Для чего на мрт полотенце

Дело в том, что любой метод может быть проведен качественно и информативно. ругой вопрос, что они отличаются между собой показаниями, то есть, клиническими ситуациями, когда какой-либо метод может быть предпочтителен. Пример, столетний рентген желудка по сей день остается лидирующим методом в диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и проявлений рефлюксной болезни.

Однако, если не мудрить, я полагаю, Вас и многих пациентов интересует вопрос: Можно ли качественно обследовать органы живота, не прибегая к болезненным и психологически дискомфортным проникающим (инвазивным) методам? Если требуете ответ нет или да, то нет. А если не столь категорично, то, да, в большинстве случаев можно. При этом КТ, МРТ и другие чудеса науки не могут полностью заменить эндоскопию. Парадокс разрешая тем, что эндоскопия для вашего конкретного диагностического случая требуется далеко не всегда.

И здесь есть два основных сценария: диспансеризация и болезнь.

Что касается диспансеризации, планового профилактического обследования на всякий случай, оно почти никогда не включает в себя эндоскопические методы, за исключением случаев, когда вы точно знаете о наследственном семейном полипозе или раке желудка у обоих родителях. В остальных случаях достаточно неинвазивных методов — определения человеческого гемоглобина в кале иммунохмическим методом и т.д. В возрасте за 50 или даже 60 лет эндоскопические методы диспансеризации скорее оправданы, но пока не вошли в официальные национальные рекомендации кроме Японии и Южной Кореи.

Визуализирующие лучевые методики, КТ и МРТ заточены прежде всего на неполые органы (печень, поджелудочная, селезенка, почки). Виртуальная колоноскопия или мультиспиральная компьютерная томография в режиме колоноскопии не смогла заменить колоноскопию эндоскопическую. Но может быть применена для контроля, когда, допустим, полипы были удалены и пациент проходит регулярное обследование на предмет рецидива. Или в ситуации когда нужно отследить возможный рецидив болезни Крона или опухли с ростом за пределы кишки. Показаний много, но все они узкие. Мораль: метод дополняет эндоскопическую колоноскопию, иногда при контроле используется вместо нее.

Если речь идет о болезни, показания определяются симптомами. При этом если у молодого человека впервые заболел живот, гастро и колоноскопия ему, скорее всего, не нужны. Если следовать Европейским протоколам в этой области, количество этих исследований у молодых снизится многократно, у пожилых, скорее, возрастет.

Теперь к вопросу о возможностях эндоскопических методов и как их перенести легко. В европейских странах 95-98% этих исследований выполняют во сне. Это несколько дороже, но невообразимо комфортнее. Не верьте, что это лишний наркоз, лучше потерпеть, врач будет знать когда вам больно о когда нет и порвет кишку. Все это бред, мракобесие и врачебный фольклор, потому что это предание на кафедре передавали от отца к сыну на к деду. К медицине эти утверждения отношения не имеют. При этом раз мы уже попали внутрь организма, неплохо бы вынести максимум информации из того. У нас безобразно редко берутся биопсии, ответ «не из его брать» — это когда нет видимой язвы или опухоли. Биопсия должна быть всегда, например в желудке не менее, чем из 5 мест в разных отделах, только так можно оценить предрасположенность к раку по наличию атрофии и метаплазии. В кишечнике некоторые болезни видны только при гистологическом исследовании биоптата, у нас исключительно редко диагностируется микроскопический колит именно по причине отсутствия должного количества биопсий. Не говорю о том, что эндоскопы тоже разные бывают, некоторые имеют встроенные лазерные и оптические технологии, позволяющие видеть невидимое. В Японии это уже стандарт, в развитых странах стремительный тренд, у нас пока редкость.

А как же знаменитая видеокапсула, которую проглотил и она репортаж из нутра в реальном времени ведет? Полезная вещь для исследования тонкого кишечника, но, в целом, малоинформативная, не способная заменить гастро и колоноскопию, только дополнить.

А есть хотя бы один метод, который полностью вытеснил инвазивный аналог? Пожалуй, это МРТ-холангиография. Особая программа при МРТ позволяет получать очень точную визуализацию желчного дерева, в том числе, внутри печени. И почти всегда позволяет обойтись без инвазивный холангиографии. Последняя хороша диагностически но по сути мини операция с большим процентом осложнений. Иногда без нее все же не обойтись, но нужна она все реже и реже. Особенно с появлением эндоскопического УЗИ. Это метод тоже инвазивный — вводят гастроскоп с УЗИ датчиком, но процент осложнений ничтожен в сравнении с классической холангиографией, а вместе с МРТ позволяет достичь удивительных результатов.

Тут коллега отписался о гастропанели. Это точный метод диагностики атрофического гастрита, позволяет оценить риск онкологической трансформации. Но опять же, гастроскопию не заменит и нужна далеко не всем. Не дешевый но эффективный лабораторный метод для дифдиагноза между воспалением и функциональными расстройствами кишечника это кальпротектин в кале.

Что в итоге?

Не инвазивных методов для обследования пищеварительной системы, полностью заменяющих эндоскопические аналоги, пока не создано. Но показания к инвазивным методам должны быть четко сформулированы. Они не стоят в начале диагностического поиска, чаще всего, перед ними должны быть другие обследования. Молодым людям они нужны много реже и не  целью диспансеризации. Если вы уверены в своем враче, что он правильно определил показания к исследованию, сделать его лучше в месте, где есть совершенная техника, выполняются правила для забора биопсий  и есть анестезиологическая служба.

Магнитно-резонансная томография – один из самых современных методов обследования. Однако некоторые люди бояться проходить диагностику по ряду причин.

В большинстве клиник используются аппараты МРТ с конструкцией закрытого типа. Они представляют собой короткую узкую трубу, в которую пациента задвигают на специальном «столе». В зависимости от того, какие органы обследуются, человек может почти полностью находиться в трубе или частично.

Какой томограф лучше: открытый или закрытый?

Подобная конструкция ассоциируется у многих с замкнутым пространством наподобие лифта. Поэтому у людей, страдающих клаустрофобией, необходимость прохождения МРТ вызывает настоящую панику. Ведь, к тому же, во время обследования, которое длится от 15 минут до часа, нужно лежать неподвижно.

И как показывает практика, эта проблема волнует достаточно большое количество пациентов. Форумы пестрят вопросами «Как пройти МРТ при клаустрофобии?», «Страшно ли делать МРТ?», «Как не запаниковать на МРТ?»

Что можно сделать в данной ситуации? Большую роль играет психологический настрой. Сотрудники клиник «МРТ Эксперт» всегда помогают пациенту почувствовать себя более комфортно, объясняя, как будет проходить процедура.

Задать любой вопрос врачам-экспертам можно в нашей группе ВКонтакте

Необходимо понимать, что аппарат МРТ открыт с двух сторон (со стороны головы и ног), поэтому человек может видеть, что происходит снаружи. При этом внутри трубы включается свет и работает вентилятор, что делает обстановку более комфортной. А сама процедура – полностью безболезненная.

Пациент может прийти на обследование вместе с родственником или другом, который будет находиться рядом с аппаратом. Если такой возможности нет, эту роль может выполнить сотрудник клиники.

Также следует помнить о том, что при возникновении паники человек может нажать специальную кнопку и связаться с рентгенологом, а процедуру можно прервать в любой момент.

Еще одной причиной появления страха и паники может стать неприятный шум работающего томографа. Для этого пациенту выдают наушники, в которых играет приятная спокойная музыка. Чтобы снять беспокойство, можно постараться отвлечься – думать о приятном или сосредоточиться на дыхании, спокойно следя за вдохами и выдохами.

Если эти меры не помогают, перед началом МРТ можно принять легкие седативные препараты. В более тяжелых случаях стоит выбрать клиники с МРТ аппаратами открытого или вертикального типа.

До сих пор бытует мнение, что МРТ, подобно рентгену или КТ, сопровождается дозой рентгеновского излучения, что также удерживает некоторых пациентов от прохождения этого исследования. На самом деле, МРТ работает по другому принципу, чем рентген.

Вреден ли рентген? Читайте здесь

Все происходит за счет магнитов, расположенных в кольце аппарата. Под действием магнитного поля высокой мощности атомы водорода в организме человека меняют свое направление, а затем при воздействии электромагнитного сигнала они генерируют собственный сигнал, что позволяет получить на снимках четкие изображения всех тканей и органов в различных плоскостях. При этом магнитное поле не дает никакого излучения и не оказывает вреда на организм, поэтому МРТ могут проходить все, в том числе беременные со 2 триместра, дети и пожилые люди. Эту процедуру можно проводить необходимое количество раз.

Возможно, вас заинтересует:

Противопоказания к проведению МРТ

Зачем нужен контраст при проведении магнитно-резонансной томографии?