Диагностика миомы матки на мрт

Диагностика миомы матки на мрт thumbnail

Дмитрий Михайлович Лубнин

Содержание статьи

Зачастую при миоме матки женщинам назначается МРТ малого таза. Такое исследование может включать исследование состояние всей мочеполовой системы женщины – матки, маточных труб, яичников, влагалища, сосудистой и лимфатической системы, мочевого пузыря и кишечника.

МРТ является безопасным и высокоинформативным методом диагностики, который используется в основном для уточнения диагноза и для оценки состояния органов малого таза. В основном МРТ назначается женщинам, у которых были обнаружены доброкачественные или злокачественные опухоли. Такое исследование помогает не только уточнить диагноз, но и собрать более подробную информацию о виде опухоли, месте ее локализации, размере и происхождении образования. Благодаря тому, что МРТ обладает высокой разрешительной способностью и имеет множество специальных программ, которые способны показать вид опухоли со срезом от 1мм, такой вид диагностики помогает обнаружить патологию на ранних стадиях, а также оценить структуру образования и динамику ее развития. Помимо этого, МРТ обследование помогает оценить влияние патологии на региональные лимфатические узлы. Благодаря применению динамического контрастного усиления  и диффузионно-взвешенного изображения, при определении патологий, МРТ дает возможность оценить распространенность патологии, дифференцировать ее размеры и глубину поражения органов, что в свою очередь влияет на тактику лечения и прогноз заболевания. Кроме того благодаря исследованию на МРТ можно избежать оперативного диагностического вмешательства, такого как выскабливание, лапароскопия, гистероскопия.

Помимо этого МРТ зачастую применяется для оценки эффективности проводимого лечения. Диагностика с помощью МРТ обладает огромными возможностями благодаря высокой информативности и распознаванию патологий на самых ранних стадиях. В процессе уточнения диагноза с помощью МРТ, врачом,  проводящим исследование, могут быть использованы различные методики и программы. В некоторых случаях пациенту может быть предложено более обширное обследование.

11216768.jpg

Миома и МРТ обследования

Хотя МРТ и является достаточно дорогой диагностической процедурой, по причине высокой стоимости оборудования, в некоторых случаях без его применения невозможно поставить точный диагноз. Обычно при миоме к МРТ прибегают тогда, когда обычные диагностические методы не дают полной картины или противоречат жалобам пациентки.  МРТ мочеполовой системы дает возможность уточнить диагноз и детализировать информацию об миоматозных узлах – их расположении, виде и размере. В случае субсерозной миомы, МРТ поможет определить ширину основания узла и согласно этим данным врач определит тактику лечения. При субмукозной миоме, узел, как правило, локализуется в глубоких слоях матки, что зачастую затрудняет диагностику и определение его размера. При множественной миоме МРТ дает возможность диагностировать даже очень небольшие – диагностические узлы, размер в  3-4 миллиметра, более мелкие узлы диагностировать практически невозможно. Особенно актуально МРТ исследование для женщин детородного возраста, ведь от того насколько точно будет поставлен диагноз зависит эффективность лечения и последующая возможность родить здорового ребенка.

МРТ – как это работает

Организм человека состоит на 80% из воды, каждая клетка человека имеет водную основу. Магнитно-резонансная терапия основана на том, что протоны – ядра водорода вступают в резонанс когда их помещают в магнитное поле. Волны производимого аппаратурой магнитного поля вступая в взаимодействие с ядрами водорода и благодаря этому взаимодействию создается эхосигнал, который отображается на мониторе. Так как вода, а значит и водород есть во всех тканях и клетках, передаваемая на монитор информация является очень точной и подробной. Врач может наблюдать подробный анатомический срез любого органа или ткани в организме человека.

Следует отметить, что от врача, проводящего МРТ требуется высокая квалификация, чтобы точно и корректно описать процессы происходящие в органах и тканях.  Назначение на проведение МРТ дает лечащий врач, в том случае если не удается поставить точный диагноз или если появились противоречия между симптомами заболевания и данными клинической традиционной диагностики. Назначается МРТ и при подозрении на сопутствующие заболевания, например эндометриоз является частым спутником миомы матки, такое сочетание патологий требует корректировки проводимого лечения и зачастую является противопоказанием к хирургическому вмешательству.

Как правильно подготовиться к МРТ

Для прохождения магнитно-резонансного исследования необходимо пройти несложную подготовку, для того чтобы все данные полученные врачом были корректными:

  • Для детализации и четкой клинической картины перед прохождением обследования необходимо:
  • Записаться на обследования с учетом месячных кровотечений, наиболее благоприятный период для прохождения МРТ при миоме матки, это 6-12 дни цикла.
  • Перед посещением МРТ необходимо подготовить все медицинские данные и исследования – УЗИ, МРТ, СКТ, гистологические исследования, направление от лечащего врача и прочее. Это поможет врачу более точно поставить диагноз и сконцентрироваться на конкретной проблеме.
  • Желательно, за день до назначенного прохождения МРТ исключить из рациона группу продуктов, способствующих повышенному газообразованию – черный хлеб, фрукты, овощи богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, газированные и спиртные напитки и пр.
  • На ночь, перед обследованием, для уменьшения газообразования, рекомендуется принять активированный уголь, из расчета 1-2 таблетки на 10 килограмм веса или препарат «Эспумизан»
  • Перед сном, желательно очистить кишечник, воспользовавшись для этого очистительной клизмой или слабительными препаратами.
  • Если исследование назначено на дообеденное время, воздержитесь от завтрака, если же на послеобеденное, то следует учитывать.
  • За полчаса до начала обследования следует принять 2 таблетки но-шпа.
  • Не следует мочиться в течение 2 часов перед обследованием. Мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен, но не чрезмерно, поэтому дополнительной жидкости употреблять не нужно.
Читайте также:  Мрт в онкологическом диспансере казани

Список литературы:

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Дмитрий Михайлович Лубнин

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Юлия Викторовна Чернышева

Врач акушер-гинеколог

Лиана Назимовна Аминова

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Борис Юрьевич Бобров

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Источник

МРТ при миоме матки назначается с целью исследования состояния всей мочеполовой системы женщины. Обследование позволяет оценить состояние матки, маточных труб, яичников, влагалища, сосудистой и лимфатической системы, а также мочевого пузыря и кишечника.

Метод является безопасным и информативным, применяется в большинстве случаев для обследования органов малого таза. Исследование назначают пациенткам, у которых обнаружены доброкачественные или злокачественные новообразования. Современная методика диагностирования позволяет определить место локализации опухоли, получить точную информацию о ее размере и происхождении. МРТ уделяет возможность обследовать вид опухоли со срезом от 1 мм, что помогает обнаружить заболевание на ранних фазах, оценить структуру и динамику развития новообразования.

С помощью МРТ возможно обследование лимфатических узлов и выявление влияния заболевания на их функционирование.  Метод используют и по окончанию лечения с целью оценки эффективности проведенного курса терапии.

Миома и обследование МРТ

К проведению МРТ прибегают тогда, когда другие диагностические методы не дают полноценную картину заболевания или противоречат симптомам, описанным пациенткой. Проведение магнитно — резонансной томографии мочеполовой системы позволяет с высокой точностью подтвердить диагноз, а также получить детальную информацию об миоматозных узлах, выяснить их локализацию, вид и размеры. Когда у больной имеется субсерозная миома, с помощью МРТ определяют ширину основания узла. В зависимости от его размеров выбирается курс лечения. При субмикозной миоме узлы проникают в глубокие слоя матки, чем и обусловлены трудности обследования и определения их размеров.

Информативный способ помогает обнаружить и обследовать даже очень маленькие узлы (3 – 4 мм), когда фиксируется миома с множественными узлами. Способ особенно актуален при исследовании женщин репродуктивного возраста, поскольку он помогает выявить причины бесплодия, своевременно лечить заболевание и уделяет возможность в дальнейшем родить ребенка.

Видео: Миома матки — диагностика и лечение.Жить здорово!

Как работает МРТ

Магнитно – резонансная томография основана на том, что протоны ядра водорода вступают в резонанс после их помещения в магнитное поле. Волны производимого устройством магнитного поля, вступая во взаимодействие с ядрами водорода, вызывают эхосигнал, который визуализируется на экране монитора. Поскольку каждая клетка организма человека содержит воду, то ясно, что водород имеется во всех тканях и клетках и передаваемая информация является точной и детальной. Таким способом, специалист определяет нарушения в орган–системах или тканевых структурах.

При миоме матки МРТ назначается, когда имеется подозрение на сопутствующие заболевания, к примеру, когда миома матки сопровождается эндометриозом. Подтверждение диагноза может полностью поменять выбранную лечебную тактику, поскольку некоторые патологические состояния, выявляемые одновременно с миомой матки, являются противопоказанием хирургическому вмешательству.

Процедура проведения МРТ абсолютно безболезненная и не причиняет никакого дискомфорта пациенту. Обследование проводится по определенной последовательности:

  1. Врач объясняет схему обследования, знакомит больного со способом обращения с медперсоналом через микрофон, расспрашивает о наличии металлических предметов в теле исследуемого.
  2. Пациент укладывается на специальный стол, где он должен находиться неподвижно в период всей процедуры. Врач советует удобно устроиться и расслабиться.
  3. Стол медленно начинает заезжать в томограф, который представляет собой длинную закрытую трубу. Вокруг исследуемого начинает вращаться часть томографа, которая имеет форму кольца. Во время исследования томограф может сильно гудеть и шуметь, пациент должен быть осведомлен, что это нормальное явление. В большинстве случаев ему предлагаются наушники.
  4. Процедура занимает 20 – 30 минут. В течение исследования должен присутствовать контакт между врачом и пациентом. Больной должен слушать указания доктора, задать возникающие вопросы. При необходимости врач может говорить с пациентом через динамик в трубе.
Читайте также:  T2 flair для чего этот режим мрт

МРТ — довольно дорогостоящее обследование. Проведение такого обследования должен назначить лечащий врач, когда имеется необходимость уточнения деталей диагноза.

Подготовка

Для получения корректных данных при миоме матки необходимо подготовиться к проведению магнитно – резонансной томографии. С требованиями предварительной подготовки пациентку знакомит врач. Необходимо:

  1. Записаться на обследование с учетом менструационного цикла;
  2. Перед МРТ исследованием подготовить все медицинские данные, полученные в результате обследования, гистологического исследования, направление от лечащего гинеколога. Имея данные под рукой, врач быстро сконцентрируется на конкретной проблеме;
  3. В день назначенного обследования из рациона исключить продукты, вызывающие газообразование и содержащие много клетчатки, а также газированные и спиртные напитки;
  4. На ночь, перед проведением МРТ принять активированный угль (1 – 2 таблеток на 10 кг веса) или Эспумизан. Препараты способствуют снижению метеоризма, уменьшению газообразования;
  5. Снимать все металлические предметы (зубные протезы, украшения, пирсинг);
  6. Перед сном очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов;
  7. За 30 минут до обследования принять 2 таблетки Но – шпа.

Подготовка к МРТ

Не следует опорожнять мочевой пузырь в течение 2 часов перед обследованием. Оптимальным является умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому использование в дополнительном порядке жидкостей не советуется.

Когда назначается МРТ

Показаниями для МРТ обследования при миоме матки являются:

  • Наличие миомы больших размеров, с интенсивным ростом, приводящим к ущемлению близ расположенных органов малого таза. Исследование уделяет возможность определить количество узлов, их размеры, локализацию, влияние опухолей на смеженные органы.
  • Дифференциальная диагностика новообразований малого таза. С помощью МРТ определяется источник опухоли (матка, шейка, яичник, прямая кишка, мочевой пузырь).
  • Необходимость оценки кровоснабжения малого таза, в частности матки и миоматозных узлов. Проводится такое исследование для уточнения тактики операции, в частности при подготовке эмболизации маточных артерий.
  • Подозрение рака. С помощью МРТ оценивают глубину проникновения узлов, степень инвазии опухоли, наличие метастазов.

На какой день цикла проводится

Исследование нежелательно проводить во время месячного цикла. Специалисты идеальным считают время (как и для УЗИ) 5 – 9 день менструального цикла.

Недостатки

Магнитно – резонансная томография — довольно дорогое исследование, требующее как специальной дорогостоящей аппаратуры, так и высококвалифицированного медперсонала. Дорого стоят магнитные катушки, техническое обслуживание томографа. Именно поэтому аппаратура не имеется в каждой больнице. Еще одна тонкость. Не все томографы имеют специальные катушки, предназначенные для исследования органов малого таза.

В отличие от УЗИ МРТ имеет ряд противопоказаний и ограничений в применении. Важным и категорическим условием является отсутствие в организме пациента металлических частиц. Металл содержится в кардиостимуляторах, протезах суставов, костей, зубов. У некоторых пациентов имеются татуировки с использованием красок на основе диоксида титана.

Проведение МРТ исследования противопоказано беременным женщинам, пациентам с проблемами психики, при наличии сердечно – сосудистых заболеваний, при избыточном весе (более 120 кг).

Видео: Миома Матки. Как Лечить? Обязательна ли Операция? Говорит ЭКСПЕРТ

Достоинства

Основное преимущество МРТ в том, что эта процедура позволяет получать подробную информацию о состоянии организма. В результате МР-томографии получают не плоский односторонний снимок, а изображения органов в разных участках.

Способ позволяет обследовать структуры головного и спинного мозга с высокой точностью. Магнитно – резонансная томография уделяет возможность оценить состояние мягких тканей – мышц, связок, жировой ткани, заболевания и нарушения внутренних органов, суставов и костей.

Процедура безопасная для здоровья. Она основана на радиочастотном излучении, и ее воздействие на организм значительно меньше, чем влияние излучения от мобильного телефона.

МРТ с использованием контрастных веществ, которые вводятся в сосудистое русло, используется для оценки результатов хирургического вмешательства. МРТ с контрастом позволяет увидеть состояние сосудов матки, их извитость, интенсивность кровоснабжения миоматозных узлов.

Современная методика исследования с помощью МРТ позволяет обнаружить очень маленькие по размеру миоматозные образования, которые в большинстве случаев хорошо поддаются медикаментозному лечению, что исключает применение хирургии.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Делали ли вы МРТ при миоме матки. Оставьте свои отзывы в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно другим пользователям!

Отзывы

Анна Николаевна

«У меня были проблемы со здоровьем. Прошла обследование в поликлинике, поставили диагноз субмукозная миома матки. Врач посоветовал пройти МРТ обследование для уточнения размеров и места локализации, а также для определения структуры опухоли. Процедура продолжалась около полчаса. Данные, полученные с томографа, были информативными. Доктор на основе исследования организовал хирургическое вмешательство, результаты которого были положительные.»

Катерина

«Миома матки была расположена глубоко. УЗИ не позволяло видеть полную картину и определить размер новообразования. А без этого невозможно начать лечебный курс. Назначили МРТ. Пришлось ехать в районную больницу. Процедура требует предварительной подготовки, чувствуешь себя странно, я очень волновалась. Однако исследование показало всю нужную информацию. Врач назначил консервативное лечение, выбирая выжидательную тактику на основании полученных данных.»

Источник

Читайте также:  Мрт головного мозга как снимают

Миома матки на МРТ

Магнитно-резонансная томография органов малого таза у женщин – это удобный, эффективный и безболезненный способ диагностики множества заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы.

Миома матки – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое относится к доброкачественным новообразованиям. Миома возникает в мышечном слое матки и имеет несколько разновидностей, в зависимости от места расположения.

Миому нельзя назвать опасным заболеванием, однако, ее наличие может быть связано с наличием некоторых неприятных симптомов, которые серьезно осложняют жизнь. Если миома имеет небольшие размеры, болезнь, как правило, протекает бессимптомно. При наличии доброкачественного новообразования больших размеров, женщину могут беспокоить такие симптомы как:

  • Изменение характера менструаций, они становятся более обильными, продолжительными, могут появиться межменструальные кровотечения, отмечаются нарушения цикла, что может в конечном итоге привести к развитию железодефицитной анемии.
  • Увеличенная в размерах матка давит на соседние органы, в частности на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию, а также на кишечник, провоцируя запоры.
  • Боли в нижней части живота, пояснице, а также болезненные ощущения при половом акте.
  • Увеличение живота без признаков набора веса.
  • Невозможность зачатия или частые выкидыши.

Такая разновидность миомы как, миома на ножке может быть довольно опасной. При перекручивании ножки может произойти воспаление с последующим разрывом миомы, что приводит к сильному кровотечению, лихорадке, болевому синдрому и при не обращении к врачу может даже привести к смерти.

Для определения миомы больших размеров часто бывает достаточно даже простого гинекологического осмотра на кресле, информативным для диагностики миомы также является УЗИ, однако, ошибки как в сторону ложноположительного, так и в сторону ложноотрицательного диагноза возможны и в том, и в другом случае. Обследование на томографе может быть назначено женщине, когда уже проведены другие виды диагностики, но диагноз по-прежнему неясен или вызывает сомнения.

Желательно проводить профилактические обследования органов малого таза ежегодно именно при помощи магнитно-резонансного сканирования – это быстрый, эффективный и удобный способ диагностики для поддержания женского здоровья. Метод обследования основан на способности протонов (атомов водорода) в тканях вступать в резонанс при помещении их в искусственное магнитное поле. В результате получается трехмерное контрастное и четкое изображение всех внутренних структур и органов.

Миома матки на снимках МРТ определяется как округлое затемненное образование с четкими границами. Наибольшую информативность данный метод имеет при исследовании миом с размерами от 3-4 мм и более. Проведение процедуры и противопоказания  Если в процессе обследования женщины требуется отделить доброкачественное новообразование (миому) от злокачественного, сканирование может быть проведено с использованием контрастного вещества. Доброкачественные опухоли не имеют разветвленной сосудистой сети, следовательно не накапливают контраст, что служит однозначным признаком, позволяющим с 100% достоверностью определить природу опухоли. Введение контрастного вещества позволяет также более четко определить границы опухоли, что может оказаться очень полезным при оперативном лечении миомы.

  Магнитно-резонансное сканирование – безвредный и неинвазивный метод диагностики, поэтому он имеет очень небольшой перечень противопоказаний. При исследовании органов малого таза у женщин абсолютными противопоказаниями является только беременность в 1 триместре, наличие в организме ферромагнитных изделий (импланты, стимуляторы, протезы), а также при необходимости использования контрастного вещества – индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

  В списке противопоказаний к проведению мрт органов малого таза также относится наличие клаустрофобии, повышенной тревожности пациентов, избыточный вес, то есть все то, что может препятствовать нахождению в замкнутой и довольно небольшой сканирующей камере.

  Однако, данная проблема успешно решается при использовании аппаратов открытого типа, где сканирующее кольцо располагается только над исследуемой областью. Именно такое диагностическое оборудование находится в распоряжении специалистов диагностического центра «Мы и Дети». Это позволяет нам с комфортом обследовать даже «проблемных» пациентов .

  Особой подготовки для прохождения процедуры мрт не требуется. Процедура проводится в «спокойную» фазу цикла, то есть на 7-10 день после начала очередной менструации. Для улучшения визуализации в органах малого таза можно рекомендовать ряд несложных мер: за сутки до обследования воздержаться от продуктов провоцирующих повышенное газообразование (сладкое, мучное, бобовые, грубая клетчатка и т.п.), для расслабления мышц и приведения органов в состояние покоя можно принять но-шпу и активированный уголь. Лучше всего проводить обследование натощак.

  Мрт диагностика органов малого таза у женщин позволит не только подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, но даст возможность обнаружить признаки других, возможно более опасных заболеваний на ранних стадиях, что может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь.

Источник