Для обследования брюшной полости что лучше мрт или кт

При выборе метода обследования врачам часто приходится анализировать: что лучше для больного КТ или МРТ брюшной полости? У каждого способа имеется множество положительных достоинств, которые помогают правильно диагностировать заболевание. Но всегда приходится учитывать противопоказания и принцип действия, чтобы получить точные результаты за одну процедуру компьютерного сканирования.

КТ и МРТ: сходства и отличия

Современные методы обследования отличаются применением компьютерных цифровых технологий. Это сокращает время на диагностику, помогает своевременно обнаружить опасные опухоли и оценить состояние органов брюшной полости за несколько минут сканирования. Они все чаще используются при подготовке к операции, после тяжелых травм или перенесенной химиотерапии.

МРТ и КТ имеет схожий принцип работы: через организм больного пропускается определенное излучение. Оно считывает структуру внутренних органов, костей и сосудов. Компьютер с помощью программы перерабатывает показания высокочувствительных датчиков в цифровое изображение. При соблюдении правил обследования они получаются точными и качественными с выделением патологических очагов, воспалений и перфораций. Последние модели сканеров выводят трехмерное изображение, позволяющее оценить размер повреждения, расположение образования и другие аномалии.

Чем отличается КТ от МРТ органов брюшной полости? Несмотря на схожее применение компьютерной технологии при диагностике, основное отличие кроется в принципе воздействия и типе излучения:

1. В МРТ используется электромагнитное поле, которое вырабатывается радиочастотными и градиентными катушками при подаче тока. Оно заставляет двигаться атомы водорода в молекулах жидкости. При колебании остается сигнал, улавливаемый датчиками. Информация снимается тонкими срезами, что позволяет отследить каждый сантиметр органов брюшной полости.
2. При КТ в работе применяется физическое свойство рентгеновских лучей сканировать костную ткань и плотные структуры. Лучи беспрепятственно проникают в брюшину, словно просвечивая кишечник, желчный пузырь и другие органы.

Среди важных моментов, в чем разница между КТ и МРТ брюшной полости, – строение аппарата. При компьютерной томографии тело пациента медленно проходит через кольцо с расположенными датчиками. При магнитно-резонансном способе больного помещают внутрь специального тоннеля, а поле воздействует с каждой стороны равномерно.

Рентгеновское излучение считается опасным для здоровья человека. Оно воздействует на клеточном уровне, стимулируя развитие опасных мутаций. Прохождение КТ занимает немного времени, поэтому риск минимален. Но доза за одно обследование перекрывает годовую норму, поэтому повторно использовать компьютерную томографию для диагностики можно только через 10–12 месяцев.

Электромагнитное поле безопасно для больного, не провоцирует ухудшение состояния. Его разрешено использовать в детском и подростковом возрасте, после операции. Но именно на действии магнита основаны многие противопоказания.

МРТ лучше применять при обследовании мягких тканей, а КТ использовать при необходимости поиска конкрементов, оценки состояния костей, кишечника, полых органов.

Понимая различия между КТ и МРТ брюшной полости, врач выбирает наиболее безопасный способ. Ему важно получить максимум информации, чтобы исключить или подтвердить предполагаемый диагноз, убедиться в эффективности проведенной операции и положительной динамике лечения.

Что диагностирует МРТ

Наиболее информативной процедура МРТ брюшной полости становится при необходимости диагностики следующих патологий:

• заболевания селезенки, поджелудочной железы;
• патологии печени и протоков органа;
• установление степени некроза клеток печени при гепатите или циррозе;
• гнойные очаги в брюшине и забрюшинном пространстве;
• гематомы;
• абсцессы;
• кистозные образования;
• злокачественные очаги;
• аневризма брюшной аорты.

С помощью МРТ врачу удается правильно определить тип образования, диагностировать доброкачественную опухоль от онкологических метастазов. При использовании контраста появляется точная картина при нарушениях кровообращения в брюшной полости, скрытых кровотечениях.

Области применения

Оба метода активно применяются при диагностике любых заболеваний органов области живота. Они позволяют обнаружить врожденные и приобретенные патологии, аномалии развития тканей печени, разрастание метастазов при онкологии. Они показывают отдаленные участки забрюшинного пространства, которые сложно обследовать с помощью УЗИ брюшной полости. МРТ и КТ рекомендуется перед подготовкой к операции и после периода реабилитации.

Что показывает КТ

Рентгеновское излучение хорошо диагностирует заболевания полых органов. Поэтому для исследования кишечника лучше подходит КТ брюшной полости. На срезах врач-диагност наблюдает различные изменения:

• онкологические образования в селезенке, печени, поджелудочной железе;
• кровотечения и разрыв сосудов;
• камни и кальцинаты в мочевыводящих путях;
• полипы, кисты и фибромы;
• воспаление слизистой оболочки;
• оценка состояния кровеносной системы.

При КТ определяются новообразования на ранней стадии, воспалительные очаги в кишечнике. Это позволяет диагностировать болезнь Крона, панкреатит, перфорацию кишки и диффузные патологии. На срезах обозначаются очертания органа, его стенки, что позволяет увидеть разрывы, полипы, разрастание эпителия.

Что показывает МРТ

С помощью магнитного резонанса сканируются мягкие ткани, оценивается состояние протоков. На тонких срезах выделяются мелкие новообразования величиной от 1 мм, метастазы на начальной стадии формирования болезни. Обследование брюшной полости на МРТ, в отличие от КТ, направлено на осмотр внутренней структуры. Оно показывает следующие проблемы и патологии:

• перегиб ножки селезенки;
• поликистоз печени;
• цирроз;
• степень дисфункции органов при гепатите, воспалении;
• наличие гнойников и свищей;
• опухоли разного характера;
• разрастание и локализацию метастазов;
• состояние поджелудочной железы;
• заболевания нервной системы, провоцирующие боль и спазмы.

МРТ получше МСКТ брюшной полости при диагностике разрастаний ткани, определении характера образований внутри желчного пузыря или пищевода. Сканер помогает просчитать размеры патологических очагов, показывает закупоренные желчью протоки. Он помогает оценить структуру и функциональность почек, надпочечников, лимфатических узлов, расположенных в забрюшинном пространстве.
Видео: МРТ брюшной полости, объясняет врач-рентгенолог Кузнецова Яна Валерьевна

Подготовка к обследованиям

В отличие от других методов обследования, сканирование брюшной полости требует специальной подготовки. При проведении МРТ или КТ врач-диагност рекомендует:

1. За 2–3 дня изменить питание на более легкое и сбалансированное. Оно не должно содержать продукты, которые стимулируют моторику кишечника, провоцируют газообразование или спазмы. В список «запретных» попадают блюд из капусты, редьки, хлеб с повышенным содержанием клетчатки.
2. Необходимо на несколько дней исключить молоко, газированные напитки.
3. Для улучшенного очищения кишечника следует вечером сделать клизму, принять слабительный препарат.
4. Рекомендуется посещать кабинет рентгенолога на голодный желудок. Это помогает справиться с тошнотой при введении контрастного средства. К тому же, прием пищи за 8–10 часов до процедуры позволяет очистить пищеварительный тракт, исключает ошибки при диагностике.

При обследовании брюшной полости следует предварительно принять Смекту или Но-Шпу. Препараты успокаивают слизистую, исключают появление газообразования и помех на срезах.

Противопоказания к проведению диагностик

Выбирая, между КТ или МРТ брюшной полости, что лучше сделать определяет врач после просмотра результатов УЗИ и оценки всех противопоказаний. Они различаются в зависимости от вида излучения.

Лист ограничений к КТ

Рентгеновские лучи при КТ не рекомендуются при беременности на любом сроке, угрожая правильному формированию плода. Процедура не проводится при лактации и возрасте пациента до лет. Большинство ограничений связано с необходимостью применения контрастного вещества. Оно нарушает работу выделительной системы, поэтому запрещается при патологиях почек.

При некоторых ситуациях используется мультиспиральная томография, которая, в отличие от МРТ брюшной полости, выполняется одновременно в нескольких проекциях. Это значительно уменьшает время сканирования и снижает лучевую нагрузку на организм. При этом сохраняется качество срезов, выделяются мельчайшие детали и кровеносные сплетения.

Противопоказания к МРТ

Использование электромагнитного поля противопоказано при следующих состояниях больного:

• установленные кардиостимуляторы или инсулиновые помпы;
• окружность талии более 120–140 см;
• искусственные суставы, осколки или скобы из металла;
• неконтролируемые спазмы конечностей, нервные тики, клаустрофобия.

МРТ не следует делать на 1 триместре беременности, при тяжелых травмах у пациента после травмы.

Недостатки МРТ и КТ

Среди минусов магнитно-резонансной томографии:

• срезы полых органов могут иметь искажения, плохо просматриваются очертания;
• при металлических имплантатах возникают помехи, дискомфортные ощущения у человека;
• необходимость находиться в неподвижном состоянии не менее 30–40 минут.

К недостаткам КТ относят:

• получение годовой нормы рентгеновского облучения за одно сканирование;
• опасность для беременных женщин и маленьких детей;
• пониженная информативность при сканировании мягких тканей.

Какой метод выбрать: МРТ или КТ

Для опытного врача не существует затруднений при выборе между магнитно-резонансной и компьютерной томографией брюшной полости. МРТ лучше применять при необходимости оценки функциональности органов. КТ выделяет на срезах опухоли в полых структурах, показывает плотные конкременты. Они одинаково эффективны при диагностике онкологии, но подбираются в зависимости от показаний.

Стоимость услуг

Средняя цена на КТ и МРТ органов брюшной полости практически не отличается и зависит от ценообразования медицинских учреждений. За компьютерную томографию предлагается заплатить от 3500 до 8000 рублей. Проведение магнитно-резонансного сканирования обойдется пациенту в сумму от 4000 до 14000 рублей.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?

Что такое МРТ и КТ?

Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.

Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.

Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.

МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.

Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.

При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.

Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.

Сходства и различия процедур

Три сходства МРТ и КТ

Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:

1. Обе процедуры проходят во внешне похожих аппаратах-томографах, пациент при этом ложится на специальный подвижный стол;
2. Во время исследования за ходом диагностического процесса наблюдает лаборант. Если человек почувствует себя плохо, он в любой момент может подать сигнал лаборанту и остановить процедуру. При проведении МРТ пациенту выдаётся специальная груша для подачи сигнала.
3. Оба вида томографии часто выполняются с контрастным веществом для более чёткого понимания природы выявленной патологии (доброкачественная или злокачественная). Результат процедур одинаковый — набор послойных снимков области обследования на цифровом носителе и печатный вариант заключения врача. Эти результаты также доступны в личном кабинете, специальной защищенной зоне в интернет-пространстве. Это удобно, если вам необходимо отправить результаты исследования в клинику в другом городе или стране для консультации с лечащим врачом.

Читать по теме: МРТ-исследования с применением контрастного препарата «Примовист»

5 различий МРТ и КТ

Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:

1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.

2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.

В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.

3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.

4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:

• кардиостимуляторами,
• внутричерепными ферромагнитными гемостатическими клипсами сосудов головного мозга;
• аортальными клипсами;
• электродами;
• ферромагнитными металлическими имплантатами;
• металлоконструкциями в анатомической области, подлежащей исследованию (металлическими пластинами, дистракторами и т.п.);
• ферромагнитными или электронными имплантатами среднего уха;
• металлической стружка в глазах.

Все эти элементы обладают магнитными свойствами. Перед МРТ вам необходимо предоставить паспорт на имплантированное устройство, в котором должна быть указана его МРТ—совместимость. Абсолютное противопоказание к МРТ — наличие в теле пациента металлических предметов с магнитными свойствами (имплантаты, протезы, инородные тела) и приборами (например, кардиостимуляторами). Для проведения компьютерной томографии такого противопоказания нет.

Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.

5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.

Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).

Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.

Подготовка к исследованиям брюшной полости

Перед МРТ

При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:

• дрожжевое тесто,
• чёрный хлеб,
• бобовые овощи и консервы,
• газированные напитки и сладости,
• молоко,
• алкоголь.

Перед процедурой примите активированный уголь.

Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Перед КТ

За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?

Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.

Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.

Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.

Зависит ли выбор процедуры от заболевания?

Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.

Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.

Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:

• травмы, повреждения мочеточников, почек, разрывы почечной капсулы;
• рентгенпозитивные камни в почках и мочеточниках, в желчевыводящих путях;
• снижении массы тела, боль и прочие симптомы, указывающие на возможные заболевания органов данной зоны;
• признаки любых патологий, обнаруженные в результате рентгенографии, УЗИ и так далее, требующие уточнения;
• неоднозначные или вызывающие сомнения результаты других исследований;
• при наличии противопоказаний к МРТ;
• увеличение печени (неочевидного происхождения);
• симптомы механической желтухи;
• оценка эффективности лечения рака;
• тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации сосудов.

Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.

Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:

• подозрения на онкологию;
• размер и строение органов брюшной полости: селезенки и печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, надпочечников и почек, желчевыводящих путей, лимфоузлов;
• метастазы;
• воспалительные, дегенеративные, обструктивные и кистозные процессы;
• нарушения кровообращения, инфаркты органов;
• врожденные аномалии в строении органов брюшной полости;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации крупных сосудов;
• камни и патологические изменения желчевыводящих путей и желчного пузыря

Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?

Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.

Записаться на МРТ брюшной полости

Записаться на КТ брюшной полости