Для чего назначают мрт грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночного столба ввиду своего центрального расположения отвечает за многие процессы жизнедеятельности человеческого организма. Любое нарушение, возникающее в этой области, может привести к множественным нарушениям функционирования органов. Чтобы вовремя распознать патологию при наличии даже малозаметных признаков назначается МРТ грудного отдела позвоночника – обследование, способное установить диагноз в кратчайшие сроки. Благодаря безболезненности и безвредности процедуры ее назначение является оптимальным для большинства случаев.
Возможности МРТ
Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод, обеспечивающий детальное изучение во множественных плоскостях костных, мягких структур и кровеносных сосудов. Это позволяет диагностировать все ткани, образующие позвоночник, включая нервные волокна и хрящевые образования. Позвоночный столб – сложный механизм человеческого тела, включающий много разных тканевых субстанций.
Благодаря возможностям магнитного поля, покажет МРТ грудного отдела позвоночника практически все существующие в данной области патологические процессы, известные на сегодняшний день медицине. Процедура способна показать наличие врожденных и приобретенных аномалий развития позвонков, нарушение кровотока в сосудах, поражение хрящевых компонентов дисков и тканей, расположенных в непосредственной близости от позвоночника.
Хорошо визуализируются нервные корешки и мелкие суставы, что делает обследование одним из лидеров диагностической практики. Метод применяется не только как способ, помогающий выявить заболевания, но и для выяснения особенностей патологического участка и его конкретной локализации перед проведением операции. И конечно же, диагностика незаменима при контроле назначенной терапии и развития либо регресса болезни.
Когда необходимо МРТ грудного отдела?
Причин для назначения обследования с использованием магнитного резонанса достаточно много ввиду широкого диагностического спектра процедуры, но в основном врач будет ориентировать пациента на ее прохождение при наличии:
- боли, характерной для заболеваний сердца;
- межлопаточного дискомфорта;
- грудной опоясывающей боли;
- нарушения функции половых органов;
- скованности и онемения в грудной клетке;
- межреберной невралгии (боли при ущемлении нервов);
- дискомфорта в печеночной и эпигастральной областях, усиливающегося при физических нагрузках.
При болевых ощущениях в области сердца обязательно будет назначена МРТ грудного отдела
В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы являются подтверждением подозрений врачей на патологию обследуемой области, потому что показывает МРТ грудного отдела позвоночника:
- деструктивно-дегенеративные изменения в позвонках и дисках;
- инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника;
- сосудистые нарушения (кровоизлияния) спинного мозга;
- врожденные аномалии спинного мозга и позвонков;
- травмы и деформации позвоночника и спинного мозга;
- новообразования и метастазы в грудном отделе;
- дисковые грыжи, протрузии, болезнь Бехтерева;
- стеноз (сужение) спинномозгового канала;
- спондилолистез (смещение позвонков).
Такое дистрофическое заболевание позвоночника, как остеохондроз при локализации в грудном или поясничном отделе может маскироваться под симптоматику болезней других органов. Это связано с ущемлением нервов, ответственных за функционирование этих органов, что довольно часто вводит в заблуждение и самих больных, и их лечащих врачей.
К заболеваниям, проявления которых могут быть следствием остеохондроза, относятся: колит, гастрит, язва, аппендицит, холецистит, стенокардия, инфаркт, почечная колика и другие. МРТ – единственный метод, позволяющий обнаружить и качественно визуализировать заболевания, связанные с демиелинизацией нервных волокон. К ним относят рассеянный склероз и острый рассеянный энцефаломиелит.
Есть ли противопоказания?
В отличие от КТ (компьютерной томографии) МРТ не несет лучевой нагрузки на организм, но является не менее информативным диагностическим методом. Несмотря на абсолютную безвредность процедуры, все же некие ограничения на ее проведение существуют. И подразделяются они на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания
Процедура не может быть выполнена пациентам, имеющим в своем теле металлические предметы – кардиостимулятор, различные имплантаты, несъемные протезы. Исключение составляют предметы из титана – он не оказывает влияние на магнитное поле. В отдельных случаях можно попробовать провести процедуру на аппаратах открытого типа.
Лишний вес (более 130–150 кг) и большой объем (свыше 150 см в окружности) туловища не позволят провести МРТ, подразумевающее погружение пациента в тоннель аппарата
Относительные противопоказания
К данным ограничениям на применение МРТ относят клаустрофобию (боязнь замкнутого пространства), психические и нервные расстройства, приводящие к возбужденному состоянию пациента. В таких случаях рекомендуется перед обследованием прием седативных либо успокаивающих препаратов. Некоторые заболевания, например, болезнь Паркинсона, сопровождающиеся тремором, могут стать существенным препятствием для прохождения диагностики.
Детям до 7 лет будет сложно выдержать время, необходимое для проведения процедуры, тут уж придется либо попробовать уговорить малыша, либо дать ему успокоительное. При тяжелом общем состоянии пациента, сердечной и почечной недостаточности, а также декомпенсации функции легких и необходимости постоянного мониторинга основных показателей организма, выполнение процедуры будет затруднено.
Также противопоказанием считается первый триместр беременности. Хотя на протяжении многих лет использования МРТ ни разу не наблюдалось побочных эффектов, в первый триместр – время закладки основных органов и систем плода, стараются избежать воздействия магнитного поля.
МРТ с контрастом не назначается беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной декомпенсацией и людям, имеющим аллергию на контрастный препарат. При необходимости сделать МРТ кормящей маме, ее заранее предупреждают, что от кормления грудью нужно будет воздержаться не менее суток – пока из организма выйдет контрастный препарат.
Подготовка к обследованию
Если процедура будет проходить без контрастирования, то предварительная подготовка не потребуется. В случае применения контрастного усиления заранее необходимо провести тест на наличие аллергической реакции к используемому препарату, и не менее чем 6 часов до обследования запрещается есть 4 – пить. Перед непосредственно самой диагностикой следует проверить, чтобы на теле не было никаких металлических предметов – украшений, очков, слуховых аппаратов, съемных зубных протезов. Не следует покрывать ногти лаком, содержащим металлические вкрапления.
Заранее можно подобрать вариант одежды, не содержащий замков-молний, металлических пуговиц, заклепок, страз, тогда не придется снимать вещи при МРТ. В некоторых клиниках пациентам предлагают переодеться в комфортную медицинскую сорочку. Если у пациента есть результаты ранее пройденной диагностики, то следует их взять с собой на обследование. Это поможет диагносту лучше сориентироваться в изучении снимков, и сразу же отметить наличие или отсутствие каких-либо изменений в обследуемом участке позвоночника и прилежащих к нему тканей.
Как проходит диагностика?
Непосредственно перед процедурой, средний медицинский персонал диагностического кабинета объясняет пациенту тонкости ее проведения, предупреждает о необходимости избавиться от металлических предметов. Зачастую обследуемому предлагается раздеться до нижнего белья и облачиться в одноразовую одежду, используемую в подобных случаях.
Уведомляют о шумовых эффектах работающего аппарата – постукивании, гуле, и предлагают воспользоваться берушами для комфорта. Обязательно объясняют пациенту о том, что следует лежать неподвижно, так как, в противном случае, снимки получатся некачественными и процедуру придется делать повторно. После чего его провожают в оборудованную для обследования комнату.
Фиксация при проведении МРТ грудного отдела
Пациент удобно располагается на подвижной кушетке томографа в положении лежа на спине, и для обеспечения полной неподвижности его фиксируют специальными ремнями и валиками. После чего аппаратный стол-кушетка заезжает в тоннель томографа. Если обследование проходит в аппарате открытого типа, то кушетка въезжает так, что верхняя часть аппарата находится в подвешенном состоянии над грудной клеткой пациента.
При этом расстояние довольно большое и комфортное, даже для обследуемого, страдающего клаустрофобией, а вся остальная часть туловища находится вне томографа. В аппарате находится устройство внутренней связи, по которому диагност комментирует пациенту проведение процедуры, тем самым держа его в курсе происходящего и избавляя от возможных волнений. Также пациент имеет возможность попросить о прекращении диагностирования в случае возникновения паники либо каких-то непредвиденных ситуаций.
Всё исследование длится не более 20 минут, если процедура проводится с применением контраста, то время увеличивается приблизительно вдвое – до 40 минут. На протяжении обследования пациент не ощущает никакого дискомфорта, боли или температурных изменений в тоннеле томографа. При необходимости в комнате диагностики при обследовании может находиться близкий для пациента человек, в качестве оказания моральной поддержки.
Для детального рассмотрения тканевых структур на снимках, диагностика производится в трех проекциях – фронтальной, сагиттальной и аксиальной, что позволяет построить трехмерную модель обследуемого участка и определить локализацию патологий. Срезы создаются не более 4 мм и через каждые 0,5–1 мм. Такая частота обеспечивает поиск даже мельчайших нарушений.
Сколько длится процесс интерпретации результатов?
Анализ полученных данных МРТ может занимать разное количество времени – от одного часа до нескольких дней. Скорость выдачи результатов исследования зависит от нескольких факторов – наплыва пациентов, квалификации врача и его рабочего графика. В большинстве частных клиник пациенту после прохождения процедуры предлагается немного подождать. Через 1–2 часа ему на руки выдаются полностью расшифрованные и описанные снимки в бумажном и цифровом формате.
В государственных медицинских заведениях материалы исследования выдаются через несколько дней – что связано с большим количеством больных из-за возможности пройти процедуру по более низким ценам либо по льготам. Если нет времени ожидать долго, то лучше обратиться в частную клинику и пройти диагностику там, но предварительно уточнить, как быстро будут предоставлены результаты исследования.
Для терапии патологий позвоночника очень важно точно и своевременно поставить диагноз. Не всегда рентген или ультразвуковое исследование дает полную информацию. Выявить причины болей поможет МРТ грудного позвоночника (один из эффективных методов диагностики).
Показания
Грудной отдел позвоночника самый устойчивый, учитывая наличие прочного каркаса из ребер, но и здесь могут локализоваться патологические процессы. Если появились болезненные ощущения, то необходимо установить причину, а для этого самый информативный метод – это магнитно-резонансная томография.
Показаниями для проведения процедуры также являются:
- Болевые ощущения, напоминающие сердечные боли.
- Дискомфорт в межлопаточной области.
- Боли опоясывающего характера.
- Межреберная невралгия.
- Скованность в грудном отделе позвоночника.
- Онемение в груди и верхних конечностей.
- Трудности с дыханием.
- Отечность лица и шеи.
- Боли в эпигастральной области.
- Дискомфорт и болезненность в печени.
- Нарушение в работе органов малого таза.
- Подозрение на стеноз позвоночного канала.
- Остеохондроз грудного отдела
- Врожденные патологии позвоночного столба в грудном отделе.
- Воспалительные процессы в грудном отделе.
- Нарушение кровообращения.
Томография грудного отдела позвоночника назначается неврологами, вертебрологами, но каждый может пройти обследование по своему желанию.
к содержанию ↑
Противопоказания
Процедура МРТ максимально информативная и относительно безопасная, но для проведения имеются и свои противопоказания. В эту категорию попадают следующие патологии и состояния:
- Наличие металлических протезов, имплантатов. Во время томографии они могут нагреваться и провоцировать повреждение мягких тканей.
- Стоящий кардиостимулятор, инсулиновые помпы. Они могут перестать функционировать после воздействия магнитного поля.
- Относительным противопоказанием для выполнения процедуры является боязнь замкнутого пространства.
- Гиперкинезы. Пациент не может контролировать движения своего тела.
- Невозможно проведение МРТ у пациентов, которые находятся на аппаратном обеспечении.
- Противопоказана процедура в первом триместре беременности.
- Не получится пройти томографию, если вес пациента достигает более 130 кг.
Если МРТ предполагается с использованием контрастного вещества, то нельзя ее делать:
- Беременным женщинам.
- Кормящим матерям.
- При наличии серьезных почечных заболеваний.
- Если имеется аллергическая реакция на контраст.
Детям до 7 лет не назначают процедуру, учитывая, что ребенку сложно лежать во время обследования неподвижно. Но при острой необходимости томография проводится под наркозом.
к содержанию ↑
Что показывает?
Исследование дает максимум информации о состоянии позвоночного столба и прилежащих тканей. Снимки МРТ грудного отдела позвоночника способны продемонстрировать следующие отклонения и патологии:
- Аномальные отклонения в строении позвоночного столба.
- Проблемы в структуре спинного мозга.
- Патологические изменения в межпозвоночных дисках.
- Сужение спинномозгового канала.
- Появление новообразований любого характера.
- Протрузии.
- Травмы грудного отдела позвоночника.
- Позвоночные грыжи.
- Кровоизлияния в спинной мозг или просвет позвоночного канала.
- Остеохондроз.
- Болезнь Бехтерева.
- Остеопороз.
- Инфекционные патологии.
Как оценить полученные снимки:
- Размеры и форма спинного мозга. В норме он должен иметь ровные контуры и располагаться по центру спинномозгового канала.
- Субарахноидальное пространство в виде «полумесяца» или «линейной полосы» свидетельствует о возможном кровоизлиянии.
- Если увеличена нормальная ширина спинного мозга, то можно предположить наличие опухоли.
- Процедура с использованием контрастного вещества позволяет выявить кистозные образования.
МРТ позволяет без использования инвазивных методик определить наличие кист и новообразований онкологического характера только по особенностям контура, степени интенсивности сигнала от образований.
к содержанию ↑
Подготовка
Специальной подготовки к проведению МРТ не требуется. Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях. Для получения максимально информативных результатов необходимо знать о некоторых нюансах:
- Учитывая, что во время проведения сканирования приходится находиться внутри замкнутого аппарата, то при наличии клаустрофобии необходимо сообщить об этом врачу. Он порекомендует предварительно принять успокоительное средство.
- О наличии металлических протезов, имплантатов внутри организма надо поставить об этом врача в известность. Их присутствие может повлиять на работу аппарата и принести болевые ощущения пациенту. Чаще всего это является противопоказанием к проведению томографии.
- Перед исследованием специалисту необходимо сообщить об имеющихся хронических патологиях.
- Если перед процедурой назначались лекарственные препараты, то отменять их не требуется.
- Перед посещением кабинета томографии необходимо найти информацию о проведении процедуры или расспросить об этом лечащего врача.
- Для личного спокойствия на МРТ можно взять кого-то для сопровождения.
- Приезжать для прохождения МРТ требуется заранее, чтобы отдышаться, заполнить необходимые бумаги.
- Перед входом в кабинет, где будет проходить сканирование, необходимо снять все металлические украшения, аксессуары, часы, оставить мобильный телефон. Если бюстгальтер с косточками его также придется снять.
- Во время процедуры следует выполнять все рекомендации врача, тогда все пройдет быстро и успешно.
- Если исследование предполагает использование контрастного вещества, то приходить необходимо на голодный желудок.
- Одежда должна быть легкой и свободной.
Если пациент уже проходил МРТ ранее, то рекомендуется взять с собой прошлые снимки, чтобы врач мог сравнить результаты.
к содержанию ↑
Как делают?
Процедура МРТ проводится следующим образом:
- Пациент снимает с себя все украшения, одежду, если она имеет металлические детали, замки. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду.
- Исследуемый располагается на специальном столе и фиксируется ремнями в области запястья и голеностопа для исключения случайного движения.
- Стол с пациентом задвигается в тоннель аппарата. Существуют томографы открытого типа, тогда аппарат располагается над той областью, которую необходимо следовать.
- Во время процедуры необходимо лежать без движений.
- Работающий томограф издает громкие трескающие звуки, поэтому в некоторых учреждениях пациентам выдают наушники с приятной музыкой или можно воспользоваться бирушами.
- Имеется кнопка экстренной связи с врачом на случай непредвиденных ситуаций. Можно в любой момент прекратить процедуру.
- В комнате с томографом врач не находится, он следит за процедурой и пациентом из другого кабинета через стекло.
- Никакого дискомфорта во время сканирования не ощущается.
- После окончания сканирования не требуется отдых, можно сразу отправляться домой.
Время сканирования составляет 20-30 минут. Если требуется введение контраста, то препарат вводится в вену. Это необходимо, если требуется увидеть границы распространения опухоли или воспалительного процесса.
Контрастное вещество после введения быстро расходится по организму и концентрируется в патологическом участке, что улучшает визуализацию.
В процедуре МРТ используется препарат, созданный на основе гадолиния. Он лучше переносится пациентами, не провоцирует негативных последствий и аллергических реакций. Чего не скажешь об йодсодержащих препаратах, которые используются при КТ.
МРТ с контрастом занимает больше времени, процедура может длиться 40-60 минут.
к содержанию ↑
Снимки
Результатом исследования являются снимки. Фото МРТ грудного отдела позвоночника могут выглядеть таким образом:
к содержанию ↑
Есть ли побочные эффекты?
Многие пациенты придерживаются мнения, что процедура МРТ вредна для здоровья. Попробуем развеять некоторые недостоверные слухи:
- Негативно на организм влияет радиация, дозу которой получает организм во время сканирования. Специалисты заверяют, что она многократно ниже, чем каждый из нас получает при разговоре по мобильному телефону.
- Негативно влияет на развивающийся плод. Противопоказание в это время больше связано с тем, что нет достоверных сведений о влиянии томографа на ребенка. При острой необходимости беременным женщинам МРТ назначают.
- Магнитное поле может спровоцировать обострение хронических патологий. Это в корне не верно. Томограф никак не влияет на течение болезней.
- Негативно влияет на психику. Этот факт не доказан, но процедура не назначается при серьезных психических отклонениях, когда пациент не может контролировать свои действия.
- МРТ вредно для почек. О таком вреде можно говорить только при использовании контраста, но побочные эффекты чаще наблюдаются у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, остальные переносят сканирование нормально.
Но побочные эффекты могут наблюдаться, но в том случае, если пациент не соблюдает рекомендации врача или скрыл наличие противопоказаний. Может наблюдаться аллергическая реакция на контраст, тогда появляется:
- Сыпь на коже.
- Отечность.
- Покраснение.
- В тяжелых случаях анафилактический шок.
Этого всего можно избежать, если перед процедурой сделать аллергическую пробу.
к содержанию ↑
Действия после процедуры
Сразу после окончания процедуры сканирования специалист оценивает снимки и делает заключение. Все это выдается пациенту на руки, с ними он должен посетить узкого специалиста с учетом полученных результатов:
- Если в области грудного отдела позвоночника обнаружены следы травмы, то надо сходить к хирургу или вертебрологу.
- При обнаружении новообразования в области грудного отдела не избежать посещения онколога.
- Если выявлены отклонения в структуре спинного мозга, явные признаки защемления, то нужен визит к неврологу.
- Явные указания на необходимость оперативного вмешательства требует консультации нейрохирурга.
Результаты процедуры можно получить не только в виде снимков, но и на электронном носителе, но за это придется тогда заплатить отдельно.
к содержанию ↑
Сколько стоит?
Стоимость проведения МРТ грудного отдела позвоночника отличается в разных клиниках. На цену влияют следующие факторы:
- Качество аппарата.
- Статус клиники.
- Квалификация специалистов.
В среднем цены начинаются от 2000 тысяч и выше.
к содержанию ↑
Где сделать?
Процедура МРТ проводится в частных и государственных медицинских учреждениях. Сделать ее бесплатно можно, но придется постараться. Действия следующие:
- Узнать на сайте или по телефону в страховой компании входит ли процедура в обязательный перечень.
- Посетить участкового врача и получить направление.
- Записаться на проведение МРТ. Обычно клиникам для бесплатного проведения исследования выделяется определенная квота, а желающих всегда больше, поэтому придется подождать 1-2 месяца.
- Явиться для прохождения МРТ с паспортом, направлением от врача, медицинским полисом.
Но без всякого ожидания сделать МРТ грудного отдела позвоночника можно в любой клинике, но за деньги. В таблице приведены адреса в Москве и Санкт-Петербурге, где можно быстро пройти обследование:
| Название клиники | Стоимость процедуры |
| Москва | |
| «МРТ 24» на улице Островитянова, д.1 | 4100 рублей |
| Лечебно-диагностический центр Кутузовский по адресу: ул. Давыдковская, д. 5 | 3750 |
| «Здоровая столица» на улице Тверская, д. 24/2 | 3600 |
| Санкт-Петербург | |
| Центр МРТ «Ами» по адресу: ул. 16-я Линия Васильевского острова, д. 81 | 3150 |
| DMG-clinic по ул. Ленина, д.5 | 2250 рублей |
Выбирая клинику, важно посмотреть отзывы о специалистах, мнения пациентов о качестве обслуживания, обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
к содержанию ↑
Вывод
МРТ – процедура безболезненная и максимально эффективная. Для постановки точного диагноза не стоит жалеть денег, а томография позволяет за несколько минут получить полную информацию о состоянии позвоночного столба.