Длительность иммунитета после вакцинации против бешенства
Бешенство можно назвать одним из серьёзнейших смертельных инфекционных заболеваний, получивших распространение по всему земному шару. И если пострадавший от болезни не получит своевременную помощь, то высока возможность летального исхода. Именно поэтому эта статья будет посвящена графику вакцинации от бешенства и его особенностям.
Показания и противопоказания антирабической вакцинации
Стоит начать с того, что антирабической вакциной называют особый медикамент, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.
Показаниями к применению вакцины являются:
- лечебно-профилактические вакцинации лиц, работа которых связана с отловом и дальнейшим содержанием безнадзорных животных;
- а также профилактические иммунизации людей, подверженных высокому риску инфицирования бешенством (например, охотники, лесники, ветеринары, егеря, таксидермисты и так далее).
Все вышеперечисленные категории людей должны прививаться от бешенства в обязательном порядке. Однако антирабическая вакцина, как и любой медицинский препарат, имеет свои противопоказания.
Прививку нельзя ставить лицам с:
- аллергической реакцией на антибиотики;
- негативным откликом на предшествующую вакцинацию, который вызвал отёки или сыпь;
- обострением инфекционных (или неинфекционных), а также хронических заболеваний и при беременности.
Все противопоказания обязательны к соблюдению, а их игнорирование может привести к множеству осложнений.
Способ введения и дозировки для взрослых и детей
Антирабическая вакцина ставится исключительно внутримышечно (в дельтовидную мышцу). Детям до пяти лет она вводится в верхнюю часть бедра. При этом прививание в область ягодиц не разрешено.
График, схемы и дозы прививаний для детей и взрослых не имеют различий. Вакцина от бешенства не требует никакой особой подготовки к ней со стороны прививаемого. Единственное – желательно иметь вакцинанту хорошие анализы и удовлетворительное состояние здоровья.
В течение двух недель после инъекции пациенту следует забыть про алкоголь. Дело в том, что спиртные напитки могут сильно ослабить иммунную систему, снижая эффективность антирабической иммунизации и вызывая множество побочных эффектов.
Человеку могут вводить как живую, так и мёртвую вакцину от бешенства. Разница в том, что первые действуют куда более эффективно. А вторые рекомендованы лишь в случаях, когда живая вакцина несёт опасность для здоровья пациента.
Перед тем как применить ампулу с лекарством, её содержимое растворяется в специальной жидкости для инъекций (объёмом в один миллилитр). Хранить полученный растворённый препарат можно не более пяти минут.
Прививки от бешенства для человека: схема вакцинации
Схема обычной профилактической иммунизации такова:
- первичная иммунизация проводится в первый, седьмой и тридцатый день (по одному миллилитру вакцины);
- первая ревакцинация ставится через один год (по одному миллилитру, однократно);
- все остальные иммунопрофилактики проводят через каждые 2-3 года (опять же, по одному миллилитру, разово).
В случаях наличия ссадин, укусов или царапин, причинённых домашним (и сельскохозяйственным) животным, вакцинация начинается немедленно по следующей схеме:
- первый день;
- третий день;
- седьмой день;
- четырнадцатый день;
- тридцатый день;
- и девяностый.
Средство в этом случае также вводится по одному миллилитру. Лечение не назначают, если не было прямого контакта с заражённым бешенством животным.
Особого внимания требуют случаи:
- укусов, полученных от диких животных, различных грызунов или летучих мышей;
- глубоких и множественных ран;
- а также укусы в области головы и лица, кистей рук или шеи.
Тогда проводится немедленное комбинированное лечение, индивидуально назначенное врачом. В первую очередь обкалываются места укусов и повреждений (с целью торможения распространения инфекции по организму).
После инъекции может иметь место припухлость и покраснение в месте ввода препарата. Со временем оно проходит. Когда ведётся разговор об антирабических вакцинах, нужно понимать, что это отнюдь не безобидная сыворотка.
Задача данного лекарства – бороться с одним из наиболее опасных (грозящих летальным исходом) зоонозных инфекций. В состав вакцины включены достаточно сильные компоненты, оказывающие отягчающее влияние на органы человека.
Но помните – польза лекарства в данном случае значительно превышает причиняемый им вред. Если животное (которое нанесло раны) в течение десяти дней остаётся живым и здоровым, то иммунизация пациента прекращается после третьей введённой инъекции.
Благодаря развитию современной медицины удалось снизить число необходимых вакцинаций с сорока до шести.
Однако все их необходимо провести в строго определённые дни, не пропуская ни единой прививки. Нельзя забывать: халатность в данном случае может стать причиной летального исхода.
Антирабическая вакцина эффективна лишь в том случае, если была поставлена не позднее десятого дня после ранения. Позже этого срока вирус уже проходит этап инкубации, и уколы не способны его уничтожить.
Что делать, если график иммунизации нарушен?
Первоначальная прививка от бешенства ставится в травмпункте, куда обратился раненный человек. Затем вакцинация проводится в медицинских учреждениях, за которыми закреплён больной.
Перед каждой процедурой врач осматривает пациента, отслеживая появление любых негативных симптомов. Нарушение сроков иммунизации антирабической вакциной чревато снижением её эффективности.
Действенность препарата была исследована лишь в случаях строго соблюдения графика вакцинопрофилактики. Человек, пропустивший сроки прививания, должен как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист даст нужные рекомендации и скорректирует схему вакцинации.
Обычно в таких случаях проводится определение текущего статуса иммунной системы прививаемого. Полученные результаты определяют курс дальнейшего лечение и его корректировку.
Сколько действует прививка от бешенства?
Каждая вакцина от бешенства обладает своим сроком действия. Зарубежные препараты в среднем эффективны около двух или трёх лет. А многие отечественные способны сохранять эффективность не более года.
Только регулярная и плановая вакцинация делают процедуру результативной.
Названия антирабических вакцин
В Российской Федерации для иммунизации населения от бешенства используется антирабическая вакцина под названием Кокав. Это концентрированный и очищенный препарат, выпускаемый предприятием «Микроген» – лидером среди отечественных производителей вакцин.
Состав вакцины Кокав включает в себя:
- инактивированный вирусный штамм «Внуково-32»;
- дистиллированную воду;
- альбумин;
- сахарозу;
- и желатин.
Уже после четырёхкратной вакцинопрофилактики этим препаратом организм вырабатывает необходимое количество антител для защиты от бешенства. А иммунитет длится один год.
К другим вакцинам от бешенства можно отнести Рабивак (для кроликов) и Рабипур (профилактическое средство).
Видео по теме
Врач аллерголог-иммунолог о правилах и схемах вакцинации от бешенства:
Согласно статистике, более 50 тысяч людей в год умирают от бешенства. Болезнь передаётся со слюной, ей подвержены как животные, так и люди. Возбудители вируса попадают в кровеносные сосуды, а оттуда – в кору головного мозга, провоцируя её воспаление. И если своевременная помощь не будет оказана, то человек может просто умереть.
Поэтому так важно проводить вакцинации вовремя и следить за их графиком. И хотя сейчас бешенство не изучено полностью, медицинская наука не стоит на месте, продолжая создавать всё более эффективные средства для борьбы с этим заболеванием.
Áåøåíñòâî ýòî íåèçëå÷èìîå çàáîëåâàíèå. Ïîñëå ïîÿâëåíèÿ êëèíèêè ñïàñòè áîëüíîãî íå óäà¸òñÿ. Ñïåöèôè÷åñêàÿ òåðàïèÿ îòñóòñòâóåò. Áîëüíîé ïðîñòî ïîìåùàåòñÿ â îòäåëüíóþ ïàëàòó ñ çàùèòîé îò âíåøíèõ ðàçäðàæèòåëåé è îñóùåñòâëÿåòñÿ òîëüêî ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå (ñíîòâîðíûå, ïðîòèâîñóäîðîæíûå, ìîðôèí â áîëüøèõ äîçàõ).
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü â ìèðå èçâåñòíî âñåãî 3 äîñòîâåðíûõ ñëó÷àÿ âûçäîðîâëåíèÿ ëþäåé îò áåøåíñòâà (ëàáîðàòîðíî ïîäòâåðæä¸ííûõ) è åù¸ 5 íå ïîäòâåðæä¸ííûõ ëàáîðàòîðíî.  ïåðâûõ òð¸õ ñëó÷àÿõ ëå÷åíèå ñòðîèëîñü íà êîìáèíàöèè ïðîòèâîâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ, ñåäàòèâíûõ ñðåäñòâ è èíúåêöèîííûõ àíåñòåòèêîâ äëÿ ñîçäàíèÿ èñêóññòâåííîé êîìû. Äàííàÿ ìåòîäèêà ïîëó÷èëà íàçâàíèå «ïðîòîêîë Ìèëóîêè» è áûëà âïåðâûå ïðèìåíåíà â ÑØÀ â 2004 ãîäó äëÿ ëå÷åíèÿ 15-ëåòíåé àìåðèêàíêè Äæèíû Ãèñ (Jeanna Giese).
Ïîñòêîíòàêòíàÿ âàêöèíàöèÿ
Ïåðâè÷íóþ àíòèðàáè÷åñêóþ ïîìîùü îêàçûâàåò âðà÷-õèðóðã (âðà÷-òðàâìàòîëîã) öåíòðà àíòèðàáè÷åñêîé ïîìîùè (ñîãëàñíî ïðèêàçó Ìèíçäðàâà ¹ 297 îò 7.10.1997). Âàêöèíà ïðîòèâ áåøåíñòâà ââîäèòñÿ â ïåðâûé äåíü îáðàùåíèÿ â òðàâìàòîëîãè÷åñêèé ïóíêò.
Ïðî êóðñû èç 20-30 ïðèâèâîê ïîä êîæó æèâîòà ìîæíî çàáûòü. Ñ 1993 ãîäà â ïðàêòèêå èñïîëüçóåòñÿ êîíöåíòðèðîâàííàÿ î÷èùåííàÿ êóëüòóðàëüíàÿ àíòèðàáè÷åñêàÿ âàêöèíà (ÊÎÊÀÂ), êîòîðàÿ ïîçâîëèëà ñîêðàòèòü êóðñ âàêöèíàöèè è óìåíüøèòü ðàçîâóþ ïðèâèâî÷íóþ äîçó.
Îáû÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 1,0 ìë âíóòðèìûøå÷íî: âçðîñëûì è ïîäðîñòêàì âàêöèíà ïðîòèâ áåøåíñòâà ââîäèòñÿ â äåëüòîâèäíóþ ìûøöó, äåòÿì â íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü áåäðà. Íåëüçÿ ââîäèòü â ÿãîäè÷íóþ ìûøöó!
Ñõåìà âàêöèíàöèè âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïÿòü âíóòðèìûøå÷íûõ èíúåêöèé: â äåíü îáðàùåíèÿ (0-é äåíü), íà 3-é, 7-é, 14-é è 30-é äíè îò ìîìåíòà íà÷àëà êóðñà. Íåêîòîðûì ïàöèåíòàì ââîäÿò äîïîëíèòåëüíóþ øåñòóþ èíúåêöèþ íà 90-é äåíü.
Âàêöèíà ïðîòèâ áåøåíñòâà ïðåäóïðåæäàåò âîçíèêíîâåíèå çàáîëåâàíèÿ â 96-98% ñëó÷àåâ. Íî âàêöèíàöèÿ ýôôåêòèâíà ëèøü ïðè íà÷àëå êóðñà íå ïîçäíåå 14-ãî äíÿ îò ìîìåíòà óêóñà. Òåì íå ìåíåå, êóðñ èììóíèçàöèè íàçíà÷àþò äàæå ñïóñòÿ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûì èëè ïîäîçðèòåëüíûì íà áåøåíñòâî æèâîòíûì.
Àíòèòåëà ïîÿâëÿþòñÿ ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå íà÷àëà ïðèâèâîê, äîñòèãàÿ ìàêñèìóìà ÷åðåç 30-40 äíåé.  ñâÿçè ñ ýòèì òàì, ãäå ìîæíî äóìàòü î êîðîòêîì èíêóáàöèîííîì ïåðèîäå (óêóñû â ãîëîâó, øåþ, êèñòè è ïàëüöû ðóê, ìíîæåñòâåííûå óêóñû) ââîäÿò àíòèðàáè÷åñêèé èììóíîãëîáóëèí (ñì. íèæå).
Èììóíèòåò ñòàíîâèòñÿ äåéñòâåííûì ïðèìåðíî ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå îêîí÷àíèÿ êóðñà âàêöèíàöèè. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïîñòâàêöèíàëüíîãî èììóíèòåòà ñîñòàâëÿåò 1 ãîä.
Òîëüêî ïîëíîöåííûé êóðñ âàêöèíàöèè ïîçâîëÿåò ïðåäîòâðàòèòü íåìèíóåìûé ñìåðòåëüíûé èñõîä. Ïàðàäîêñàëüíî, íî ïðè íàëè÷èè ýôôåêòèâíûõ ñðåäñòâ (âàêöèíà ïðîòèâ áåøåíñòâà, èììóíîãëîáóëèí) ëþäè ïðîäîëæàþò ãèáíóòü. Êàê ïðàâèëî, ìíîãèå ïîñòðàäàâøèå ëèáî íå çíàþò, ëèáî íå ïðèäàþò çíà÷åíèÿ îïàñíîñòè, íå îáðàùàÿñü çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ èëè îòêàçûâàÿñü îò ïðåäëàãàåìîé âàêöèíàöèè (ïðèìåðíî 75% âñåõ óìåðøèõ îò áåøåíñòâà). Îêîëî 12,5% ñìåðòåëüíûõ ñëó÷àåâ âîçíèêàåò ïî âèíå ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, êîòîðûå íåïðàâèëüíî îöåíèâàþò ïîêàçàíèÿ äëÿ íàçíà÷åíèÿ êóðñà ïðèâèâîê. È åù¸ 12,5% ñìåðòåé ïðèõîäèòñÿ íà ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ñàìîñòîÿòåëüíî îáðûâàþò êóðñ àíòèðàáè÷åñêîé èììóíèçàöèè èëè íàðóøàþò ïðåäïèñàííûé ðåæèì.
Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî âî âðåìÿ âñåãî êóðñà âàêöèíàöèè è â òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ (èòîãî 7-9 ìåñÿöåâ) ñòðîãî ïðîòèâîïîêàçàíû: ïðè¸ì àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, ôèçè÷åñêîå ïåðåóòîìëåíèå, ïåðåãðåâàíèå íà ñîëíöå èëè â áàíå/ñàóíå, ïåðåîõëàæäåíèå. Âñå ýòè ôàêòîðû îñëàáëÿþò äåéñòâèå âàêöèíû, ñíèæàþò âûðàáîòêó àíòèòåë è ïîäðûâàþò èììóíèòåò.  ñëó÷àå ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè íà ôîíå ïðè¸ìà êîðòèêîñòåðîèäîâ è èììóíîäåïðåññàíòîâ îïðåäåëåíèå óðîâíÿ àíòèòåë ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì. Ïðè îòñóòñòâèè àíòèòåë ïðîâîäèòñÿ äîïîëíèòåëüíûé êóðñ ëå÷åíèÿ.
Âàêöèíà ïðîòèâ áåøåíñòâà ïåðåíîñèòñÿ õîðîøî. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû íàáëþäàþòñÿ âñåãî â 0,02-0,03% ñëó÷àåâ â âèäå ë¸ãêèõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé (ñûïü).
Äëÿ ïîñòêîíòàêòíîé âàêöèíàöèè îòñóòñòâóþò ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, ïîñêîëüêó çàáîëåâàíèå ñìåðòåëüíîå. Ïîýòîìó, íåâçèðàÿ íà íàëè÷èå áåðåìåííîñòè èëè îñòðîé ïàòîëîãèè, ïîñòðàäàâøèõ íàäî âàêöèíèðîâàòü.
Ýêñïåðòû ÂÎÇ â çàâèñèìîñòè îò ãëóáèíû ïîâðåæäåíèÿ êîæè è êîëè÷åñòâà óêóñîâ âûäåëÿþò òðè êàòåãîðèè êîíòàêòà. Íà ìîé âçãëÿä, òàêòè÷åñêèå ñèòóàöèè öåëåñîîáðàçíî ìîäèôèöèðîâàòü ñëåäóþùèì îáðàçîì.
1. Çàðàæåíèå ìàëîâåðîÿòíî
Âàêöèíà ïðîòèâ áåøåíñòâà íå ââîäèòñÿ, êîãäà èñêëþ÷àåòñÿ âîçìîæíîñòü çàðàæåíèÿ:
- ïðèêîñíîâåíèå è îñëþíåíèå æèâîòíûì íåïîâðåæä¸ííîé êîæè;
- óêóñ ÷åðåç ïëîòíóþ òîëñòóþ òêàíü áåç å¸ ñêâîçíîãî ïîâðåæäåíèÿ;
- ðàíåíèå êëþâîì èëè êîãòÿìè ïòèöû (ó æèâîòíûõ â îòëè÷èå îò ïòèö íà ëàïàõ ìîæåò îñòàâàòüñÿ ñëþíà);
- óïîòðåáëåíèå ìîëîêà èëè ìÿñà áåøåííûõ æèâîòíûõ;
- óêóñ äîìàøíèì æèâîòíûì, ïðèâèòûì îò áåøåíñòâà â òå÷åíèå 1 ãîäà è íå èìåþùèì êàêèõ-ëèáî ïðîÿâëåíèé, ïîäîçðèòåëüíûõ íà áåøåíñòâî.
Ïîñëåäíèé ïóíêò êàñàåòñÿ òîëüêî íåîïàñíûõ ëîêàëèçàöèé óêóñà. Ïðè îïàñíîé ëîêàëèçàöèè (ëèöî, øåÿ, êèñòè, ïàëüöû ðóê) èëè ìíîæåñòâåííûõ óêóñàõ ïîêàçàí êóðñ èç 3 ïðèâèâîê, ò.ê. èçâåñòíû ñëó÷àè ïåðåíîñà áåøåíñòâà æèâîòíûìè, äàæå ïðèâèòûìè îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Ïîñëå óêóñà íåîáõîäèìî óñòàíîâèòü íàáëþäåíèå çà æèâîòíûì. È åñëè â òå÷åíèå 10 äíåé ó íåãî ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè áåøåíñòâà, íåîáõîäèìî íà÷àòü êóðñ âàêöèíàöèè, äàæå åñëè íàïàäàâøåå æèâîòíîå áûëî âàêöèíèðîâàíî.
2. Çàðàæåíèå âîçìîæíî
Âàêöèíà ïðîòèâ áåøåíñòâà ââîäèòñÿ, êîãäà íåïðèâèòîå äîìàøíåå èëè äèêîå æèâîòíîå óêóñèëî, íàíåñëî öàðàïèíû, èëè åãî ñëþíà ïîïàëà íà óæå ïîâðåæä¸ííóþ êîæó.
Åñëè óêóñèâøåå æèâîòíîå èçâåñòíî (äîìàøíåå), òî ñëåäóåò ïðîñëåäèòü åãî äàëüíåéøóþ ñóäüáó â òå÷åíèå 10 äíåé. Çà ýòî âðåìÿ ÷åëîâåê óñïåâàåò ïîëó÷èòü 3 ïðîôèëàêòè÷åñêèõ âàêöèíû. Ïðèâèâêè ïðîòèâ áåøåíñòâà ïðåêðàùàþò, åñëè ïîñëå 10 äíåé æèâîòíîå îñòàëîñü çäîðîâûì ëèáî îíî ïîãèáëî (íàïðèìåð, çàñòðåëèëè), à ïðè èññëåäîâàíèè ãîëîâíîãî ìîçãà æèâîòíîãî íå îáíàðóæåíà ñîîòâåòñòâóþùàÿ ìîðôîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà áåøåíñòâà.
Ïîëíûé êóðñ âàêöèíàöèè ïðîâîäèòñÿ:
- êîãäà ïðîêîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî íåâîçìîæíî (óáåæàëî ðàíåå 10 äíåé);
- åñëè áûë êîíòàêò ñ äèêèì æèâîòíûì. Äèêèå æèâîòíûå (ëèñû, âîëêè, ëåòó÷èå ìûøè è äð.) ñ÷èòàþòñÿ èçíà÷àëüíî çàðàæ¸ííûìè áåøåíñòâîì.
Ïðè ýòîì, åñëè ÷åëîâåê ïîëó÷èë ðàíåå ïîëíûé êóðñ âàêöèíàöèè ïðîòèâ áåøåíñòâà, ñ îêîí÷àíèÿ êîòîðîãî ïðîøëî íå áîëåå 1 ãîäà, òî íàçíà÷àþò òðè èíúåêöèè ïî 1 ìë íà 0-é, 3-é è 7-é äåíü. Åñëè ïðîø¸ë 1 ãîä è áîëåå èëè áûë ïðîâåä¸í íåïîëíûé êóðñ âàêöèíàöèè, òî òåïåðü íàçíà÷àþò ïîëíûé êóðñ.
Àíòèðàáè÷åñêèé èììóíîãëîáóëèí
Èììóíîãëîáóëèíîòåðàïèþ íà÷èíàþò â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ ïîñëå âîçìîæíîãî èíôèöèðîâàíèÿ (íî íå ïîçäíåå 3 ñóòîê ïîñëå êîíòàêòà è äî ââåäåíèÿ òðåòüåé äîçû âàêöèíû íà 7-é äåíü). Îáû÷íàÿ äîçà ãîìîëîãè÷íîãî (÷åëîâå÷åñêîãî) èììóíîãëîáóëèíà ñîñòàâëÿåò 20 ÌÅ/êã, îäíîêðàòíî.
Ïðè ýòîì îäíó ïîëîâèíó äîçû èñïîëüçóþò äëÿ îáêàëûâàíèÿ òêàíåé âîêðóã óêóøåííîé ðàíû (âîçìîæíî îðîøåíèå ðàíû), âòîðóþ ïîëîâèíó ââîäÿò âíóòðèìûøå÷íî â ïåðåäíå-íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü âåðõíåé òðåòè áåäðà (èììóíîãëîáóëèí ìîæíî ââîäèòü â ÿãîäè÷íóþ ìûøöó).
Íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü îäèí è òîò æå øïðèö äëÿ ââåäåíèÿ èììóíîãëîáóëèíà è âàêöèíû! Ïîêàçàíèÿ äëÿ ñî÷åòàíèÿ âàêöèíû ïðîòèâ áåøåíñòâà ñ ââåäåíèåì èììóíîãëîáóëèíà:
- ãëóáîêèé óêóñ (ñ êðîâîòå÷åíèåì),
- íåñêîëüêî óêóñîâ,
- îïàñíàÿ ëîêàëèçàöèÿ óêóñîâ (ãîëîâà, øåÿ, êèñòè è ïàëüöû ðóê).
Äàòà ñîçäàíèÿ ôàéëà: 20.05.2009
Äîêóìåíò èçìåí¸í: 20.05.2009
Copyright © Âàíþêîâ Ä.À.
Бешенство — это смертельно опасное заболевание, возбудителем которого считаются рабдовирусы. Основной источник инфекции — животные, постоянным местом обитания которых является дикая природа. Однако существует риск передачи возбудителя и во время укуса домашних питомцев. Сразу после получения даже незначительной травмы (если слюна животного контактировала с поврежденным кожным покровом) необходимо обратиться в медицинское учреждение и сделать антирабическую прививку. Срочность обусловлена тем, что бешенство неизлечимо. При возникновении первых признаков заболевания любые терапевтические мероприятия неэффективны.
Зачем человеку нужна прививка от бешенства?
Даже в современном мире согласно статистическим данным от патологии ежегодно гибнут 50000 человек. В большинстве случаев летальный исход объясняется несвоевременным обращением в медицинское учреждение.
Каждый должен понимать, что после заражения бешенством человек обречен. Единственная возможность спасти жизнь — вакцинация. Но антирабическая прививка должна быть сделана как можно скорее, иначе не поможет даже она.
Бешенство — это патология, которая унесла тысячи жизней. Остановить смертность попытался микробиолог из Франции Луи Пастер. Он проводил многочисленные исследования, результатом которых стала вакцина от бешенства для человека. Благодаря этому всего лишь за год удалось в разы снизить показатель смертности. Вакцина от бешенства для человека была разработана в 1885 году. В течение следующих 12-ти месяцев французский микробиолог доводил ее до совершенства.
Вакцина используется до сих пор. Это обусловлено высоким риском заражения бешенством как от диких, так и домашних питомцев. При этом вирус обитает абсолютно на каждом континенте, то есть заболеть может любой человек. Кроме того, даже после многолетних исследований до сих пор не удалось создать лекарство от опасной патологии.
Показания
Антирабическая прививка ставится не всем. Вакцина против бешенства указана в национальном календаре, но с пометкой, что вводится она только по эпидемическим показаниям. Это значит, что она предназначена для определенных категорий граждан. Препарат также допускается использовать в экстренных ситуациях.
Показанием к проведению антирабических прививок является срочная профилактика. Препарат вводится человеку, которого укусило дикое животное или домашний питомец с признаками заболевания. Кроме того, врачи рекомендуют ставить прививку лицам, у которых запланирована поездка в потенциально опасные регионы.
Кто подлежит вакцинации в обязательном порядке:
- Ветеринары.
- Люди, чья профессиональная деятельность связана с отловом и содержанием бездомных животных.
- Работники лабораторий, которые вынуждены периодически сталкиваться с возбудителем при проведении исследований.
- Люди, трудящиеся на скотобойнях.
- Охотники.
- Таксидермисты.
- Лесники.
В организме человека вирус бешенства вызывает необратимые изменения с последующим летальным исходом. В связи с этим препарат вводится даже беременным женщинам. При своевременном проведении вакцинации удается сохранить жизнь и матери, и плоду.
Противопоказания
Антирабическая прививка при необходимости ставится всем. В аннотации к препарату указано, что противопоказанием является возраст до 16-ти лет. Однако если ребенка укусило дикое животное, вакцинация проводится в обязательном порядке. Как было упомянуто выше, препарат вводится даже беременным женщинам на любом этапе гестации.
В некоторых случаях даже после укуса исключен риск передачи вируса бешенства к человеку. Вакцинация не проводится в следующих случаях:
- Слюна животного не контактировала с кожным покровом в зоне нарушения его целостности.
- Травмирование тканей произошло когтями птицы. Попадание на ноги пернатых слюны исключено. В связи с этими царапаны от когтей опасности не представляют.
- Дикое или домашнее животное укусило человека через плотную одежду. Как правило, в подобных ситуациях не возникает сквозного повреждения.
- Нарушение целостности кожного покрова произошло вследствие укуса привитого домашнего животного. Но при этом с момента вакцинации должно пройти не более 12-ти месяцев.
Кроме того, прививка не ставится после употребления блюд, приготовленных из мяса больных животных.
При обращении в медицинское учреждение врач проводит тщательный осмотр пораженной зоны. Если укусы расположены на лице, руках или шее, прививка показана даже в том случае, если повреждения незначительные.
Количество уколов
Еще несколько лет назад для предотвращения развития бешенства у людей вакцина вводилась 40 раз в зону живота. При этом каждый укол сопровождался выраженными болезненными ощущениями. В настоящее время на практике используется современная вакцина, подразумевающая всего 6 инъекций. Препарат гарантированно предотвращает развитие патологии, но делать уколы нужно в строго определенные дни.
Бешенство — это заболевание, для которого характерен длительный инкубационный период. Именно поэтому так важно пройти полный курс антирабических прививок. Врач определяет нужное количество инъекций, основываясь на результатах осмотра. Полный курс иммунизации показан лицам, у которых укусы расположены на лице, шее, руках и в области груди. В подобных ситуациях в обязательном порядке непосредственно в зону повреждения вводится иммуноглобулин. Данная манипуляция позволяет предотвратить развитие патологического процесса в течение 10-ти суток. За это время защитная система организма сможет в нужном количестве синтезировать собственные антитела.
Схема вакцинации
Медики утверждают, что делать прививку нужно сразу же после укуса. Всего через 2 недели вакцинация станет неэффективной. В этом случае человеку больше ничто не сможет помочь.
Как проводится экстренная вакцинация:
- Рану пострадавшего промывают проточной водой с мылом.
- Препарат вводится в день обращения. В травмпункт желательно приехать в течение нескольких часов после укуса.
- Вторая инъекция осуществляется на 3-й день после первого укола.
- Третий раз препарат вводится на седьмые сутки.
- Четвертая инъекция осуществляется через 2 недели после первого укола.
- Пятый раз препарат вводится на 30-й день.
Данная схема экстренной вакцинации является классической. В некоторых случаях врачи ставят шестую прививку через 3 месяца после первого укола.
Алгоритм проведения плановой вакцинации:
- В назначенный врачом день пациент приходит в медицинское учреждение. Там ему первый раз вводят препарат.
- Вторая инъекция показана через 7 дней.
- Третий раз препарат необходимо ввести на 30 сутки.
- Ревакцинация проводится через 12 месяцев.
Препарат защищает от бешенства в течение 3-х последующих лет. В связи с этим профилактический курс проводится 1 раз в 3 года. График антирабических прививок отражен в национальном календаре вакцинаций.
Касаемо того, в какую часть тела вводят препарат. Несколько лет назад уколы делали в подкожную клетчатку. В настоящее время препарат вводится внутримышечно. Детям старше 16-ти лет и взрослым инъекция осуществляется в наружный контур плеча (дельтовидную мышцу).
Если дикое животное укусило маленького ребенка, ему препарат вводится в область бедра. В ягодицу уколы не делают. Схема вакцинации для детей такая же, как и для взрослых.
Правила поведения после введения препарата
Для того чтобы прививка была максимально действенной, необходимо соблюдать ряд правил. Рекомендации врачей:
- После введения препарата запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Даже небольшое количество алкоголя способно значительно ухудшить состояние человека. Непосредственно перед введением препарата врач предупреждает о том, что в течение нескольких следующих дней употреблять спиртосодержащие напитки недопустимо. В связи с этим делать плановые прививки рекомендуется не в дни, являющиеся для пациента праздничными.
- Проводить водные процедуры не запрещено. В день вакцинации рекомендуется принять душ без использования жесткой мочалки. В течение одной недели не рекомендуется купаться в водоемах. Это обусловлено тем, что большинство рек и морей сильно загрязнены, а иммунная система еще некоторое время после вакцинации испытывает повышенную степень нагрузки. Другими словами, существует высокий риск заражения каким-либо инфекционным заболеванием.
- Некоторые пациенты интересуются тем, через какой промежуток времени после введения препарата можно гулять. Врачи утверждают, что сразу же после инъекции. Однако необходимо избегать переохлаждения и перегрева. Таким образом, гулять можно, но время пребывания на морозе и под палящими солнечными лучами необходимо сократить.
- Карантин после получения вакцины соблюдать не нужно. В течение 2-х недель за пострадавшим наблюдают. Кроме того, если его укусило домашнее животное, следят и за состоянием питомца. Если он в течение 10-ти дней не умирает, он признается здоровым. В этом случае курс вакцинации допускается приостановить.
- Пропускать прививки недопустимо. Если не ввести препарат в назначенное время хотя бы один раз, эффективность лечения снижается до минимума. Другими словами, снова значительно повышается риск развития бешенства. Если человек перепутал дни, ему необходимо обратиться к лечащему врачу и обсудить дальнейшие варианты развития событий.
Таким образом, после введения препарата необходимо отказаться от алкоголя, купания в водоемах. Кроме того, важно избегать перегрева и переохлаждения.
Побочные эффекты
Согласно многочисленным отзывам, препарат хорошо переносится большинством людей. В некоторых случаях ухудшается общее самочувствие человека. Побочные эффекты прививки от бешенства обусловлены индивидуальными особенностями здоровья и состоянием иммунной системы. Кроме того, риск их появления значительно увеличивается при несоблюдении правил вакцинации.
Возможные побочные эффекты после введения препарата:
- Покраснение в месте укола. На данном участке также нередко появляются болезненные ощущения и зуд. Возможно образование припухлости.
- Слабость.
- Приступы мигрени.
- Головокружение.
- Увеличение лимфоузлов.
- Тошнота.
- Болезненные ощущения в области живота.
- Незначительный дискомфорт в мышечной ткани.
- Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде крапивницы.
- Повышенная температура тела.
Самым неприятным последствием является нарушение функционирования нервной системы. Снижение чувствительности — самое распространенное осложнение. Однако и оно проходит самостоятельным образом через несколько недель.
Несмотря на внушительный список побочных эффектов, вакцинация проводится в любом случае. Это обусловлено тем, что на кону стоит человеческая жизнь.
Где сделать прививку, существующие вакцины
Препарат должен находиться в каждом бюджетном медицинском учреждении. К ним относятся: фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, поликлиники и стационары. Кроме того, первую помощь оказывают в травмпунктах. В деревнях и селах сделать как минимум одну прививку могут в фельдшерском пункте.
В настоящее время существует несколько препаратов, предотвращающих развитие бешенства:
- «Кокав». Это вакцина российского производства.
- «Рабипур». Препарат разработан в Германии.
- «Индираб», производство Индия.
- «КАВ». Это вакцина российского производства. Ее отличие от «Кокав» заключается в дозировке. В «КАВ» меньше активного компонента.
- Сухая инактивированная антирабическая вакцина.
В комплекте с ними идут иммуноглобулины. Как было упомянуто выше, при необходимости они вводятся непосредственно в зону нарушения целостности кожного покрова. Врачи делают укол человеческого или лошадиного иммуноглобулина.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Некоторые медикаменты препятствуют процессу выработки антител к возбудителю. Информацию относительно того, какие лекарства совместимы с антирабической прививкой, а какие нет, предоставляет врач во время осмотра. Не исключено, что на некоторое время терапевтические мероприятия нужно будет прекратить.
Не рекомендуется проводить вакцинацию на фоне химиотерапии, лучевого или иммуносупрессивного лечения. Кроме того, препарат несовместим с гормональными средствами, цитостатиками, а также с медикаментами, которые предназначены для борьбы с малярией.
В заключение
Бешенство — это опасная вирусная патология, которая приводит к летальному исходу. Переносчиками возбудителя являются животные, обитающие в дикой природе. После их укуса необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Кроме того, потенциально опасными являются и домашние питомцы. В настоящее время спасти жизнь пострадавшему, заразившемуся вирусом бешенства, можно с помощью вакцинации. Но начать курс антирабических прививок желательно в день получения травмы. Это обусловлено тем, что при появлении первых признаков бешенства любые препараты неэффективны.