Диагностика эпилепсии кт или мрт
МРТ при эпилепсии – это разновидность диагностики, которая выявляет неврологическую патологию. С помощью нее можно определить очаг патологического возбуждения в области головного мозга, который приводит к образованию приступа, выявить сопутствующие патологии. Особенности диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии позволяют точно определить пораженные участки и в последующем удалить патологическое образование хирургическим путем.
Клиническая картина заболевания
Признаки эпилептических приступов характеризуются возникновением обширных судорог, при которых туловище, ноги и руки находятся в напряжении, а голова – в запрокинутом состоянии.
Кожные покровы при судорогах бледнеют, а челюсти непроизвольно сжимаются. В следующей фазе мышцы начинают сокращаться, а дыхание приобретает хриплый тон. Нередко возникает пена из ротовой полости.
Заболевание развивается внезапно, однако, иногда за несколько дней до приступа возникает слабость, ухудшение аппетита и головные боли.
Врач-эпилептолог должен выяснить, что является причиной развития эпилептических припадков. В большинстве случаев они носят врожденный характер, при этом в самом мозге не обнаруживается повреждений, преобразуется лишь электрическая активность нервных клеток.
При симптоматическом заболевании приступы возникают после повреждения структуры головного мозга, в этом случае припадки сопровождаются рядом провоцирующих факторов (новообразования, инфекционные заболевания, травмы, инсульт).
Роль томографии в диагностике эпилепсии и установлении причин ее развития
МРТ головного мозга при возникновении эпилепсии, в том числе и у детей, дает возможность определить причины возникновения припадков (первичные или симптоматические).
При диагностике хронической эпилепсии томография позволяет выявить местонахождение очага возбудимости. Ниже приведены основные виды очагов возбудимости в области головного мозга при наличии микроструктурных патологий:
- Склероз гиппокампа. Это поражение структурного образования в височной части органа наблюдается у детей по причине лихорадочных состояний, травм, потерь крови или сильном отравлении.
- Доброкачественные опухоли глиального характера. В большинстве случаев эти новообразования располагаются в височной области, они могут появляться как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте. Для выявления заболевания потребуется высокая мощность аппаратуры (полутора Тл и более), а также наличие тонких срезов (величиной меньше 3 мм).
- Гамартома в области гипоталамуса. Это доброкачественное новообразование, которое развивается у детей в младенческом возрасте или в период внутриутробного формирования органов. Причины появления новообразования не известны, при этом опухоль растет достаточно медленно и не образует метастазы, однако, может приводить к эпилептическим припадкам. Обязательное условие диагностики – высокая контрастность снимков.
Таким образом, МРТ по диагностической программе эпилепсии позволяет определить причину развития приступов, локализацию очага, его размеры и количество очагов возбуждения.
Возможность проведения обследования пациенту с эпилепсией
Проведение магнитно-резонансной томографии при наличии эпилепсии требует соблюдения определенных правил. Поскольку припадки ухудшают качество жизни пациента, обследование требуется провести как можно раньше, при первых признаках заболевания.
При проведении томографии соблюдаются стандартные правила: пациент должен снять с себя металлические украшения и предметы, после чего он ложится на диагностический стол и фиксируется ремешками в неподвижном положении. Сканирование головного мозга проводится примерно в течение часа, после чего больной может вернуться к обычной жизни.
Мощность установки и необходимость введения контрастного вещества для максимальной визуализации определяются индивидуально.
Пациенты интересуются вероятностью развития приступа непосредственно во время сканирования. Чтобы предотвратить это, требуется полностью устранить стрессовые факторы и расслабиться, эмоциональное состояние обследуемого должно быть максимально стабильным. Если вы страдаете боязнью замкнутого пространства, сообщите об этом врачу, который подберет для вас лекарственный препарат с седативным эффектом.
Ниже приведены основные противопоказания к проведению томографии:
- наличие кардиостимуляторов в организме;
- наличие в теле пациента имплантатов из металла;
- кровоостанавливающие клапаны на сосудах;
- сердечная недостаточность в острой форме.
При беременности требуется консультация специалиста, который определит целесообразность проведения обследования по этой методике. При наличии противопоказаний придется использовать другие методы диагностики.
Применение контрастирования
Для получения четкого изображения нередко требуется проводить процедуру с использованием специального контрастного вещества. Раствор на основе гадолиния вводится за некоторое время до сканирования внутривенно, при этом врач постоянно наблюдает за состоянием больного для исключения аллергических реакций.
Вещество безопасно для здоровья, через некоторое время оно полностью выводится из организма естественным путем. При внутривенном введении вы можете ощущать легкий дискомфорт, ощущение холода в конечностях и привкус металла в ротовой полости.
После завершения диагностики пациент на некоторое время остается в клинике, в этот период врач наблюдает за его состоянием.
Достоинства магнитно-резонансной томографии при эпилептических припадках
- безболезненность и безопасность процедуры;
- возможность проведения обследования у новорожденных;
- точность диагностики, выявление всех очагов изменения электрической активности;
- выявление новообразований головного мозга на ранней стадии развития;
- определение нарушений мозгового кровообращения;
- быстрота расшифровки результатов (результаты можно получить сразу же или на следующий день после процедуры).
Обследование можно пройти платно в любом медицинском учреждении, где установлена соответствующая аппаратура.
Таким образом, исследование очагов эпилептических припадков дает возможность специалисту диагностировать наличие доброкачественных опухолей, инфекционных процессов и других патологий. Признаки эпилепсии на снимках МРТ отображаются максимально точно, в отличие от альтернативных методов диагностики, например — компьютерной томографии. Благодаря такому способу можно провести хирургическое лечение тех форм заболевания, которые не поддаются медикаментозной терапии.
Эпилепсия – это хроническое, неврологическое заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно до первого приступа. Чтобы подтвердить диагноз или исключить его наличие, специалисты назначают исследования в виде МРТ головного мозга. Иные методы назначают в редких случаях.
КТ или МРТ
Как показывает опыт, компьютерная томография не дает тех результатов, которые может предложить магнитно-резонансная томография. МРТ не имеет рентгеновского излучения и относится к максимально безопасным методам диагностики.
Это исследование поможет выявить разные изменения головного мозга и его проводят, обследуя всю голову в разных плоскостях, что дает возможность рассмотреть все области, которые не видно при КТ.
Компьютерная томография позволяет максимально точно выявить новые кровоизлияния и кальцинаты. Но, как считают специалисты, при диагностике эпилепсии преимущественным является метод МРТ, который показывает:
- Изменения, аномалии в головном мозге.
- Склероз аммонова рога и другие аналогичные изменения.
- Новообразования в области головного мозга.
- Инфекции.
- Воспаления.
- Препостнатальные деструктивные травмы.
- Обменные нарушения.
- Нагноения.
- Сосудистые мальформации.
- Генетические аномалии.
Специалист может назначить другие исследования.
Дополнительные методы диагностики эпилепсии
На сегодняшний день очень часто при подозрениях на эпилепсию специалисты назначают такую диагностическую процедуру, как ЭЭГ, без которой очень сложно точно диагностировать развивающуюся патологию. Электроэнцефалограмма позволяет распознать эпилептиформные изменения, а также отличить эпилепсию от других симптоматически похожих заболеваний.
ЭЭГ рекомендуют проводить во время возникновения приступов, так как в спокойном состоянии достаточно сложно определить нарушения.
Также врачи могут порекомендовать дополнительные методы МРТ:
- Метод МР-диффузии, который дает возможность определить наличие пробелов между нейронной связью. Этот вид диагностики показывает трехмерную модель головного мозга.
- Функциональная МРТ, которая показывает функционирование некоторых отделов головного мозга и там, где замечен повышенный кровоток происходит фиксация, которая впоследствии накладывается на привычное МРТ. Такое исследование показывает, какой участок мозга провоцирует припадки.
- МР-спектроскопия показывает, какой участок головного мозга нуждается в большем или меньшем поступлении биологических веществ до приступа и во время него. Это позволяет найти самое правильное лечение.
Все вышеперечисленные методы назначает врач по мере надобности.
Когда возникает необходимость диагностики с помощью МРТ
Длительное время самым точным методом при диагностике эпилепсии считалась энцефалография, пока не появилась МРТ. Эта исследовательская процедура позволила классифицировать заболевание и выявить ее генетическую предрасположенность.
Благодаря МРТ, появилась возможность предотвратить рецидивы. Исследование позволяет контролировать качество операции, если она необходима.
Припадки негативно влияют на качество жизни больного, поэтому лучше всего проводить диагностику при первых признаках эпилепсии, что исключит развитие разных осложнений. Проводить МРТ необходимо в следующих случаях:
- Если есть подозрения на неправильное строение сосудов.
- Когда есть злокачественные или доброкачественные новообразования.
- Если есть заболевания, связанные с воспалениями.
По теме
Вовремя проведенная диагностика поможет назначить правильное лечение и исключит последствия, которые могут привести к параличу и даже летальному исходу.
Главными плюсами МРТ можно назвать:
- повышенную чувствительность;
- отсутствие излучения;
- специфичность;
- высокую эффективность.
Магнитно-резонансная томография помогает в 98% случаев поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.
Как проходит обследование
Процедура МРТ не требует предварительной подготовки и ее можно проводить после приема пищи пациентом. Если до этого проходило аналогичное исследование, и сохранились снимки, их надо предоставить специалисту.
Перед процедурой рекомендуют снять все металлические предметы, украшения, одежду с металлической молнией, слуховые аппараты, если они имеются и зубные протезы. Если пациент страдает клаустрофобией, то перед диагностикой стоит об этом предупредить врача, так как в этом случае специалист предлагает больному специальные успокоительные препараты.
К главным противопоказаниям для проведения МРТ относится наличие металлических предметов на теле и в организме человека, которые нельзя самостоятельно удалить.
Аппарат МРТ – это труба цилиндрической формы, которая оборудована специальными магнитами. Магнитное поле появляется с помощью электрического тока, который проходит по обмотке катушки. Провода, которые находятся внутри диагностического приспособления, получают и отправляют радиоволны. Образующиеся сигналы переходят на датчики, которые позволяют создать определенные снимки, дающие возможность составить точную картину происходящего в головном мозге.
По теме
Для проведения диагностики пациент располагается лежа на неподвижном столе, который перемещают внутрь аппарата.
При этом больной должен находиться в состоянии покоя, не совершать никаких даже легких движений и ровно дышать. Процедура занимает от 20 до 40 минут времени. После того как томография закончена, пациент на руки получает снимки и заключение специалиста.
Роль МРТ в эффективности хирургического лечения эпилепсии
Длительное время до появления МРТ эпиактивные участки определялись с помощью ЭЭГ. Результаты такой диагностики не давали нужной информации для хирургического лечения эпилепсии, которая не поддавалась медикаментозной терапии. В связи с этим операции откладывались, что позволяло заболеванию прогрессировать.
На сегодняшний день выявить очаги возбуждения патологии можно с помощью процедуры МРТ, все полученные данные отличаются высокой точностью, что дает возможность оперативно удалить все патологические образования.
Также новейшие технологии позволяют проводить хирургическое вмешательство с помощью МРТ, что заметно повышает качество этого процесса и дает в большинстве случаев положительные результаты.
Что дает расшифровка результатов
Все выявленные после МРТ патологии у больного не всегда говорят, что именно это поражение может стать виновником заболевания. Дело в том, что некоторые повреждения эпилептогенны, а некоторые нет.
По теме
Различить такие поражения помогают клинические данные и электрофизиология. При этом анализируется вид поражения, где оно находится, что помогает выявить, насколько очаг относится к возникновению признаков эпилепсии.
В связи с этим МРТ помогает сделать прогноз того, как будет протекать заболевания и назначить максимально эффективную терапию, она считается главным помощником в успешной операции по удалению пораженных участков и новообразований .
Эпилепсия – часто протекает бессимптомно, и обычно о ее наличии пациент узнает только после первого приступа сопровождающегося судорогами. В группе риска находятся все родственники пациента, которому поставили подобный диагноз. Чтобы убедится или исключить патологию, назначают МРТ головного мозга при эпилепсии. Любое другое обследование не дает таких точных результатов, поэтому другие методы диагностики назначают крайне редко только в том случае если невозможно проведение томографии.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ
Существует большое количество неврологических расстройств и сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной возникновения эпилептических припадков. Все они четко различимы на снимках после проведения обследования с помощью томографа. МРТ при эпилепсии позволяет обнаружить:
Любые воспалительные процессы.
Наличие злокачественных новообразований.
Неврологические патологии.
Травмы головного мозга.
Склеротические нарушения гиппокампа.
Мальформации сосудов.
Каждый из вышеперечисленных симптомов может указывать на эпилепсию, или служить признаком другого заболевания. От лечащего врача требуется понимание развития данной патологии и его клинической картины. Только в таком случае может быть поставлен правильный диагноз. Иногда эпилепсия на МРТ очевидна, в других ситуациях, устанавливается методом исключения.
КТ ИЛИ МРТ, ЧТО ЛУЧШЕ?
Первая возможность выявить причины и само заболевание с помощью диагностического обследования появилась в 1929 году, тогда для этих целей использовали электроэнцефалографию. Сегодня этот метод морально устарел, особенно после проведения успешных испытаний томографа. В большинстве случаев для точной диагностики используют компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Компьютерная томография зарекомендовала себя как точный метод диагностики. Но его существенным недостатком является трудность в отображении деформации мягких тканей. Ионизирующее излучение особенно эффективно именно для анализа костных тканей человека. По этой причине проведение КТ назначают только в том случае, если провести МРТ головного мозга при подозрении на эпилепсию не представляется возможным.
Результаты обследования говорят сами за себя. Наиболее точным методом диагностики эпилепсии по праву считается магнитно-резонансная томография, особенно если она проводится совместно с электроэнцефалографией.
В КАКОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ МРТ МОЗГА
Эпилептические приступы указывают на общее состояние здоровья пациента. Поэтому необходимо как можно скорее назначить обследование. МРТ головного мозга при эпилептических приступах может выявить следующие патологии:
Возникновение новообразований. Не только злокачественные образования являются причиной приступов, иногда их виновниками становятся доброкачественные опухоли.
Аномалии сосудов.
Рассеянный склероз.
Гнойные воспаления.
Любые заболевания, провоцирующие воспалительный процесс коры головного мозга или его тканей.
Врожденные аномалии. Касающиеся структуры мозга и его внутреннего строения.
Некоторые вышеперечисленные заболевания, если не прекратить их развитие могут привести к парализации и даже стать следствием летального исхода пациента. Поэтому стоит обратиться к врачу сразу же после появления первых признаков свидетельствующих о развитии патологии. МРТ выявляет эпилепсию с большой вероятностью совпадения, поэтому его рекомендуют назначать всем пациентам с похожей клинической картиной.
КАК ПРОХОДИТ ОБСЛЕДОВАНИЕ
После сбора анамнеза лечащий врач проводит собеседование и определяет причины, по которым пациенту может быть отказано в проведении обследования. Этому могут поспособствовать следующие факторы:
Наличие кардиостимулятора и металлических предметов в теле пациента.
Клаустрофобия.
МРТ в диагностике эпилепсии имеет важное значение поэтому, как правило, удается провести его для большинства пациентов. Если это невозможно назначается компьютерная томография. Пациентам, страдающим от клаустрофобии, рекомендуется проведение диагностики в состоянии сна (под действием общей анестезии). При нахождении в теле металлических предметов вопрос о целесообразности процедуры решает врач проводящий осмотр.
Во время проведения магнитно – резонансной томографии при эпилепсии, необходимо чтобы пациент какое – то время лежал неподвижно. Было бы хорошо, чтобы при обследовании ребенка рядом с ним находилась его мама или другой близкий родственник.
МРТ – прогрессивный диагностический метод, который помогает выявить наличие эпилепсии и ее причину. Это крайне важно, ведь заболевание во многих случаях протекает бессимптомно. Только своевременная диагностика и правильная программа терапии становится залогом успешного излечения. Какие же особенности МРТ при эпилепсии?
Причины появления эпилепсии
Частыми причинами эпилепсии становятся неврологические расстройства и сопутствующие им заболевания. Их можно выявить при помощи МРТ. Среди самых распространенных причин заболевания выделяют:
- Протекание воспалительных процессов в головном мозге.
- Неврологические отклонения.
- Мальформация сосудов.
- Травмы головного мозга.
- Злокачественные новообразования.
- Метаболические расстройства.
Подобрать верную программу лечения можно только после определения причины заболевания.
Значимость МРТ при выявлении эпилепсии
Появление магнитно-резонансной томографии помогло увеличить точность постановки диагноза до 98%.
До недавнего времени основным методом определения эпилепсии считалась энцефалография. Но данных, собранных при помощи этой процедуры, не хватает для определения точной причины заболевания. Поэтому лечение часто оказывалось малоэффективным.
Появление магнитно-резонансной томографии помогло увеличить точность постановки диагноза до 98%. Выявленные патологии впоследствии полностью устраняются. Результаты исследования позволяют относить заболевание к определенному классу. Это позволяет выявлять наследственный фактор и предотвращать вероятность рецидивов. Сегодня МРТ при эпилепсии используется не только на диагностическом этапе, но и для контроля качества проводимого хирургического вмешательства.
Когда необходимо прохождение МРТ?
Эпилептические припадки значительно ухудшают качество жизни пациента. Поэтому важно провести диагностику как можно раньше. Это позволит не допустить развития осложнений.
МРТ головного мозг при эпилепсии необходимо в следующих случаях:
- При подозрении на аномальное строение сосудов.
- Наличие новообразований в мозге. Провоцировать приступы могут как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.
- Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами.
Своевременная диагностика позволит разработать грамотную программу терапии. Если своевременно не диагностировать такие заболевания, это может привести к последствиям вплоть до полной парализации или летального исхода.
Преимущества МРТ перед КТ
Согласно заключению международной лиги борьбы с эпилепсией компьютерная томография признана действенной методикой выявления заболевания. Ее точность несколько ниже, чем у МРТ. В связи с этим КТ рекомендовано применять только в тех случаях, когда проведение магнитно-резонансного обследования пациенту противопоказано.
КТ помогает получать достоверный результат лишь в 50% случаев. С его помощью успешно выявляются новообразования или аномалии развития сосудистой системы. Чаще всего к использованию компьютерной томографии прибегают для контроля результативности оперативного вмешательства.
Применяется КТ и в тех случаях, когда обследование необходимо в кратчайшие сроки. При продолжительных приступах исследование помогает выявить наличие кровотечения, ишемического инсульта, опухолей мозга, гидроцефалию и прочие отклонения от нормы. Многим пациентам КТ назначается на начальном этапе обследования. По его результатам выносится решение о проведении исследования МРТ. Для получения полноценной картины может понадобиться несколько процедур. Точность результатов во многом будет зависеть от профессионализма врача.
Какие отклонения покажет МРТ?
В некоторых случаях МРТ головного мозга при эпилепсии проводить нельзя.
МРТ при эпилепсии помогает выявить следующие очаги возбуждения:
- Склероз гиппокампа. Гиппокамп представляет собой образование, расположенной в височной области. Его склероз может быть вызван нейроинфекцией, судорогами, интоксикацией или тяжелой травмой. Исследование этой зоны проводится при помощи среза, проходящего параллельно гиппокампу.
- Кортикальная дизгензия. Эта патология носит врожденный характер. При этом нарушено расположение серого вещества головного мозга. Для диагностики такого отклонения применяются томографы мощностью не менее 1,5 тесла. При этом срезы делаются минимальными.
- Доброкачественная опухоль. Вызывать эпилепсию могут ганглиглиомы, астроцитомы и олигодендроглиомы. Чаще всего их обнаруживают в области виска.
- Гамартома гипоталамуса. Представляется собой опухоль доброкачественного характера. Она состоит из той же ткани, что и сам гипоталамус. Причины ее возникновения до конца не изучены. Велика вероятность ее метастазирования. Для ее диагностики назначается МРТ с контрастом.
В зависимости от выявляемой проблемы выбирается мощность и характеристики магнитно-резонансного томографа. Маломощные приборы не всегда могут точно выявлять отклонения. При выборе медицинского учреждения для прохождения обследования, поинтересуйтесь параметрами имеющегося оборудования.
Противопоказания
В некоторых случаях МРТ головного мозга при эпилепсии проводить нельзя. Среди них выделяются:
- Установленный кардиостимулятор.
- Присутствие в теле человека металлических имплантатов.
- Острая форма сердечной недостаточности.
- Беременность.
- Наличие татуировок, при нанесении которых использовались краски с металлическими частицами.
- Кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга.
- Клаустрофобия и панические атаки.
При наличии таких противопоказаний придется прибегать к другим диагностическим методам.
Как проводится процедура?
Процедура МРТ достаточно проста. Перед ней не требуется никакой особой подготовки. В основе аппарата лежит сильный магнит. Поэтому при наличии вблизи любых металлических предметов мозговой рисунок получится смазанным. В связи с этим перед входом в кабинет, где проводится обследование, пациента просят снять с себя все украшения, опустошить карманы и переодеться в одежду без металлических элементов.
Правильно расшифровать результаты МРТ может только врач, обладающий достаточным опытом.
Исследование проходит в несколько основных этапов:
- Врач проводит опрос пациента с целью выявления возможных противопоказаний и особенностей организма. Проверяет правильность оформления документов.
- Пациента проводят в кабинет, где установлено оборудование. Он ложиться на стол прибора. Врач фиксирует больного при помощи специальных валиков и ремней. Качественные снимки можно получит только при условии полной неподвижности человека.
- Врач удаляется в отдельную комнату, из которой осуществляется управление оборудованием. Стол с пациентом автоматически перемещается внутрь аппарата. Непосредственное сканирование головного мозга занимает не более 40 минут.
- По завершении процедуры пациенту помогают встать со стола и покинуть кабинет.
Все полученные снимки могут быть распечатаны для дальнейшего анализа или скопированы на любой электронный носитель. В этом случае пациент получает возможность проконсультироваться с несколькими специалистами.
Применение контраста
Для получения изображения повышенного качества во многих случаях рекомендуют проводить процедуру с контрастом. Для этого за некоторое время до начала исследования в кровь пациента вводят специализированный химический препарат. При этом врач должен наблюдать за состоянием больного, для того чтобы исключить вероятность появления аллергической реакции.
Контраст безвреден для здоровья и полностью выводится из организма. После его введения человек может ощущать холод в конечностях и металлический привкус на языке. Дальнейшая процедура проходит в том же порядке, что и без использования контраста. После завершения обследования врач некоторое время продолжает наблюдать за самочувствием пациента.
Расшифровка результатов
Полученные в ходе обследования снимки, требуют расшифровки. Врач тщательно изучает все отклонения от нормы и составляет сове заключение. Определяются эпилептогенные поражения головного мозга. Пациент может показать свои снимки любому специалисту и попросить его вынести заключение. Правильно расшифровать результаты МРТ может только врач, обладающий достаточным опытом.
Сегодня существует возможность получения расшифровки снимков онлайн. Для этого пациент может разместить результаты обследования на специализированном сайте в Интернете. Точность таких результатов необходимо перепроверить у практикующего врача.
МРТ считается наиболее точным и безопасным методом выявления эпилепсии и ее причины. Его проводят не только взрослым, но и детям. Правильно расшифрованные снимки позволят поставить верный диагноз и разработать методику эффективного лечения.
Предыдущая статья
Важно знать о МРТ
Виды МРТ и их особенности
Следующая статья
Важно знать о МРТ