Если мрт отличается от узи
Пациенту сложно самостоятельно разобраться, что лучше для диагностики заболевания: МРТ или УЗИ брюшной полости. Это разные по методике процедуры, которые помогают выявить патологии и воспалительные процессы. Поэтому выбор остается за лечащим врачом, понимающим все преимущества и недостатки каждого способа.
Общее описание ультразвука
Ультразвуковое исследование является одним из наиболее распространенных методов диагностики внутренних органов. Специальный аппарат дает врачу возможность в режиме реального времени осмотреть брюшную область больного, обнаружить кровотечения или образования. За основу при разработке была положена технология воздействия лучей ультразвука определенного диапазона. При попадании на стенку внутреннего органа они отражаются и дают информацию о состоянии тканей.
УЗИ брюшной полости эффективно при необходимости обследования органов диафрагмы. Ультразвук позволяет увидеть очертания тканей, показывая предполагаемый объем и размер. Компьютер считывает отраженные сигналы тонкими слоями, позволяет сделать фотографию любого из них. При этом врач может не беспокоиться о неподвижности больного: современные модели улавливают колебания, отличаются низким процентом ошибок и погрешностей.
С помощью УЗИ лучше обследовать один орган брюшной полости. Аппарат визуализирует наиболее крупные узлы и участки, оценивает состояние вен и артерий. Благодаря компактным размерам подобная техника присутствует практически в каждом лечебном учреждении. Обследование отличается быстрым получением результатов и низкой стоимостью. Оно относится к обязательным при подозрении на заболевания печени, селезенки и поджелудочной железы.
Общее описание томографии
МРТ сравнительно недавно появилась на рынке медицинских услуг. Это современный метод обследования, основанный на взаимодействии магнитных полей. При работе сканера они проникают в брюшную полость, вызывая резонанс молекул воды, содержащейся в мягких тканях, крови, сосудах. При движении они передают информацию о состоянии и структуре исследуемого участка. Специальные датчики тончайшими слоями фиксируют полученные данные, которые компьютер преобразует в трехмерное изображение.
Чем отличается МРТ брюшной полости от УЗИ? Современные сканеры диагностируют не только внешнюю оболочку. Они проникают в сосуд или орган, показывая строение изнутри. Пошаговые срезы легко повернуть в любой проекции, поэтому не остается «невидимой» для врача зоны. Это позволяет добиться высокой точности диагностики – при правильной расшифровке результата она достигает 98%.
Отличия в принципах работы
Основные отличия диагностических процедур – в принципе работы:
- При МРТ органы брюшной полости сканируются с помощью магнитного резонанса. Это позволяет диагностировать мельчайшие патологические очаги размером от 1–2 мм. При этом аппарат получает сигнал от каждой стороны печени или селезенки, поэтому картинка на мониторе получается объемной, сохраняются все замеры и детали. Одновременно визуализируется структура и кровеносные сосуды, протоки, поэтому врач может с большой долей вероятности описать тип опухоли.
- УЗИ дает лишь внешние очертания органа брюшной полости, скрывает от диагноста внутренние опухоли или патологии. Он позволяет лишь диагностировать наружные кисты или фибромы, помогает оценить структуру, обнаружить кровотечение. Ультразвуковые волны лучше отталкиваются от плотных органов и образований, поэтому показывают скопление жидкости в забрюшинном пространстве.
Важным моментом, который влияет на выбор врача между УЗИ и МРТ брюшной полости, – наличие противопоказаний. Простота и легкость диагностики с помощью ультразвука позволяет проводить его беременным и тяжелым пациентам.
Когда назначают МРТ брюшной полости
МРТ органов брюшной полости проводится в ситуации, когда более простые и доступные методы не дали необходимого результата. Методика идеально подходит при изучении врожденных аномалий развития пищеварительной системы, строения пищевода. Она помогает обнаружить опухоли и патологические очаги небольшого размера, провести оценку состояния лимфатических узлов.
Чаще всего врач назначает МРТ брюшной полости при следующих ситуациях:
- оценка состояния после сложной операции;
- подготовка к трансплантации или удалению органа;
- необходимость диагностики доброкачественной или злокачественной опухоли;
- поиск метастазов;
- оценка эффективности проводимого лечения при онкологии;
- изучение аномального строения кровеносных сосудов;
- осмотр лимфатических узлов в забрюшинном пространстве;
- скрытые кровотечения или спайки органов после операции.
На снимках визуализируется орган брюшной полости с прилегающими сосудами. Это позволяет увидеть качество кровотока, рассмотреть разрастание опухоли в диафрагму или позвоночный столб.
Видео: рассказывает врач-рентгенолог Кузнецова Яна Валерьевна
Показания к УЗИ брюшной полости
Из-за доступности УЗИ чаще используется при необходимости обследования органов брюшной полости. Медицинским показанием становится:
- подозрение на аппендицит или перитонит;
- наличие абсцесса или воспалительного очага;
- доброкачественные опухоли;кистозные образования;
- наличие свободной жидкости в животе;
- ухудшение состояния больного после операции;
- конкременты в поджелудочной железе или желчном пузыре;
- закупорка протоков печени.
УЗИ используется при необходимости экстренной оценки состояния пациента, поступившего после аварии, травмы. Диагностика ультразвуком незаменима как способ ежегодного профилактического осмотра у людей старше 35–45 лет.
Видео: рассказывает врач лучевой диагностики Переведенцева Юлия Борисовна
Что лучше
УЗИ считается недорогим способом диагностики, который давно проверен многими врачами. Но магнитный резонанс доказал высокую эффективность при ранней диагностике рака, опасных патологий, при выявлении сложных случаев. Поэтому, выбирая между УЗИ или МРТ органов брюшной полости, врач руководствуется необходимостью получения определенного результата.
Для некоторых заболеваний достаточно использования ультразвукового исследования. Если оно не дает желаемого диагноза, рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Все чаще методики сочетаются между собой, помогая на начальной стадии обнаружить тяжелые заболевания, новообразования.
Диагностические возможности и принцип действия оборудования
При УЗИ информация считывается ультразвуком, поэтому аппарат ограничен в возможности полного сканирования внутреннего органа брюшной полости. Врач проводит диагностику по внешним очертаниям, опираясь на опыт. На осмотр уходит не более 10–15 минут, а результаты специалист озвучивает непосредственно во время работы. На руки больной получает фотографии с описанием размеров образований.
При МРТ врач-диагност получает максимум информации о каждом участке органа брюшной полости. Трехмерная модель на экране монитора показывает:
- жировую дистрофию;
- цирроз;
- панкреатит;
- заболевания желудка и пищевода;
- стадии гепатита.
Все результаты зафиксированы на цифровом носителе. Их можно распечатать или открыть на любом компьютере. Поэтому снимки МРТ легко отсылать для консультации удаленным специалистам.
Сравнивая характеристики, можно понять, что лучше для пациента:
- На УЗИ требуется не более 15 минут, его можно провести в любой обстановке с помощью передвижного аппарата. МРТ сканирование занимает 30 минут. На процедуру следует записываться заранее, а мощные сканеры находятся только в крупных медицинских центрах.
- При диагностике рака УЗИ дает неточную информацию о стадии и характере опухоли. Точность при МРТ достигает 95–98%.
- На снимках УЗИ иногда остаются спорные очертания. МРТ показывает полип или образование с разных сторон, исключая ошибки.
- При подозрении на аппендицит только МРТ показывает состояние отростка, степень его разрыва.
- При обнаружении жидкости УЗИ показывает только месторасположение. МРТ помогает понять причину.
При обследовании беременных УЗИ является наиболее безопасным методом, который используется практически без ограничений на любом сроке. МРТ не рекомендуется применять в 1 триместре.
Сопоставление возможных противопоказаний и ограничений
Для проведения УЗИ брюшной полости на живот наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Поэтому процедура противопоказана при открытых ранах, абсцессах и высыпаниях, обострении псориаза или экземы. Его не рекомендуется использовать при высокой температуре у больного.
МРТ не проводится при следующих противопоказаниях:
- клаустрофобия;
- наличие вживленных кардиостимуляторов;
- металлические имплантаты;
- нервные расстройства, мешающие соблюдать неподвижность;
- ожирение.
УЗИ можно проводить детям: оно не доставляет боли, не требует неподвижности. При МРТ врачам приходится использовать анестезию.
Сравнение стоимости
УЗИ брюшной полости отличается невысокой ценой – от 700 до 1500 рублей. В некоторых клиниках его проводят бесплатно при комплексном обследовании и лечении. МРТ оценивается в 3000–4000 рублей без контраста, возрастает до 7000 рублей с применением контрастного вещества.
Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография — это два метода, которые используются в медицине для визуализационного исследования головного мозга. В одних случаях они взаимозаменяемы, в то время как в других преимущество отдается одному из них. Что лучше сделать, УЗИ или МРТ, пациент обсуждает с лечащим врачом.
Ключевое различие — принцип работы
Отличие двух методов состоит в физических принципах визуализации. УЗИ (или сонография) базируется на неодинаковой способности биологических тканей отражать ультразвук. Для лучшего контакта с телом больного на кожу наносят специальный гель и водят по ней ультразвуковым датчиком, который излучает импульсы неслышимых высокочастотных волн и направляет их на нужную область организма. Он же принимает сигналы, отраженные от внутренних органов, жидкостей и тканей, и регистрирует малейшую разницу в интенсивности. Эхосигналы измеряются аппаратом, который создает на мониторе изображение в реальном времени.
Врач видит структуру и движение исследуемого органа, а также кровь, текущую по сосудам. Один или несколько кадров подвижного изображения запоминаются в виде фотоснимков. При необходимости сохраняются короткие кинопетли. Продолжительность такой процедуры составляет всего несколько минут. Результат не зависит от двигательной активности обследуемого.
При проведении магнитно-резонансной томографии решающую роль играют присутствующие повсюду в организме атомы водорода. Под воздействием магнитного поля, которое в 20 000 раз мощнее земного, их протоны выстраиваются в определенном направлении. Затем частицы приводятся в движение с помощью радиосигналов. Когда они возвращаются в исходное положение, то выбрасывают накопленную энергию. Производимые МР-сигналы зависят от химического окружения протонов (ликвор, кровь и т. д.) и преобразуются компьютером в объемные послойные изображения в градациях серого.
Сеанс занимает 15–45 минут. Важно, чтобы больной лежал неподвижно, так как от этого зависит качество полученных снимков. Нередко медикам приходится прибегать к седативным средствам. Для увеличения контрастности тканей пациенту вводят специальный препарат.
Сравнение диагностической ценности
Как УЗИ головного мозга, так и МРТ используются для оценки состояния сосудов, снабжающих мозг. Исследуются структура сонных артерий и внутренний слой кровеносных сосудов, чтобы вовремя обнаружить обызвествление и атеросклеротические бляшки и начать лечение. Для обследования самого мозга применяются нейросонография (у грудных детей) и транскраниальная сонография.
Нейросонография
Ультразвуковое исследование головы позволяет получить изображение мозга и ликвора. Так как волны плохо проходят сквозь кость, этот метод обычно используют для выявления патологий на ранней стадии у младенцев, череп которых еще не полностью сформирован. Акустическими окнами у новорожденных служат роднички, то есть мягкие, не окостеневшие участки. Врач приставляет датчик, например, к переднему родничку и водит им вправо и влево, вперед и назад, чтобы как можно точнее визуализировать структуры мозга.
Ультразвук давно применяется для обследования младенцев, родившихся преждевременно. Процедуру проводят, чтобы проверить, нет ли кровотечения или повреждений мозговой ткани. Необходимость в последующих сеансах зависит от результата исследования.
У грудных детей сонография позволяет диагностировать почти все мозговые заболевания. Ученые из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе доказали, что для маленьких пациентов это более щадящая и дешевая альтернатива томографии. Но только при условии, что врачи используют высокотехнологичные устройства, которые формируют двух- и трехмерные изображения. Многое зависит от квалификации специалиста.
У взрослых с помощью ультразвукового обследования головы врачи определяют местонахождение и оценивают размеры опухоли во время операции, чтобы облегчить ее безопасное удаление.
Транскраниальная сонография
Транскраниальное доплеровское исследование (ТДИ) заключается в оценке скорости кровотока по сосудам внутри черепной коробки. Используется для оценки риска инсульта у взрослых и детей с серповидно-клеточной анемией и выявления патологий, влияющих на мозговое кровообращение, таких как стеноз или вазоспазм. Согласно ученым, ТДИ подходит для диагностики болезни Паркинсона.
Главный недостаток метода в том, что возможность его применения зависит от качества ультразвуковых окон, то есть мест на черепе, через которые проникают волны. У некоторых людей они вовсе отсутствуют. Кроме того, чтобы получить качественное изображение, необходим аппарат экспертного класса.
Магнитно-резонансная томография
У МРТ в отличие от УЗИ возможностей больше. На изображениях мозга, полученных с ее помощью, видны мельчайшие детали. Диагностировать можно:
- опухоль,
- воспаление мозговой оболочки (менингит),
- кровоизлияние,
- изменение сосудов (сужение, выпячивание)
- болезнь Паркинсона,
- слабоумие.
- Синдром Корсакова-Вернике.
С помощью этого метода, ориентируясь на характерные детали, врачи определяют также, идет ли речь об аутоиммунном или воспалительном заболевании, злокачественной или доброкачественной опухоли. Иногда процедура проводится после инсульта, но выбором номер один здесь является компьютерная томография.
Для обследования грудных детей метод не подходит, так как они не могут лежать спокойно. Применять успокаивающие препараты и средства для наркоза не рекомендуется, поскольку в редких случаях возможны осложнения.
Комбинирование методов
При необходимости УЗИ и МРТ можно делать в один день. Бразильские ученые пошли еще дальше. Они разработали новый метод выявления патологий у еще не рожденных детей: используя снимки томографа и данные ультразвукового исследования, специалисты создали объемную модель плода, для рассматривания которой нужны особые очки. Возможно, в будущем он будет применяться для диагностики болезней головы.
Обзор противопоказаний
Оба метода неинвазивные и безопасные для организма, поэтому количество сеансов не ограничивается. Однако, минус магнитно-резонансной томографии — в наличии абсолютных и относительных противопоказаний, среди которых:
- присутствие в теле осколков магнитовосприимчивых металлов или имплантатов из них;
- наличие кардиостимулятора, дефибриллятора, кохлеарного имплантата или другого медицинского прибора;
- первый триместр беременности;
- клаустрофобия;
- психические заболевания.
Другой недостаток МРТ — необходимость использования контрастирующих средств, на которые встречаются аллергия и непереносимость.
УЗИ не имеет побочных действий и хорошо переносится большинством пациентов. У некоторых возникают лишь неприятные ощущения, связанные с давлением датчика на кожу, нанесением прохладного геля или пульсирующими звуками.
Стоимость диагностики
Судя по расценкам диагностических центров, магнитно-резонансная томография обходится значительно дороже ультразвукового обследования. Это связано с большой разницей в стоимости самих аппаратов и их эксплуатации. Из-за высокой цены на томографы приобрести их в состоянии не все клиники. Особенно дорого обходится пациентам МРТ головного мозга с контрастом.
Подведение итогов
УЗИ имеет ряд преимуществ перед томографией: оно не имеет противопоказаний, не требует применения успокоительных средств, занимает мало времени, дешевле обходится и доступно в большинстве медицинских учреждений. Однако, по сравнению с МРТ, которое позволяет получить качественное изображение любой части мозга, его возможности сильно ограничены. Выбрать МРТ или УЗИ — зависит от показаний. Иногда врач назначает и то, и другое.
Для обследования головного мозга и кровеносных сосудов врачи используют разные методы. Быстро и качественно диагностировать заболевание помогает МРТ или УЗИ. Они различаются принципом работы, но помогают найти причину боли, которая беспокоит пациента. Какой способ лучше – решает врач после предварительных анализов, оценки рисков и противопоказаний у больного. 
Особенности ультразвукового исследования
Ультразвуковое исследование является методом воздействия специальных волн на ткани и стенки сосудов. Они создают колебания, которые улавливает чувствительный датчик. При отражении ультразвука компьютер считывает размеры, объемы и плотность органа на основании скорости эхо-сигнала. Это помогает создать картину в реальном времени, просчитать объем кровотока или количество сокращения артерий.
При необходимости обследования кровеносных сосудов используется более современный вид УЗИ – допплерография. Он лучше расшифровывает информацию о состоянии русла, выявляет участки, подверженные стенозу. В зависимости от предполагаемого диагноза подбирается метод сканирования:
- Стандартное УЗИ в двухмерном измерении. Лучше определяет проблемные участки, места скопления жидкости, кисты и другие новообразования.
- Дуплексное обследование. При сканировании головного мозга лучше выделяет сосудистую сеть, помогает оценить последствия перенесенного инсульта или операции. Благодаря цветному снимку врачу-диагносту легче поставить правильный диагноз при стенозе или аневризме артерии.
- Трехмерное УЗИ. Последняя разработка качественно и четко показывает строение сосудов головного мозга. Она выделяет патологические участки, позволяя осмотреть их с разных сторон. Лучше подходит для осмотра почек, печеночных протоков, селезенки.
В экстренных ситуациях врачи не выбирают, что лучше: УЗИ или современная МРТ. Ультразвуковое исследование проводится на начальном этапе диагностики, позволяя определить причину жалоб и недомогания пациента.
Ключевое различие: принцип работы
Отличие МРТ и УЗИ заключается в принципе действия оборудования. Ультразвук является методом, в основе которого положено свойство тканей разной плотности отражать эхо с определенной скоростью. Чтобы проводимость сигнала стала лучше, перед началом процедуры на кожу пациента наносится специальный гель. Датчик считывает все колебания и одновременно показывает результаты на мониторе.
Видео: Принцип работы УЗИ отвечает врач УЗИ диагностики К.М.Н. Васильченко Игорь Геннадьевич
В зависимости от поставленной задачи врач определяет, что лучше: УЗИ сосудов или МРТ. Ультразвук быстро показывает скорость и направление кровотока, позволяя просканировать вены или в режиме реального времени. Для уточнения результата диагност может попросить больного поменять позу, чтобы обнаружить изменение в динамике. Все данные фиксируются в виде снимков, размеров.
Отличие между МРТ и любым видом УЗИ – использование в сканере магнитного поля. Магнитный резонанс создают мощные электромагнитные катушки, расположенные по всему периметру аппарата. Воздействие идет только на молекулы водорода, поэтому четкость визуализации зависит от количества жидкости: внутренние органы определяются лучше, чем костная ткань. При колебании обозначаются стенки, очертания новообразований, суставов и хрящей.
Видео: Принцип работы МРТ рассказывает врач-рентгенолог К.М.Ц. Шустрова Галина Эдуардовна
Учитывая разный принцип работы, врачи нередко выбирают между КТ, МРТ и УЗИ. В пользу последнего метода – доступность, простота и возможность обследования пациента практически в любой поликлинике. Если он не дает желаемого результата, лучше применить более сложные технологии.
Сравнение диагностической ценности
Если приходится выбирать между УЗИ головного мозга или сканированием МРТ, специалист учитывает диагностические ценности каждой процедуры. С помощью ультразвука визуализируются:
- скорость кровотока;
- степень непроходимости сосудов при закупорке холестериновыми бляшками;
- сужение артерий;
- изменения сосудистого рисунка после травмы или инсульта.
Среди моментов, чем отличается МРТ от УЗИ головного мозга, – четкость картинки и возможность осмотра участка с нескольких плоскостей. Томограф одновременно обследует пациента со всех сторон, поэтому врачам доступно трехмерное изображение органа. Тонкие срезы по 1–2 мм позволяют не пропустить мелкие новообразования, разрывы сосудов и патологические очаги. С его помощью можно обнаружить:
- доброкачественные или злокачественные опухоли мозга;
- сосудистые аневризмы;
- закупорка тромбами;
- врожденные патологии;
- воспалительные очаги при инфекциях;
- степень поражения при инсульте.
Поэтому метод чаще рекомендуется при обследовании пациентов с онкологией, при диагностике рассеянного склероза, ДЦП, болезни Альцгеймера, Паркинсона. Даже наилучшее УЗИ не дает столько информации как МРТ головного мозга, что показывает атрофию коры, последствия черепно-мозговых травм, ишемические поражения.
Нейросонография
Специальное обследование помогает получить максимум информации о состоянии головного мозга и спинномозговой жидкости. Его лучше использовать при обследовании детей до 1 года, у которых еще не отвердели все кости черепа и остаются мягкие просветы. Через них врач определяет:
- наличие скрытых гематом или кровотечений;
- мозговые заболевания;
- воспаления коры;
- кисты;
- повреждения гипофиза.
Выбирая между УЗИ нейросонографией и МРТ головного мозга у грудничков, врачи отдают предпочтение первому методу. Он безболезненный и безопасный для ребенка, может проводиться несколько раз в течение курса лечения, не требует применения наркоза.
Транскраниальная сонография
Вид обследования основан на использовании допплера. Датчик оценивает скорость кровотока, что важно при поиске стеноза, закупоренных протоков и спазмов. Это часть комплексной диагностики при проблемах с сосудами. Она используется во время курса терапии после инсульта, помогая оценить эффективность медикаментов и реабилитации. Но использовать этот метод можно только при наличии тонких мест на кости черепа, которые пропускают сигналы.
Магнитно-резонансная томография
Существует множество моментов, чем МРТ отличается от УЗИ. Электромагнитное излучение лучше проникает в структуры мозга через костные ткани, показывая пространство под корой, все отделы и сосуды. С его помощью врач может:
- определить стадию онкологии;
- выявить доброкачественность опухоли;
- проработать план операции;
- диагностировать причину воспаления.
Хорошие результаты показывает МРТ с контрастным веществом. Специальный препарат на основе частичек металла гадолиния лучше выделяет на снимках сосудистую сетку, показывая участки вен и артерий, закупоренные тромбами.
Комбинирование методов
При сложных заболеваниях, которые угрожают жизни пациента, врачи проводят комплексное обследование. Они сочетают в один день УЗИ и компьютерную томографию исследований КТ или МРТ. Ультразвук не влияет на состояние крови или сосудов, не требует введения анестезии, поэтому становится начальным этапом диагностики. Он помогает сузить область поиска, что лучше сказывается на качестве лечения.
Обзор противопоказаний
При сравнении подготовительного этапа практически не заметно, в чем разница и различия между УЗИ и МРТ:
- отсутствуют болезненные ощущения;
- неинвазивные способы;
- быстрое получение результата;
- возможность неоднократного повтора в течение года.
Если УЗИ не имеет противопоказаний, перед МРТ лучше посоветоваться с врачом-диагностом. Процедура не рекомендуется в следующих ситуациях:
- нервные расстройства (клаустрофобия);
- вживленные пациенту кардиостимуляторы, нейростимуляторы;
- первые недели беременности;
- инородные тела из металла.
Перед проведением МРТ необходимо провести тест, чтобы исключить аллергическую реакцию на контрастное вещество.
Стоимость диагностики
УЗИ аппарат имеется во многих медицинских учреждениях, а сама процедура относится к бюджетным: средняя стоимость зависит от необходимости применения допплера, колеблется от 500 до 1500 рублей. Цена на МРТ головного мозга начинается от 2800 рублей, возрастает при использовании контраста до 5000–8000 рублей.