Для исследования мочевого кт или мрт
МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития. Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.
Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы
В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:
- при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
- при подозрении на опухоль;
- при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
- в целях контроля роста опухоли;
- в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
- в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
- в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.
Противопоказания к каждой из процедур
Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:
- беременность и период кормления грудью;
- сахарный диабет;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
- аллергическая реакция на йод.
Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.
МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры
МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.
Подготовка к исследованию и его этапы
Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.
Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.
Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.
В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.
Что показывает томограмма?
Лечащий врач увидит на полученных снимках:
- доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
- злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
- наличие грыжи в мочевом пузыре;
- присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
- образование дивертикул;
- иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.
КТ органов мочевыделительной системы
Метод компьютерной томографии мочевого пузыря представляет собой рентгеноскопическое исследование, которое позволяет четко увидеть структурную составляющую внутренних органов, костных и мягких тканей.
Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.
Как делают?
КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.
Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения. В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков. Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.
Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.
КТ с контрастированием
Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.
При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения. В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей. Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.
Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом. Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой». Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов компьютерной томографии занимает у врача лучевой диагностики от 1 до 2 часов и заверяется печатью и подписью.
В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.
Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?
Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека. Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.
Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями. В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.
Специалисты считают, что для получения наиболее достоверной информации о состоянии, структуре, наличии патологии мочевыделительной системы, следует проводить КТ мочевого пузыря. Данный метод диагностирования основан на выполнении послойного сканирования организма посредством рентгеновских лучей. Выполняют такую процедуру амбулаторно при наличии направления от специалистов (онколога, хирурга, уролога).
Компьютерная томография обычно не назначается в качестве отдельного исследования. Мочевой пузырь исследуют в комплексе с органами малого таза.
Цена процедуры составляет в пределах 3 – 12 тысяч.
Такая разница зависит от модели используемого аппарата, квалификации специалиста, выполняющего диагностику, рейтинга клиники, использования контрастирующего препарата, наличия дополнительных услуг (запись на диск).
Компьютерная томография длится недолго, что можно отнести к преимуществам данного метода исследования.
Вся процедура занимает 15 – 20 минут. При введении контраста она длится немного дольше (минут на 5 – 10).
Когда необходимо проводить исследование
Обычно к специалисту обращаются при наличии определенного дискомфорта, связанного с мочевыделительной системой. Этот дискомфорт может проявляться в:
- недержании;
- наличии болей при мочеиспускании;
- обнаружении резкого запаха мочи, смене ее окраса;
- визуализации какой-либо примеси (белых хлопьев, кровянистых вкраплений);
- частом посещении туалета «по-маленькому».
Любой из этих признаков может проявляться при многих болезнях мочеполовой системы. Чтобы дифференцировать точно причину дискомфорта специалист назначает компьютерную томографию мочевых путей. Этот диагностический метод показывает точную картину. Специалист сможет на основе полученных данных установить диагноз даже при наличии противоречивых анализов у пациента.
Что можно обнаружить на снимках
Проводя уникальный метод сканирования мочевыделительной системы, специалист получает возможность обнаружить на начальной стадии многие болезни, в том числе и весьма опасные. КТ мочевыделительной системы способно обнаружить такие патологии:
- цистит;
- венерические болезни;
- рак, опухолевые болезни;
- инфекционные болезни;
- нефрит, гломерулонефрит;
- травматические разрывы, растяжения исследуемого органа;
- мочекаменная болезнь.
Кроме того, врач может направить на компьютерную томографию перед назначенной операцией или же для наблюдения за проводимой терапией.
На снимках, полученных после КТ, можно увидеть структуру пузыря, мочевыводящих путей, уретру, сосуды этой области. Также диагностика дает специалистам возможность обнаруживать опухоль любой стадии, формы, любого происхождения. Снимки покажут новообразования в разных участках органа:
- внутри полости;
- внутри стенки пузыря;
- в окружающих тканях, органах;
- метастазирование внутрь лимфатических узлов.
Проведение КТ мочевыделительной системы с применением контрастирования
Проводить процедуру с контрастом рекомендуется при наличии у пациента признаков развития рака мочевого пузыря. Контрастирующие препараты способствуют расширению диагностических возможностей томографии. Исследуемые ткани становятся более четкими благодаря контрастированию.
Иногда в комплексе проводится диагностика не только мочевого пузыря, но и почек. Чтобы визуализировать почки используют урографин, его необходимо вводить в организм за 2 приема:
- первая часть принимается перед сном;
- вторую часть пациент выпивает перед процедурой.
Все нюансы подготовки к исследованию, проведение диагностики
Компьютерная томография считается очень информативным неинвазивным исследовательским методом. Подготовка к процедуре довольно-таки простая. Для проведения компьютерной томографии мочевого пузыря необходимо, чтобы мочевой пузырь был полный. Это необходимо для получения более точных результатов. Если полый орган пустой, исследовать его очень затруднительно.
При проведении компьютерной томографии кишечник должен быть абсолютно пустым. Перед проведением сканирования нельзя употреблять продукты, способствующие усилению газообразования. Желательно придерживаться несложной диеты (употребление супов, каш).
Если процедура требует использования контрастирующего вещества, его нужно выпить за несколько часов до исследования. Обычно ампулу с йодсодержащим веществом разбавляют водой (около полулитра), затем выпивают. В некоторых случаях контраст вводится внутривенно. Его могут вводить в начале исследования, а также после первой серии снимков посредством специального инжектора.
Пациент ложится на спину на специальный стол аппарата, затем стол продвигают внутрь тоннеля. Томограф имеет кольцевую установку, которая вращается вокруг пациента. На внутренней поверхности такого кольца располагаются рентгеновские излучатели. Именно эти излучатели выполняют просвечивание органа своими лучами по спирали. Информация, после регистрации специальными датчиками, передается на компьютер, где выполняется ее анализ.
Противопоказания для выполнения сканирования
Этот высокоинформативный метод диагностирования органов малого таза имеет ряд противопоказаний из-за наличия лучевой нагрузки на организм, аллергии на контрастирующий препарат и др. факторов. Среди них отметим:
- беременность;
- наличие болезней щитовидной железы;
- детский возраст;
- почечная недостаточность;
- кормление грудью;
- наличие аллергии на йод, контрастные препараты.
МРТ или КТ: какой диагностический метод лучше для исследования мочевого пузыря?
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография считаются принципиально сходными методами исследования. Один и второй предоставляют специалисту при сканировании мочевого пузыря многослойные изображения. Снимки могут фиксироваться на цифровых носителях после компьютерной обработки.
МРТ рекомендовано проходить при наличии подозрений на рака в мочевом пузыре. Этот метод диагностики визуализирует простату, мочевой пузырь, семенные пузырьки, тазовые лимфоузлы. МРТ позволяет оценить степень распространения новообразования. КТ предпочтительней в диагностике мочекаменной болезни. Но не все камни визуализируются данным методом диагностики. Для обнаружения камней мочевой кислоты, уратов, ксантина назначают магнитно-резонансную томографию.
КТ и МРТ могут применяться одновременно, они дополняют друг друга. Только специалист решает какой из них назначить в конкретно вашем случае. Если вам назначили КТ, а затем МРТ или наоборот, не отказывайтесь от второго метода исследования. Возможно именно он позволит уточнить диагноз, увидеть распространенность поражения внутри органа.
Метод компьютерной томографии либо МРТ мочевого пузыря гарантирует полное обследование органа и показывает наличие патологии еще на стадии развития. Процедура призвана упростить постановку диагноза, ведь при амбулаторном лечении сбор анализов, и другие способы диагностики дают ограниченные результаты без выявления большинства патологий.
МРТ и КТ мочевого пузыря позволяет увидеть большинство патологий в органе, а значит позволяет выбрать адекватную и эффективную терапию.
Что собой представляют исследования?
Только доктор вправе назначить обследование на одном из аппаратов после тщательного изучения всех анализов пациента.
Компьютерная томография мочевого пузыря позволяет получить послойные снимки, на которых отчетливо визуализируется состояние органа после травмы. Посредством этой аппаратной диагностики есть возможность выявить патологии на ранней стадии. Чаще используется КТ мочевого пузыря для диагностирования:
- камней;
- кист;
- новообразований и вторичных очагов;
- патологий мочеточников, почек и мочевого пузыря.
МРТ — обследование, что назначается при наличии сомнений после малоэффективного УЗИ или КТ. МРТ показывает:
- опухоли доброкачественной природы;
- раковые образования и степень прорастания в стенки мочевика, соседние ткани и лимфоузлы;
- врожденные пороки развития;
- месторасположения, геометрию и величину камней;
- причины проблем с мочеиспусканием;
- результат травмы.
МРТ или КТ мочевого пузыря назначают при жалобах на диурез, болях в паху, изменениях в составе или запахе урины.
МРТ или КТ мочевого пузыря покажет причину нарушений, если есть такие симптомы:
- болезненное мочеиспускание;
- резкий запах мочи;
- изменения оттенка жидкости;
- прожилки крови;
- боли в паху.
Вернуться к оглавлению
Что показывает контрастное усиление?
КТ и МРТ с контрастом мочевого пузыря — расширенное обследование, что позволит оценить функциональность органов мочевыделения, в частности, работу сфинктеров. Метод полезен при выявлении онкозаболеваний у пациента, а также с целью оценки состояния органа перед операцией. Вещества, используемое для контрастирования при проведении МРТ и КТ, созданы на основе металла гадолиния. Популярны «Магневист», «Дотарем», «Гадовист», «Омнискан». Составы не токсичны, гипоаллергенны. Контраст маркер безопасен и быстро выводится из организма. Перед осмотром на томографе пациенту вводится контраст внутривенно. Злокачественные новообразования имеют развитую сеть сосудов, когда по кровеносной системе к ним проникает контраст, он окрашивает весь очаг опухоли.
Процедура запрещена:
- женщинам в период лактации и беременным, детям;
- при анемии и почечной недостаточности;
- если есть аллергическая реакция на компонент контраста, металлические предметы, вживленные в мягкие ткани.
Вернуться к оглавлению
Возможности обследования
Благодаря обследованию на МРТ мочевого пузыря, возможно, выявить доброкачественные образования вплоть до 1 мм, аномалии в строении и развитии, камни и их локализацию, грыжи, онкологию, болезнь Мориона. Плюсы этого вида диагностики:
- безопасность;
- возможность проведения несколько раз в короткие промежутки времени;
- высокая точность поставленного диагноза.
Вернуться к оглавлению
Общие противопоказания
И МРТ, и КТ не рекомендованы:
- при наличии кардиостимулятора либо имплантатов;
- если общее состояние пациента крайне тяжелое;
- когда имеются психические расстройства;
- есть на теле татуировки, выполненные красками с добавлением частичек металла (опасность ожога).
Вернуться к оглавлению
Подготовка к МРТ и компьютерной томографии мочевого пузыря
Для получения чётких результатов МРТ или КТ мочевого пузыря требуется соблюсти диету, пройти клизму до прохождения процедуры.
Срочно провести МРТ мочевого пузыря возможно без предварительной диеты, но нет гарантии качественного изображения исследуемого органа. Подготовка к МРТ и КТ требует одинаковых мер:
- за 2—3 дня выдерживается диета без овощей, фруктов, хлебобулочных изделий, кисломолочных напитков и газировки;
- накануне поставить очистительную клизму, не использовать косметику для тела;
- за 2 часа до проведения выпить литр воды без газа за пару часов до проведения диагностики;
- перед обследованием убрать металлические украшения, надеть медицинский халат;
- процедура получения снимков проводится в положении лежа, поэтому пациенту нельзя двигаться.
Предупредить доктора об аллергической реакции на любой компонент вещества, что вводится в процессе обследования.
Вернуться к оглавлению
Принцип работы и расшифровка данных
При МРТ происходит сканирование органа водородными пучками в сильном магнитном поле. Аппарат подает комбинацию ЭМ-волн, а радиочастотные катушки регистрируют особенности поведения атомов Н+. Показания считывают компьютером с последующим анализом. Сканер выдает картинку органа в разрезе. При КТ вокруг области проекции мочевого пузыря вращается гентри с 1—2-мя рентген-трубками со специальными удавливающими радиоизлучение, прошедшего через тело, детекторами. Данные также передаются и анализируются на компьютере с получением скана тканей мочевого пузыря.
Вернуться к оглавлению
Лучший вариант обследования
МРТ более безопасный и информативный метод обследования, но он стоит дороже КТ.
КТ или МРТ мочевого пузыря проводят по назначению доктора. Он вправе подобрать вид исследований исходя из предполагаемого диагноза и личных данных пациента (противопоказания, аллергические реакции и т. д.). Сравнительная характеристика приведена в таблице:
| Особенности | Метод диагностики | |
| КТ | МРТ | |
| Суть | Облучение минимальными дозами радиации с получением многослойных снимков | Облучение магнитным полем с получением картинки за счет резонанса, создаваемого водородом из воздуха с МП |
| Способ анализа | Послойный | В 4-х плоскостях |
| Стоимость | Невысокая | Высокая |
| Продолжительность сеанса | От 15 до 20 мин. | От 30 до 40 мин. |
| Безопасность | Вредное рентгеновское облучение (дает осложнения) | Невредное магнитное поле |
| Точность | Высокая | Максимальная |
| Частота | Строго контролируется доктором из-за вредности | Возможны частые сеансы обследования |