Для чего делают мрт головного мозга в сосудистом режиме
МРТ головного мозга в сосудистом режиме полезна при диагностике травм головы и сосудистых патологий. Сегодня заболевания головного мозга очень распространенная проблема, изучить которую врачи способны, но в то же время, мозг – это одна их наиболее непредсказуемых и коварных областей человеческого организма. На возникновение и развитие заболеваний головного мозга человека влияет множество факторов:
- травмы;
- врожденные сосудистые пороки;
- наследственность;
- вредные привычки, пагубный образ и режим жизни.
Когда назначают магнитно-резонансное обследование?
Для исследований сосудистых аномалий головного мозга и диагностики заболеваний сегодня существует один из самых точных методов – магнито резонансная томография. Это исследование с помощью мощнейшего магнитного поля, в результате которого доктор получает на экран компьютера изображение тканей головного мозга в режиме онлайн. Этот же снимок затем переносят на пленку, где удобнее всего рассмотреть мельчайшие детали, увидеть воспалительные участки ткани, если таковые имеются.
Существуют заболевания и состояния человека, при которых чистой томографии будет недостаточно, тогда врач вправе назначить МРТ головного мозга в сосудистых режимах. В этом случае само серое вещество не визуализируется, зато четко видно всю кровеносную и сосудистую систему мозговой ткани, это позволяет увидеть вены, сосуды и их тонкие срезы, артерии, определить есть ли патологии или развитие новообразований.
МРТ сосудов головного мозга назначается при мигренях, травмах, обмороках и подозрении на опухоль
Что может привести врача к этому назначению? Жалобы пациента или хороший показатель общей картины МРТ на фоне общего ухудшения состояния.
У больного может проявляться:
- пульсирующая боль с одной стороны головы;
- снижение зрение, потеря его чёткости;
- внезапные головокружения из-за сосудистых поражений;
- резкое усиление болевого синдрома или, наоборот, его резкое снижение;
- потеря сознания в режиме повышенных физических нагрузок;
- онемевшее лицо, нарушение функции глотания.
Своевременная диагностика МРТ головного мозга с сосудистой программой помогает не просто определить заболевание, но и оценить степень его тяжести, составить план лечения и предупредить развитие болезни уже на начальных этапах развития. Исследование в таком режиме способно показать состояние артерий, венозных синусов, ликворных пространств. Огромным плюсом является то, что метод неинвазивен, то есть опасности для человека контрастное вещество не представляет, да и нет облучения во время процедуры. МРТ в сосудистом режиме абсолютно безопасна и полностью контролируется врачом.
Важность томографии при постановке диагноза
Переоценить роль МРТ головы в сосудистом режиме невозможно, так как это на сегодняшний момент самый комплексный метод полной диагностики головного мозга человека.
В каких случаях назначают МРТ классическое, а в каких в сосудистом режиме:
| Общая томография | Исследование сосудов |
| Частые головные боли | Аневризмы |
| Обмороки | Инсульт |
| Травма | Врожденные пороки мозга |
| Рассеянность, резкое ухудшение памяти | Затрудненная мозговая деятельность |
| Резкие скачки давления | Резкие головные боли с пульсацией |
| Новообразования (опухоли, кисты) | Тромбообразования |
Итак, в сосудистом режиме томография позволяет выявить мельчайшие изменения в сосудистой системе головного мозга, понаблюдать за ними в динамике, осуществлять контроль даже самых отдаленных участков мозговых тканей, скрытых за костной структурой, а, главное, есть возможность в дальнейшем разработать правильную схему лечения. С помощью этого исследования стало возможным лечение кист, аневризм, ишемических поражений тканей мозга, улучшение деятельности сосудов, исследование врожденных и приобретенных аномалий человеческого мозга. Такое МРТ способно распознать изменения в строении и обменных процессах мозга после травм разного рода, проследить за патологическими процессами на ранних этапах. Так, например, через пару часов после ишемического инсульта томограф его уже покажет и будут видны пораженные участки, что позволит врачам определить степень поражения мозга, и, соответственно, состояние человека и прогнозы на будущее.
Противопоказания к процедуре
Главным плюсом этого метода является всесторонняя проекция, которая визуализирует труднодоступные области: мозжечок, ствол. Однако существуют и противопоказания к МРТ в сосудистом режиме:
- наличие у человека металлического устройства в организме – кардиостимулятор, инсулиновая помпа, стабилизаторы позвоночника;
- беременность;
- ранний детский возраст.
Но стоит отметить, что и детям, и беременным при острой необходимости МРТ сосудов все же назначают и проводят его под тотальным контролем врачей. И на данный момент не выявлен ни один зарегистрированный случай вреда малышу, плоду или будущей маме.
Не являются противопоказаниями к исследованию в сосудистом режиме:
- скобы, зажимы;
- швы после операций;
- лекарственные насосы (на момент диагностики выключаются);
- шунты, в том числе в сосудах головного мозга;
- искусственные суставы;
- неметаллические сердечные клапаны.
Любые металлические изделия на теле перед исследованием изымаются, так как они могут нанести вред томографу, да и самому пациенту. Не должно быть колец, сережек, иных украшений, зубных протезов. Что касается запрета на металл внутри организма, делается это с целью того, чтобы инородные предметы под воздействием волн не сдвинулись с места, что может привести к страшным последствиям.
Как проходит компьютерная томография?
Что такое МРТ и как оно проходит многие знают из документальных фильмов. Данную процедуру признают безболезненной, при этом нет абсолютно никакого вмешательства в организм. Никакой специально подготовки перед томографией не требуется. Медсестра или врач рассказывают пациенту, как проводят процедуру, указывают основные правила. Главное, что необходимо указать – наличие аллергии, так как если понадобится введение контрастного вещества, оно может спровоцировать аллергическую реакцию. МРТ в сосудистом режиме с контрастным веществом называется ангиография. С помощью нее можно буквально рассмотреть все сосуды мозговой ткани. Чаще всего такая процедура проводится у онкобольных.
Пациент в рубашке помещается в горизонтальном положении в своего рода тоннель, где вокруг него располагаются томографы и датчики, контролирующие процесс и изучающие мозговую деятельность. Лежать необходимо без движений. Для детей или пациентов с конвульсиями предлагают успокоительное средство, а чаще всего введение наркоза. При этом даже тем, кто боится замкнутого пространства МРТ головы сделать можно, за счет прикрепления датчиков, мини-томографов непосредственно к голове.
Длительность процедуры разная, в зависимости от целей, но в среднем проходит около часа. Но сразу уйти пациент не сможет, так как врач должен убедиться в том, что процедура прошла успешно и не требуется ли повторный снимок. Кроме того, врачу нужно время для того, чтобы расшифровать полученные данные и сделать описание. Выдать результат томографии могут как на пленке, так и на электронном носителе.
МРТ сосудов направлено на диагнстику тромбозов и аневризм головного мозга
К чему приводит нарушение правил поведения при обследовании?
Если пациент сильно нервничал, двигался, не слушал врача и нарушал правила проведения процедуры – его может ожидать неприятный сюрприз, а именно:
- головная боль;
- тошнота;
- слабость;
- головокружение;
- дезориентация;
- недомогание.
Такие состояния могут длиться от 2-3 часов до нескольких суток. Аналогичный результат может давать и повышенная чувствительность организма. Любые жалобы после исследования необходимо указать врачу.
Что выявляет магнитно-резонансное исследование?
Когда причина плохого самочувствия кроется где-то внутри мозга, детальное исследование сосудов может помочь определить болезнь на ранней стадии, позволить вылечить её, не дав развиться. Процедура поможет установить наличие:
- тромбозов;
- аневризм;
- венозных аномалий;
- атеросклероза;
- мальформаций артерий и вен;
- патологии ходов сосудов.
Как часто необходимо проходить обследование на томографе?
Как часто проводить магнитно резонансную томографию определяет врач и зависит это от состояния пациента. Первичная процедура будет с целью уточнения диагноза и дальнейших действий. Повторное исследование делают либо после операции, если таковая необходима, либо через определенный промежуток времени, как контроль за состоянием мозга человека. Если пациенту проверяют сосуды, то это может быть с частотой раз в полгода при стабильном состоянии, если классическое МРТ – раз в год.
Главное помнить, что отказ от исследования в сосудистом режиме может спровоцировать развитие болезни головного мозга, в результате чего прекращается мозговая деятельность, а контролировать этот процесс невозможно. Мозг – главнейший орган человеческого организма, здоровье которого – важная задача медицины.
Подробная информация о магнитно-резонансной томографии головного мозга в сосудистом режиме: в чем преимущества, что показывает и зачем это нужно.
При магнитно-резонансной томографии, помимо исследования головного мозга, может одновременно осуществляться сканирование в сосудистом режиме. Что это такое и для чего оно проводится – читайте дальше в нашей статье.
Как правило, МРТ головного мозга и его сосудов выполняется одинаково, но в целом это разные исследования, так как томография в сосудистом режиме – это исследование, показывающее общее состояние сосудов мозга. МРТ мозга в сосудистом режиме может проводиться без контрастирующего вещества, так как быстродвижущаяся кровь сама является природным контрастом.
МРТ в сосудистом режиме – это МР-ангиография, позволяющая визуализировать сосуды: интракранильные (головного мозга) и экстракраниальные (шеи).
Кому назначают томографию с сосудистой программой
МРТ назначается при подозрении на патологические изменения работы артерий и вен:
- при нестабильном артериальном давлении;
- при частых обмороках, головокружениях или частых головных болях;
- при травмах шеи и головы;
- при хронических эпилептических припадках;
- при выявлении подозрений на тромбоз вен.
Также процедура может быть назначена при аномальном развитии мозга, лечении мигрени, последствиях инсульта и при назначении хирургического вмешательства и после него.
Преимущества исследования и противопоказания
Магнитно-резонансная томография – максимально безвредная, а также безболезненная процедура исследования, так как магнитное поле не облучает организм. Благодаря МРТ возможно получить информацию о новообразованиях и нарушениях кровотока.
Обследование на томографе запрещено при установленных кардиостимуляторах и металлических имплантатах. При сканировании головного мозга запрещается проводить томографию пациентам с зубными брекетами. После консультации со специалистом возможно обследование беременных женщин на ранних сроках, а также пациентов с эпилепсией и клаустрофобией.
Что может показать МРТ в сосудистом режиме
МРТ может выявить любые изменения сосудов. Результаты сканирования обнаруживают:
- атеросклероз
- аневризмы
- инсульты
- тромбозы
- энцефалопатию
В большинстве индустриально развитых стран на сосудистые заболевания мозга приходится до 15% общей смертности. Летальность от нарушений мозгового кровообращения в России стоит на 3 месте в статистике общей смертности. Смертность от мозговых инсультов превышает таковую от инфаркта миокарда в 2-3 раза.
Скрининг визуализирует интракранильные и экстракранильные сосуды, что позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, что существенно влияет на эффективность лечения. Магнитно-резонансная ангиография дает комплексную оценку мозговой и сосудистой деятельности, а также состояние центральной нервной системы.
Как проводится томография
Для проведения томографии сосудов головного мозга не нужно придерживаться определенной диеты. Перед посещением кабинета с томографом необходимо оставить электронные устройства, металлические предметы и аксессуары.
Аппарат МРТ представляет собой установку с подвижной кушеткой и цилиндр с магнитами. Пациент помещается внутрь цилиндра для обследования. В случае, если вес пациента превышает норму или у него имеется клаустрофобия, то МРТ проводится на томографе открытого типа, где магнитная установка находится над пациентом.
Длительность сканирования может варьироваться от 10 до 50 минут. После чего подготавливаются результаты, которые дают возможность поставить правильный диагноз.
Нередко приходится слышать о том, что виной всему атеросклероз… Патологоанатомы сваливают все на него, анализируя причину смерти. Врачи вспоминают о нем, пугая своих пациентов инсультом или инфарктом. А бабушки просто сетуют на «склероз», когда не могут вспомнить вообще что-либо.
Одни борются с ним, придерживаясь строгой диеты, другие чистят кровь и учатся позитивно мыслить, и лишь немногие кивают головой на генетический груз предков и лечатся этанолом. Но как распознать это явление?
МРТ сосудов позволяет выявить данное состояние на самых ранних стадиях и предпринять все возможные меры к его ликвидации.
Атеросклероз — это болезненный процесс, при котором по артериям плохо циркулирует кровь. Что будет, если испортить водопроводный кран? Напор воды заметно иссякнет или прекратится вовсе. Как мы будем чувствовать себя при этом? Правильно, начнем страдать.
Похожая ситуация случается в организме. Приток крови по артерии к органу уменьшается, и он начинает болеть, что поначалу может проявляться расстройством его функции. Если говорить о мозге, то хроническое нарушение его кровоснабжения, будет приводить к ухудшению памяти, внимания и невозможности мышления.
Что показывает МРТ головного мозга в сосудистом режиме?
Выполняя это исследование, мы в силах оценить не только состояние вещества мозга, но и всех жидкостных резервуаров, залегающих в его массе. Речь идет об артериях, венозных синусах и ликворных пространствах. Уникальность процедуры в том, что она не требует введения контрастного вещества.
Сканирование артерий позволяет хорошо визуализировать их расположение и толщину стенок. Кроме того, магнитно-резонансная томография мощностью 1.5 Тесла, способна легко выявить наличие тромботических и атеросклеротических наслоений внутри сосуда при непрерывном кровотоке!
Но есть и более серьезные вещи, которые легко выявляются с помощью МРТ. В связи с неутешительной статистикой смертности молодого населения от цереброваскулярных заболеваний (геморрагический инсульт или субарахноидальное кровоизлияние), имеет смысл более подобно поговорить об артериальных аномалиях, вовремя распознать которые возможно только с помощью МР-ангиографии головного мозга.
Картина МРТ сосудов при аневризмах и мальформациях
Все мы в детстве каталась на велосипеде. Многие даже занимались его ремонтом, заклеивая проколотые шины. А теперь представьте себе, как выглядит грыжа велосипедной камеры. В организме может быть то же самое…
Аневризма — это расширение участка артерии, похожее на шишечку или пузырь (смотрите видео). Различают мешотчатые и веретенообразные формы. Они могут существовать незаметно, но по мере увеличения их размеров, постепенно начинает появляться настораживающая симптоматика.
Типичная клиническая картина нередко проявляется односторонней головной болью, глазодвигательными расстройствами, нарушением глотания и онемением в разных частях тела. Это связано с тем, что расширенная артерия начинает давить на окружающие ткани. В далеко зашедших случаях, может случиться ее тромбоз, либо разрыв с последующим внутримозговым кровоизлиянием.
МРТ сосудов и вещества мозга, является одним из немногих методов диагностики, способных выявить опасное заболевание на самых ранних этапах его развития.
Артериовенозная мальформация — это переход артерии непосредственно в вену, минуя микроциркуляторное русло. Она похожа на клубок проводов, которые быстрее порвутся чем распутаются…
Показания к МРТ головного мозга в сосудистом режиме
Среди жалоб пациента, на которые следует обратить внимание при выборе метода исследования, могут быть:
- односторонние головные боли пульсирующего характера;
- изменение характеристик болевого синдрома, нарастание его интенсивности и смена локализации за короткое время;
- онемение лица и расстройство зрения;
- нарушение глотания и внезапно возникшее головокружение.
В ряде случаев, возникает необходимость в проведении магнитно-резонансной томографии сосудов и вещества мозга с использованием контрастирования.
Противопоказаниями к МР-ангиографии являются изделия из металла, содержащиеся в теле человека.
Исследование проводится в положении лежа на спине в течение 45 минут. Параллельно врач МРТ делает расшифровку изображения. По окончании процедуры, невролог консультирует пациента бесплатно. Осмотр доктора занимает полчаса, он собирает анамнез, опрашивает человека на предмет его жалоб, осуществляет осмотр и выдает заключение с подробными рекомендациями. В случае необходимости приглашаются другие специалисты.
МРТ сосудов головного мозга и профилактика раннего инсульта
В связи с тем, что аневризмы и артериовенозные мальформации на начальных этапах своего развития могут существовать бессимптомно, некоторые люди оказываются в зоне риска так называемого «раннего инсульта», потому что любая аномалия сосудов часто осложняется их разрывом и кровоизлиянием в головной мозг.
Магнитная томография позволяет выявить опасную патологию, а значит избежать инвалидизирующих состояний, а иногда и спасти чью-то жизнь. Вот почему считается, что данный вид исследования должен быть включен в обязательную программу диспансеризации в рамках современной профилактической медицины.
Существует выражение «Кровь — это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?
Об этом — наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.
Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?
Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?
Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.
Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?
Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.
Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?
Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.
Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?
Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.
Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?
Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:
Абсолютные противопоказания:
— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;
— ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;
— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
— электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;
— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;
— инсулиновые помпы;
Относительные противопоказания:
— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
— первый триместр беременности;
— алкогольное или наркотическое опьянение;
— психомоторное возбуждение, паническая атака;
— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);
— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);
— необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
— наличие татуировок (в зависимости от красителя);
Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:
— лекарственная аллергия в анамнезе
— острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).
Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?
Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.
Для справки:
Яворский Евгений Валериевич
Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».
В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец».
Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:
Существует ли остеохондроз?