Для чего проходят мрт головного мозга
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.
Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.
Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.
Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.
Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.
Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:
- постоянные (частые) головные боли, головокружения;
- подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
- обследование перед операцией на головном мозге;
- оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
- неврологические нарушения (частые обмороки);
- патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
- заболевания нервов (слухового, зрительного);
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
- эпилепсия (в том числе посталкогольная);
- различные травмы;
- мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
- невозможность провести компьютерную томографию.
Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:
- задержка в психомоторном развитии;
- нарушения речи (заикание);
- неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
- судорожный синдром;
- частые обморочные состояния.
В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).
Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):
- беременность (первый триместр);
- клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
- ношение брекет-систем и зубных коронок;
- использование инсулиновой помпы;
- татуировки краской с добавлением железа;
- металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.
МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.
Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.
Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.
Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.
При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.
Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.
После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.
По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.
Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.
Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.
В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.
Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.
Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.
Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.
Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.
С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.
Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.
- МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
- МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
- Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
- Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.
Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.
Источник: diagnos.ru
Для подтверждения большинства заболеваний мозга и выявления их особенностей больному могут назначить множество диагностических процедур. Одной из самых эффективных считается магнитно-резонансная томография. Она проводится с помощью специального аппарата и требует особого подхода, так как имеет ряд противопоказаний. Следует заранее изучить, как делают МРТ головного мозга, чтобы успеть правильно подготовиться к исследованию.
О процедуре
Под магнитно-резонансной томографией понимают специальную методику послойного исследования органов, позволяющую получить точную информацию о состоянии здоровья больного и составить схему будущего лечения. Работа томографа основана на реакции магнитных полей и электромагнитных волн. Результат исследования отображается на компьютере, показывая внутреннюю структуру органов человека.
Такой метод исследования применяется для изучения состояния шейного или других отделов позвоночника, плечевых либо коленных суставов, грудной клетки, брюшной полости и иных частей тела больного. Самым частым органом для диагностики стал головной мозг. Его могут исследовать целиком или только отдельные части. Также нередко с помощью аппарата МРТ проводится ангиография, показывающая, в каком состоянии находятся вены и артерии.
При проведении магнитно-резонансной томографии врач получает изображение исследуемого органа в трех плоскостях:
- аксиальной;
- фронтальной;
- сагиттальной.
Это позволяет выявить проблемы с сосудами, нарушения в работе гипофиза, повреждения нервных тканей, отеки, кровоизлияния и новообразования. Особенно важна процедура МРТ при работе с последними, так как она лучше остальных методов показывает точные размеры, форму и локализацию опухолей.
Процедура МРТ головного мозга полностью безопасна для большинства людей. Ее можно проводить в определенный период даже беременным женщинами и маленьким детям. Обычно врачи рекомендуют применять томографию для ребенка старше трех лет, но на практике процедура часто назначается даже годовалым или новорожденным, так как не наносит им никакого вреда и остается лучшим способом выявить опасные болезни. Хотя проведение МРТ детям осложняется их страхом с возможной паникой.
Больным, которые боятся замкнутых пространств или страдают от панических атак, врач может ввести дозу наркоза.
Томография может проводиться стандартным образом или с введением контраста. В первом случае пациента просто сканируют и получают результат. Во втором же ему делают специальное контрастирование, вводя внутривенно в кровь специальное вещество. Это помогает повысить четкость получаемых изображений, выделив нужные органы. Такой метод более эффективен, но применяется с осторожностью, так как используемые вещества могут вызывать аллергические реакции. Обычно они основаны на солях гадолиния и используются для выявления онкологических заболеваний.
Показания
На прохождение томографии мозга человека отправляет врач, чтобы определить точный диагноз. Обычно причиной становятся наличие неоднозначных симптомов и подозрения на развитие новообразований, повреждение мозга или другие серьезные патологии. Некоторые клиники позволяют пройти процедуру без соответствующего направления, но в таких случаях нужно знать, как лучше сделать МРТ – какой именно орган выбрать для исследования и какому типу процедуры отдать предпочтение. Поэтому при желании сделать томографию стоит все же посетить врача, чтобы получить рекомендации.
В каких случаях назначают МРТ:
- регулярные головные боли;
- мигрень или ее признаки;
- частые головокружения;
- перенесенный ранее инсульт;
- слабость в конечностях;
- нарушения координации;
- эпилептические приступы;
- ухудшение зрения, двоение в глазах;
- ослабление обоняния;
- снижение слуха, шум в ушах;
- резкое ухудшение памяти;
- проблемы с концентрацией;
- травмы головы или шеи.
Даже один или несколько симптомов должны стать серьезным поводом обратиться в клинику и пройти томографию. Некоторые врачи рекомендуют сделать МРТ и при хорошем самочувствии, так как некоторые заболевания могут протекать скрыто, а после их проявления лечение будет гораздо более сложным. Оптимальная частота проведения процедуры – раз в год.
В детстве, когда ребенок еще не достиг трехлетнего возраста, магнитно-резонансная томография назначается при определенных факторах. Чаще всего причиной проведения процедуры становятся родовые травмы, нарушения нервной системы или признаки поражения головного мозга. Также исследование назначается, если малыш плохо спит, часто плачет, отказывается от питания и плохо видит или слышит. В таком возрасте начать своевременное лечение особенно важно.
Подготовка
Очень важно заранее задуматься о том, как правильно подготовиться к МРТ головного мозга. Эта процедура не требует особенно сложных предварительных действий, но есть несколько серьезных моментов, которые нужно учитывать.
Еще на этапе получения направления или записи на томографию человек получит небольшую анкету. Ее нужно обязательно заполнить, указав верные сведения о себе и своем здоровье. Заполняется она для того, чтобы определить возможность проведения МРТ и отсутствие противопоказаний. После этого будет решено, допускать ли человека до процедуры.
Главной составляющей подготовки к томографии считается психологический настрой. Нужно понимать, что во время процедуры придется находиться в неподвижном положении. При этом аппарат будет издавать щелчки, которые при стрессе могут показаться неприятными. Также следует учесть, что закрытый томограф значительно ограничивает свободное пространство. Но никаких болезненных ощущений во время процедуры человек не испытывает. Поэтому переживать не стоит. Нужно лишь правильно себя настроить, чтобы спокойно все пройти. Если возникает страх, то стоит опираться на три факта: процесс не отнимет много времени, никаких неприятных ощущений не возникнет, процедура важна для сохранения здоровья.
Обычно взрослым психологическая подготовка к МРТ головного мозга нужна не так сильно, так как они переносят процедуру легко. С детьми дела обстоят сложнее. Рекомендуется предупредить ребенка, что ему придется находиться внутри аппарата некоторое время, и полностью описать процедуру со всеми ее особенностями. Самым маленькими лучше всего сказать, что им нужно будет всего лишь проехать через «тоннель», где придется немножко полежать. Но не каждый малыш способен выдерживать длительное нахождение внутри замкнутого аппарата. Если ребенок ведет себя беспокойно и не может сохранять неподвижность, то ему могут дать небольшую дозу успокоительного или использовать наркоз.
Готовиться к процедуре с помощью ограничения пищи не придется. Приходить натощак нужно только в том случае, если исследуются органы брюшной полости или грудной клетки. Проверяя мозг, можно есть даже незадолго до начала томографии. Исключением может стать проведение МРТ с контрастом.
Брать с собой сотовые телефоны или другие гаджеты и металлические предметы запрещено. Рекомендуется даже выбирать одежду, на которой нет мелких элементов, состоящих из металла. Их присутствие может нарушить процедуру.
Проведение
Основой аппарата магнитно-резонансной томографии является крупный цилиндр с двумя отверстиями, через которые въезжает и выезжает стол с пациентом. Большинство томографов цельные и габаритные, но есть специальные версии с укороченным тоннелем или открытыми боковинами. Последние применяются для пациентов с лишним весом или сильной клаустрофобией, которые могут бояться находиться внутри замкнутого пространства. Эффективность таких аппаратов несколько ниже.
Процесс исследования начинается с того, что специалист рассказывает пациенту о том, как проходит процедура МРТ головного мозга, и называет основные правила. После этого человек ложится на специальный стол, где его фиксируют ремнями, чтобы сохранить неподвижность. Вокруг головы устанавливаются особые устройства с проводами, через которые отправляются волны. Затем пациента передвигают внутрь томографа, а врач уходит в кабинет с компьютером, обрабатывающим процедуру. Томограф делает несколько снимков, на основе которых позднее будет сделан результат, а потом человека достают из аппарата и позволяют встать.
Если выполняется МРТ с контрастированием, то незадолго до процедуры пациенту внутривенно введут контрастное вещество. Перед этим утром будет проведен пробный тест с небольшой дозировкой для проверки реакции организма.
Проводить томографию могут до 30 минут. Если используется контраст, то время может возрасти до 50 минут. Стоимость процедуры варьируется от 3 до 6 тыс. рублей. Если требуется введение контрастного вещества, то она возрастает до 8 тыс. рублей.
Противопоказания
Пройти магнитно-резонансную томографию можно только при отсутствии противопоказаний. Если они есть, то от процедуры следует отказаться. Иначе результатом может стать значительное ухудшение здоровья и повреждение органов.
Действующие противопоказания:
- металлические или ферромагнитные протезы, имплантаты, кардиостимуляторы;
- пули или осколки металла внутри тела;
- первый или третий триместр беременности;
- клипсы на сосудах головного мозга, легких или брюшной полости;
- недавно проведенные операции по восстановлению слуха у детей.
Во всех остальных случаях воспользоваться процедурой томографии допускается. Достаточно правильно подготовиться и не брать с собой в кабинет никакие металлические или электронные устройства.
Зная, как пациентам делают МРТ головы, человек может учесть нюансы этой процедуры и настроиться на ее проведение. Поэтому важно изучить все вопросы заранее. Особенно серьезное внимание следует уделять прохождению процедуры детьми, так как они более уязвимы перед любыми опасностями и могут сильно испугаться.
Мозг управляет деятельностью всех систем и органов человека, а также его поведением, мышлением, речью, в конечном итоге именно за счет функций и способностей нашего мозга человека можно назвать высшим звеном эволюции.
Заболевания мозга неизменно накладывают отпечаток на деятельность и здоровье человека, однако далеко не все взаимосвязи и механизмы этого процесса хорошо изучены. Многое еще остается неизвестным. Однако, на сегодняшний день, изучая те или иные структурные изменения в определенных участках и тканях мозга, медики научились определять наличие заболеваний.
Подробное и наглядное изучение структур мозга стало возможным именно благодаря появлению такого диагностического метода как магнитно-резонансная томография. Она способна дать информацию о патологических изменениях в мозге, которые проявляются нарушениями в работе других органов и систем организма, а также о состоянии сосудов, гипофиза, управляющего гормональным фоном и других взаимосвязях. Благодаря МРТ в целом можно понять как те или иные повреждения тканей мозга влияют на состояние органов и систем человека.
Показания к МРТ головного мозга
Некоторые отклонения в поведении, состоянии, движениях человека напрямую указывают на нарушения в работе мозга. Когда тревожные симптомы проявляются в течение долгого времени, нарастают или присоединяют к себе другие, это повод обратиться за диагностикой состояния головного мозга.
Показаниями к МРТ являются:
- Головные боли разной степени интенсивности и продолжительности, возникающие без очевидных причин, часто или постоянно;
- Обмороки, спутанность сознания;
- Нарушения координации движений;
- Снижение слуха, зрения, обоняния, других ощущений;
- Снижение чувствительности лицевых нервов, покалывания, боли в голове в разных ее участках.
Данные нарушения, естественно, не возникают сами по себе, но являются последствиями травм головы, сдавления тканей злокачественными и доброкачественными новообразованиями, нарушениями проходимости кровеносных сосудов, воспалительными процессами.
МРТ информативна в отношении определения ишемических областей (зон с частичным или полным отсутствием кровообращения вследствие закупорки сосуда), опухолей, кист, гематом. Часто мрт головного мозга проводят в совокупности с ангиографией – исследованием сосудов. Также при токсических, радиационных, травматических поражениях мозга пациенту может быть показана трактография – целенаправленное исследование белого вещества мозга.
Как проявляются различные заболевания на изображениях?
Повышенное внутричерепное давление (давление спинномозговой жидкости) изменяет структуру и, соответственно, внешний вид определенных зон головного мозга. Желудочки мозга увеличиваются по сравнению с нормой или данными предыдущего исследования, тканевые структуры при длительном повышении внутричерепного давления, наоборот, истончаются.
Киста головного мозга выглядит на снимках как темное пятно с ровными краями.
Злокачественные и доброкачественные опухоли выглядят на снимках как зоны с неровными краями, нарушенной неоднородной структурой, измененной плотностью тканей. Однако сразу сказать об опухоли, злокачественная она или нет, нельзя. Для этого нужно провести еще ряд исследований, так, например, для диагностики раковых опухолей используется метод контрастирования. Контрастное вещество накапливается в злокачественных опухолях, в доброкачественных – нет.
Также на злокачественный характер опухоли может указывать наличие зон омертвения тканей, расположенный в непосредственной близости с новообразованием.
Как проводится МРТ головного мозга?
При проведении профилактического осмотра или первичной диагностики сначала врач проводит общее исследование с использованием стандартного режима. При обнаружении очага патологии может быть проведено более детальное обследование с использованием специальных программ, встроенных в операционную систему томографа.
Использование контрастного вещества при МРТ мозга показано при подозрениях на злокачественный характер обнаруженной опухоли.
При проведении исследования на томографе открытого типа, такого который используется в нашем центре, пациент лежит на спине, его голова находится в сканирующем контуре. Сканирование длится от 20 до 60 минут, в среднем около получаса. Чем меньше патологических изменений в мозге, тем меньше времени требуется на проведение диагностики. Главным условием, обеспечивающим высокое качество снимков, является сохранение неподвижности головы пациента.
Также большое влияние на качество изображения оказывают и другие факторы, такие как возможности аппарата, точность его настроек, работа врача, который должен правильно выбрать программу, подобрать срезы, в которых будет формироваться изображение и грамотная интерпретация снимков.