Для чего вводят контраст при мрт брюшной полости
Магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства — это высокоточная безвредная диагностическая процедура. Используется она для диагностики таких проблем, как камни в желчеводящих путях, болезней печени, прочих органов, воспалений, нарушенного кровообращения и прочих заболеваний, дислоцирующихся в указанной области.
МРТ органов брюшной полости с контрастированием применяется в тех случаях, когда требуется особенно высокая четкость и разрешение снимка. В частности, это бывает необходимо при исследовании на предмет злокачественной опухоли и метастазов — МРТ с контрастом позволяет вычислить даже самые мелкие очаги поражений, а усиленный ток крови в опухоли сделает ее на снимке особенно яркой.
Однако использование контраста — не самое дешевое удовольствие, которое прибавит к цене исследования еще несколько тысяч. Потому подходить к вопросу о применении контрастирующего вещества стоит достаточно внимательно: оно может оказаться как совершенно необходимым — и в таком случае исследование без него само станет потраченными впустую деньгами, — так и не пригодиться вовсе — что тоже повлечет лишние траты.
Что покажет МРТ брюшной полости?
Не секрет, что именно в этом участке располагается огромное число жизненно важных для человека органов, нормальное функционирование которых является залогом здоровья и хорошего самочувствия. По сути все эти органы исследуются магнитно-резонансной томографией. Помимо непосредственно заболевания, благодаря МРТ можно отследить аномальные изменения в органах, то есть предотвратить болезнь еще до ее развития.
Огромная польза МРТ, помимо его высокой точности, в том, что этот метод является неинвазивным, то есть не требует нарушения целостности кожных покровов. Это позволило ему с успехом заменить пункционную биопсию печени и диагностическую лапароскопию, которые теперь во многих случаях просто не требуются.
Благодаря МР-томографии возможно исследование следующих органов:
- печени, желчного пузыря, желчных протоков;
- поджелудочной железы;
- желудка, кишечника (как правило для обследования этих органов МРТ является дополнительным, а не основным методом диагностики);
- селезенки;
- почек и надпочечников;
- кровеносных сосудов, локализованных в данной области;
- мочевыводящих путей.
Что такое МРТ с контрастом
МР-томография как правило сама по себе дает достаточно четкую картину состояния внутренних органов и структур. Однако в отдельных случаях — как, например, при уже упомянутых метастазах, — этого может оказаться недостаточно. В этом случае в ход идет контрастирующее вещество, призванное улучшить качество снимка и позволить рассмотреть на нем даже самые мелкие отклонения.
Для МРТ в качестве контрастного вещества используется гадолиний (в процедуре могут быть использованы такие препараты, как Омнискан, Магневист, Примовист, Гадовист — все они являются созданными на основе гадолиния). Такой препарат вводится внутривенно заранее и впоследствии сам безо всякого вреда для состояния здоровья выводится организмом.
В отличие от йодосодержащих препаратов, которые используются для контраста в компьютерной томографии, препараты с гадолинием являются практически гипоаллергенными — риск какой-либо негативной реакции на него очень мал, и как правило в редких случаях все ограничивается лишь зудом и крапивницей.
Введение препарата также проходит обычно спокойно: менее чем в 1% случаев наблюдаются тошнота, онемение в руке, рвота или головная боль. Тяжелая реакция (анафилактический шок) случается менее чем в одном случае на 10000 проведенных процедур. Однако осторожными с использованием контраста стоит быть людям с почечной недостаточностью — применение контрастного вещества может вызвать осложнения.
Динамическое контрастирование в МРТ брюшной полости
Динамическое контрастирование отличается от обычного тем, что в данном случае препарат вводится пациенту не заранее, а непосредственно во время обследования. Таким образом эта методика позволяет проследить динамику изменений в органах при накоплении и выведении контрастирующего вещества.
Особенной ценностью динамическое контрастирование обладает для диагностики объемных образований, таких как кисты или опухоли: подобные образования имеют способность к быстрому накоплению и вымыванию контрастного вещества. Благодаря этому на снимках они получаются с особенной отчетливостью. Шанс пропустить опухоль при МРТ с контрастом составляет не более 1% из всего числа случаев.
Динамическое контрастирование в МРТ брюшной полости, как и для любого другого участка, производится в несколько этапов. На первом этапе выполняется предконтрастная серия, после происходит введение вещества и делается новая серия снимков с теми же параметрами, что были заданы и для первой серии. После исследования они анализируются на предмет изменений.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом
В большинстве случаев МРТ не требует от пациента какой-либо особенной подготовки. Тем не менее, в случае с МРТ брюшной полости определенные требования к пациенту присутствуют: так, накануне стоит воздержаться от потребления продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки. К таковым относятся овощи и фрукты, черный хлеб, стоит также ограничить на день и потребление кисломолочной продукции, чая, кофе.
Следует исключить из рациона газированные напитки и другие продукты, провоцирующие газообразование, и даже более того — весьма рекомендуется принять, например, активированный уголь, а непосредственно перед процедурой рекомендуется прием спазмолитиков. За несколько часов до проведения любого МРТ с контрастом необходимо не есть — данное обследование проводится натощак. За 4-5 часов до обследование рекомендуется также и не пить.
Магнитно-резонансная томография – это один из самых информативных методов диагностики, позволяющий дать максимально точную оценку состоянию внутренних органов и мягких тканей исследуемой области, а также выявить патологический процесс на разных стадиях своего развития. Данный вид обследования осуществляется посредством влияния на организм сильных электромагнитных волн, которые генерируются томографом и являются абсолютно безвредными для человеческого тела.
МРТ органов брюшной полости помогает детально исследовать такие анатомические структуры, как почки и надпочечники, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, а также мышцы, лимфоузлы и подкожно-жировую клетчатку. Исследование широко применяется специалистами разного профиля (терапевты, нефрологи, онкологи и т.д.). Процедуру можно проходить как по назначению лечащего врача, так и самостоятельно, по желанию.
Существует несколько вариантов проведения МРТ брюшной полости: с контрастом и без контраста. Красящие вещества используют для повышения визуализации определенных структур. Из контрастных препаратов предпочтение чаще всего отдается Омнискану и Гадовисту, которые имеют в своем составе гадолиний.
После внутривенного введения, действующее вещество проникает в ткани, пораженные заболеванием, и делает их на снимке ярче. Дозировка применяемого препарата прямо пропорционально зависит от веса пациента. Контраст, который используется в ходе процедуры, практически безвреден для организма и довольно редко дает аллергические реакции.
Внутривенное введение гадолиния помогает облегчить диагностику тяжелых клинических случаев
Показания к проведению исследования
Лечащий врач может выдать направление на магнитно-резонансную томографию органов брюшной полости при подозрении на такие патологии, как:
- Аномалии развития внутренних органов.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли и их метастазы.
- Патологии сосудов (аневризмы, стенозы, тромбоэмболии, нарушение оттока крови в полой или воротной вене и др.).
- Портальная и билиарная гипертензия.
- Внутреннее кровотечение неясной локализации.
- Посттравматические патологии.
- Инородные тела исследуемой области.
- Воспалительные, ишемические или деструктивные изменения внутренних органов (эмпиема желчного пузыря, карбункул почки, цирроз печени и др.).
Противопоказания к проведению исследования
Данный вид диагностики запрещено проводить в следующих ситуациях. Наличие металлических инородных тел внутри организма (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, сосудистые клипсы, травматологические штифты и т.д.).
Томограф по своей сути является сильным магнитом, который может смещать нефиксированные в твердых тканях предметы и причинять вред организму, а также нарушать работу электроприборов и искажать качество получаемого изображения.
Значительное повышение массы тела пациента (для каждого аппарата это значение индивидуально). Клаустрофобия: альтернативой является проведение исследование в томографах открытого типа. МРТ брюшной полости с контрастированием имеет дополнительные ограничения: беременность и период грудного вскармливания, отягощенный аллергологический анамнез, тяжелая почечная и печеночная недостаточность (удлиняется время выведение препарата из организма, что может привести к развитию осложнений).
Подготовка и методика проведения процедуры
Чтобы подготовиться к исследованию достаточно соблюдать несколько простых правил:
- За пару суток до начала процедуры отказаться от продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и способствующих повышенному газообразованию (бобовые, кисломолочные продукты, газированные напитки).
- Не принимать пищу минимум за 9 часов до диагностики.
- При наличии метеоризма выпить Эспумизан или Мотилиум.
- За полчаса до исследования принять спазмолитик (Но-шпа, Спазмалгон и т.д.).
- Непосредственно перед процедурой снять все металлические изделия, выложить мобильные телефоны и магнитные карты.
Следование инструкциям поможет получить качественное изображение
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом также включает консультацию лечащего врача и получение от него разрешения на процедуру. При введении контрастного вещества в кровеносную систему происходит окрашивание сосудов и скопление его в тканях, при этом на степень накопления и быстроту выведения вещества влияет кровоснабжение и скорость обмена веществ.
Благодаря этому, на получаемых срезах детально видны очаги патологических новообразований, области ишемии, склероза и воспаления в органах.
Исследование начинается с того, что человека укладывают на специальный передвижной стол, который заезжает в томограф. Магнитное поле, генерируемое оборудованием, возбуждает атомы водорода в теле человека, после чего радиоволны излучаются ядрами клеток и проецируют изображение на экран монитора. По окончании данного процесса клетки возвращаются к своему начальному состоянию без каких-либо изменений. Компьютер обрабатывает полученную информацию от органов и сосудов и создает трехмерное изображение высокого качества.
Во время исследования необходимо лежать неподвижно, чтобы не снизить качество получаемой картинки и не затруднить дальнейшую диагностику. Процедура длится от 30 до 60 минут. После завершения диагностики пациентам выдаются результаты на пленке, диске или другом электронном носителе информации. Для получения заключения специалиста необходимо подождать какое-то время, пока рентгенолог не опишет выявленные изменения и не вынесет свой вердикт.
Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии
К преимуществам данного вида диагностики относят:
- Неинвазивность и безболезненность. В ходе исследования не повреждаются кожные покровы, поэтому процедура не причиняет пациенту дискомфорта.
- Малая вероятность развития аллергии на контраст. Гадолиний является гипоаллергенным, в отличие от йода, который может применяться для проведения КТ и рентгена.
- Высокая информативность. Во время сканирования тела томограф выполняет множество срезов с высокой частотой и в разных плоскостях, что делает возможно детально изучить изображение и сформировать модель исследуемой области в режиме 3Д.
- Безвредность для организма. В ходе МРТ человек подвергается воздействию магнитных волн, а не агрессивных рентгеновских лучей. Благодаря этому исследование может проводиться неограниченное количество раз, например, для оценки степени прогрессирования заболевания или эффективности получаемой терапии.
Срезы МРТ могут быть отображены в нескольких проекциях
Недостатком проведения МРТ органов брюшной полости гораздо меньше. Во-первых, это невозможность детально исследовать костные структуры. Данное исследование хорошо визуализирует исключительно мягкие ткани. Во-вторых, невозможность провести процедуру при наличии металлических устройств в организме. В-третьих, наличие некоторых ограничений для применения контрастного вещества.
МРТ брюшной полости с контрастированием, бесспорно, один из самых надежных методов диагностики. Процедура может выполняться как в плановом порядке, так и в ургентных случаях. Огромные возможности современных томографов помогают обнаружить проблему на самых ранних стадиях, что помогает вовремя начать мероприятия по ее устранению, тем самым увеличивая вероятность положительного исхода.
МРТ брюшной полости цена
| Виды исследования | Цена базовая | Цена по направлению и онлайн записи | |
| Брюшной отдел аорты с контрастированием | 8500 руб | Записаться | |
| Брюшная полость | 5800 руб | 5300 руб | Записаться |
| Брюшная полость и забрюшинное пространство | 6500 руб | 6000 руб | Записаться |
| Брюшная полость и забрюшинное пространство с (МР- холангиографией) | 7500 руб | 7000 руб | Записаться |
| Брюшная полость (с МР- холангиографией) | 6500 руб | 6000 руб | Записаться |
| Забрюшинное пространство (прицельно почки и надпочечники) | 4000 руб | 3500 руб | Записаться |
При выполнении МРТ брюшной полости цена всегда выше, чем у стандартных исследований, поскольку длительность исследования больше и необходимо провести синхронизацию сканирования и дыхания. Узнать подробную информацию о стоимости услуг, показаниях и противопоказаниях, а также о подготовке к МРТ брюшной полости с контрастом вы сможете у наших специалистов. Для записи на диагностику с предварительной бесплатной консультацией, пожалуйста, позвоните позвоните по телефону: +7(812)414-98-53. Для записи на обследование со скидкой до 25% воспользуйтесь формой онлайн-записи.
Альтернативные способы диагностики – плюсы и минусы
Существуют различные методики выявления заболеваний и нарушений пищеварительной системы. Некоторые из них неинвазивны, но менее безопасны, другие – безопасны, но менее точны. Рассмотрим плюсы и минусы способов диагностики, альтернативных МРТ брюшной полости с контрастом.
Эндоскопические методы, такие как колоноскопия, фиброгастроскопия и ректоскопия имеют высокую эффективность в обследовании внутренней поверхности крупных полых органов, однако совершенно неинформативны для обследования общего состояния органов, пространства вокруг них, сосудов, нервов. Все эндоскопические методы сами по себе являются малоприятными инвазивными процедурами, которые вызывают дискомфорт и неприятные ощущения у пациентов. Кроме того, они требуют тщательной подготовки для их проведения и иногда выполняются под наркозом.
Лучевые методы диагностики
Рентгенография является достаточно дешевым видом диагностики, однако у нее скорее больше минусов, чем плюсов: она отражает состояние только полых органов (при использовании контрастирования) и не позволяет выявить такие мягкотканные образования как грыжи или участки воспаления. Кроме того, изображение рентгенограммы имеет свойство отражать наложенное изображение одних органов на другие, что вызывает большие сложности в расшифровке результатов такого обследования – корректно расшифровать сможет только очень подготовленный специалист высшей категории. Также рентгенография – не самый безопасный вид диагностики. В процессе исследования организм подвергается действию ионизирующего излучения, соответственно существуют ограничения по количеству проводимых сеансов.
Менее безопасным способом является УЗИ (ультразвуковая диагностика), однако одновременно этот способ является наименее точным и скорее субъективным, так как его результаты зачастую зависят от мощности и современности оборудования, а также от специализации врача.
Более дорогостоящим и наиболее информативным из всех перечисленных методов (за исключением МРТ), пожалуй, является рентгеновская компьютерная томография – обследование проводится с помощью рентгеновских лучей, которые проходят сквозь тело, передавая объемное изображение на монитор. Принцип КТ строится на создании серии снимков, полученных с разных ракурсов, которые с помощью программного обеспечения обрабатываются и формируются в трехмерное изображение. При правильной настройке аппарата толщина среза в снимке может составлять до 1 мм, что делает рентгеновскую компьютерную томографию одним из наиболее точных методов. Этот метод замечательно отражает картину заболеваний, но не так эффективен как МР-диагностика в случае комплексного обследования или при обследовании одинаковых по рентгеновской плотности тканей и структур.
МРТ и КТ органов брюшной полости – что лучше?
При сравнении МР-томографа и КТ абсолютное лидерство можно отдать первой. Она более универсальная и, кроме того, более безопасна. Оба вида диагностики дают достаточно полную картину заболеваний, однако методы у каждого из них разные и разный уровень воздействия. МР-томография совершенно безопасна для пациентов любого возраста, КТ излучает, хоть и небольшую, дозу рентгеновского излучения. Первая – универсальна для выявления любого рода заболеваний, поражений и опухолей, вторая – имеет более узкую специализацию исследования. Таким образом, в большинстве ситуаций, когда симптомы пациента не дают понимания о природе заболевания, наиболее точным и подходящим способом диагностирования является МРТ, а при наличии соответствующих показаний – контрастное МРТ брюшной полости.
МРТ брюшной полости с контрастом выполняется в тех случаях, когда диагноз требует максимально возможной визуализации проблемного участка. Такой метод позволяет создавать послойные снимки брюшной полости, выполненные в разных проекциях. МР-томография брюшной полости с контрастным веществом является одним из ключевых инструментов в постановке диагнозов для гастроэнтерологов, терапевтов, онкологов и хирургов.
Таким образом, контрастное МРТ брюшной полости является самым точном и наиболее щадящим методом проверить систему органов пищеварения, а по точности диагностики – в разы превосходит другие. Кроме того, этот метод является неизвазивным и наиболее безопасным, как для взрослых, так и для детей. В его основе лежит использование безопасного физического явления – магнитного поля, что полностью исключает возможность вредного воздействия на организм и позволяет проводить процедуру неоднократно.
Показания для МР-диагностики брюшного пространства с введением контрастного вещества
Проведение обследования проводится с целью выявления патологических процессов внутренних органов назначается как по направлению врача, так и по собственной инициативе пациента. Решение о введении контрастного вещества может быть принято как лечащим врачом, так и врачом-диагностом во время сеанса МРТ-исследования. Среди наиболее распространенных показаний:
- симптомы, свидетельствующие о заболевании органов брюшной полости (особенно в случаях, когда другие виды обследования не выявили патологии);
- гепатит, цирроз печени;
- кисты внутренних органов брюшной полости;
- онкологические заболевания (первичные опухоли и метастазы);
- уточнение результатов других исследований или контроль за протеканием лечения.
МР-томография брюшной полости не имеет возрастных противопоказаний. Однако детям в возрасте до 6-7 лет достаточно проблематично проведение такой процедуры в связи с необходимостью нахождения в неподвижном состоянии достаточно продолжительное время. В случае острой необходимости проведения такой процедуры, совсем маленьким пациентам применяется анестезия для обеспечения неподвижности ребенка и минимизации психологических стрессов в связи с нахождением в замкнутом пространстве. Весь сеанс проводится под наблюдением детского врача-анестезиолога, который внимательно контролирует количество введенного препарата и следит за всеми жизненно важные показатели пациента в течение всего сеанса.
Как проводится МР-томография брюшной полости с контрастом
Процедура проходит следующим образом: пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое в свою очередь начинает накапливаться в тканях и распространяться по органам. Принцип диагностики заключается в том, что контраст целенаправленно проникает в те участки, в которых образовались аномальные изменения, при этом, не нарушая состав околоклеточной жидкости. После исследования рекомендуется пить больше жидкости, что будет способствовать наиболее быстрому выведению контрастного вещества из организма, хоть это требование чаще распространяется на КТ с контрастом, так как объем введения контрастного вещества намного больше. При МРТ объем введенного контраста составляет 15-20 мл, при КТ – 70-100 мл.
В процессе диагностики обследуются следующие органы:
- желчный пузырь и его протоки;
- печень;
- поджелудочная железа;
- селезенка
- почки (в том числе надпочечники, мочеточники и паранефральная клетчатка)
- сосудистая система
- нервы
- лимфатическая система
- мягкие ткани поясничной зоны.
Желудок и кишечник обследуются в ряде случаев с использованием наполнения их простой водой. Однако для проведения таких обследований необходимы четкие показания лечащего врача.
Важно понимать, что некоторые заболевания распространяют свою зону повреждения на несколько органов одновременно. Прежде всего, это относится к онкологическим заболеваниям и воспалительным процессам в брюшной полости. В таких случаях пациентам назначаются комплексные программы диагностики. Определить объем и зону обследования поможет лечащий врач или специалист центра МРТ перед проведением сеанса. Это поможет сократить время обследования и уменьшить стоимость.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом
Перед проведением исследования рекомендуется за 8-12 часов отказаться еды, повышающей газообразование, а за 3-4 часа – воздержаться от еды и воды.
В день проведения МР-диагностики можно употреблять только легкую быстро усваиваемую пищу, за 4 часа до сеанса закончить употреблять жидкость.
Кроме того, для диагностики отдельных органов существуют дополнительные рекомендации. Так, например, при обследовании иногда рекомендуется разгрузить органы, придерживаясь углеводной пищи в течение нескольких дней. Подробную информацию о подготовке к МРТ брюшной полости с контрастом уточняйте у специалистов нашего центра.
Противопоказания для проведения МРТ брюшной полости с контрастом
Противопоказания для обследования органов брюшной полости схожи с общими противопоказаниями для любых других частей тела.
- Наличие кардиостимуляторов, электронных имплантов среднего уха, больших металлических имплантов, клипс в сосудах головного мозга и других металлических устройств в теле или на теле;
- Наличие татуировок, содержащих мелкие частицы металла в красителе;
- Почечная недостаточность;
- Тяжелые психические заболевания или клаустрофобия (болезнь замкнутых пространств);
- Масса тела, превышающая 120 кг;
- Тяжелое состояние больного, не позволяющее долгое время оставаться в неподвижном состоянии (в этом случае возможно диагностика под анестезией);
- Введение контрастного вещества запрещено за всех стадиях беременности, а также в период лактации.
Более подробную информацию о противопоказаниях, пожалуйста, уточняйте у специалистов центра МРТ «СИМЕД».