Для чего назначает врач мрт шейного отдела
Обследование шеи при помощи магнитно-резонансного томографа является информативным, безболезненным и безопасным для организма диагностическим методом. Зачем в каждом конкретном случае делается МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает результат и как нужно готовиться к процедуре разъясняет лечащий врач. Обычно магнитно-резонансная диагностика является самостоятельным методом исследования шейного отдела.
Однако при травматических переломах позвоночника она выступает в качестве дополнительной — в этом случае более достоверную информацию получают при помощи рентгена. МРТ проводится двумя способами — бесконтрастным и контрастным. Цена на томографию с контрастом примерно в полтора раза выше, чем стоимость простого обследования.
Зачем делается МРТ
Шея является самым подвижным и самым уязвимым участком позвоночника. Через шейный отдел подходят к мозгу кровеносные сосуды и именно в этой части позвоночника случается большинство переломов. МРТ помогает вовремя выявить малейшие изменения в костях, хрящах, нервах, мягких тканях, связках, сосудах, а значит, провести эффективное лечение.
Важно: проведение МРТ не отменяет использования других видов диагностики, например, рентгена, компьютерной томографии, УЗИ или доплерографии — комплексное обследование дает максимально точные результаты.
По серии снимков, сделанных томографом, можно определить состояние различных участков шеи и наглядно увидеть:
- позвонки и позвоночные диски;
- позвоночный канал и спинной мозг;
- ткани, связки и мышцы;
- сосуды и движение крови по ним.
Так как МРТ шеи можно делать много раз, то эта процедура идеально подходит для отслеживания динамики заболевания или лечебного процесса.
Что покажет МРТ здоровой шеи
Если в шейном отделе позвоночника нет серьезных проблем, то в заключении врача-радиолога будет указано, что патологий не выявлено или обнаруженные изменения соответствуют возрасту пациенту. Шея здорового человека на снимках выглядит следующим образом:
- Позвонки имеют правильную форму, гладкую поверхность, симметричное расположение.
- Высота каждого межпозвоночного диска одинакова на всей протяженности.
- Отсутствуют пережатые нервы.
- Диаметр сосудов находится в норме, а кровоток стабилен и достаточен.
- Уплотнения и воспаления не обнаруживаются.
Это картина «идеальной» шеи. К сожалению, такие снимки встречаются очень редко.
Когда врач обследует шею при помощи МРТ
Многие заболевания начинаются именно с шеи. Поражение нервных окончаний, изменения в сосудах, деформация позвонков и межпозвоночных дисков, появление новообразований любого характера часто приводят к появлению симптомов и состояний, не связанных напрямую с шейным отделом. Магнитно-резонансная томография будет информативна и результативна, если возникают:
- беспричинные боли в голове;
- головокружения и обмороки;
- ощущение, что шея зажата или малоподвижна, болезненность, кривошея;
- чувство ползающих мурашек;
- неприятные ощущения на коже головы, например, болезненность у корней волос;
- перепады артериального давления;
- чувство онемения в шее или руках.
Врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника, если появляются подозрения на травмы, опухоли, проблемы с сосудами шеи (тромбоз, недостаточность кровообращения). При наличии у пациента таких инфекционных заболеваний, как токсоплазмоз, остеомиелит или туберкулез также проводится МРТ. Обследование поможет поставить диагноз и в том случае, если есть жалобы на боли в шее и затылке, при этом болезненные ощущения одновременно появляются в руке или грудной клетке.
Томограф поможет разобраться в ситуации, если есть явные симптомы или подозрения на:
- парапарез верхних конечностей или тетрапарез;
- рассеянный склероз;
- синдром позвоночной артерии;
- стеноз позвоночного канала;
- болезнь Бехтерева, ревматизм, артроз, спондилит;
- абсцесс шеи.
О чем расскажет МРТ шейного отдела
Результатами обследования являются снимки, сделанные послойно, на которых детально видны все участки шеи. Возможно построение трехмерного изображения, а также сохранение результатов на флэшке или их отправка по электронной почте. В любом случае специалист способен увидеть не только явные подтверждения заболевания, но и разглядеть начальные изменения в позвонках, хрящах, суставах, тканях и сосудах шеи.
Список заболеваний и патологических состояний, которые определяются по МРТ шейного отдела, обширен и разнообразен. Условно можно выделить следующие группы:
- Аномальное строение шеи или пороки развития.
- Травматические поражения — переломы, вывихи, подвывихи, растяжения.
- Заболевания — грыжи, остеохондроз, миелит, арахноидит, миелит, спондилоартроз, рассеянный склероз.
- Новообразования — опухоли различного характера в лимфоузлах, костных структурах, спинном мозге, метастазы.
- Сосудистые аномалии — нарушение кровотока в шейном отделе, изменение формы и размеров сосудов.
Что видно на снимке
Большинство проблем, возникающих в шейном отделе, отлично визуализируются при помощи томографа. Узнать, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, можно, рассмотрев полученные снимки:
- при переломах дужек или тел позвонков будут заметны линии разломов, при этом осколки часто смещаются, а позвонки деформируются;
- если перелом возникает из-за снижения прочности костей, например, при остеопорозе, то МРТ покажет измененную костную ткань и измененный внешний вид позвонков;
- новообразования и метастазы видны на снимках как объемные образования;
- грыжа диагностируется по виду межпозвоночных дисков — их высота уменьшается, края становятся деформированными и дугообразными, оболочка часто разрушена, появляются изменения в спинномозговом нерве: смещения, слипания, компрессия, спаивание;
- рассеянный склероз проявляется на снимках в виде светлых и темных пятен, что зависит от режима съемки;
- при дегенерации позвонков видны различные новообразования (шипы, выступы), шероховатости, пережатые нервы;
- миеломаляция определяется по деформации стенок спинномозгового канала, при этом на снимках в районе спинного мозга появляются темные участки с нечеткими границами, что говорит об изменении тканей.
“Если перелом возникает в результате травмы, то лучше сделать рентген — в этом случае МРТ уступает по информативности традиционным методам диагностики”
Обследование шеи с контрастом
Для получения максимально точных результатов назначается МРТ с контрастом. Не обойтись без этого метода, если предстоит обследование сосудов шеи или имеются подозрения на опухоли. Красящее вещество вводится внутривенно перед проведением процедуры или непосредственно в спинномозговой канал. Метод используется, если нужно:
- исследовать проходимость и состояние сосудистой системы шеи;
- оценить скорость кровотока;
- выявить новообразования, определить их природу и стадию развития;
- увидеть местоположение кист.
При проведении МРТ шейного отдела с контрастом имеются противопоказания. Процедуру нельзя делать беременным женщинам и людям с тяжелой почечной недостаточностью. Аллергия на контрастное вещество возникает редко, но иногда случается. Обо всех принимаемых лекарствах необходимо заранее сообщить врачу.
Подготовка к проведение процедуры
Особая подготовка для проведения магнитно-резонансной томографии шеи не требуется. Обращается внимание только на стандартные требования — отсутствие в теле электронных устройств и металлических частей, отсутствие клаустрофобии и психических заболеваний, мешающих пациенту находиться в неподвижном состоянии. Обследование шеи на томографе не проводится в начале беременности и людям с весом более 120 кг.
Несмотря на то что диагностика многих заболеваний при помощи магнитного поля стала почти обычной процедурой, многие пациенты не понимают, что такое МРТ и не знают, чего можно ожидать в ходе обследования. Суть метода заключается в том, что из-за сильного магнитного поля в клетках активизируются атомы водорода и отраженный ими сигнал позволяет «нарисовать» на мониторе компьютера изучаемую область тела. Лишних волнений при обследовании шеи томографом можно избежать, представляя, как проходит процедура:
- Перед МРТ снимаются украшения и выкладываются из карманов предметы, содержащие металлические части, а также электронные устройства.
- Специальный стол, на котором лежит обследуемый, заезжает в зону томографа, при этом в области магнитного поля будет находиться только шейный отдел.
- Лежать во время МРТ следует неподвижно.
- Обычная процедура длится около 30 минут и немногим больше, если используется контрастное вещество.
- Во время работы томограф издает слабый шум, на который не нужно обращать внимания.
Жалоб от пациентов на возникновение неприятных или болезненных ощущений во время МРТ практически не поступает.
Изучение структуры и состояния шейных позвонков, сосудов, тканей, хрящей, связок и нервов при помощи магнитного томографа является максимально информативным, простым и безопасным способом. Процедура не требует заблаговременной подготовки. Внимание уделяется лишь стандартным требованиям. Главное из них — отсутствие в теле металлических частей и электронных устройств. МРТ с контрастом эффективно диагностирует состояние сосудов и скорость кровотока, а также выявляет опухоли на ранних стадиях.
Способ диагностики определяет, сколько стоит процедура. Обычное обследование шеи обойдется примерно в 4000 рублей, контрастное — 6000 рублей. Современное и безопасное оборудование могут позволить себе лишь крупные клиники. Они же предлагают разные способы, как снизить расходы на обследование — можно сделать со скидкой МРТ нескольких частей позвоночника или назначить «встречу» с томографом ночью.
МРТ шейного отдела позвоночника сегодня назначается больным довольно часто. Однако далеко не все пациенты понимают, для чего это делается и что процедура даст для постановки правильного диагноза. Выполнение МРТ шейного отдела позвоночника позволяет визуализировать хрящевые структуры, кости, нервные волокна, связки и мягкие ткани. Благодаря большому количеству снимков, врач может детально изучить любую из перечисленных структур и безошибочно выявить малейшие отклонения от нормы. В некоторые случаях для более четкого изображения, прибегают к использованию контрастирующего вещества. Наиболее часто это делается для оценки состояния нервных структур и сосудов.
МРТ шейного отдела позвоночника для визуализации хрящевых структур
Преимуществом МРТ шейного отдела позвоночника над другими диагностическими методами (в том числе и КТ), является то, что эта процедура позволяет рассмотреть измененные ткани даже в самых труднодоступных и ограниченных участках. Благодаря высокой степени безопасности МРТ шейного отдела позвоночника может проводиться детям, ослабленным болезнью пациентам, беременным и кормящим женщинам. Также исследование может повторяться столько раз, сколько нужно для оценки динамики заболевания и эффективности лечения.
В чем отличие МРТ от КТ можно узнать в приведенном ниже видео.
Когда врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника?
Шея является одним из наиболее сложных для диагностики участков тела. В этой области располагается большое количество нервов и сосудов, сложный связочный аппарат, фасции, позвонки и мышечные структуры. Заболевание любого элемента шеи могут вызывать весьма неприятные ощущения и существенно ухудшать уровень жизни пациента. Сложность диагностики патологий в области шеи заключается в том, что различные структуры могут вызывать довольно схожие симптомы. МРТ шейного отдела позвоночного столба позволяет провести точную дифференциальную диагностику, а значит, поставить правильный диагноз.
МРТ шейного отдела позвоночного столба часто сочетается с одновременной томографией головы. Связано это с тем, что сосуды, питающие головной мозг, располагаются в каналах позвоночника. Больной проходит данное исследование, если у него имеются следующие состояния:
- болевой синдром, локализованный в шее, но отдающий в верхние конечности;
- развитие парапареза либо тетрапареза (частичная потеря способности к движению в двух или четырех конечностях);
- синдром уменьшения просвета позвоночной артерии (онемение в шее, руке и плече);
- упорные головные боли, шаткость походки, головокружение, галлюцинации;
- кривошея;
- возможность выявления грыжевого выпячивания;
- сдавление спинномозгового тяжа;
- подозрение на опухолевое новообразование в области шеи;
- рассеянный склероз;
- нестабильность шейных позвонков;
- сосудистые аномалии;
- аномальное внутриутробное развитие костной либо нервной системы.
сосудистые аномалии
Когда не стоит прибегать к МРТ шеи?
МРТ считается одним из наиболее безопасных методов диагностики. Однако имеется несколько противопоказаний к его проведению. К противопоказаниям для магнитно-резонансной томографии относят:
- наличие в теле пациента приборов либо конструкций с металлическими элементами (спицы, клипсы, пластины и прочее);
- татуировки, нанесенные с помощью металлосодержащих красок;
- наличие в организме исследуемого электронных устройств (помпа, кардиостимулятор, стент);
- ранний срок беременности.
Не стоит проводить МРТ шеи лицам с клаустрофобией и другими расстройствами психики. Слишком большой вес больного (свыше 120 кг) может стать также причиной отказа от данного исследования. При невозможности выполнения МРТ, врач рассматривает возможность выполнение КТ.
Подробнее о противопоказаниях можно узнать в приведенном видео.
Что дает МРТ шейного отдела позвоночника?
В результате сканирования врач получает большое количество снимков среза шеи на различных уровнях и в разных проекциях. В отличие от КТ, МРТ позволяет получить четкие изображения не только костей и суставов, но и всех мягкотканых структур. Так, специалист может безошибочно определить наличие опухоли в области шеи либо выявить различные повреждения тканей.
наличие опухоли в области шеи
При необходимости, врач может с помощью специальной программы получить трехмерное изображение структур на основании полученных снимков. Это позволяет получить максимум информации от исследования. Результаты исследования в завершение переносятся на пленку либо электронный носитель, а расшифровка снимков представлена в виде описания на бумаге. Сколько времени потребуется для расшифровки результатов, зависит от клиники и специалистов.
Как проходит исследование, можно увидеть в приведенном видео.
МРТ шеи в норме?
Здоровая шея имеет на снимках позвонки без шероховатостей и дефектов, диски между ними одинаковой высоты и ширины. Структуры шеи при этом расположены симметрично, без каких-либо смещений. Также снимок дает четкое изображение костного мозга, по которому врач может легко оценить структуру его тканей. Нервные волокна свободно выходят из просвета позвоночного столба и не пережимаются какими-либо структурами. На серии снимков не должно быть признаков воспалительного процесса структур шеи, дефектов либо опухолевидных образований.
Особенности МРТ шеи при наличии опухолевого образования либо травме
При наличии травматического повреждения позвонков, врач увидит на снимках линию разлома, костные осколки, деформацию костей. В случае компрессионного перелома позвонков, специалист определит на полученных срезах участки остеопороза, а возможно, и другие патологические структуры.
Опухолевые образования наиболее часто выявляются в области оболочек спинномозгового тяжа. МРТ шеи позволяет оценить не только структуру тканей новообразования, но и определить ее связь с прилежащими сосудистыми либо нервными элементами, а также с другими мягкоткаными структурами. Исследование позволяет безошибочно определить причину сдавления спинномозгового тяжа и разрушения его тканей.
Особенности МРТ шеи при наличии миеломаляции либо грыжи
Частой патологией позвоночника является грыжа. МРТ шеи при наличии грыжевого выпячивания покажет уменьшение высоты межпозвоночного диска. Края его при этом могут быть деформированы, наружная оболочка разрушена, внутреннее содержимое его выходит за пределы мембраны через дефекты. При наличии грыжи, часто повреждаются либо сдавливаются расположенные вблизи нервные структуры. В большинстве случаев грыжа позвоночника сопровождается развитием остеохондроза, а значит, разрушением и самих позвонков.
МРТ шеи при наличии миеломаляции
Об особенностях МРТ при грыже позвоночника можно узнать в приведенном видео.
Миомаляция представляет собой нарушение структуры мягких тканей. Пораженные ткани вначале на снимке определяются как отечные, далее развивается некроз. Последующим этапом развития заболевания является рубцевание тканей в месте поражения. Участки такого повреждения на снимке могут быть нечеткими. В случае вовлечения в патологический процесс спинномозгового канала может наблюдаться его деформация.
Мало кто знает, что шейный отдел позвоночника играет большую роль в функционировании всего организма. Здесь находятся центры регуляции важных систем – дыхательной и кровеносной. Для выявления болезней в шейной области чаще всего назначается Доплер и рентгенологическое исследование. Однако если доктор подозревает наличие патологических процессов в мягких тканях этих диагностических методик недостаточно. В данном случае прибегают к проведению МРТ шейного отдела позвоночника. Это исследование способно определить даже самые незначительные изменения. В чём суть процедуры, сколько она длится, требуется ли подготовка, узнаем далее.
Что такое МРТ?
МРТ аппарат выделяет электромагнитные лучи.
Аппарат, используемый для проведения магнитно-резонансной диагностики, выделяет электромагнитные лучи. Именно они активизируют водородные атомы в воде. Между излучением и частицами наступает резонанс. После этого атомы возвращаются в прежнее состояние. Далее резонанс предаётся на экран компьютера, где просматривается вся картина патологических процессов. Происходящие изменения в шейной области фиксируются. В итоге получается несколько снимков, благодаря которым доктор определяет степень распространения заболевания и конкретное расположение очага воспаления.
Томография шеи позволяет определить состояние 7-ми позвонков, мягких тканей (сосудов), связок, хрящей, костей, нервных окончаний, сухожилий и мышечной ткани. Всё эти структуры чётко визуализируются на снимках, полученных в результате исследования.
Преимущества процедуры
Главным плюсом МРТ шейного отдела позвонков и сосудов шеи состоит в возможности определять патологические изменения даже в самых сложных и узких участках. Такие результаты не подвластны ни одной диагностической методике. Кроме того, исследование помогает увидеть любое заболевания на начальной стадии его развития, когда характерные симптомы ещё не начали проявляться.
Ещё одним бесспорным преимуществом процедуры является возможность проводить её несколько раз в процессе лечебного процесса. Это объясняется минимальной дозой магнитного излучения, которое не способно причинить вред пациенту. Не стоит обходить вниманием и то, что МРТ сосудов шеи и позвоночника в целом, в отличие от других диагностических методов, проводится без необходимости хирургического и иного вмешательства.
В каких случаях делается МРТ шейного отдела позвоночника?
Главными причинами назначения магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника являются:
- слабость, ощущение «мурашек»;
- регулярные головные боли;
- головокружения;
- шаткость походки;
- помутнение в глазах;
- хроническая усталость;
- частые обмороки;
- нарушение слуха;
- шум и пульсация в ушах.
Кроме того, МРТ шеи необходимо в случае её травмирования и тем, кто готовится к оперативному вмешательству в данной области. Помимо этого, сканирование проводят для определения клинической картины болезни и для уточнения стадии её развития. Исследование назначается ещё в случае подозрения на дегенеративно-дистрофические изменений в области шеи. Не помешает пройти МРТ шеи и тем, у кого нарушен кровоток в мозге.
Что может показать диагностика?
С помощью МРТ диагностируют массу патологий шейного отдела позвоночника.
Процедура МРТ шейного отдела способна диагностировать любые болезни, а также незначительные патологические изменения, происходящие в этой области. Среди них:
- злокачественные новообразования;
- остеохондроз;
- грыжи позвоночника;
- туберкулёз кости;
- нарушение кровотока в тканях;
- спондилит, спондилоартрит;
- стеноз;
- остеомиелит;
- гематомы;
- метастазы;
- синдром Гийена-Баре;
- раздвоение отростков;
- поражение мышечной ткани;
- рассеянный склероз;
- протрузии дисков;
- защемление спинных и мозговых нервных окончаний;
- синдром Клиппеля Фейля;
- переломы;
- компрессия спинного мозга;
- тяжёлый сколиоз.
В отличие от компьютерной томографии и УЗИ мягких тканей шеи, на МР-сканировании можно получить более чёткую картину происходящих патологических изменений.
Подготовка к МРТ шейного отдела
Чтобы сделать МРТ шеи, заранее готовиться нет необходимости. Обратите внимание: если доктор назначил процедуру с контрастированием, то пациент не должен употреблять пищу в течение 6-7 часов до проведения диагностики. Кроме того, врач не назначит МРТ мягких тканей лица, сосудов раньше 7-ми дней после прохождения миелографии и 3-х дней после ангиографии.
Кому не следует проходить процедуру?
К МРТ шейного отдела позвоночника следует отнестись серьёзно, поскольку в данном случае имеются противопоказания.
- Нельзя приходить на МРТ тем, у кого есть татуировки, набитые с помощью красок, в составе которых содержатся металлические примеси.
- Кроме того, людям, в тело которых вживлены металлоконструкции, кардиостимуляторы, процедуру проходить не разрешается.
- Не рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи кормящим мамам и беременным на 1-3-ем месяце беременности.
Кроме того, МРТ шейного и грудного отдела позвоночника не разрешается проходить людям, боящимся замкнутого пространства.
Как делают МРТ?
Перед проведением исследования диагност попросит пациента снять все металлические украшения и аксессуары. После этого больной укладывается на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. Во время диагностики никаких лишних движений быть не должно, из-за вероятности получения некачественных снимков.
В некоторых случаях (когда пациент испытывает дискомфорт) доктор может разрешить присутствие родных и близких. Наблюдает за процессом врач-диагност, который находится в кабинете за стеклянной стеной.
Перед проведением исследования диагност попросит пациента снять все металлические украшения и аксессуары.
Так, длительность процедуры на Юго-Западной составляет 30-40 минут. Сделать МРТ шеи взрослым можно за 4000 руб., детям — за 5000-7000 руб.
Расшифровка МРТ шейного отдела
У здорового человека все позвонки будут гладкие с равномерным расположением межпозвоночных дисков. Если они переломаны, то на снимке будет видно линию трещины или разлома, а сами позвонки будут видоизменены. Что касается раковых опухолей и метастаз, то на экране компьютера будут видны объёмные образования.
При наличии грыжи после проведения МРТ мягких тканей шеи (что показывает процедура, опишем ниже) на сделанном снимке визуализируется смещение межпозвоночного диска, края которого могут видоизменяться и принимать форму дуги. Кроме того, грыжа может сопровождаться формированием шипов и выступов.
При рассеянном склерозе на экране будут видны чёрные или белые пятна. Для получения более точных данных используется контрастирующее вещество, скопление которого и определит месторасположение и степень распространения воспалительного процесса.
МР-сканирование мягких тканей
МРТ мягких тканей шеи назначается в таких ситуациях.
- Патологические процессы, происходящие в сосудах шеи.
- Опухоли в тканях и органах шеи, определение стадии ракового образования.
- Нарушения в работе слюнных желез.
- Травмирование шеи с вероятностью поражения мягких тканей.
- Недолжное функционирование щитовидной железы.
В отличие от эндоскопии, рентгенографии, дуплексного сканирования, МРТ мягких тканей шеи позволяет дать более чёткую клиническую картину. Снимки делаются в различных плоскостях, поэтому не увидеть даже самый мелкий воспалительный очаг невозможно. При МРТ мягких тканей шеи изображение получается контрастным и более детализированным. Нет необходимости проводить другие диагностики, что позволяет быстрее начать лечение.
Кроме того, МРТ мягких тканей шеи безопасна и безболезненна, в отличие от рентгенографии, биопсии и эндоскопии. Ещё одним преимуществом исследования является отсутствие предварительной подготовки.
МРТ сосудов шеи
В 25% случаев причинами сильной головной боли и головокружений становится нарушение в работе мозговых сосудов. Определить даже самые незначительные изменения в данной области позволит МРТ сосудов шеи.
В 25% случаев причинами сильной головной боли и головокружений становится нарушение в работе мозговых сосудов.
Этот метод исследования позволяет выявить:
- причину развития нарушения;
- стадию болезни.
Что показывает МРТ шейного отдела, направленная на исследование мозговых сосудистых нарушений? Это:
- атеросклероз;
- тромбоз;
- есть ли нарушения в кровотоке;
- поражение сосудов;
- васкулит с сосудистым поражением;
- опухолевые процессы.
МРТ мягких тканей – сосудов – зачастую проводится с магнитно-резонансной ангиографией мозга (через 3 дня). Это даёт возможность получить более точные данные о кровотоке.
Важно: в отличие от КТ мягких тканей и органов шеи, МР-сканирование даёт более детализированную информацию о состоянии мозговых сосудов. Важна и безопасность диагностики. Степень излучения настолько минимальна, что не способна причинить вред пациенту.
Стоит отметить, что в некоторых случаях доктор может назначить МРТ артерий шеи. Это обследование часто сочетают со сканированием сосудов. Благодаря этому можно получить общую картину состояния системы кровообращения головного мозга.
МРТ мягких тканей лица
Диагностика обладает множеством преимуществ перед другими методиками исследования. Главной особенностью МРТ мягких тканей лица является возможность точно показывать вещественный обмен в клетке. В отличие от КТ (которая в большинстве случаев занимается диагностированием прочных костных тканей), работа МР-аппарата направлена на выявление нарушения в кровотоке шейных органов, атрофические изменения тканей и т. д.
Что показывает МРТ мягких тканей лица?
- Гематомы, растяжения, травмы.
- Фиброз жировой ткани, рубцы, атрофические процессы.
- Флегмоны, патологические процессы в лимфатических узлах, абсцессы.
- Раковые образования.
- Нарушения в работе слюнных желез, поражение лимфоузлов, воспалительные процессы в