Если делать мрт малого таза

Анатомия таза человека

Такое исследование, как магнитно-резонансная томография, буквально два десятка лет назад не являлось самостоятельным методом диагностики. Это была лишь вспомогательная методика. Сегодня этот метод исследования является вполне самостоятельным, с помощью которого можно досконально обследовать не только анатомию, но и структуру тканей органов таза. Диагноз ставится с большой точностью, параллельно можно установить причину и назначить в дальнейшем верное лечение.

Принцип метода

МРТ внутренних органов основан на применении магнитных волн (не рентгеновского излучения!), с помощью которых делается сканирование. Волны проходят сквозь ткани, через все отделы, и выдают в конечном результате объемную картинку. Чаще всего она бывает многосторонней. Все зависит от количества снимков: чем больше снимков, тем достоверней информация. В некоторых случаях проводят МРТ органов малого таза с контрастом, что увеличивает точность исследования. Что такое контраст? Это вещество, которое вводят внутривенно для лучшей видимости сосудов. Обычно применяется препарат на основе гадолиния.

МРТ таза позволяет определить не только наличие патологии, но и степень заболевания. С помощью МРТ малого таза с контрастом возможно исследование состояния сосудов, костной ткани.

Магнитно-резонансная томография значительно отличается от компьютерной томографии, при которой обследование проводят с помощью рентгеновских лучей. В связи с этим она отличается своей безопасностью. Результаты МРТ достаточно точны.

Показания для применения МРТ органов малого таза

Основным назначением МРТ органов малого таза является диагностика онкологии. Выявляют и смотрят динамику патологии, ее степень.
Сомнения и трудности постановки диагноза при травмах малого таза.
При аномалиях и патологиях в малом тазу такой метод используют с определенной периодичностью.
Магнитно-резонансную томографию малого таза назначают при болезнях почек, мочевыводящих путей.
Диагностика бесплодия у мужчин и женщин помогает установить причину патологии, что показывает МРТ малого таза у женщин и МРТ органов малого таза у мужчин.
При врожденных аномалиях развития прямой кишки.
До и после хирургического вмешательства в малом тазу.
Для выяснения точного диагноза тогда, когда другие проведенные исследования не дали результатов.

В случаях, когда требуется определить область распространения метастазов, применяют МРТ с контрастированием. Такой метод позволяет видеть не только пораженные участки, но и соседние с ними органы.

МРТ с контрастированием

МРТ с контрастированием является усиленным. Это позволяет получить информацию о структуре онкологического образования. С ее помощью можно проконтролировать эффективность лучевой и химиотерапии. Исследование малого таза с контрастированием дает полную визуальную картину состояния лимфатических узлов в малом тазу. Исследование органов таким методом позволяет выявить патологию в начальной ее стадии.

МРТ у женщин

Органы малого таза женщины

Использование МРТ органов малого таза у женщин позволяет выявить патологию женских органов (матка, влагалище, яичники), а также мочевого пузыря и лимфатической системы. С его помощью можно предположить причину основных женских заболеваний:

Установить причину нарушения менструального цикла;
Диагностировать эндометриоз;
Выявить воспалительные процессы в органах малого таза как в начальной стадии, так и при хронической форме;
Выявить миомы, полипы, кисты;
Оценить состояние маточных труб, обнаружить спаечный процесс;
Выявить дефекты развития яичников, определить их положение.

По определенным показаниям МРТ можно проводить беременным женщинам. Исключением являются лишь ранние сроки беременности.

МРТ у мужчин

Органы малого таза мужчины

Мужчине назначают магнитно-резонансное обследование при таких заболеваниях:

Простатит и везикулит;
Травмы мужских половых органов;
Сосудистые нарушения малого таза мужчин;
Для выявления новообразований;
Другую тазовую патологию;
Для уточнения данных, которые были получены при альтернативных методах диагностики.

Для МРТ малого таза у мужчин так же требуется наличие показаний.

Противопоказания

МРТ не имеет аналогов, ибо метод практически безопасен. Но противопоказания есть и у него. Что к ним относится?

Абсолютные противопоказания

Наличие имплантатов, в состав которых входят металлические частицы: зубные коронки, шунты, клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и др;
В тех случаях, когда проводят МРТ с контрастом, противопоказанием является наличие аллергии на контрастное вещество;
Томография с контрастным веществом не применяется и в том случае, если у пациента наблюдается почечная недостаточность. Контрастное вещество выводится почками, что может вызвать обострение заболевания;

Доктор делает заключение по МРТ

Относительные противопоказания

Такие противопоказания, при которых данное обследование не рекомендуется, но может быть проведено в случае острой необходимости:

Беременность. Если есть угроза для жизни матери, диагностика этим методом возможна. В этом случае допустимо проведение томографии без контраста;
Грудное вскармливание. При необходимости кормление грудью прекращают;
При наличии у пациента клаустрофобии обследование либо не проводят, либо принимают меры для обеспечения полной неподвижности. Такой мерой может быть медикаментозный сон;
Дети до 5 лет, т. к. от маленьких детей нельзя требовать полной неподвижности;
Избыточный вес, более 130 кг, а так же большой обхват талии. Это обусловлено размером достаточно узкой камеры томографа. Однако в настоящее время существуют томографы открытого типа, использование которых возможно для людей с избыточной массой.

Побочные эффекты при проведении магнитно-резонансной томографии органов малого таза бывают крайне редко. Они могут быть вызваны реакцией на контрастное вещество. Проявляются в виде жжения, крапивницы, зуда. Может появиться кашель, удушье.

Схема проведения МРТ

Перед МРТ врач должен выявить отсутствие всех возможных противопоказаний и объяснить, как проводится обследование.
Пациенту объясняют все нюансы проведения диагностики, как делают МРТ, иногда просят переодеться для сканирования.
Непосредственно перед сканированием следует снять с себя все металлсодержащие предметы. При МРТ их наличие недопустимо.
Пациент ложится на стол аппарата, приняв более удобную позу. После чего ремешками и валиками его фиксируют для обеспечения полной неподвижности.
Стол задвигается в томограф. В некоторых случаях одевают звукоизолирующие наушники (так как громкий звук работы томографа может вызывать у некоторых пациентов дискомфорт).
В тоннеле аппарата установлен микрофон, который можно использовать для связи с врачом.
Если диагностика проводится с контрастным веществом, то могут появиться ощущения холода или жара.
Контрастное вещество вводится автоматически через катетер, который устанавливается внутривенно предварительно.
Время проведения диагностики длится около получаса. Если исследование проводится с применением контраста, то оно может увеличиться вдвое.
И последний этап — расшифровка результата. Она занимает около 1 — 2 часов (иногда в связи с необходимостью более подробного анализа результаты могут выдаваться на следующий день). Расшифровка МРТ малого таза выдается пациенту на руки.

Подготовка к процедуре

Открытый тип томографа

Перед проведением обследования необходима подготовка к МРТ органов малого таза. Что в нее входит? Обязательно назначается диета, которая уменьшает газообразование, т. е. требуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (бобовые, газированную воду, молочные продукты и т. д.). В эти дни необходимо обильное питье. Но за 4 -6 часов до обследования от жидкости придется отказаться.

Непосредственно в день проведения исследования, за 1 час до него, рекомендуют принять спазмолитик (но-шпа, папаверин, дротаверин). Если томография проводится без контраста, то утром можно позволить себе легкий завтрак. Если же с контрастом проводится только на голодный желудок, есть не позволяется.

Помимо общих правил подготовки к обследованию требуется соблюдение частных мер, которые напрямую зависят от рода и цели исследования:

При диагностике мочевого пузыря требуется, чтобы мочевой пузырь был наполнен; Во всех остальных случаях — наоборот,
При проведении диагностики заболеваний прямой кишки кишечник должен быть опорожнен. Если этого нельзя добиться естественным способом, то необходимо сделать клизму.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин не ограничивается временными рамками. Обследование женщин при патологии матки, яичников и маточных труб исследование, как правило, проводится на второй неделе менструального цикла.

При назначении врачом этого обследования пациенту обязательно разъясняют, как подготовиться к МРТ малого таза.

МРТ в отношении к другим альтернативным методам

Заключения, полученные после проведения магнитно-резонансной томографии значительно превосходят показатели, которые получают альтернативными методами: УЗИ, компьютерной томографией и рентгенографией. То, что не удалось выяснить при использовании традиционных методов, покажет МРТ.

При данной диагностике возможно исследование с «полным погружением» в патологическую область, что позволяет выявить даже незначительные изменения в тканях и органах. Оно дает более полную информацию и позволяет провести осмотр во всех плоскостях.

МРТ является процедурой неинвазивной, т. е. такой, которая не требует хирургического вмешательства.

В заключение хочется еще раз сказать, что большую роль в диагностике играет подготовка к исследованию, иначе результат может быть несколько искажен. Пациент обязан знать, как проходит такое обследование. Проводить магнитную томографию можно неоднократно и через малые промежутки времени. Это не несет никакой опасности. Именно поэтому метод магнитно-резонансной томографии стал самостоятельным и единственным в своем роде.

Источник

МРТ органов малого таза у женщины

Снимок МРТ органов малого таза у женщины

МРТ малого таза у женщин выполняют после получения неоднозначных результатов ультразвукового исследования для уточнения причины заболевания, в рамках предоперационной диагностики и/или динамического наблюдения. Магнитно-резонансную томографию относят к неинвазивным способам обследования, т.е. какое-либо повреждение организма пациентки в процессе прохождения диагностической процедуры отсутствует. В отличие от компьютерной томографии, подразумевающей для построения изображения использование ионизирующего излучения, снимки при МРТ получают за счет магнитного поля, радиоволн и компьютерной обработки. Их диагностическая ценность выше таковой при КТ в оценке опухолевых процессов на ранней стадии. Введение контрастного вещества во время исследования обеспечивает лучшую визуализацию как нормальных тканей, так и видоизмененных. Препарат на основе хелатов гадолиния обладает значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем йодосодержащее вещество, которое применяют для проведения усиленной КТ.

МРТ малого таза: на какой день цикла

МРТ и месячные

Длительность МРТ ОМТ около часа, поэтому женщине разумнее выбрать день цикла, когда нет менструации: пребывание в вынужденной позе без движения может усилить спазмы внизу живота

Проведению МРТ малого таза не препятствует менструация, так как состояние является естественным физиологическим процессом, но специалисты рекомендуют планировать исследование на 6-9 день цикла. Это связано с тем, что магнитно-резонансное сканирование не показано на ранних сроках гестации, а после овуляции женщина, живущая половой жизнью без средств контрацепции, может оказаться беременной. Мировые исследования не предоставили убедительных доказательств вреда от воздействия магнитного поля на органогенез и дальнейшее развитие плода, так что перенос диагностики на 2-3 триместр больше является превентивной мерой.

При длительно существующем маточном кровотечении МРТ необходимо сделать как можно раньше, не дожидаясь его прекращения. Часто данный симптом характерен для неопластического процесса в эндометрии, особенно, если коричневатые или алые выделения появились у женщины в постклимактерическом периоде.

Для диагностики эндометриоза гинеколог может назначить МРТ органов малого таза на вторую половину цикла. Заболевание является гормонозависимым, а размер очагов достигает максимума перед началом менструации.

Большое значение имеет правильная подготовка: за несколько дней из рациона убирают продукты, способствующие газообразованию: капусту, горох, молоко, черный хлеб, грибы, зелень, сырые фрукты и овощи. Квас, пиво, лимонад заменяют на несладкие легкие компоты, некрепкий чай, артезианскую воду. На исследование нужно явиться с наполненным мочевым пузырем. Ужин рекомендовано пропустить или сделать максимально легким, но за 40 минут до диагностической процедуры можно легко перекусить: подойдут бутерброд и сладкий чай. О необходимости выполнения очистки кишечника с помощью клизмы, приеме препаратов со слабительным или спазмолитическим действием уточните у врача, направившего на МРТ.

Когда лучше делать МРТ органов малого таза у женщин

Врач и пациентка

Чем раньше пройти диагностику и выявить диагноз, тем больше шансов на полное выздоровление

В какой день цикла делать МРТ малого таза, определяет врач, показаниями к прохождению исследования служат следующие жалобы у женщины:

необъяснимые боли внизу живота;
межменструальные выделения;
диспареуния (болезненность во время полового акта), кровь после секса;
изменение характера менструаций: удлинение или укорочение промежутков между периодами, появление кровяных сгустков размером со сливу, скудные или обильные выделения.
отягощенный анамнез: замершие беременности, необъяснимые выкидыши.

МРТ органов малого таза показывает не только внутренние половые органы, но и мочевой пузырь, прямую кишку, сосуды, лимфатические пути и пр. Обследование обосновано, если имеет место:

недержание мочи или кала;
стул с кровью;
дизурические расстройства: рези, частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
необходимость прерывистой или постоянной катетеризации на фоне задержки мочи (МРТ также покажет патологические процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: защемление нервов, демиелинизирующие очаги, компрессию, опухоль и пр. — все, что может вызвать данную дисфункцию);
выпадение тазовых органов (в качестве предоперационной диагностики).

Поможет ли МРТ увидеть проходимость маточных труб?

Женское бесплодие диагностируют несколько чаще, чем мужское, и одной из его причин является непроходимость маточных труб. МРТ органов малого таза может быть выполнена в качестве одного из звеньев комплексной диагностики, но проходимость маточных труб лучше показывает гистеросальпингография или фертилоскопия. Иногда для постановки диагноза требуется лапароскопия, во время которой оперирующий врач может выполнить ряд необходимых вмешательств.

При отсутствии желанной беременности в течение 12 месяцев регулярного секса поиск проблемы начинают с оценки спермограммы партнера, и при нормальных ее показателях обосновано обследование женщины:

осмотр на кресле;
параметры гормонального профиля, включая оценку работы щитовидной железы;
гинекологические мазки на цитологию и флору;
трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ, фолликулометрия;
тестирование на ИППП и пр.

МРТ малого таза не показывает проходимость маточных труб, но выявляет ряд процессов, которые могут вызывать данное состояние:

воспаление (гидросальпинкс);
спайки (болезнь Ашермана);
аномалии развития;
доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
патологические изменения кровеносных сосудов;
метастазирование;
эндометриоз и пр.

Существуют ли риски при прохождении МРТ малого таза?

Задумчивая девушка

МРТ органов малого таза информативна в любой день цикла, диагностика не влияет на фертильность, гормональный фон, либидо, старение и прочее

МРТ — высокоинформативное и безопасное исследование, но для некоторых пациентов прохождение диагностической процедуры связано с рядом рисков:

Металлические предметы в теле. Кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант, ортопедические конструкции, сосудистые клипсы под влиянием магнитного поля создадут помехи на снимках. Кроме того, работа этих приборов может быть нарушена, поэтому этот вопрос стоит обсудить с врачом заранее. Внутриматочная спираль с элементами металла также не позволит получить качественные снимки: единственный выход — удалить контрацептив и только потом сделать МРТ ОМТ.
Введение контрастного вещества. Вероятность развития контраст-индуцированной нефропатии составляет около 1%, у пациентов с серьезной нефрологической и урологической патологией, сопровождающейся снижением почечной функции, вероятность болезни выше. Генерализованные аллергические реакции по типу отека Квинке встречаются редко, незначительные проявления, например, локальное покраснение, купируется приемом антигистаминных препаратов.
Инфицирование места введения контраста. Риск крайне невелик, перед инъекцией кожа обрабатывается антисептиком.
Гематома. Иногда вена, в которую поступает парамагнетик, может лопнуть, что приведет к образованию затека. Распирание, боль, жжение — признаки неблагополучия, о которых по громкой связи нужно сообщить рентгентехнику.
Приступ клаустрофобии. Пациентам, испытывающим страх от нахождения в замкнутом пространстве, исследование может быть выполнено под седацией.

Цены на МРТ внутренних органов

Источник

Что показывает МРТ органов малого таза:

у женщин
у мужчин

Показания
Противопоказания
Подготовка к обследованию
Как проводится процедура
Длительность процедуры
Расшифровка результатов
Как часто можно делать

МРТ малого таза – это высокотехнологичный метод обследования, который позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии органов и тканей человеческого тела без вреда для здоровья пациента.

МРТ органов малого таза по своей информативности превосходит другие методы диагностики, так как позволяет визуализировать (сделать видимыми, получить изображения) всех органов и анатомических образований указанной области. Выявить можно изменения кожи и подкожной клетчатки, костей, мышц, сосудов, нервов, лимфатических узлов, органов малого таза, жировой клетчатки полости малого таза, которая окружает органы.

Что показывает МРТ органов малого таза

Органы малого таза различаются у мужчин и у женщин. Есть различия также и в характерных для каждого из полов заболеваниях органов данной области. Поэтому во время обследования у мужчин и у женщин виды патологических изменений будут выявляться по большей части разные.

Снимок МРТ малого таза

На фото представлены снимки МРТ малого таза, которые позволяет получить томограф.

Снимки представляют собой изображения послойных срезов исследуемой области. Толщину срезов можно изменять при помощи настроек аппарата. Чем тоньше срезы, тем дольше по времени исследование, тем меньшие по размеру изменения и новообразования можно выявить.

Что показывает МРТ малого таза у женщин

В малом тазу у женщин располагаются:

матка;
влагалище;
яичники;
мочевой пузырь;
прямая кишка;
сосуды;
лимфатические узлы;
нервы;
жировая клетчатка.

Также на томограмме будут видны копчик и крестец, кости таза, мышцы тазового дна и другие мягкие ткани, расположенные снаружи от костей, образующих малый таз.

Во время выполнения МРТ органов малого таза у женщин могут быть выявлены:

доброкачественные и злокачественные новообразования;
врожденные особенности развития половых органов: удвоение матки, двурогая матка, атрезия влагалища и проч.;
воспалительные заболевания;
положение плода в третьем триместре беременности;
кисты;
спайки в маточных трубах, эндометриоз;
апоплексия яичника;
разрывы органов малого таза;
наличие скопления крови или гноя в просвете маточной трубы;
опущение или выпадение матки, мочевого пузыря, прямой кишки;
свежие и застарелые повреждения костей таза, копчика и крестца;
песок и камни в терминальных отделах мочеточников и мочевом пузыре.

Что показывает МРТ органов малого таза у мужчин

В малом тазу у мужчин располагаются:

простата;
семявыводящие протоки;
придатки;
мочевой пузырь;
прямая кишка;
сосуды;
лимфатические узлы;
нервы;
жировая клетчатка.

Также на томограммах видны кости таза, крестец и копчик, мягкие ткани, яички.

МРТ органов малого таза у мужчин позволяет выявить:

изменения в простате: простатит, аденома простаты;
воспалительные заболевания: везикулит, орхит;
аномалии развития органов мочеполовой системы;
травмы органов малого таза;
сосудистая недостаточность, изменения в венах малого таза (флебит, тромбофлебит);
повреждения костей таза, крестца, копчика;
новообразования;
песок и камни в мочеточниках и мочевом пузыре.

Показания к МРТ органов малого таза

Общими для пациентов обоих полов будут следующие показания для проведения исследования:

сложности в диагностике заболевания по данным проведенных ранее исследований (УЗИ, рентген, колоноскопия и др.);
наличие противоречий между характером и тяжестью клинической картины заболевания и данными применяемых методов обследования;
онкологические заболевания, оценка характера новообразования (доброкачественное, злокачественное), его размеров, прорастания сосудов, вовлечения в процесс рядом расположенных органов;
травмы костей, мягких тканей и органов малого таза;
наличие хронических болей в области малого таза и крестца;
бесплодие, причины которого не ясны;
врожденные особенности развития органов мочеполовой системы;
воспалительные заболевания органов малого таза;
подозрение на заболевания прямой кишки, мочевого пузыря;
послеоперационный контроль состояния органов малого таза.

Показаниями для МРТ органов малого таза у женщин также являются:

подозрение на наличие острой хирургической патологии половой системы, такие как разрыв кисты или апоплексия яичника;
эндометриоз, распространенный спаечный процесс в органах малого таза;
влагалищные кровотечения, причины которых неизвестны;
контроль положения плода в третьем триместре беременности.

Противопоказания для проведения процедуры

МРТ малого таза не проводится в следующих случаях:

в организме пациента присутствуют металлические инородные предметы (пластины, спицы и шурупы, применяемые для проведения металлоостеосинтеза, искусственные суставы, сосудистые клипсы, пирсинг и проч.);
пациенту имплантированы кардиостимулятор, инсулиновая помпа, стимуляторы нервов и проч.

Для проведения процедуры без применения контрастного вещества существуют следующие причины:

беременность и кормление ребенка грудным молоком;
непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования;
хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к МРТ малого таза

Для того чтобы получить хорошие информативные снимки, необходимо будет в течение суток до процедуры выполнить ряд простых действий:

исключить из рациона все продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике: хлеб из муки грубого помола, газированные напитки, капусту, сладости, бобовые и проч.;
принимать активированный уголь из расчета 2 таблетки на 10 кг массы тела или препарат «Эспумизан»;
вечером накануне исследования опорожнить кишечник самостоятельно, при помощи клизмы или слабительных препаратов;
запланировать прием пищи не позднее, чем за 4 часа до исследования;
принять за полчаса до начала МРТ таблетку «Но-шпы»;
не мочиться 2 часа до начала процедур, чтобы мочевой пузырь был умеренно полный.

С собой в клинику желательно взять результаты обследований, проведенных ранее, эпикризы или выписки из медкарты, если ранее проводилось лечение заболевания, по поводу которого планируется проведение МРТ.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин предполагает также определение подходящего дня цикла для проведения обследования. Оптимальными для процедуры считаются 6-12 дни цикла. По показаниям МРТ может быть выполнено и во вторую фазу цикла кроме тех дней, на которые приходится менструация.

Как делают МРТ малого таза

Для прохождения обследования необходимо приехать в клинику за 15-20 минут до начала процедуры. Это время необходимо будет для того, чтобы оформить необходимые документы у администратора, переодеться и оставить ценные вещи и электронику в раздевалке.

Перед процедурой можно и не переодеваться, если собственная одежда пациента достаточно свободная и не имеет металлических застежек и украшений. С собой в кабинет томографии нельзя брать металлические украшения, часы, телефоны, планшеты, электронные книги и прочую электронику, которая может быть повреждена мощным электромагнитным полем томографа.

Если планируется проведение МРТ органов малого таза с контрастированием, то препарат на основе гадолиния вводят в вену.

Пациента размещают на специальном выдвижном столе томографа, в положении лежа на спине. Для защиты органов слуха предлагают использовать бируши или наушники. Внутри томографа тепло и светло. Для связи с медперсоналом можно использовать двустороннюю голосовую связь.

Фото процедуры МРТ органов малого таза

Все то время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность.

Сколько длится МРТ малого таза

По времени процедура может занять до часа. Боле длительной будет исследование, выполняемое с использованием контрастного вещества.

Расшифровка результатов

Томограф позволяет получить ряд изображений исследуемой области. Отличить норму от патологии, распознать и установить диагноз может только врач.

Обычно на расшифровку уходит от 1 до 3 часов, поэтому пациенту придется или подождать заключения в клинике, или приехать за ним на следующий день.

Как часто можно делать МРТ малого таза

Исследование абсолютно безопасно для пациента, так как проводится без использования рентгеновского излучения или других вредных воздействий на организм человека, поэтому повторять МР томографию можно так часто, как это необходимо.

Источник