Если я боюсь делать мрт
Человеку предстоит пройти МРТ-исследование. К чему ему готовиться? Как выглядит процедура? Какие ощущения предстоит испытать, и будут ли среди них неприятные? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Зеленоград Кристина Вадимовна Орлова.
– Кристина Вадимовна, давайте представим, что я пациент и пришёл для прохождения МРТ. Это мой первый опыт, поэтому, наверное, некое волнение будет вполне объяснимо. Итак, чего мне начинать бояться?
– Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно. Просто предстоит какое-то время пролежать неподвижно. Единственное неудобство может возникнуть в том случае, если у вас что-то болит – скажем, плечо или поясница. Да, тогда определённый дискомфорт испытать придётся, надо будет потерпеть какое-то время.
– Кстати – какое? Сколько длится один сеанс МРТ?
– Это самая долгая процедура из всей линейки диагностики. Простое исследование занимает 15 минут – например, один из отделов позвоночника. Если область исследования больше, например, брюшная полость, область забрюшинного пространства, малый таз, суставы – это уже от 30 до 45 минут. Если дополнительно понадобится контрастирование, или потребуется сделать целый комплекс обследования – например, все отделы позвоночника, то исследование может занять больше часа.
Простое исследование занимает 15 минут
– Это время придётся провести в совершенно неподвижном состоянии?
– Именно так, иначе не получится хороший результат. Увы, это не рентген, где всё происходит за одну минуту, и не КТ, где достаточно трёх минут. О том, сколько длится исследование МРТ, мы предупреждаем пациентов заранее. Если вдруг вы всё-таки пошевелитесь, и оператор увидит, что картинка смазалась, он остановит исследование и повторит его. В принципе, если присутствуют какие-то болевые ощущения, можно делать несколько областей с перерывами. Вы можете попросить передохнуть, попить воды – мы, конечно, пойдём вам навстречу.
Можно делать несколько областей с перерывами.
Вы можете попросить передохнуть, попить воды
– А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?
– Знаете, наша практика показывает, что подобные страхи сильно преувеличены. Проблемы могут возникнуть лишь при наличии так называемой истинной клаустрофобии, а встречается она крайне редко. В основном, люди, которым казалось, что они страдают этим заболеванием, проходили МРТ вполне спокойно. При необходимости, сопровождающий пациента может постоять рядом с ним для моральной поддержки.
– Теперь давайте поговорим о контрасте: что это такое, зачем вводится, чем это может быть чревато для человека?
– Контраст – это специальный раствор, основу которого составляют соли гадолиния. МРТ с контрастом назначается по рекомендации врача, которому предстоит описывать исследование. Если, скажем, у пациента есть объемное образование, и/или необходимо оценить его в динамике. Если это онкология, контраст помогает предположить вид опухоли, оценить стадию распространения опухолевого процесса, наличие метастаз. О некоторых заболеваниях мы можем только догадываться, а контраст позволяет получить более информативную картину. Например, при таких заболеваниях, как венозная ангиома, рассеянный склероз. Препарат вводится внутривенно, в количестве, которое зависит от массы тела пациента, в среднем от 10 до 30 миллилитров.
Околомедицинские страшилки. Мифы и правда о мигрени
Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?
Кому поможет МРТ позвоночника?
– Что потом происходит с введённым контрастом?
– Он выводится из организма почками: 90 процентов – в первые сутки после введения, и оставшаяся часть – во вторые сутки. Существуют определённые противопоказания: контраст не применяется при острой почечной недостаточности, в острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Часто пациенты забывают о таком осложнении диабета, как диабетическая нефропатия. Данную патологию мы определяем и оцениваем по уровню креатинина в крови. Кроме того, выясняем, нет ли у человека аллергии на лекарственные препараты.
– Несёт ли МРТ лучевую нагрузку?
– Нет, никакого облучения нет, это не рентген.
– Что будет, если пациент перед обследованием не снимет часы, забудет выложить металлические предметы?
– Знаете, ничего хорошего, это не безопасно. Металлические предметы и МРТ не совместимы, их необходимо оставлять снаружи. В аппарате ведь очень сильный электромагнит, с его мощным полем лучше не шутить. Не вынете банковскую карту – она размагнитится и придёт в негодность. То же самое можно сказать о мобильных телефонах, часах. О кардио- и нейростимуляторах вообще не говорим – с ними МРТ проходить нельзя.
Можно и нельзя в МРТ. Когда МРТ противопоказана? Читайте здесь
– МРТ позволяет врачам видеть на снимках органы и их патологии?
– Опытному врачу-рентгенологу прекрасно видны все органы в трёхмерном изображении и их патология, как если бы тело разрезал хирург. Можно увеличить снимок, уменьшить-увеличить или изменить контрастность. Мы используем специальные режимы, позволяющие чётко увидеть: жидкость, жир, кровь, белковое содержимое. Различаем гематомы, отёк костной ткани, мягких тканей, предполагаем характер опухоли. В этом отношении, МРТ представляет собой уникальный метод диагностики.
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки:
Орлова Кристина Вадимовна, врач-рентгенолог
В 2011 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию. В 2011-2013 гг. проходила ординатуру по хирургии. В 2016 году прошла курсы переквалификации по рентгенологии. С 2016 года работает в «МРТ Эксперт» Зеленоград.
Принимает по адресу: г. Зеленоград, площадь Шокина, д. 2, стр. 3.
Редакция рекомендует:
КТ, МРТ, УЗИ – что выбрать?
Грыжа Шморля: чем она опасна?
Существует ли остеохондроз?
На сегодняшний день магнитно-резонансная и компьютерная томографии представляют собой одни из наиболее информативных методик обследования пациентов. Иногда им попросту нет никакой альтернативы, если речь идет о неинвазивном получении информации. Выделяется несколько различных вариантов этого метода исследования, например 3D-моделирование, которое в состоянии или заменить ангиографию, или сузить зону поиска проблем перед этим вмешательством.
На вооружении у врачей уже давно стоят томографические исследования органов брюшной полости, головного мозга и других областей. Они расцениваются как стандартные методики. Однако к их проведению имеется несколько противопоказаний, к которым относятся:
- Искусственный водитель ритма – электрокардиостимулятор;
- Установленные всевозможные металлоконструкции, магнитные имплантаты;
- Клаустрофобия.
Важно понимать, что истинная клаустрофобия, как яркое проявление боязни закрытых пространств с явными клиническими проявлениями, как диагноз, установленный врачом-психиатром, является очень редким явлением. То есть встретить такую патологию практически невозможно. Но такая ситуация, когда при попадании в ограниченное пространство у человека начинается паническая атака, считается достаточно распространенной. При этом могут отмечать различные степени тяжести.
Поэтому возникновение страха, неприятных ощущений, тахикардии при попадании в трубу аппарата являются вполне нормальными. Здесь важно провести психологическую работу над самим собой с целью расслабления, нужно объяснить самому себе, что не стоит бояться. Истерика не приведет ни к чему хорошему, потому что врач не получит необходимых данных о состоянии здоровья, а вам будет просто стыдно. Ни в коем случае не стоит представлять себя в этом аппарате, как в гробу.
Следует отметить, что для получения качественной картины на МРТ необходима неподвижность пациента до получаса. Истерические припадки могут же нанести травму самому больному, а также поломать этот аппарат, который стоит очень больших денег. Также, припадки истерики не делают хорошо никому из окружающих. Большинство медицинских работников откровенно недолюбливают таких больных.
Как выполнить МРТ
В первую очередь, перед тем, как проходить МРТ, следует установить контакт с работниками учреждения, где будет проводиться исследование. Важно указать свои предпочтения относительно проведения процедуры:
- Насколько яркое он хочет освещение;
- Необходимо ли ему наличие вентилятора внутри;
- Хочет ли он быть с открытыми или же закрытыми глазами.
Пациент также должен понимать, что внутри аппарата врач может попросить его выполнить некоторые действия, например, задержать дыхание или постараться еще меньше шевелиться.
Как пройти МРТ при клаустрофобии? Для того чтобы процедура прошла максимально успешно, существует несколько вариантов подготовки пациента:
Психологическая
Она считается самой предпочтительной для всех участников. Пациент должен оповестить врача о том, что у него имеется такая проблема. Медицинские работники показывают, что аппарат закрыт не со всех сторон, с одной из них он полностью открыт. То есть, при наличии сильного страха можно будет покинуть его своими силами.
Обязательно нужно сказать, что во время проведения манипуляции с пациентом все время будет вербальный контакт посредством внутренней связи. То есть ничего плохого не должно произойти, никто про него не забудет.
Опытные работники томографа могут подсказать, как бороться с паникой. Иногда прибегают к помощи корвалола, который обладает некоторым успокоительным действием. Пациенту важно понимать, что шевелиться внутри вполне допустимо, можно спокойно осмотреться вокруг внутри аппарата.
Аппаратная
Врач также предупреждает пациента, что томограф оснащен так называемой тревожной кнопкой. Ее можно нажать тогда, когда находиться внутри уже невозможно. Она прерывает исследование.
Если вы никак не можете перебороть свой страх, то возможно выполнение исследования на другом аппарате. Существуют томографы, которые изготовлены не как сплошная труба, а с прорезанными отверстиями. Также бывают аппараты, напоминающие кольцо или даже вообще полностью открытые.
Фармацевтическая
Если психологическая настройка никаким образом не помогла или пациент никаким образом не борется со своими паническими атаками, то возможно применение фармацевтических средств, которые позволят ввести больного в так называемый медикаментозный сон. Именно при его помощи МРТ выполняется грудничкам или маленьким детям, которых никак не заставить лежать практически неподвижно такой длительный промежуток времени.
Альтернативные методы
Если все вышеперечисленные варианты не сработали, а вопрос, как сделать МРТ, остается открытым, то следует искать другие методики. Например, компьютерная томография может послужить хорошей альтернативой. Важно понимать, что она является менее информативной методикой, при этом вполне может быть предпочтительной в данном конкретном случае. Она не требует длительного неподвижного пребывания пациента внутри аппарата.
Врач обязан объяснить пациенту, что эта процедура не представляет для него никакой опасности. Даже если кабинет окажется полностью обесточенным, то из аппарата можно будет выбраться без посторонней помощи.
Пациентам же следует психологически настраиваться на процедуру заранее. Боритесь с проявлениями клаустрофобии. Иногда может потребоваться помощь психолога или психотерапевта, от которой ни в коем случае не нужно отказываться. Намного безопаснее для вас будет побороть это состояние без применения медикаментозных средств, поскольку любой препарат оставляет след в организме.
Похожие записи
1.
Хам трамвайный
[362148040] — 24 мая 2020 г., 23:14
вам там кнопочку дадут, если в обморок будете падать
Не волнуйтесь, я была на МРТ, правда ступни.. но все же, было тоже самое. Было очень шумно и выключен свет, но не во мраке находилась) Мне надели наушники и сказали, если будет плохо, то нажмите на пульт, они мне в руку положили , он удобный) так что не накручивайте, я вообще уснула на процедуре, как раз не выспалась)))
3.
Гость
[2894428211] — 24 мая 2020 г., 23:17
А там же дают специальную грушу в руку и если плохо станет вы ее должны сжать просто и врачи сразу видят и останавливают процедуру. Так что не бойтесь ничего и ещё там внутри светло и не страшно — я тоже боялась, но как оказалось напрасно.
4.
Гость
[1991680764] — 24 мая 2020 г., 23:18
Поверьте это совсем не страшно. И за Вами там будут наблюдать через другую комнату. И да если Вам не дай Бог станет плохо, там же есть маленький пульт или кнопочка быстро нажимаете и все. И там тело не полностью в закрытом пространстве. Не бойтесь правда, я была одна в 23 года делала мрт с контрастом. Честно говоря меня больше пугала стоимость процедуры. Для меня страшнее на то время был поход к гинекологу 🙂
У вас кнопка будет, не волнуйтесь
6.
Гость
[442789329] — 24 мая 2020 г., 23:29
Не бойтесь, автор, там не замкнутое пространство. Вы частично въедете в тоннель, и у вас будет в руках кнопка вызова. Процедура не быстрая, может вы даже уснете. Зато эффективная.
7.
Юлия
[2890342766] — 24 мая 2020 г., 23:29
Самое страшное — лежать и не шевелиться. У меня сразу все вдруг как на зло начало честаться. Звуки будут странные, но наденут наушники с приятной музыкой.
8.
Гость
[3099306272] — 24 мая 2020 г., 23:31
Да какое оно замкнутое, это же просто ложишься и головой въезжаешь в бублик.
Желательно замереть, чтобы не смазать картину.
Врач рядом и всё видит.
Если для вас головой въехать в бублик считается за замкнутое пространство, то как же вы шапку зимой носите?
9.
Гость
[1977478239] — 24 мая 2020 г., 23:45
Гость
Да какое оно замкнутое, это же просто ложишься и головой въезжаешь в бублик.
Желательно замереть, чтобы не смазать картину.
Врач рядом и всё видит.
Если для вас головой въехать в бублик считается за замкнутое пространство, то как же вы шапку зимой носите?
10.
Гость
[442789329] — 24 мая 2020 г., 23:56
Юлия
Самое страшное — лежать и не шевелиться. У меня сразу все вдруг как на зло начало честаться. Звуки будут странные, но наденут наушники с приятной музыкой.
11.
Гость
[3099306272] — 24 мая 2020 г., 23:57
И мне не надевали. Только приводы магнитов вокруг пилик-пилик-пилик, чирик-чирик-чирик!
12.
Гость
[3955091174] — 25 мая 2020 г., 00:12
Гость
И мне не надевали. Только приводы магнитов вокруг пилик-пилик-пилик, чирик-чирик-чирик!
Я делала один раз. Как-то расслабилась так и все пофиг было. Пыталась обратный отсчёт считать 40 минут ))
Мне ещё с контрастом делали, я так разомлела что ничего не почувствовала.
14.
Гость
[3099306272] — 25 мая 2020 г., 00:18
При голове лучше максимально сосредоточиться на том, чтобы не дёргаться. Взгляд сквозь закрытые веки на воображаемую Полярную звезду, дыхание неглубокое, но и не резкое.
У меня даже зрачки идеально вышли. Каждый сосудик виден даже в глазах, про мозги не говорю.
Если стараешься как можно лучше получиться на снимке, то будет не до клаустрофобий 🙂 Хотя по-прежнему не понимаю, какая клаустрофобия головой в бублике 🙂
15.
Гость
[1954893492] — 25 мая 2020 г., 01:40
Дергаться вы не сможете. Вам голову зафиксируют достаточно прочно, чтобы ненароком не пошевелить ей. Конечно, если начать насильно крутить-вертеть, то сорвешь фиксацию, она же не намертво тисками.
Советую закрыть глаза до того, как начнете заезжать в аппарат. И глаз не открывайте до конца, пока не вывезут «на волю»). Мне это помогло. Я хоть и не страдаю клаустрофобией, но все же….
А еще я спросила, сколько времени займет и считала минуты — промахнулась знатно, думала, что еще долго, ан нет, уже все. И груша в руке была.
И ничего с вами не произойдет ужасного. До вас делали МРТ и после вас будут делать и все живы останутся).
16.
Эльза
[349618839] — 25 мая 2020 г., 01:42
МРТ это фигня. Главное чтобы результаты были хорошие. Это единственное о чем стоит переживать
17.
Гость
[3107759782] — 25 мая 2020 г., 01:43
Я тоже умудрилась заснуть под дыр-дыр-дыр бум-бум-бум. Лень было просыпаться и вылезать из-под пледа. Моя мама с клаустрофобией тоже делала МРТ и в самолётах с удовольствием летала. А я , дабы избавиться от страха к поездкам в транспорте , записалась в автошколу и стала водителем.
Ничего не бойтесь! Желаю Вам успехов в преодолении своих страхов.
18.
Эльвира
[2285450456] — 25 мая 2020 г., 02:32
Эльза
МРТ это фигня. Главное чтобы результаты были хорошие. Это единственное о чем стоит переживать
19.
Гость
[4092256287] — 25 мая 2020 г., 06:18
А на Мрт чего идете? Я просто ходила на Мрт головного мозга. Меня засунули туда только на половину. Я вилела свет и стекло за которым сидел врач. Голову мне зафиксировали и там было зерколо, когда в нго смотрела видела картинки разные. Я тоже очень боялась, но зря. Хотя мне даже в лифту плохо становится. А вообще есть аппараты мрт открытого типа
20.
Гость
[2330161331] — 25 мая 2020 г., 08:32
Сходите предварительно к неврологу, скажите что у вас клаустрофобия и надо делать мрт, он даст вам рецепт на успокоительные, примите их перед процедурой и будет намного легче
В томографы как правило дают кнопку в руку, если станет невыносимо плохо нажмете и вас сразу вытащат.
Можно попросить включить кондиционер, он есть в большинстве томографов, просто по умолчанию не всегда включают, с воздухом проще
Мне прилшлось делать в жизни раз 5 мрт и одно кт, хотя тоже плохо переношу закрытые пространства. Все не так страшно. Результаты иногда ждать страшнее
21.
Гость
[3457950746] — 25 мая 2020 г., 09:53
Гость
У вас кнопка будет, не волнуйтесь
22.
Гость
[3457950746] — 25 мая 2020 г., 09:56
Гость
А если не нажать, МРТ не получится,
т.к. остановят, а деньги все равно платить?
23.
Зима
[553171885] — 25 мая 2020 г., 11:30
автор, сейчас есть открытые МРТ.
ПОследний раз перед операцией в больнице мне именно на таком
делали. То есть надо тобой только преграда, по бокам — нет.
Гораздо более комфортный аппарат. Поинтересуйтесь.
МРТ спины на нем в 3 с чем-то тыщи обошлось.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
24.
Гость
[1458507754] — 25 мая 2020 г., 21:09
Зима
автор, сейчас есть открытые МРТ.
ПОследний раз перед операцией в больнице мне именно на таком
делали. То есть надо тобой только преграда, по бокам — нет.
Гораздо более комфортный аппарат. Поинтересуйтесь.
МРТ спины на нем в 3 с чем-то тыщи обошлось.
Почему магнитно-резонансная томография ассоциируется с клаустрофобией? Аппараты МРТ бывают открытого и закрытого типа. Закрытый томограф – это своеобразный туннель, открытый с обеих сторон, куда помещают кушетку с обследуемым. Открытый аппарат предлагает больше пространства для больного, но обследование в нем также требует его фиксации и неподвижности. Такие условия плохо переносят люди с клаустрофобией. Однако бывают случаи, когда диагностика МРТ – единственная возможность поставить правильный диагноз. Что тогда делать тем, кто страдает боязнью замкнутых пространств?
Клаустрофобия – признаки заболевания
Многим непонятно такое состояние, поэтому возникает вопрос – что такое клаустрофобия? Является ли это патологией психики или просто речь идет о некомфортном ощущении, подобно тому, как может раздражать определенный запах, вкус или звук.
Медицина определяет клаустрофобию как заболевание психики, не связанное с патологиями головного мозга. Для нее характерна боязнь замкнутых пространств, в том числе тесных помещений с большим количеством людей. Проявляется это прежде всего чувством тревоги, которое усугубляется, если человек не может покинуть зону дискомфорта. Этому заболеванию подвержены люди со слабой психикой, побывавшие в опасной ситуации или получившие травму. У клаустрофобии бывают приступы, во время которых проявляются симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- одышка и затрудненное дыхание;
- головокружение;
- потливость;
- озноб;
- тошнота;
- першение в горле и кашель;
- чувство острой опасности;
- паника;
- предобморочное состояние.
Хотя про данное заболевание все знают, большинству жителей нашей планеты не знакомо это состояние. Статистика говорит о том, что клаустрофобией страдает всего 3-7% людей.
Особенность МРТ – шум
Во время процедуры томограф издает характерный и довольно громкий шум, похожий на гудение или ритмичный стук. В этом нет ничего опасного, хотя некоторым пациентам становится страшно. Эта особенность аппарата связана с работой магнита. РЧ-катушки томографа генерируют импульсы. Чем мощнее катушки, тем более громкий шум издает устройство. Иногда диагностика сопровождается щелчками. Чтобы громкие звуки не доставляли неудобств, пациенту выдаются специальные наушники или беруши.
Причинит ли боль обследование?
Часто возникает вопрос: больно ли делать магнитно-резонансную томографию? Нет, никаких болевых ощущений процедура не доставляет, независимо от состояния больного (даже при серьезных заболеваниях головного мозга). Если делать ее с контрастным веществом, обследуемый может почувствовать непродолжительное жжение, когда игла с веществом вводится в вену, а после, при введении контраста – ощущение холода.
Также стоит предупредить о некоторых неудобствах, с которыми вы столкнетесь во время диагностики. Например, в течение всей процедуры необходимо сохранять полную неподвижность.
Учитывая то, что обследование может продлиться до полутора часов, не всем это удается легко. Когда человек не может лежать неподвижно длительное время, ему предлагают принять снотворное.
Как пройти МРТ при боязни замкнутого пространства?
Если МРТ нельзя заменить другим видом обследования, а пациент страдает клаустрофобией, придется искать компромисс. Поскольку такие случаи имеют место в медицинской практике, есть варианты, как сделать томографию человеку, который боится замкнутых пространств:
- пройти процедуру на томографе открытого типа;
- при обследовании на аппарате-туннеле использовать седирующие средства.
Аппараты открытого типа
Несмотря на то, что аппараты туннельного типа позволяют проводить сложные исследования и обладают высокой мощностью, их не всегда удобно использовать. Диаметр туннеля закрытого томографа составляет всего 70 см, поэтому такое оборудование не подходит для обследования тех, кто боится замкнутых пространств и страдает избыточным весом.
Также проблематично обследовать в них детей, которые в большинстве боятся и тесных пространств, и непонятных устройств, даже когда те не причиняют боль.
Специально для таких категорий обследуемых были созданы аппараты МРТ открытого типа. Такой томограф представляет собой большую кушетку, над которой расположен сканирующий прибор. Проблема использования этого вида аппаратов состоит лишь в том, что устройство пока является новинкой медицинской техники и имеется далеко не в каждой клинике.
Как настроиться при использовании обычного томографа?
Что делать, когда при наличии клаустрофобии вам приходится проходить обследование в туннельном томографе? Для тех, у кого заболевание находится в легкой форме, предлагают сначала настроиться на процедуру для облегчения некомфортного состояния:
- убрать валик из-под головы, чтобы зрительно немного расширить тесное пространство;
- во время процедуры лечь на живот, чтобы иметь возможность наблюдать за тем, что происходит вокруг;
- для этой же цели используется максимальное освещение;
- включить вентиляцию, чтобы был доступ свежего воздуха;
- попросить специалиста, проводящего обследование, чтобы он разговаривал как можно больше.
Кроме того, обследуемому неплохо объяснить, как устроен и по какому принципу работает аппарат. Также каждый должен знать, что процедуру можно приостанавливать по желанию пациента. Для этого внутри аппарата имеется аварийная кнопка. Приостановка диагностики не принесет вреда томографу и не повлияет отрицательно на ход процедуры.
В тяжелых случаях, когда никакие приемы не помогают и человек никак не может справиться с паникой, ему назначается медикаментозный сон. Больной быстро засыпает и даже не чувствует, как проходит процедура.