Допплерография сосудов шеи или мрт
#!MRTna4alo!#
Проблемы с сосудами головы и шеи могут обернуться как непонятными головными болями и ухудшением общего самочувствия, так и предынсультным состоянием или инсультом. Современная медицина располагает несколькими способами диагностики сосудистых заболеваний, и обычно врач назначает для исследования сосудов головы УЗДГ или МРТ. Оба эти метода преследуют одну цель: выявить сосудистые патологии и их возможные причины.
УЗДГ сосудов головного мозга и МРТ – что лучше?
Ни одна из этих процедур не является обязательной, поэтому без обоснованной необходимости УЗДГ или МРТ сосудов головы врач не назначит. При меньшей чувствительности УЗДГ МРТ кажется наиболее приемлемым методом обследования головного мозга, однако ультразвуковые исследования значительно дешевле и доступнее. Ультразвуковая допплерография головного мозга более информативна, чем обычное ультразвуковое исследование. В связи с этим она часто назначается после УЗИ. Безусловным показанием к МРТ являются уже диагностированные патологии головного мозга.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Ультразвуковая допплерография – это один из современных и доступных методов исследования. Принцип УЗДГ основан на реакции ультразвука на движущиеся эритроциты в крови, что позволяет определить проходимость сосудов и даже диагностировать ряд сосудистых заболеваний по косвенным признакам. Противопоказаний УЗДГ не имеет, делать ее можно даже беременным и детям с первых дней жизни. УЗДГ нередко назначают младенцам при неудовлетворительных результатах ультразвуковой нейросонографии.
Как проходит процедура УЗДГ?
Процедура УЗДГ сосудов головы занимает до получаса и проводится при лежачем или сидячем положении пациента. Во время процедуры врач-сонолог прикладывает датчик к вискам, затылку и шее пациента, при необходимости может быть исследована область глаз. Во время процедуры УЗДГ исследуется проходимость сосудов в точках тела, которые принято сканировать. Однако так как контур сосудов не виден, исследование проводится вслепую, а расшифровка результатов ведется по косвенным признакам патологий.
#!MRTseredina!#
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Исследование проводится с помощью электромагнитных волн. Данный метод также считается безопасным. Однако электромагнитные волны реагируют на металлические предметы в организме человека, поэтому при наличии в голове несъемных металлических протезов получить достоверные показания невозможно, за исключением случаев, когда металл – амагнитный. МРТ противопоказана при беременности. Однако в отличие от УЗДГ, МРТ позволяет получить развернутое трехмерное изображение сосудов и выявить не только сосудистые проблемы, но также их причины и степень.
Как проходит процедура МРТ?
Процедура МРТ может занять от 30 до 50 минут, в течение которых пациент должен быть в состоянии полного покоя. Если процедура МРТ проходит с контрастированием, перед обследованием пациенту необходимо принять перорально или внутривенно контрастирующий раствор. МР-сканер представляет собой аппарат, похожий на бублик, в который и помещают кушетку с лежащим на ней пациентом. Выбирая между УЗДГ или МРТ для обследования сосудов головы и шеи, необходимо учесть, что процедура МРТ предполагает полную неподвижность пациента.
Основные различия между УЗДГ и МРТ
Ответить на вопрос, что лучше, МРТ или УЗДГ сосудов шеи и головы, однозначно нельзя, поскольку оба метода исследования востребованы и имеют преимущества. Во время процедуры МРТ нельзя шевелиться, в то время как при УЗДГ требования по неподвижности пациента не такие строгие, иногда врач-сонолог может даже попросить проявить активность для снятия функциональной пробы.
Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов шеи?
Выбирая, что лучше, МРТ или УЗИ сосудов шеи, стоит учитывать множество факторов. УЗДГ показывает скорость кровотока в поверхностных сосудах, но для шеи в большинстве случаев этот метод диагностики достаточно информативен. Это идеальный метод обследования для маленьких детей из-за оперативности и распространенная техника первичной диагностики из-за относительно невысокой себестоимости. УЗДГ сосудов шеи – незаменимый диагностический метод при травмах позвоночника и шеи.
Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов головы?
В качестве транскраниального метода обследования УЗДГ значительно уступает МРТ, в чем и заключается разница: ультразвук позволяет исследовать поверхностные вены и артерии. Однако в экстремальных ситуациях, когда требуется немедленное сканирование сосудов головы, между УЗДГ или МРТ выбирают именно УЗДГ, что лучше и быстрее позволяет исключить или подтвердить повреждения сосудов. Также УЗДГ сосудов головы назначают в качестве первичного метода обследования, поскольку МРТ обходится дороже.
#!MRTVRA4!#
Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?
Об этом методе диагностики мы побеседовали с врачом-неврологом, ведущим специалистом отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.
— Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?
Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев — участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.
УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА
УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.
— УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?
Не совсем. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — более «узкое» по задачам исследование. Оно позволяет определить характеристики кровотока, а вот оценить состояние самого сосуда не может.
С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование — ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.
Читайте материал по теме: Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?
— Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?
УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи — разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей — картина в этом случае получится более полной.
— Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?
Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).
Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?
Лучшего нет. Каждый из них решает свой круг задач, в котором он «сильнее». Например, УЗИ хорошо оценивает функциональное состояние сосудов (в частности, спазм, нарушение тонуса). МРТ лучше «видит» более мелкие сосуды, аневризмы, сосудистые мальформации.
Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.
— Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?
Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.
Читайте материал по теме: Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
— Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?
Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.
Продолжительность обследования — около 15-20 минут.
— Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?
Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.
— Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?
Единственное противопоказание — какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.
— Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?
Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.
— Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?
Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то — комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.
Возможно вас заинтересуют:
Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел?
Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?
Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии
Для справки:
Умеренкова Наталья Владимировна
Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.
В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Неврология».
С 2015 года работает в «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Неврологическая патология становится серьезной проблемой не только для самого пациента, но и для всей семьи. Поражение может быть связано как с мозгом, так и с питающими его сосудами. Чтобы вовремя найти причину заболевания, необходимы методы диагностики, которые помогут врачу достоверно определить суть проблемы и приступить к лечению. Существуют различные способы визуализации тканей, одними из них являются магнитно-резонансная томография и ультразвуковая допплерография. Какой метод лучше, УЗДГ или МРТ сосудов, разберемся ниже.
С возрастом у многих людей появляется снижение памяти, концентрации внимания, перемены настроения, шаткость походки. Когнитивные нарушения могут быть проявлением атрофии мозга. Данная патология возникает при физиологическом процессе старения. Однако иногда причиной неврологической симптоматики становится заболевание, вылечить которое возможно. В такой момент главное — надежный диагностический поиск, верное заключение врача и скорейшее устранение причин.
Этиологическим фактором нарушения функций нервной системы могут стать:
- врожденные дефекты генов;
- токсическое воздействие разнообразных веществ;
- нарушение ликвородинамики (из-за опухоли, аномалий сосудов головного мозга);
- нейроинфекции;
- черепно-мозговые травмы;
- инсульт;
- васкулиты;
- атеросклероз сосудов головы и шеи и пр.
УЗГД и МРТ, в чем разница?
МР-ангиография головного мозга
МРТ или УЗДГ сосудов головы используют для получения изображения артерий и вен и поиска патологии, которая привела к неврологическим симптомам. Методы имеют ключевую разницу в принципе работы.
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи — это вид УЗИ, определяющий состояние кровотока обсуждаемой области. Метод является безопасным, успешно показывает изменения артерий и вен, наличие турбулентного тока, скорость движения плазмы и форменных элементов внутри них. Ультразвук, проходя через ткани с разной плотностью, отражается обратно к датчику. Компьютер обрабатывает сигнал, а доктор видит на экране монитора изображение. Цвет сосуда зависит от направления движения крови: к датчику — красный, в другую сторону — синий.
УЗИ сосудов шеи и головного мозга выполняют, чтобы врач определил следующую патологию по изображению на мониторе:
- сужение просвета сосуда за счет атеросклероза, сдавления извне или спазма;
- тромбоз;
- увеличение скорости линейного кровотока и появление турбулентных завихрений;
- аномальное развитие сосудов;
- патологическую извилистость и пр.
Магнитно-резонансная томография — высокотехнологичный и безопасный метод диагностики. МРТ головного мозга позволяет определить причину неврологической патологии, в том числе сосудистого происхождения при выполнении МР-ангиографии. В основе метода лежит использование магнитного поля. Последнее возбуждает протоны водорода, которых больше всего в насыщенных водой тканях. Обратный сигнал улавливается датчиками, программа обрабатывает показатели, а врач получает изображение.
Шаг снимков начинается от 1 мм. Тонкие срезы позволяют сделать результат достоверным и информативным. При изучении мозга могут применять МР-ангиографию с контрастом. Проведение усиленного сканирования сосудов даст информацию о наличии:
- стеноза;
- васкулита;
- аневризмы и расслоения артериальной стенки;
- артериовенозной мальформации и др.
УЗГД или МРТ сосудов головы, что лучше?
УЗДГ проводят детям любого возраста
Ответить на вопрос: «Что лучше выполнить: УЗДГ или МРТ?» — поможет лечащий врач. Решение будет принято исходя из той информации, которая требуется для уточнения диагноза.
Наилучший вариант для детальной визуализации сосудов мозга — МРТ головы с ангиографией. Данное исследование имеет определяющее значение в случае, когда подозревают новообразование, аневризму или артерио-венозную мальформацию в обсуждаемой области. Высокая разрешающая способность делает изображения артерий и вен головного мозга более достоверными, чем при сонографии.
Ультразвуковое исследование также покажет сосудистое русло. С помощью УЗИ могут быть выявлены аномалии строения артерий, атеросклероз и другие изменения, приводящие к неврологической симптоматике. Один из плюсов метода — низкая стоимость. УЗИ артерий необходимо выполнять при таких сопутствующих состояниях как:
- сахарный диабет;
- дислипидемия;
- артериальная гипертензия и др.
Несмотря на безопасность обоих методов, МРТ имеет ограничения. Исследование не стоит делать беременным на любом сроке (особенно в первом триместре), пациентам весом более 120 кг. МР-ангиографию не следует выполнять при наличии в организме металлических штифтов, скоб или стентов, а также кардиостимуляторов и иных электромагнитных приборов. Противопоказаний к УЗДГ сосудов шеи и головы нет. Данную процедуру можно проводить в любом возрасте.
Диагностика у детей сопровождается некоторыми особенностями. При томографии необходимо провести длительное время неподвижно лежащим (до 30 минут). Нужно объяснить ребенку, что иначе результат будет недостоверным. В медицинском диагностическом центре «Магнит» родители могут присутствовать в течение всей процедуры, чтобы успокоить, поддержать малыша. При необходимости сделать исследование маленькому ребенку, который еще не понимает речь, потребуется применение наркоза в условиях больницы.
Выполнить МР-томографию сосудов головы можно в центре “Магнит”. Он находится рядом со станцией “Технологический институт”, к которой можно удобно доехать из любой точки города, в том числе и без пересадок даже от метро “Ленинский проспект”.
Окончательное решение о том, МРТ или УЗДГ предпочтительнее, остается за врачом. При необходимости доктор назначит оба обследования.
УЗИ или МРТ сосудов — что лучше? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как эти медицинские процедуры различаются по показаниям к применению и способам воздействия на организм. Так:
- для сосудов головного мозга более предпочтительным вариантом будет МРТ сосудов головного мозга, чем УЗИ;
- для сосудов шеи и МРТ и УЗИ будут иметь одинаковую диагностическую ценность;
- для диагностики сосудов конечностей во многих случаях УЗИ будет лучше, чем МРТ нижних конечностей.
Цена обследования также будет влиять на выбор метода диагностики. Безусловно, УЗИ сосудов — это более недорогой метод диагностики и по стоимости более доступный, чем МР ангиография.
Что лучше: МРТ или УЗИ сосудов головного мозга
Основной проблемой для диагностики сосудов головного мозга с помощью УЗИ является непроходимость ультразвука через черепные пластины. Поэтому информационная ценность УЗИ сосудов головного мозга существенно ниже, чем МРТ сосудов головного мозга. Исключение составляют дети грудничкового возраста. У них еще не закрылся родничок и ультразвук может легко пройти через костные пластины. В медицинских центрах СПб УЗИ сосудов головного мозга в основном используется для обследования детей до года или взрослых пациентов, которым по состоянию здоровья не подходит ни МРТ, ни КТ.
Что лучше: МРТ или УЗИ сосудов шеи
УЗИ сосудов шеи является предпочтительным методом диагностики сосудистой системы в области шейного отдела. Если существует необходимость диагностики атеросклероза, стеноза артерий и вен, скорости кровотока — УЗИ сосудов шейного отдела будет приоритетным видом сканирования. МРТ сосудов шеи считается более точным и информативным методом исследования в случае опухоли или сосудистых мальформаций и зачастую используется врачами в качестве уточняющей диагностики, когда результаты УЗДГ вызывают подозрения, что есть отклонения или патологии. Но, в любом случае, выбор метода диагностики должен осуществлять ваш лечащий врач, вооружившись своими знаниями, опытом и медицинской экспертизой.
Диагностические преимущества и недостатки МРТ и УЗИ сосудов
Информативность и объективность МРТ сосудов в большинстве ситуаций выше ультразвукового обследования, однако доступность УЗИ — шире. Ультразвуковое исследование доступно в большинстве медицинских учреждений СПб. Стоимость его ниже, чем диагностика на магнитно-резонансном томографе. Поэтому УЗИ сосудов является предпочтительным методом скринингового обследования в ситуации нижних и верхних конечностей и шеи. Но, в случае обнаружения патологии, экспертную диагностику нужно все же делать с помощью МРТ ангиографии.Еще одним недостатком УЗИ сосудов является его субъективность. Многое в результативности сканирования зависит от поворота рук и опыта врача. Кроме того, ультразвук видит опухоль до 5 мм, а вот сканирование на томографе может распознать новообразование на ранней стадии размером до 1 мм.
Магнитно-резонансная томография является высокоэффективным методом лучевой диагностики сосудистых мальформаций и артериальных аневризм. По сравнению с УЗИ, МРТ сосудов 0 более детальный и объективный метод обследования. Магнитно-резонансная ангиография при сосудистых патологиях позволяет достоверно выявлять и давать характеристику локализации, размеров патологического узла, состоянию питающих и дренирующих сосудов, наличию аномалии строения сосудистой сети. Данные томографии также нужны для правильного планирования лечебной тактики, включая операцию опухоли или сосудистой стенки. Применение МР-ангиографии у больных с артериовенозными мальформациями и артериальными аневризмами после операции позволяет оценить степень эффективности эмболизации.
Автор:
Телегина Наталья Дмитриевна
Терапевт с 25 летнем стажем
Источники
- Пизова, Н.В. Наследственные тромбофилии и инсульт / Н.В. Пизова // Жур неврол и псих им.С.С.Корсак. — 2013. — 113: 8.
- Абрамова Н. Н., Беличенко О. И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1997. — № 2.
- Корниенко В. Н., Белова Т. В., Пронин И. Н. Магнитно-резонансная ангиография новый метод диагностики нейрохирургической патологии // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1997. -№
- Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудов: Атлас. М: Видар, 2000
Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга. Учебное пособие / Институт неврологии РАМН, АО «Спектромед», 1995
- Bosmans H., Marchal G. Contrast-enhanced MR angiography // Radiology. 1996.-Vol. 36, N4.-P.
- Atkinson P., Woodcock J. P. Doppler ultrasound and its use in clinical measurement. L.: Acad. Press, 1982.
Дополнительная информация о томографии
МРТ в СПб качественно и дешево
Сделать МРТ в СПб качественно и дешево — возможно? Ответ — Да, если немножко разобраться в тонкостях магнитно-резонансной томографии. В медицинской среде МРТ аппараты принято разделять по следующим признакам: Томографы открытого типа. Свое название такой МРТ аппарат получил благодаря тому, что во время процедуры он закрывает пациента не полностью. Магниты у этого томографа располагаются сверху и снизу выступа, на котором лежит пациент.
Где сделать МРТ в Санкт-Петербурге
Назначить сделать МРТ (или магнитно-резонансную томографию) может практически любой врач от невролога и хирурга до репродуктолога и флеболога. Современные томографические аппараты способны проводить сканирование практический любого органа или части тела. Томографическое обследование — это послойное сканирование. В рамках метода томографии исследование можно сделать на МРТ и КТ. Компьютерная томография получает снимки с помощью рентгеновских лучей. Магнитно-резонансная томография визуализирует мягкие и костные ткани с помощью регистрации эффекта колебания атомов водорода в магнитном поле при воздействии на них радиочастотными импульсами.
Можно ли сделать МРТ бесплатно по полису
Отвечая на вопрос, можно ли сделать МРТ бесплатно по ОМС в медицинских центрах СПб, утвердительно скажем — да, но только если у вас есть время и силы ходить по кабинетам. Обязательное медицинское страхование — это возможность всем гражданам России вне зависимости от места рождения и проживания получать лечебную помощь. В перечень диагностических медицинских услуг магнитно-резонансная томография, наряду с компьютерной