек.
Избегание стрессовых ситуаций на работе.

Итак, почему так важно заботиться о своем эмоциональном состоянии? Потому что спокойный и уравновешенный человек намного реже страдает от болезней, в том числе от недугов, связанных с воспалением блуждающего нерва. Берегите свои нервы, лечить их будет намного тяжелее, чем уберечь.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

МРТ черепно-мозговых нервов позволяет выявить любые патологические процессы, протекающие в исследуемой области. Она дает возможность рассмотреть и оценить строениезрительного, глазодвигательного, обонятельного, отводящего, вестибуло-кохлеарного и тройничного нервов.

Показания к МРТ черепно-мозговых нервов:

снижение слуха на одно ухо и звон в ухе;
воспалительные заболевания головного мозга и сосудов;
нарушение зрения, глотания;
боли и онемение одной из половин лица;
повышенное внутричерепное давление;
невриты или невропатии головы, шеи;
спазмы мускулов лица;
подозрение на онкологическое заболевание.

Что показывает МРТ черепно-мозговых нервов

МРТ – наиболее информативный метод диагностики головного мозга и черепно-мозговых нервов. Сканирование осуществляется послойно, в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Изображения, полученные в ходе МРТ, визуализируют область исследования с высоким контрастным разрешением, что позволяет специалисту распознать на них мельчайшие изменения в веществе и нервах головного мозга.

Данное исследование может быть назначено при нейроваскулярном конфликте: в данном случае МРТ черепно-мозговых нервов позволит выявить возможные причины вазоневрального конфликта. Следует отметить, что МРТ-диагностика дает возможность распознать структурные изменения в исследуемой области уже на начальной стадии. Ранняя диагностика способна свести возможные осложнения к минимуму.

Противопоказания к МРТ черепно-мозговых нервов

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
ферромагнитные протезы суставов;
электронные или металлические импланты внутренного уха;
инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
I триместр беременности или подозрение на нее (в отдельных случаях МРТ проводится по направлению гинеколога).

Кроме того, противопоказанием к МРТ черепных нервов являются:

широкие металлические брекеты (исключение составляют сапфировые брекеты и ретейнеры)
выраженное насильственное подергивание головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр. (в таких случаях исследование проводится с применением анестезии).

МРТ черепно мозговых нервов, особенность диагностики

Как известно, черепно-мозговые нервы представлены 12 парами, которые имеют важное значение, участвуют в речевом акте, акте глотания, прозношения, мимической активности и других ведущих функциях, жизненнонеобходимых для человека.

МРТ позволяет проводить диагностическое обследование тройничного нерва, патология которого может быть связана с воспалением, поражением в области одной из его ветвей или цистерны.

МРТ лицевого нерва проводят при параличе Белла методом тонких послойных срезов в зоне задне-черепной ямки, лучше данное обследование выполнять с применением контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография глазного нерва выполняется для того, чтобы исключить патологии, разрушения аксонов нерва при рассеянном склерозе или других патологических процессах.

Патология блуждающего нерва, подъязычного, дополнительного спиномозгового, языкоглоточного проявляется у пациентов нарушениями акта глотания, требует исследования на МРТ ствола головного мозга с послойным отображением.

Томография слухового нерва направлена на исследование мосто-мозжечковой части и как показывает практика, часто сталкиваются с наличием новообразования этой области, введение контраста позволит уточнить структуру, характер происхождения и особенность опухоли.

МРТ зрительных нервов проводится при наличии жалоб больных на резкую потерю зрения и здесь необходимо тщательное обследование турецкого седла.

Противопоказания к проведению МРТ нервов головы

Как у любой диагностической манипуляции, здесь тоже имеются определенные противопоказания:

психические заболевания, детский возраст;
аллергическая реакция на контрастное вещество;
беременность, лактация
боязнь замкнутых пространств;
наличие кардиостимуляторов и металлических пластин в организме человека;
почечная недостаточность и соостояние после трансплантации печени.

Каждый случай рассматривается отдельно и только врач принимает решение в целесообразности проведения такого вида диагностики.

МРТ черепно-мозговых нервов: : 2 500 руб

5 % скидка на МРТ

Пенсионеров (при наличии удостоверения), по случаю потери кормильца, медицинских работников, детей до 18 лет и всех пациентов, уже проходивших исследования в центре.

10 % скидка на МРТ

ветеранов ВОВ (при наличии удостоверения), инвалидов, многодетных семей, а также на исследования в динамике (действует в течении 1 года) и всех пациентов, проходящим 3 и более исследований единовременно.

Все скидки подтверждаются соответствующими документами. Скидки по всем видам не суммируются. Скидки не распространяются на контрастное вещество и дополнительные услуги.

Внимание! Некоторые исследования требуют специальной подготовки: изучите статью о правильной подготовке к МРТ диагностике.

Источник