Для чего делают мрт спины
МРТ позвоночника на сегодняшний день относится к числу самых информативных и безопасных диагностических методик. В процессе исследования специалист имеет возможность визуализировать и подробно изучить позвоночный столб, спинной мозг, локализованную вблизи позвоночника сеть сосудов, мягкие ткани, связочный аппарат, суставы. Итогом бесконтактной и безболезненной процедуры становится 3D-изображение сканируемого участка.
Лист показаний
Показания к осуществлению диагностирования разнообразны и формулируются в зависимости от поражённого участка позвоночника. Ниже приведём основные показания к МРТ, сгруппированные по данному признаку:
МРТ шейного отдела
- травмирование (подозрение на него) в локальной зоне;
- участившиеся головные боли, появление головокружения;
- онемение верхних конечностей, шейного отдела и головы;
- обморок;
- боли в шее, затылке, у волосяных луковиц;
- тромбоз шейных сосудов;
- новообразование;
- остеохондроз шейного участка;
- неприятные ощущения в шейном участке;
- патологии спинного мозга;
- сбой кровообращения в мозгу.
МРТ грудного отдела
- болевые ощущения в спине;
- остеохондроз грудного отдела;
- боль в сердце, межлопаточной части;
- невралгия;
- чувство дискомфорта, болевой синдром в зоне расположения печени;
- чувство скованности грудной клетки;
- боли в эпигастральной зоне.
МРТ пояснично-крестцового отдела
- парез, паралич ног;
- сбой в процессе кровоснабжения нижних конечностей и малом тазу;
- грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела;
- боль в крестце, пояснице и ногах;
- травма крестца и поясницы;
- аномальные отклонения в развитии локальной зоны позвоночника;
- злокачественные опухоли и метастазы в районе поясницы;
- чувство скованности локального отдела;
- воспаление спинного мозга;
- уменьшение просвета позвоночного канала в пояснице и крестцовой области.
Какие заболевания поможет диагностировать МРТ
Магнитно-резонансная томография спины определяет локальные патологии на начальных этапах их развития. На снимке визуализируется срез, соответственно, структура позвонков, а также диски и нервные окончания.
Поскольку осуществляется сканирование трёх отделов позвоночника, вероятные диагностируемые патологии также можно ранжировать в зависимости от области исследования.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить следующие заболевания позвоночника:
- протрузии, грыжи;
- сбой в процессе кровообращения сосудистой системы и тканях;
- новообразования;
- остеохондроз локальной области;
- инфекции спинного мозга, костей.
Грыжа позвоночника
Обследование грудного участка выявляет:
- дегенеративно-дистрофические патологии;
- поражения инфекцией, грибком;
- остеомиелит;
- проявления туберкулёза в костях;
- межпозвоночные грыжи (протрузии);
- новообразования в локальной зоне;
- отклонения в структуре позвонков.
При назначении магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового участка вероятно дальнейшее диагностирование ряда следующих патологических отклонений:
- воспаление в локальной зоне;
- инфекции и поражения неинфекционной природы;
- синдром Рейтера;
- болезнь Бехтерева;
- остеохондроз участка позвоночника;
- артроз;
- спондилоартроз;
- повреждения в локальном отделе (компрессионный перелом позвоночника, ушиб, перелом дуг и тел позвонков, вывих и пр.).
На фото магнитно-резонансной томографии позвоночника специалист также может определить нарушение функций сосудистой сетки, пороки нервных окончаний. Комплексное МРТ-обследование позвоночника помогает диагностировать весь спектр патологий.
Ограничения к проведению процедуры
МРТ спины относят к безопасным методам диагностики, однако, без ограничений к проведению исследования не обойтись. В их числе:
- наличие имплантированных кардиостимуляторов, средств для введения инсулина и других электронных изделий, которые невозможно изъять из тела пациента;
- наличие в сосудах мозга клипс из металла, металлических имплантов и сердечных клапанов;
- ортодонтические и ортопедические изделия из металла;
- лица, страдающие клаустрофобией (допустимо применение альтернативной разновидности аппарата открытого типа);
- психологическая неустойчивость пациента (возможно проведение МРТ под наркозом);
- первый триместр беременности;
- лактация (после процедуры кормление необходимо прервать на 2-е суток);
- вес больного более 180 кг.
Если проводится процедура с контрастированием, к приведённому списку противопоказаний добавляются: аллергическая реакция на контраст, почечные недуги у пациента, хроническая форма аллергического дерматита и воспалительные патологии органов дыхания.
В числе относительных противопоказаний к проведению исследования оказываются: повышенная температура тела, кашель, менструация, заложенность носа и прочие состояния, которые могут стать причиной дискомфорта пациента внутри топографической капсулы.
Подготовительный этап
МРТ разных отделов позвоночника не требует специальной подготовки к обследованию. Если сканирование не сопровождается введением контрастного препарата, пациенту можно не голодать, пить жидкости перед процедурой.
Больному предстоит подготовиться к диагностике следующим образом:
- сдать анализ крови для исключения аллергии на контрастное вещество (при условии его введения);
- принять психолептик в случае, если больной страдает фобией замкнутого пространства, не контролирует движения собственного тела;
- воспользоваться успокоительными препаратами, если планируется МРТ-диагностика позвоночника ребёнку;
- снять украшения, аксессуары, содержащие металлические элементы непосредственно перед процедурой;
- уведомить специалиста о существующих патологиях, беременности.
Что взять с собой на МРТ? Обычно ничего, кроме результатов предыдущих исследований (если таковые имеются). В некоторых учреждениях пациента просят взять полотенце.
МРТ с контрастом
Ход исследования
Когда пациент оказывается в диагностическом кабинете, он может укладываться на оборудованный стол. Раздеваться при этом совсем необязательно, нужно лишь выбрать одежду с минимальным количеством креплений.
В некоторых центрах больному выдают комплект одноразовой одежды: в таком случае обследуемому требуется сразу переодеться за ширмой, и только потом лечь на стол.
Конечности и голова человека фиксируются специальными ремнями для обеспечения неподвижности пациента в ходе исследования.
Если больному показано использование контраста (при опухолях, метастазах, хроническом аутоиммунном заболевании и пр.), препарат вводят на этом этапе.
Перед проведением сканирования доктор выходит из помещения. Пациент может поддерживать связь со специалистом посредством специальной кнопки или микрофона внутри капсулы.
В процессе исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, поскольку движения могут исказить результаты.
Обычно процедура проходит не доставляя больному неудобств: в томограф поступает свежий воздух. Аппарат шумит и трещит в процессе работы — обследуемому предлагают надеть наушники или вставить беруши.
Средняя продолжительность процедуры составляет — 30-60 минут. Этот показатель зависит от обследуемых участков позвоночника.
По окончании мероприятия пациент может встать, одеться (если раздевался) и покинуть кабинет. Данные, переданные на компьютер, интерпретируются в форме трёхмерных снимков.
Врач составляет заключение на основе полученной информации и передаёт его больному. Если диагностика проводится маленькому ребёнку, перед сканированием малыша используют наркоз.
Расшифровка результатов
Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Предстоящая работа требует от специалиста значительного багажа знаний: доктор соотносит формы и локализацию органов между собой, даёт оценку состояния спинного мозга и близлежащих анатомических структур. Иногда специалисту требуется сравнить получившийся снимок с предыдущими результатами обследования.
Остеохондроз
Первые патологические явления врач заметит ещё в процессе исследования. Однако к составлению заключения доктор прибегает только после окончания МРТ-диагностики.
Обычно на это требуется около часа. Заключение МРТ выдаётся пациенту, который передаёт информацию своему лечащему врачу для постановки диагноза и прописи методов лечения протрузии, воспалений, травм и пр.
Вопрос стоимости
Сразу стоит уяснить, делают ли МРТ на бесплатной основе? Процедуру можно пройти бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования.
Однако поскольку речь идёт о дорогостоящей диагностике, на бесплатное проведение формируется большая очередь. Больному предстоит ожидать процедуры в течение нескольких месяцев.
Стоимость исследования по России колеблется в пределах 3500-5000 рублей. Цена МРТ зависит от разновидности применяемого аппарата, квалификации специалиста, области исследования, тяжести клинического случая, стоимости контраста, а также ценовой политики медицинского центра.
Альтернативные методики
Вполне достойные альтернативы МРТ позвоночника — компьютерная томография, рентгенография. Методики более привлекательны в ценовой характеристике, однако, нельзя назвать абсолютно безопасными для здоровья (проводятся с использованием рентгеновского излучения).
КТ выступит целесообразным методом диагностики при обследовании пациентов с имплантированными изделиями из металла, ортопедическими и ортодонтическими имплантами. Что касается беременных и маленьких детей, компьютерная томография в их случае оказывается под запретом.
Самый вредный метод диагностики
Другой альтернативный вариант — ультразвуковое исследование. Стоит отметить доступность и безопасность процедуры. Однако этот метод нельзя назвать довольно информативным. К УЗИ прибегают при первичной диагностике.
Когда специалисты затрудняются в постановке точного диагноза, применяется МРТ или КТ. Назначение же этих исследований в рамках первичной диагностики нецелесообразно.
Магнитно-резонансная томография позвоночника является точным, информативным и безболезненным способом диагностики локальных заболеваний. С помощью этой процедуры специалист производит оценку состояния позвоночного столба и близлежащих анатомических структур (венозной сетки, мягких тканей, связочного аппарата и пр.).
Показаниями для проведения МРТ становятся: болевые ощущения в локальной зоне, дискомфорт, чувство скованности и прочая симптоматика характерных патологических процессов.
В зависимости от локализации признаков проводят томографию шейного, грудного или пояснично-крестцового участка позвоночника. Исследование имеет лист абсолютных и относительных противопоказаний. Подготовка к мероприятию минимальна.
Продолжительность процедуры колеблется от получаса до часа. Цена диагностики высока, в сравнении со стоимостью других диагностических методик.
В качестве альтернативы магнитно-резонансной томографии при соответствующих обстоятельствах применяется компьютерная томография или ультразвуковое исследование.
Видео
Источник
Метод МРТ (магнитно-резонансной томографии) широко используется при обследовании позвоночного столба. Он позволяет визуализировать и детально изучить позвоночник, спинной мозг, расположенные рядом сосуды, мягкие ткани, связки, суставы. В результате бесконтактного и безболезненного обследования на современном оборудовании получается множество снимков в разных проекциях. Их обрабатывает компьютер, выдавая изображение исследуемой области в 3D-формате. К снимкам дает описание квалифицированный специалист.
Показания к МРТ-диагностике позвоночника
Томография позвоночника проводится только по показаниям. Направление выписывают неврологи, хирурги, ортопеды, травматологи, кардиологи и другие врачи. В частной клинике сделать ее можно и по собственной инициативе, чтобы после обратиться с результатами к доктору. Основаниями для обследования позвоночника методом МРТ выступают:
- серьезные травмы ног, спины, шеи;
- плановая диагностика пациентов с подозрением на врожденные аномалии строения позвоночника;
- обнаружение очага воспаления;
- поражение метастазами отделов позвоночника;
- выявление на МРТ и контроль за лечением грыжи межпозвоночных дисков;
- диагностика заболеваний, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нейронов (рассеянного склероза, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и других);
- выявление новообразований;
- сосудистые патологии, нарушение кровообращения в шейном отделе;
- остеохондроз (хронический, в стадии обострения);
- жалобы на беспричинную боль, онеменение, нарушение функций движения.
Когда процедура противопоказана?
Обследование позвоночника с помощью магнитно-резонансного томографа не приводит к облучению, как компьютерная томография или рентген. Несмотря на безопасность и неинвазивность, оно имеет ряд противопоказаний:
- наличие несъемных металлических протезов в исследуемой области (магнитное поле может их нагревать, нарушать функциональность);
- наличие инсулиновых насосов, кардиостимуляторов, которые могут выйти из строя под действием магнита;
- стадия декомпенсации у тяжелобольных людей;
- присутствие в организме искусственных клапанов сердца, металлических клипс сосудов;
- болезни почек;
- наличие кохлеарного импланта;
- вес более 130 кг (применяются другие методы исследования позвоночника вместо МРТ);
- психические заболевания, клаустрофобия;
- беременность на ранних сроках;
- при кашле, обострении аллергии (могут исказить результат).
Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника
МРТ-исследование позвоночника не требует особой подготовки. Перед посещением кабинета, где проходит процедура, следует снять с себя все вещи и аксессуары, в которых присутствуют металлические элементы. Заколки, ремни, украшения, бижутерия должны остаться за пределами помещения. В кабинет нельзя заносить телефоны, фотоаппараты и другую технику, поскольку информация на ней будет уничтожена.
Важно предупредить врача о наличии татуировок (некоторые из них могут содержать красители на основе металла), встроенных кардиостимуляторов, брекетов, пластин, металлических штифтов.
Чтобы зря не терять время, желательно уведомить специалиста о наличии металлических имплантов, нервных стимуляторов и протезов во время записи на процедуру. Опираясь на эту информацию, специалисты принимают решение, можно ли проводить сканирование, или заменить его альтернативными вариантами исследования.
Как проходит обследование спины?
МРТ спины проводят в специальном кабинете, где располагается томограф. За стеклом — место врача-рентгенолога, руководящего процедурой. Исследование можно проводить и лежачим больным, которых транспортируют на каталке и осторожно перекладывают на жесткую кушетку аппарата. Врач может назначить процедуру в определенной позе — лежа на животе или на спине. При МРТ исследуют такие участки и отделы позвоночника:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый;
- крестцово-копчиковый;
- краниовертебральный переход;
- крестцово-подвздошные сочленения.
Как обследуют позвоночник при помощи томографа, наглядно демонстрируется на видео ниже. Пациент располагается на жестком подвижном столе, и его фиксируют ремнями. После инструктажа персонал покидает помещение, оставляя пациента в томографе. Врач включает аппарат, и начинается сканирование заданной области. Во время работы томограф издает щелчки. Чтобы не испытывать дискомфорт, перед процедурой рекомендуют надевать наушники.
При сканировании пациенту важно сохранять неподвижность. Для связи с врачом есть специальная кнопка или груша, а также микрофон. Врач может отдавать команды, когда нельзя глотать, нужно задержать дыхание, выполнить другие требования. Результаты сканирования расшифровывают и выдают пациенту в виде описания через час или на следующий день.
Обследование каждого отдела занимает около 15 минут. То есть на МРТ шейного, грудного и поясничного участков позвоночника будет потрачено от 45 до 60 минут. Магнитные поля и радиоволны, создаваемые во время всего обследования, не оказывают негативного воздействия на самочувствие пациентов.
Что показывает томограмма МРТ?
Расшифровкой результатов занимается рентгенолог или специалист функциональной диагностики. Снимки сравнивают с предыдущими или с фото здорового позвоночника человека. Это помогает выявить патологические изменения (грыжу, остеохондроз и другие), степень их прогрессирования, оценить эффективность лечения.
МРТ позвоночника позволяет выявлять серьезные патологии, готовиться к оперативному вмешательству и контролировать ход лечения. Исследование можно делать так часто, как это требуется для уточнения диагноза. Снимки хорошо показывают кости и хрящевые ткани (выделены темным цветом) и спинной мозг (светлого цвета). Томограмма поможет врачу:
- выявить аномалии развития и возможную степень поражения позвонков;
- обнаружить воспалительные процессы и новообразования в мягких тканях;
- определить размеры и характер травматического повреждения;
- оценить состояние сосудов и нервов в исследуемой области;
- распознать остеохондроз, воспаление спинномозговых оболочек на снимке МРТ;
- диагностировать грыжу при обследовании позвоночника (выглядит на Т-2 взвешенных снимках как выпячивание со структурами – межпозвоночным диском, мышцами, продольными связками).
Сколько стоит?
Магнитно-резонансный томограф есть далеко не в каждой государственной и частной клинике. Стоимость обследования на нем велика, однако во многих случаях только оно способно выявить ранние стадии патологий, избежать осложнений и спасти жизнь пациенту.
Для бесплатной томографии позвоночника в государственной клинике следует взять направление врача и записаться в очередь. Иногда придется ждать несколько месяцев, потерять время. Такая процедура в частной клинике обойдется в круглую сумму, которая зависит от того, сколько отделов исследуют. Стоимость обследования грудного отдела в среднем обходится в 4000 рублей. Чаще всего сделать МРТ спины трех-четырех отделов выгоднее, чем исследовать только один.
Миелография с трехмерной реконструкцией позвоночника и ее отличия от МРТ
В ряде случаев результатов обычной МРТ недостаточно для выяснения патологических изменений в спинномозговых структурах. Тогда назначают миелографию – инвазивную процедуру, которая заключается в обследовании конкретного участка позвоночного столба после введения в субарахноидальное пространство контрастного вещества.
После инъекции ведется контроль за распространением рентгеноконтрастного препарата с помощью МРТ. По сравнению с обычной МРТ, у метода есть ряд преимуществ:
- возможность рассмотреть контуры и нервные корешки, что не всегда возможно при обычном исследовании;
- выявление неврологических нарушений, арахноидита, повреждения отростков спинномозговых нервов;
- определение причины нарушения нормального движения спинномозговой жидкости;
- выявление стеноза позвоночного канала;
- подтверждение остеохондроза, грыжи позвоночника с помощью МРТ;
- метод покажет причину компрессии спинномозгового канала.
Миелография с введением препаратов Повидон-Йод или Липиодол позволяет воссоздать трехмерное изображение спинного мозга. На нем видны самые мелкие структуры, что позволяет оценить малейшие отклонения от нормы, ответить на вопрос, почему болит спина и возникла грыжа. При этом процедура 3D-реконструкции не оставляет следов излучения в организме. Метод имеет противопоказания, среди которых – артрит в тяжелой форме, операции на позвоночнике, его анатомические дефекты.
От миелографии освобождают при высокой температуре, беременности, заболеваниях почек, сердца в стадии декомпенсации, в иных состояниях. При подготовке следует воздержаться от еды за 6 часов до введения контраста. Кода назначена поясничная пункция, предварительно необходима очистительная клизма. На контрастное вещество возможна негативная реакция. Вывести его из организма помогает частое обильное питье.
МРТ с контрастом (миелография) или без позволит точно визуализировать спинномозговые структуры и патологические изменения в них. Это важно для постановки диагноза и своевременной терапии, ведь здоровый позвоночник – опора организма. Если врач по каким-то причинам назначает это исследование на позвоночнике, не стоит откладывать его надолго. Ранняя диагностика и правильная медицинская помощь избавят от осложнений, серьезных проблем со здоровьем.
Источник